一、強(qiáng)迫癥的藥物治療的原則
強(qiáng)迫癥的藥物治療原則
一、足量的原則:抗強(qiáng)迫藥物治療的時(shí)候,劑量一般比較大,有時(shí)是說明書上所說的最高劑量,這是因?yàn)榈蛣┝肯炉熜Ш懿缓?,要?yīng)用較大劑量,當(dāng)然每一位患者情況不同,具體用藥劑量要具體分析具體定,但是一般來說,抗強(qiáng)迫治療時(shí)藥物劑量是偏大的。
二、長(zhǎng)時(shí)間原則:足量抗強(qiáng)迫藥物治療要至少3個(gè)月,有些病人要更長(zhǎng)的時(shí)間,才能視為一個(gè)療程結(jié)束,才能評(píng)估療效,不能吃上個(gè)2-3個(gè)月就評(píng)估療效,決定換藥。
三、維持時(shí)間要長(zhǎng):最大劑量的抗強(qiáng)迫藥物取得較好療效時(shí),這個(gè)劑量一般建議維持6個(gè)月左右,再考慮減量維持2-3年。
患者在用藥之前,一定要詳細(xì)地觀看說明書,并且對(duì)于藥物的一些特性和危害有所了解。精神類的藥物一般負(fù)作用也是很大的。服用的時(shí)候也要小心服用。
二、誘發(fā)強(qiáng)迫癥的原因有哪些呢
導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的原因一:心理因素,患者力圖保持自身和環(huán)境的嚴(yán)密控制,他們注重細(xì)節(jié),辦任何事均力求準(zhǔn)確完善。但即使如此,患者也仍有“不完善”、“不安全”和“不確定”的感覺,他們或者表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩,缺少判斷,猶豫不決,依賴順從;或者表現(xiàn)為固執(zhí)倔強(qiáng)、墨守成規(guī),擰折不彎及脾氣急躁等造成強(qiáng)迫癥。
導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的原因二:社會(huì)心理因素,這是引發(fā)強(qiáng)迫癥的的主要因素,如由于工作、生活環(huán)境的變遷,責(zé)任加重,處境困難,擔(dān)心意外,家庭不和,性生活不協(xié)調(diào),或由于親人喪亡,突然驚嚇,遭受迫害等等都可能誘發(fā)神經(jīng)癥的發(fā)生病人病情嚴(yán)重時(shí),常有中度甚至重度的社會(huì)功能受損,成為休學(xué)或不能工作的原因。
在日常生活中,引起強(qiáng)迫癥的原因有很多,關(guān)鍵在于我們能不能把握內(nèi)心的情緒。一旦發(fā)現(xiàn)自己有強(qiáng)迫癥的癥狀,應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生治療,以免病情進(jìn)一步加重,給我們的生活帶來不必要的困擾。同時(shí),可以從強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因入手,尋找治療疾病的藥方。
三、強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)的表現(xiàn)癥狀
可有精神病性癥狀,如幻覺、妄想。大多數(shù)人有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作多可緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
躁狂癥發(fā)作時(shí)以心境高漲為主,與其處境不相稱,可以從高興愉快到欣喜若狂,某些病人以易激惹為主。病情輕者社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。主要臨床表現(xiàn)為:
1、注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移,做事有頭無尾,一會(huì)兒要去辦公司,一會(huì)兒去開工廠,一會(huì)兒做大生意;
2、語量比平常明顯增多,甚至說的口干舌燥,聲音沙啞,還是不聽的高談闊論。
3、思維奔逸,意念飄忽,講話顯得急促,說話的速度比平常明顯加快、言語迫促,好象有滿腦子的話要趕快傾訴出來,一吐為快。
4、自我評(píng)價(jià)明顯過高或夸大。認(rèn)為自己有非凡的能力和超常的精力,可以成就一番大事業(yè)。
5、精力充沛、不感疲乏,活動(dòng)增多,難以安靜,或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng)。
6、行為魯莽,不計(jì)后果,亂管閑事,花錢大方,揮霍擺闊,不負(fù)責(zé)任。
7、睡眠的需要減少,即使幾天不睡覺仍有很大的精力。對(duì)性的要求比平常顯著亢進(jìn)。
四、強(qiáng)迫癥的預(yù)防方法有哪些
對(duì)于強(qiáng)迫癥,最基礎(chǔ)的就是積極去預(yù)防,在強(qiáng)迫行為成為一種疾病之前就糾正過來。
預(yù)防強(qiáng)迫癥第一步
不要過分在乎自我形象。不要過于追求完美,不要老是問自己我做得好嗎?這樣做行不行?別人會(huì)怎么看我等問題。
預(yù)防強(qiáng)迫癥第二步
學(xué)會(huì)順其自然。強(qiáng)迫癥的另一特點(diǎn)是喜歡琢磨,一個(gè)芝麻大的事情往往會(huì)想出天大的事來,因此在思考問題時(shí)要學(xué)會(huì)接納他人,不要鉆牛角尖,學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。
預(yù)防強(qiáng)迫癥第三步
學(xué)會(huì)享受過程。不過分看重結(jié)果,為所當(dāng)為,做事情要抱著一種欣賞感受,體驗(yàn)快樂的心情和熱情,重視過程,不要過分重視結(jié)果。
預(yù)防強(qiáng)迫癥第四步
對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識(shí)。
輕微的強(qiáng)迫行為不會(huì)給我們帶來多少危害,反而會(huì)使得我們不斷進(jìn)步。但是強(qiáng)迫行為過于嚴(yán)重就必須要重視起來。文章中為我們介紹的幾個(gè)小妙招,大家不妨在日常利用起來,讓自己遠(yuǎn)離強(qiáng)迫癥。
問題一:引起強(qiáng)迫癥的根本原因是什么強(qiáng)迫癥是一種復(fù)合型心理障礙,有其特定的障礙模型,需要標(biāo)本兼治。常春藤心理中心擅長(zhǎng)非藥物心理干預(yù)治療。
心理師職業(yè)主要指從事非藥物心理咨詢或者治療的專業(yè)工作者,涵蓋心理咨詢師、心理治療師和心理科醫(yī)師等。在求助者和心理師之間,第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證的合格、資深心理師是可求助的心理助人專業(yè)人士。從事非藥物心理干預(yù)的才叫做心理師。心理師大體分為三個(gè)群體:
1、學(xué)院派。高?!皬R大”、名聲大,學(xué)院派著書立說的多,職稱高的多。除了少數(shù)常年從事學(xué)生心理輔導(dǎo)的健康中心或 *** 開業(yè)的老師,大多數(shù)心理老師未必有臨床心理干預(yù)能力。2、醫(yī)院派。醫(yī)院雖有心理科、精神科,但是極少有真正從事非藥物心理干預(yù)治療的醫(yī)師。醫(yī)院派重藥物治療。除了體制的原因,部分醫(yī)師不熟悉非藥物干預(yù)而且對(duì)心理咨詢持不屑觀念,基本是鼓勵(lì)吃藥。須知藥物治標(biāo)不治本,遇到庸醫(yī)連標(biāo)(情緒調(diào)節(jié))也治不了。3、開業(yè)派--獨(dú)立或者合伙開辦心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)群體。開業(yè)派不像前兩類“吃皇糧”而在技能和效果上不斷刻苦精進(jìn),注重全人多因素干預(yù)治療,視需要也建議來訪者到醫(yī)院適當(dāng)服藥調(diào)節(jié)情緒。國(guó)家有明確的職業(yè)資格考前培訓(xùn)體系,即使是博士、教授,要取得心理咨詢師證,也需要接受規(guī)定的培訓(xùn),合格后取得人社部統(tǒng)一印制的certic培訓(xùn)證。至2015年底,參加國(guó)家心理咨詢師考試合格持證者,已達(dá)到90.7萬人次,而持證只是進(jìn)入行業(yè)的入場(chǎng)券,尚需不斷繼續(xù)教育修煉。部分心理咨詢師經(jīng)驗(yàn)豐富,也難免魚龍混雜,大部分還在學(xué)習(xí)發(fā)展。第三方按照標(biāo)準(zhǔn)做實(shí)際能力認(rèn)證才是一個(gè)合理的評(píng)判方式。心理干預(yù)一樣人命關(guān)天,咨詢心理師、臨床心理師的認(rèn)證具有十分重要的意義,中國(guó)注冊(cè)心理師協(xié)會(huì)是專業(yè)心理師認(rèn)證機(jī)構(gòu)之一。
干預(yù)的深度和能力有關(guān),分三個(gè)層次:
1、支持性心理干預(yù)。屬于撫慰,陪伴,提示等淺顯的心理支持性干預(yù)。家人、親友、智者、甚至網(wǎng)友等非專業(yè)人士,公益項(xiàng)目或團(tuán)體也能給予有效幫助。電視媒體秀出來的,困擾者被專家巧妙、聰明、點(diǎn)化開竅的多屬于此類。更有甚者,有的電視臺(tái)播出的心理訪談?lì)惞?jié)目是策劃的表演橋段。經(jīng)過電視臺(tái)剪輯配音,滿足大眾窺私、好看、好玩和好學(xué)的心理,雖然缺少深度,但是有很好的科普意義。有些心理困擾化解需要深度和過程,并不能茅塞頓開。
2、再教育型心理干預(yù)。需要專業(yè)心理師進(jìn)行,價(jià)值觀澄清重整,文化取向厘清,現(xiàn)實(shí)沖突焦慮策略構(gòu)建等咨詢性干預(yù)。大部分二級(jí)心理師經(jīng)訓(xùn)練合格后,可從事再教育型心理干預(yù)。
3、重建型心理干預(yù)。重建就是臨床變態(tài)心理的深度干預(yù)或者治療。成熟或資深心理師可從事此類干預(yù),此類心理師占心理咨詢師比例不超過3%,具備此種干預(yù)能力。促進(jìn)思維模式合理化,引導(dǎo)來訪者自我的“問題”探索發(fā)現(xiàn),人格偏向矯正,情緒障礙治療等。典型的臨床心理障礙一般都需要數(shù)月的康復(fù)過程。中國(guó)注冊(cè)心理師協(xié)會(huì)注冊(cè)認(rèn)證的心理師,部分可以從事系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性和深層次的心理干預(yù)。
心理師有分級(jí)和資歷深淺,但是對(duì)于求助者,沒有最好,只有更合適!
網(wǎng)絡(luò)求助有更多選擇,不必拘泥于本地。
問題二:強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因是什么?強(qiáng)迫癥是一種心理疾病,患上這個(gè)病的人會(huì)有不斷重復(fù)著做某一件事情的行為,強(qiáng)迫癥不僅對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來很大的困擾,也給患者的家屬帶來很大的負(fù)擔(dān),因此很多人想知道這個(gè)病到底是什么原因產(chǎn)生的,我們能否找到原因?qū)ΠY下藥呢?下面就跟大家具體講講強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因吧。 強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因: 社會(huì)心理因素:社會(huì)心理因素是強(qiáng)迫癥發(fā)生的主要誘發(fā)因素,諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷,責(zé)任加重,處境困難,擔(dān)心意外,家庭不和,性生活不協(xié)調(diào),或由于親人喪亡,突然驚嚇,遭受迫害等等都可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥。病人病情嚴(yán)重時(shí),常有中度甚至重度的社會(huì)功能受損,成為休學(xué)或不能工作的原因;但一般病人始終有自知力,積極求醫(yī)及治療。 心理素質(zhì)因素:病前人格在本病病因中起重要作用,約2/3的強(qiáng)迫癥病人病前即有強(qiáng)迫性人格或精神衰弱。其主要表現(xiàn)為患者力圖保持 自身和環(huán)境的嚴(yán)密控制,他們注重細(xì)節(jié),辦任何事均力求準(zhǔn)確完善。但即使如此,患者也仍有不完善、不安全和不確定 的感覺,他們或者表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩,缺少判斷,猶豫不決,依賴順從;或者表現(xiàn)為固執(zhí)倔強(qiáng)、墨守成規(guī),擰折不彎及脾氣急躁。 遺傳因素:患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為百分之七。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。 命令式:長(zhǎng)期接受指令去做某些事務(wù),久而久之就會(huì)變成習(xí)慣。在沒有接受命令時(shí)也會(huì)強(qiáng)迫自己去做某件事情。這也是導(dǎo)致強(qiáng)迫 癥的原因之一。 精神因素:據(jù)調(diào)查資料統(tǒng)計(jì),百分之三十五的患者患上強(qiáng)迫癥前有精神因素。凡能造成長(zhǎng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。 性格特征:三分之一強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格,其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過份注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美,但又過于刻板和缺乏靈活性等。 器質(zhì)性因素:臨床上昏睡性腦炎、顳葉挫傷、癲癇的病人可見強(qiáng)迫癥狀。而外科治療顯示切除尾神經(jīng)束邊緣腦白質(zhì)對(duì)改善強(qiáng)迫癥狀有效,提示與上述部位的功能有關(guān)。此外,個(gè)性特征在發(fā)病中也有很重要的作用,這類病人往往有做事古板、井井有條、過于嚴(yán)肅等特點(diǎn)。 生化:有人認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減弱導(dǎo)致強(qiáng)迫癥產(chǎn)生,用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強(qiáng)迫癥。 知道了強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因之后,你會(huì)不會(huì)覺得我們可以很好的避免它的產(chǎn)生了呢?但是我們也還是應(yīng)該做到要留意自己的身體狀況,一旦出現(xiàn)了身體上有什么異常的情況一定要注意及早到醫(yī)院看醫(yī)生,保持積極樂觀的心態(tài),提早的治好疾病,脫離疾病的困擾。
問題三:強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生原因有哪些一、人格特征的話就是強(qiáng)迫癥的形成的因素,其實(shí)很多強(qiáng)迫癥患者的話就是病前存在的就是強(qiáng)迫性人格,強(qiáng)迫性人格的特征的話就是膽小怕事,猶豫不決,另外的話做事的話總是謹(jǐn)小慎微,優(yōu)柔寡斷的,往往的話還會(huì)的就是思維和行動(dòng)拘泥于固定的模式。
二、強(qiáng)迫癥患者和父母同病這種情況的話,其實(shí)是遠(yuǎn)高于普通人群,像是強(qiáng)迫癥這種疾病患者家系中強(qiáng)迫癥患病率達(dá)10%,其實(shí)也就是說強(qiáng)迫癥這種疾病的話與遺傳有關(guān)。
三、強(qiáng)迫癥的形成的因素的話,其實(shí)還是和心理社會(huì)因素有很大的關(guān)系的,像是一個(gè)人在生活之中總是處于精神高度緊張,還有就是處境不良,另外的話就是重大精神 *** 的話,此時(shí)的話會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)的就是焦慮,進(jìn)而會(huì)演變成的就是強(qiáng)迫癥狀。
四、腦病病理改變的話,像是嚴(yán)重腦外傷、癲癇等疾病的話,其實(shí)都會(huì)伴發(fā)的就是強(qiáng)迫癥狀,因此出現(xiàn)腦外傷、癲癇等疾病的話,一定要重視治療。
五、強(qiáng)迫癥的形成的因素的話,其實(shí)還和5-ht神經(jīng)遞質(zhì)改變,另外的話就是條件反射等心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)有很大的關(guān)系的。
強(qiáng)迫癥的形成原因的話真的還是很多的,同時(shí)強(qiáng)迫癥危害也是很大的,因此大家在了解了強(qiáng)迫癥的病因之后的話,一定需要重視的就是預(yù)防的工作,從而可以避免的就是自己患上的就是這種疾病,這就需要大家一定需要保持的就是不以物喜不以己悲的心態(tài)。
問題四:強(qiáng)迫癥嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致什么概論強(qiáng)迫癥:
1 我們本來只是一群要強(qiáng)的朋友,是我們自己硬要把強(qiáng)迫癥的標(biāo)簽貼到自己心上, 它使我們?cè)鎏砹嗽S多本沒有的癥狀,如果沒有這個(gè)標(biāo)簽我們還不至于這么糟糕。
2 所謂“強(qiáng)迫癥”是先天的過敏素質(zhì)和后天的內(nèi)外環(huán)境誘導(dǎo)綜合因素的結(jié)果。先天的過敏素質(zhì)主要是指神經(jīng)類型和性格因素,后天的環(huán)境因素主要是指生活經(jīng)歷。
3 在心理學(xué)界強(qiáng)迫癥被稱之為“精神界的癌癥”,各種神經(jīng)癥中,它的癥狀表現(xiàn)是最荒誕的,它的解決方案是最復(fù)雜的。
4 恐懼,緊張之所以被固定下來恰恰是你一開始對(duì)這種合理的恐懼,緊張等的硬行自我否定.
5 癥狀的本質(zhì)就是真實(shí)的你自己!
6 佛語的本意是根本就沒有強(qiáng)迫,全是你自尋煩惱而已!
7 強(qiáng)迫本質(zhì)為“空”自尋煩惱,確是想出來的“病”。
8 強(qiáng)迫癥也不必悲觀,絕大多數(shù)強(qiáng)迫癥可以通過合理有效的調(diào)整徹愈,從理論上和實(shí)踐上都可以得到證明。
9 生活確是最好的藥,空虛,封閉永遠(yuǎn)沒有希望。
10 強(qiáng)迫癥可以大體類比于一種精神功能的退化與衰弱,就好比退化萎縮的肌肉,沒有實(shí)踐的充分鍛煉,只會(huì)越發(fā)的肌肉萎縮。
11 徹愈并不容易,短時(shí)間的痊愈假象會(huì)經(jīng)常出現(xiàn) ,因?yàn)闆]有真正找到感覺,沒有真正體驗(yàn)到內(nèi)心真正放松地感覺,所以盡快解決很有必要。
12 國(guó)內(nèi)可以真正幫助大家走出強(qiáng)迫癥的權(quán)威專家并不多,所以選擇起來一定要慎重。
13 強(qiáng)迫癥不是一朝一夕形成的,解決也不是一朝一夕的事情 。正確的理論也需要時(shí)間,也需要自身長(zhǎng)時(shí)間的痛苦的用心的努力實(shí)踐。
14 徹愈是沒有時(shí)間點(diǎn)的,你方法走對(duì)了,不知不覺就好了,你都記不住什么時(shí)候好的。
15 徹愈與否不是量化的東西,這些念頭正常人也會(huì)有,是合理的。
16 徹愈的標(biāo)準(zhǔn)不是說不產(chǎn)生某些想法,而是像正常人一樣,產(chǎn)生了也不緊張,很輕松,只要很快就會(huì)忘記了。
17 徹愈的標(biāo)準(zhǔn)就是在任何環(huán)境,壓力下,從容面對(duì),輕松自然,可以應(yīng)對(duì)正常的工作學(xué)習(xí)。
18 不要有強(qiáng)烈的追求徹愈的意向。
分析強(qiáng)迫癥:
19 神經(jīng)癥是文化的,不是肌體器質(zhì)性病變的,如果是器質(zhì)性異常,即便現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)無法治愈,也應(yīng)該能夠發(fā)現(xiàn)異常所在,為什么我們沒有聽說過權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)于這方面的發(fā)布呢,難道出現(xiàn)了一種極難發(fā)現(xiàn)的致病菌? 基于此,藥物和手術(shù)就應(yīng)該是被排出的治療手段,我個(gè)人的親身體驗(yàn)也證明了這一點(diǎn),在醫(yī)學(xué)界有這樣一種說法,只有重度抑郁癥才需要輔助藥物治療,我個(gè)人認(rèn)為給同樣沒有辦法證明器質(zhì)性病變的重度抑郁癥朋友輔助藥物治療,有點(diǎn)像嗎啡的功效,只是減少痛苦而已。
20 強(qiáng)迫癥有兩種痛苦,一個(gè)是強(qiáng)迫癥本身的痛苦,另一個(gè)就是反強(qiáng)迫給我們帶來的痛苦,也就是說我們想克服強(qiáng)迫癥但是克服不了而帶來的痛苦。
21 第二種痛苦很大程度上是我們自己貼上“強(qiáng)迫癥”標(biāo)簽后的庸人自擾,回想貼簽以前,我們意識(shí)到自己有什么需要克服的嗎?
22 初期我們只有第一種痛苦,貼簽后我們有了第二種痛苦,初步認(rèn)識(shí)后,第二種痛苦先消失,徹底認(rèn)知后,最后第一種痛苦消失,這樣就徹愈了。
23 第一種痛苦有其一定的先天必然性,第二種痛苦,完全是由于我們自己的認(rèn)知能力不夠,自我援引造成的。
24 不同個(gè)案,不同階段兩種痛苦的程度和重點(diǎn)是不一樣的,相對(duì)來講,第二種痛苦更難受,但第二種痛苦更容易消失。
25 消滅第二種痛苦,需要技巧和策略,不能硬上,不然就像作用力和反作用力一樣,適得其反。
26 強(qiáng)迫癥根本就是一個(gè)封閉的完美的......>>
問題五:強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生原因有哪些一、人格特征的話就是強(qiáng)迫癥的形成的因素,其實(shí)很多強(qiáng)迫癥患者的話就是病前存在的就是強(qiáng)迫性人格,強(qiáng)迫性人格的特征的話就是膽小怕事,猶豫不決,另外的話做事的話總是謹(jǐn)小慎微,優(yōu)柔寡斷的,往往的話還會(huì)的就是思維和行動(dòng)拘泥于固定的模式。
二、強(qiáng)迫癥患者和父母同病這種情況的話,其實(shí)是遠(yuǎn)高于普通人群,像是強(qiáng)迫癥這種疾病患者家系中強(qiáng)迫癥患病率達(dá)10%,其實(shí)也就是說強(qiáng)迫癥這種疾病的話與遺傳有關(guān)。
三、強(qiáng)迫癥的形成的因素的話,其實(shí)還是和心理社會(huì)因素有很大的關(guān)系的,像是一個(gè)人在生活之中總是處于精神高度緊張,還有就是處境不良,另外的話就是重大精神 *** 的話,此時(shí)的話會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)的就是焦慮,進(jìn)而會(huì)演變成的就是強(qiáng)迫癥狀。
四、腦病病理改變的話,像是嚴(yán)重腦外傷、癲癇等疾病的話,其實(shí)都會(huì)伴發(fā)的就是強(qiáng)迫癥狀,因此出現(xiàn)腦外傷、癲癇等疾病的話,一定要重視治療。
五、強(qiáng)迫癥的形成的因素的話,其實(shí)還和5-ht神經(jīng)遞質(zhì)改變,另外的話就是條件反射等心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)有很大的關(guān)系的。
強(qiáng)迫癥的形成原因的話真的還是很多的,同時(shí)強(qiáng)迫癥危害也是很大的,因此大家在了解了強(qiáng)迫癥的病因之后的話,一定需要重視的就是預(yù)防的工作,從而可以避免的就是自己患上的就是這種疾病,這就需要大家一定需要保持的就是不以物喜不以己悲的心態(tài)。
問題六:強(qiáng)迫癥是什么原因?qū)е碌哪鼐穹治鰧W(xué)派認(rèn)為,所有心理癥狀,均可在童年經(jīng)驗(yàn)中找出原因,而導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的原因,可能在于
弗洛伊德所劃分的人格發(fā)展的第二階段,約發(fā)生在1~2、3歲。他認(rèn)為此階段兒童關(guān)心與 *** 有關(guān)的活動(dòng),大便是他們最大的一種樂趣。大小便訓(xùn)練時(shí)引起的強(qiáng)烈沖突可能造成兩種 *** 期人格:一種是 *** 排泄型人格,表現(xiàn)為邋遢、浪費(fèi)、無條理和放肆;另一種是 *** 便秘型人格,表現(xiàn)為過分干凈、謹(jǐn)慎,注意小節(jié),過分注意條理化。他認(rèn)為在此過程中,兒童的手和身體的運(yùn)動(dòng)得到鍛煉,學(xué)會(huì)合作、模仿和反抗。因此,弗洛伊德特別要求父母注意對(duì)兒童大小便訓(xùn)練不宜過早、過嚴(yán)。
問題七:強(qiáng)迫癥是什么原因?qū)е碌膹?qiáng)迫癥的核心情緒是焦慮的。
在許多焦慮的人內(nèi)心深處埋藏著一個(gè)防御機(jī)制,它通常只樂意接受內(nèi)心認(rèn)為美好和愉悅的經(jīng)驗(yàn)(感覺),拒絕被頭腦知覺認(rèn)為是妨礙和不適的經(jīng)驗(yàn)。由這個(gè)機(jī)制引起的極端心態(tài),就是喜歡自我否定與過度的完美主義。
節(jié)選自《走出焦慮風(fēng)暴》,寧波出版社
書里有自救的錦囊,建議您也可以看一看。
強(qiáng)迫癥的三大原因.
過去大多數(shù)人認(rèn)為本病源于精神因素和人格缺陷,近些年來發(fā)現(xiàn)遺傳因素比較明顯。
(1)遺傳:家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者的父母中有約5%~7%的人患有強(qiáng)迫癥,遠(yuǎn)遠(yuǎn)較普通人群高。另外由于人格特征主要受遺傳的影響,而人格特征又在強(qiáng)迫癥的發(fā)病中起一定作用,故也提示強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。在臨床上也觀察到,約2/3的強(qiáng)迫癥患者在病前即存在有強(qiáng)迫性人格。強(qiáng)迫性人格的特征是,膽小怕事,謹(jǐn)小慎微,優(yōu)柔寡斷,嚴(yán)肅古板,辦事井井有條,力求一絲不茍,注重細(xì)節(jié),酷愛清潔。
(2)心理社會(huì)因素:精神分析學(xué)派認(rèn)為,強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性人格的進(jìn)一步發(fā)展。行為學(xué)家則認(rèn)為,強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生是由于刺激——反應(yīng)出現(xiàn)過多重復(fù)導(dǎo)致焦慮,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制失調(diào),從而導(dǎo)致異常習(xí)慣的形成,病理性認(rèn)識(shí)和反射的建立,使沖動(dòng)、思維和行動(dòng)拘泥于固定的行為學(xué)習(xí)模式。
在處于發(fā)育期的青少年,生理發(fā)育迅速,在與競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)交往中出現(xiàn)的不適應(yīng)現(xiàn)象,可引起強(qiáng)迫癥狀的產(chǎn)生。工作緊張,家庭不和睦及夫妻生活不盡人意等可使患者長(zhǎng)期緊張不安,最后誘發(fā)強(qiáng)迫癥的出現(xiàn),癥狀的內(nèi)容與患者面臨的心理社會(huì)因素的內(nèi)容有一定的聯(lián)系。意外事故、家人死亡及受到重大打擊等也使患者焦慮不安、緊張、恐懼,誘發(fā)強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生,癥狀的表現(xiàn)形式與精神創(chuàng)傷有直接的聯(lián)系。
(3)生化:有人認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減弱導(dǎo)致強(qiáng)迫癥產(chǎn)生,用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強(qiáng)迫癥。
上班常遲到或是心理強(qiáng)迫癥 教你怎樣避免
一個(gè)朋友說,同事們都叫他“遲到大王”。后來,他把鬧表從7點(diǎn)調(diào)到了6點(diǎn)半,可仍于事無補(bǔ)。我發(fā)現(xiàn),他出門之前總要反復(fù)照鏡子看襯衫是否平整,反復(fù)檢查插座、煤氣和窗戶……即使提前起床,只不過增加了檢查的次數(shù)罷了。這類人總給自己設(shè)定強(qiáng)制性的程序,只有將這個(gè)程序完成了,才能踏踏實(shí)實(shí)地干另一件事。通常,我們將其歸入強(qiáng)迫癥之中。
此外,還有些愛遲到者是另一種強(qiáng)迫。給自己設(shè)定了一個(gè)“底線”,他們會(huì)看著表出門,如心中預(yù)設(shè)是7點(diǎn)半出門,即便在7點(diǎn)24分時(shí),你都休想讓他們踏出家門。一旦路上遇到意外狀況,遲到就在所難免了。對(duì)工作的倦怠也是遲到的一大原因,尤其是那些為遲到找理由的人。這項(xiàng)調(diào)查還顯示,1/5的遲到者編故事來解釋遲到的原因。其中,有些故事編造得極其離奇,如“我夢(mèng)見被炒魷魚了,所以就沒著急起床”“我沒找到合適的領(lǐng)帶,于是等商場(chǎng)開門后去買了一條”等。這反映出他們對(duì)乏味的工作心懷不滿,或者遇到困難后沒有得到及時(shí)紓解,在潛意識(shí)里對(duì)工作產(chǎn)生了排斥。
那么,應(yīng)如何避免遲到呢?
學(xué)習(xí)安排時(shí)間。制訂嚴(yán)格的時(shí)間表,張貼在隨處可見的位置,把工作安排或朋友約會(huì)都標(biāo)注清楚,并留出足夠的準(zhǔn)備時(shí)間。
換位思考。把自己放在“犧牲者”的位置上,當(dāng)你被迫等待時(shí),會(huì)有怎樣的感受?也許你會(huì)因此懂得尊重他人的重要。
多做心理調(diào)節(jié)。讓任何事情都順其自然吧:家里好像沒收拾干凈,那就讓它亂著吧;頭發(fā)有點(diǎn)臟了,那就再忍一忍。長(zhǎng)此以往,克服了焦慮情緒,遲到便會(huì)減少了。
我溫馨提示:以上就是對(duì)“上班常遲到或是心理強(qiáng)迫癥”的詳細(xì)介紹,相信大家現(xiàn)在對(duì)此有一定的了解了。如果你也是遲到大王,不妨試一試上述幾個(gè)方法,一定會(huì)讓避免心理強(qiáng)迫,上班不再遲到。
你有“密碼強(qiáng)迫癥”嗎?
【真實(shí)案例】
曉明目前手上的各類密碼竟然有近百個(gè),他時(shí)常為記不清這些密碼而煩擾,每當(dāng)要輸入密碼的時(shí)候,腦子里就像亂糟糟一團(tuán)麻繩一樣,毫無頭緒,而且越想就越頭痛。
從前兩個(gè)月起,曉明的腦子里就充斥著一大堆混亂無序的密碼,而且時(shí)常感覺到腰酸背痛,睡眠也不好,甚至還影響到了工作。
每天曉明一到單位開電腦提示先得輸入密碼;查閱電子郵箱,也需要輸入密碼。翻開錢包,里面有9張銀行卡,每張卡都有查詢密碼和交易密碼,還有網(wǎng)銀密碼、交易“優(yōu)盾”密碼、電話銀行密碼等。
此外,曉明還有信用卡、炒股基金卡、商場(chǎng)會(huì)員卡以及每天需要登錄的QQ、MSN、飛信等通訊工具,以及淘寶、卓越、當(dāng)當(dāng)網(wǎng)等網(wǎng)站密碼。掐指一算,他差不多有近70個(gè)密碼。而這些都是日常生活需要經(jīng)常使用的密碼。
說實(shí)在的,要記住這么多個(gè)密碼,還真不容易。但曉明的記憶力算強(qiáng)的,他平時(shí)記一些朋友的門牌號(hào)碼、手機(jī)電話號(hào)碼之類的,憑記憶就能“隨口拈來”。可是現(xiàn)在這些密碼比手機(jī)號(hào)難記多了。而且各家要求的密碼長(zhǎng)度不一樣,有長(zhǎng)的,有短的。有的必須是數(shù)字,有的要求必須穿插字母,有的要求密碼區(qū)分字母大小寫,甚至有些密碼最好字母與數(shù)字甚至橫線之類的符號(hào)“混搭”。
時(shí)間久了,不出問題才怪。上個(gè)星期天曉明在某超市買東西,用的是某銀行的信用卡。結(jié)果連輸兩次密碼輸錯(cuò)了,急得他滿頭大汗,最后只能打手機(jī)向老婆求助,可是第三次還是輸錯(cuò)了,只好無奈放棄購買。還有最近這兩天,他總是搞不清楚哪個(gè)是QQ密碼,哪個(gè)是MSN密碼,哪個(gè)是飛信密碼。有時(shí)候已經(jīng)固定使用了某個(gè)密碼,結(jié)果登錄時(shí)系統(tǒng)顯示在異地登錄或者有被盜風(fēng)險(xiǎn),建議他更換新的密碼。新的密碼不能跟之前的密碼一樣,結(jié)果他又得煞費(fèi)苦心地想一個(gè)新密碼,煩不勝煩!現(xiàn)在,每次只要他登錄時(shí)需要輸入密碼,都會(huì)記不清究竟是哪個(gè)密碼,想到就頭痛,還經(jīng)常因此做噩夢(mèng)。
前幾天晚上曉明就做了個(gè)有關(guān)“密碼”的噩夢(mèng)。他站在家門口按門鈴。電腦音提示:請(qǐng)輸入密碼。他輸了一個(gè)密碼進(jìn)去,電腦說:密碼錯(cuò)誤。又輸了一個(gè),還是錯(cuò)誤。這時(shí)他看到老婆在門里站著,連忙哀求:我是你老公啊,快開門讓我進(jìn)去。太太冷冷地說:請(qǐng)輸入密碼……
【心靈導(dǎo)航】
現(xiàn)代都市人有越來越多的“強(qiáng)迫癥”,比如電腦強(qiáng)迫癥、手機(jī)強(qiáng)迫癥,“密碼強(qiáng)迫癥”。從上述案例可以看出,曉明則屬于典型的密碼強(qiáng)迫癥。
所謂“密碼強(qiáng)迫癥”,顧名思義則是人們經(jīng)常會(huì)忘記密碼而感到精神疲憊、神情恍惚,甚至產(chǎn)生了很嚴(yán)重的心理障礙。許多患者就因?yàn)橐?jīng)常提醒自己記住密碼而得了強(qiáng)迫癥。另一些人經(jīng)常被密碼的難度攪得不得安寧,設(shè)置得太簡(jiǎn)單易記但怕被盜,設(shè)置得過難自己又記不住,久而久之心理變得焦躁、憂慮。
史料記載,密碼最早起源于希臘。公元前404年,斯巴達(dá)王國(guó)北路軍司令萊山德在征服雅典之后,本國(guó)的信使趕到,獻(xiàn)上了一條皮帶,上面有文字,通報(bào)了敵軍將斷其歸路的企圖。萊山德當(dāng)機(jī)立斷,率師輕裝脫離了險(xiǎn)境。
公元4世紀(jì),希臘出現(xiàn)了隱蔽書信內(nèi)容的初級(jí)密碼。中世紀(jì)末葉,西班牙的平民百姓與貴族階級(jí)的青年男女之間,為了沖破封建制度對(duì)自由戀愛的束縛,不得不采取種種秘密通信的形式,從而導(dǎo)致了各種原始密碼的產(chǎn)生。
隨著日常生活中越來越多的領(lǐng)域都要求人們經(jīng)常使用密碼,紛繁的密碼信息日益困擾著現(xiàn)代都市人群。而且,在一些媒體上“專家”經(jīng)常會(huì)出來提醒人們:“密碼要經(jīng)常換;避免用手機(jī)號(hào)、生日等?!庇谑牵@種心理防御機(jī)制在競(jìng)爭(zhēng)的高壓下表現(xiàn)得日益脆弱和緊張,焦慮和恐懼常常困擾著人們。顯然,“密碼強(qiáng)迫癥”是由于現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏太快,數(shù)字化發(fā)展迅速所引發(fā)的。
還有一類人可能曾經(jīng)被他人破解過密碼,于是在“一朝被蛇咬,十年怕井繩”的心理作用下,就把個(gè)人的所有信息,無論是否必要都設(shè)上密碼。
因?yàn)槊艽a混亂而會(huì)出現(xiàn)情緒壓抑、焦躁不安等癥狀;嚴(yán)重的,還伴有頭痛、眼花、神經(jīng)衰弱等癥狀。這些其實(shí)是強(qiáng)迫記憶所帶來的心理障礙,是心理防御意識(shí)過強(qiáng)的一種不正常表現(xiàn),若調(diào)節(jié)得不好,“密碼強(qiáng)迫癥”可能會(huì)演變成一種傷害性的情緒,一旦爆發(fā),嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等心理疾病。
【心理處方】
加強(qiáng)自我調(diào)節(jié):保證足夠的睡眠,注意個(gè)性的自我鍛煉,真誠信任他人,克服遇事過于謹(jǐn)慎、優(yōu)柔寡斷、膽小怕事等不良個(gè)性。
注意環(huán)境改造:創(chuàng)造一個(gè)寬松、豐富而有規(guī)律的生活環(huán)境和生活制度,使大腦皮層能恢復(fù)和保持良好的功能狀態(tài)。
充分合理設(shè)密:按信息的重要性設(shè)置密碼,可以將不同信息的密碼適當(dāng)歸類設(shè)置,把復(fù)雜問題簡(jiǎn)單化。比如將涉及理財(cái)?shù)耐活惷艽a設(shè)為奇數(shù),將涉及社會(huì)生活信息的密碼設(shè)為偶數(shù)。此外,還可以使用最原始最簡(jiǎn)單的辦法,把所有密碼記到本子上,備份到電腦文件夾里。
如果病癥較為嚴(yán)重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些藥物,以消除緊張情緒。
哪些方法可以預(yù)防強(qiáng)迫癥
有些人的行為總是被一些想法所操控,比如重復(fù)的洗手,數(shù)數(shù)等。盡管他們自己本身也很清楚這些行為是完全沒有必要的,卻無法自控加以停止。其實(shí)這就是大家常見的強(qiáng)迫癥。
哪些方法可以預(yù)防強(qiáng)迫癥?北京心理咨詢專家為您解答:
一、從小注意個(gè)性的培養(yǎng),不要給予自己過多、過于刻板的要求;對(duì)于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助,特別是父母本人有個(gè)性不良者更應(yīng)注意。
二、多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好;以建立新的興奮點(diǎn)去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。
三、注意心理衛(wèi)生,努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧,增強(qiáng)自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)。
四、在日常飲食上實(shí)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的預(yù)防。缺乏營(yíng)養(yǎng)的人不僅會(huì)患上生理疾病,也可能會(huì)為強(qiáng)迫癥等精神障礙性疾病提供可乘之機(jī)。因此,選好平時(shí)的飲食菜單可以間接預(yù)防這一類疾病的出現(xiàn),如,菠菜中含有豐富的鎂、維生素C以及大量鐵質(zhì)和人體所需的葉酸,恰當(dāng)食用可以使人頭腦和身體放松,趕走抑郁情緒;香蕉中含有一種被稱為生物堿的物質(zhì),可振奮精神和提高信心,另外,它還是色胺酸和維他命B6的可靠來源,可以幫助大腦制造血清素,減少產(chǎn)生憂慮的情形,令人的大腦神經(jīng)趨于寧靜和愉快。
強(qiáng)迫癥從何而來?
相信各位早已聽說過強(qiáng)迫癥這種疾病,在影視作品中,我們也能經(jīng)??吹交加袕?qiáng)迫癥的角色。例如萊昂納多·迪卡普里奧主演的紀(jì)錄片《飛行者》中的主角霍華德·休斯,在劇中就因嫌公共廁所的門把手臟,雖多次嘗試克服這種感覺開門,但還是以失敗告終。事實(shí)上,強(qiáng)迫癥高達(dá)1.6%的終身患病率和全球范圍內(nèi)高達(dá)5000萬人的患者數(shù),已經(jīng)讓它成為了一種十分常見的精神疾病。而倘若患者能夠及時(shí)接受正規(guī)治療,克服內(nèi)心的強(qiáng)迫思維、恢復(fù)正常的`生活并不困難。
為什么有人會(huì)得強(qiáng)迫癥?
由于嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥會(huì)直接導(dǎo)致患者的社交能力受損,以及工作、學(xué)習(xí)、生活能力的下降,強(qiáng)迫癥早已被世界衛(wèi)生組織視為能嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量和收入的十大疾病之一。強(qiáng)迫癥(OCD)患者反復(fù)發(fā)生強(qiáng)迫觀念和與其相沖突的反強(qiáng)迫觀念,并會(huì)由此導(dǎo)致一系列的強(qiáng)迫行為,而強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫觀念的嚴(yán)重沖突還會(huì)給患者帶來額外的困擾。
根據(jù)流行病學(xué)資料,男性強(qiáng)迫癥患者往往于青春期后期發(fā)病,而女性強(qiáng)迫癥患者則大多在約20歲發(fā)病;兒童及青少年中強(qiáng)迫癥的男女發(fā)病比例介于2:1至3:1之間,而成年人中這一比例則變成了1:1.4。盡管如此,5~15歲的兒童中也有0.25%患有強(qiáng)迫癥,且表現(xiàn)與成人強(qiáng)迫癥類似。一般而言,在30歲以后發(fā)病的強(qiáng)迫癥并不常見,但也有不少老年人患有強(qiáng)迫癥(而且老年人所患的強(qiáng)迫癥往往未能被及時(shí)診斷)。基于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪z傳學(xué)研究, 童年期發(fā)病的強(qiáng)迫癥有45%~65%具有可遺傳性,而成年發(fā)病的強(qiáng)迫癥有27%~47%具有可遺傳性,而且患者的一級(jí)親屬(父母、子女、兄弟姐妹)往往同樣具有患上強(qiáng)迫癥的風(fēng)險(xiǎn)。
可惜的是,如同其他大多數(shù)精神疾病一樣,強(qiáng)迫癥的病因依然難以得到充分了解。根據(jù)目前的一些研究,強(qiáng)迫癥與大腦部分部位(如眼窩前額皮質(zhì))的異?;钴S存在著顯著關(guān)系,而神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺在腦內(nèi)的功能異常,也很可能與強(qiáng)迫癥有關(guān),針對(duì)5-羥色胺的藥物治療也已經(jīng)收到了顯著成效,成為治療強(qiáng)迫癥的首選方案之一。
什么樣的癥狀才算是強(qiáng)迫癥?
不過盡管強(qiáng)迫癥這么常見,然而,把身邊一些類似于強(qiáng)迫行為的表現(xiàn)當(dāng)成是強(qiáng)迫癥,就有點(diǎn)以偏概全了。在專業(yè)醫(yī)生眼中看來,強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)可以概括為三大核心: 強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫意向。 關(guān)于這三大核心的具體表現(xiàn),我們可以參閱下面的描述:
強(qiáng)迫觀念: 強(qiáng)迫觀念即為以刻板形式“侵入”大腦的觀念、表象或沖動(dòng)。強(qiáng)迫觀念可以給患者造成很大的困擾,患者明知這些觀念并不合理、甚至很荒謬,卻往往無法擺脫,陷入強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫觀念的沖突之中而不能自拔。典型的強(qiáng)迫觀念有A)對(duì)已經(jīng)完成的事情或說過的話的正確性反復(fù)質(zhì)疑(“強(qiáng)迫性懷疑”),例如反復(fù)追問自己“門窗真的關(guān)緊了嗎?”、“鑰匙真的帶了嗎?”;B)腦海中反復(fù)不由自主地回憶以往的事,且揮之不去,哪怕這件事很小且不值得回憶(“強(qiáng)迫性回憶”);C)對(duì)于一些沒有意義或無關(guān)緊要的事反復(fù)思考(“強(qiáng)迫性窮思竭慮”),例如反復(fù)思考“眉毛為什么長(zhǎng)在眼睛下面?”;D)對(duì)沒有必要擔(dān)心的事反復(fù)擔(dān)心(“強(qiáng)迫性擔(dān)心”),例如“我今天會(huì)不會(huì)被車撞了?”。
強(qiáng)迫行為: 是指受腦海中強(qiáng)迫觀念所驅(qū)使,且一般是為了減輕強(qiáng)迫觀念所帶來的痛苦而實(shí)施的行為,這種行為會(huì)以能減少強(qiáng)迫觀念的方向進(jìn)行。典型的強(qiáng)迫行為有A)由強(qiáng)迫性懷疑或強(qiáng)迫性擔(dān)心所驅(qū)使的檢查(“強(qiáng)迫性檢查”),例如反復(fù)查看門窗是否關(guān)緊、門是否鎖好等;B)由于覺得自己所在的周圍環(huán)境很臟,從而反復(fù)洗手、洗滌衣物或擦洗家具等(“強(qiáng)迫性洗滌”),且這種行為往往在進(jìn)行數(shù)十次后才能停止;C)不能控制地對(duì)周邊一切可以計(jì)數(shù)的物品,例如樓層、階梯、地板磚等進(jìn)行計(jì)數(shù)(“強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)”),一旦計(jì)數(shù)過程被意外打斷,便會(huì)覺得非常失落;D)為減輕或防止強(qiáng)迫觀念,按照特有的行事順序或模式進(jìn)行的動(dòng)作(“強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作”),這一動(dòng)作一旦被打斷,將進(jìn)行到動(dòng)作完整完成為止。
強(qiáng)迫意向: 患者能感受到內(nèi)心有一種強(qiáng)大的力量,驅(qū)使自己去做一些違心的事,盡管這些事本身荒謬無比。盡管患者不會(huì)真正去做,也清楚地了解這些事的不合理性,但依然無法控制這種沖動(dòng),并會(huì)情不自禁地去想,甚至是蠢蠢欲動(dòng)地準(zhǔn)備實(shí)施。而當(dāng)患者遭遇到挫折類事件(如考試失利、戀愛受挫等)之后,還會(huì)強(qiáng)迫性地反復(fù)思考事件的原因、后果及為患者所帶來的影響等。
當(dāng)然,強(qiáng)迫癥的行為和意念從根本上講,是絕對(duì)無法給患者帶來快樂的,并且也不會(huì)為患者的生活帶來任何直接或間接的好處。除此之外,強(qiáng)迫癥診斷的一大核心要點(diǎn)是要在強(qiáng)迫觀念發(fā)生的同時(shí)伴有同樣強(qiáng)烈的反強(qiáng)迫觀念,倘若并沒有反強(qiáng)迫觀念,被診斷為強(qiáng)迫癥的概率微乎其微。
強(qiáng)迫癥的規(guī)范治療
令人高興的是,如今已經(jīng)有多種行之有效的方法用來治療強(qiáng)迫癥,大部分患者在接受一段時(shí)間的規(guī)范治療后可以不再復(fù)發(fā)。而對(duì)強(qiáng)迫癥患者來說,越早獲得診斷并開始治療,患者的治療效果就越好。然而,根據(jù)最近的研究數(shù)據(jù),僅有三分之一的強(qiáng)迫癥患者接受了有效的藥物治療,接受合適的行為療法的患者不到10%。目前為止,被證實(shí)對(duì)強(qiáng)迫癥有較好療效的治療手段有如下幾種:
藥物治療:前面已經(jīng)提到過,強(qiáng)迫癥的發(fā)病與5-羥色胺的功能異常存在著一定關(guān)系,因此調(diào)節(jié)5-羥色胺功能的藥物--選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)被譽(yù)為強(qiáng)迫癥藥物治療的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)大型臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)和權(quán)威指南的推薦,SSRIs可以單獨(dú)應(yīng)用,或與行為療法合并應(yīng)用于強(qiáng)迫癥的治療。SSRIs的安全性非常好,即使是在兒童中應(yīng)用較大劑量也沒有太多副作用。一般而言,當(dāng)患者的藥物劑量調(diào)整到最佳后,應(yīng)至少進(jìn)行為期12周的治療,以最大限度防止復(fù)發(fā)。
行為治療:最有效的針對(duì)強(qiáng)迫癥的行為治療是暴露與阻止反應(yīng)療法(E/RP),這一療法首先會(huì)用言語安慰解除患者對(duì)疾病的包袱感,然后通過由受訓(xùn)練的治療師引導(dǎo)患者逐步暴露于以往會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥發(fā)作的環(huán)境中,并逐步讓患者脫離開與環(huán)境有關(guān)的異常反應(yīng),達(dá)到治療目的。E/RP的綜合有效率可以達(dá)到60%~85%,而且倘若將其與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用,可以收到更好的療效。
深部腦神經(jīng)刺激(DBS):盡管上述兩種療法對(duì)絕大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者均十分有效,然而,依然會(huì)有約1/3的患者對(duì)治療反應(yīng)不佳,10%的患者甚至?xí)M(jìn)一步惡化。對(duì)于這些難治的強(qiáng)迫癥患者,DBS(俗稱“腦起搏器”)已經(jīng)被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)作為全新的治療方法。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)證實(shí),DBS可以使50%~60%的難治性強(qiáng)迫癥患者達(dá)到緩解,且副作用較傳統(tǒng)干預(yù)手段(如外科手術(shù))大為減少。然而,DBS昂貴的價(jià)格和復(fù)雜的植入過程,讓它的應(yīng)用受到了很大限制。
強(qiáng)迫性囤積癥的癥狀
囤積癥也叫“囤積強(qiáng)迫癥”( Compulsive hoarding),也稱為病態(tài)性囤積癥、棄置恐懼癥。是一種有過度性地收購或收集物件的病癥,即使是不值錢、有危險(xiǎn)性或不衛(wèi)生的物品。囤積強(qiáng)迫癥病患者所聚集的物件,會(huì)干擾或損害到患者及身邊的人生活上的流動(dòng)性和基本活動(dòng),包括做飯癥、打掃、洗澡及睡覺等。
癥狀特征
1、不僅僅只是非常不愛清理雜物的懶漢,他(她)們對(duì)于自己所擁有的每一件物品均保持著非常強(qiáng)烈的感情,即使是那些看似使用時(shí)間最短暫的東西就像使用過的創(chuàng)可貼,他(她)們都不舍得丟棄。過分偏執(zhí)地將毫無用處甚至是腐爛變質(zhì)的物品收集起來的人就是囤積狂。
2、總是想方設(shè)法記住最初為什么要將它保留下來。當(dāng)一個(gè)強(qiáng)迫性囤積癥患者試圖決定將什么物品扔掉時(shí),就好像是在經(jīng)歷一件非常痛苦的事情。囤積癥患者總想得太多。他(她)們?cè)谧鳑Q定前,會(huì)非常努力地搜尋記憶,設(shè)法回憶起所有與該物品相關(guān)的情況。這一番周折后,他(她)們才會(huì)努力作出決定。
從心理學(xué)的角度看,患者有收集癖好,他們需要大量收購或無法拋棄對(duì)別人看來價(jià)值不高或沒用的物件。由于囤積行為而有顯著的壓力,干擾或妨害到正常生活的運(yùn)作?!暗⒆訍圪I化妝品,愛買新衣服,其實(shí)不能算是強(qiáng)迫性囤積。”心理醫(yī)生告訴記者,而強(qiáng)迫性的囤積,很大程度上是和“創(chuàng)傷心理”有關(guān),比如無限制的購物,可能會(huì)是很多人自我宣泄情感的一種方式;而區(qū)分強(qiáng)迫癥和一般囤積最重要的一點(diǎn),就是內(nèi)心是否有沖突,“有的人在囤貨之后,經(jīng)常會(huì)陷入懊惱當(dāng)中,經(jīng)常會(huì)自責(zé),”楊海龍醫(yī)生說,可是卻總是控制不住地要去“囤”,這才算是有強(qiáng)迫癥傾向。
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一個(gè)人總是反復(fù)檢查是否鎖了門或不停的洗手,這屬于強(qiáng)迫癥的心理障礙。強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫行為常見的強(qiáng)迫洗手、洗衣;每次外出都反反復(fù)復(fù)檢查電視機(jī)是否關(guān)好、電源是否切斷、門是否鎖好等才能出門;在街上總要數(shù)電線桿數(shù),上臺(tái)階要數(shù)臺(tái)階數(shù)等。
強(qiáng)迫癥患者會(huì)反復(fù)而持久地思考某些并沒有實(shí)際意義的問題,比如,患者在出門前反復(fù)懷疑自己是否鎖好門窗,或者,當(dāng)患者看到或聽到某一事物時(shí),就出現(xiàn)與其相關(guān)的不可停止的聯(lián)想等等。
強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論,目前認(rèn)為主要與心理社會(huì)、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
許多研究表明患者在首次發(fā)病時(shí)常遭受過一些不良生活事件,如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗(yàn)、學(xué)習(xí)工作受挫等等。
強(qiáng)迫癥患者個(gè)性中或多或少存在追求完美、對(duì)自己和他人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的傾向,有一部分患者病前即有強(qiáng)迫型人格,表現(xiàn)為過分的謹(jǐn)小慎微、責(zé)任感過強(qiáng)、希望凡事都能盡善盡美,因而在處理不良生活事件時(shí)缺乏彈性,表現(xiàn)得難以適應(yīng)?;颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強(qiáng)迫性的癥狀表達(dá)出來。
另外,近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向,在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂,造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,無法正常發(fā)揮其生理功能。
強(qiáng)迫癥主要是再面對(duì)某一刺激情景之后自動(dòng)出現(xiàn)強(qiáng)迫行為的程序,在面對(duì)刺激情景的時(shí)候就開始焦慮,如果不滿足會(huì)更加焦慮,影響正常的生活;如果滿足了強(qiáng)迫行為,會(huì)因?yàn)椤坝X得自己不正?!倍纯?。最好的辦法就是通過心理訓(xùn)練給你一個(gè)正確的程序,面對(duì)刺激情景心情是輕松的,不滿足強(qiáng)迫行為心理也是輕松的,關(guān)鍵是調(diào)節(jié)情緒。
大多數(shù)都會(huì)說,我也明白那樣做沒必要,但我就是控制不住。這是因?yàn)檫@一程序是潛意識(shí)的,你意識(shí)到了但控制不了,所以要通過心理訓(xùn)練來完成。
解決強(qiáng)迫癥的一個(gè)途徑是在面對(duì)“引發(fā)強(qiáng)迫癥狀的刺激情境”時(shí),你不焦慮,那么久沒有下面的強(qiáng)迫思維。但是你往往知道焦慮是不對(duì)的,但是你控制不了,對(duì)吧?這就是因?yàn)榇碳で榫撑c焦慮情緒已經(jīng)建立了條件反射,也就是說刺激情境一出現(xiàn),你便自動(dòng)的出現(xiàn)焦慮情緒。但是你改變不了,是因?yàn)檫@種條件反射是潛意識(shí)里的,可以通過心理訓(xùn)練打破這種條件反射,讓你面對(duì)刺激情境中情緒是輕松的。
第二個(gè)途徑是再強(qiáng)迫行為不滿足后,情緒也是輕松的,原理同上。這兩者之間不沖突,同時(shí)進(jìn)行。
不知道你是哪個(gè)地方的,我在大連,如果可以的話給你做個(gè)心理訓(xùn)練。如果不行給你講一下原理,你照適當(dāng)?shù)姆椒ň毩?xí)。心理訓(xùn)練的原理是利用暗示學(xué)習(xí)的高效性,也就是以優(yōu)美的音樂為背景,通過肌肉繃緊和放松加上想象一些能讓你感到輕松的情境,這個(gè)時(shí)候達(dá)到一種輕松平靜的暗示學(xué)習(xí)狀態(tài)下,想象一個(gè)正確的程序“面對(duì)刺激情境,我可以輕松的路過”(就是正常該怎么做就怎么想),因?yàn)榘凳緦W(xué)習(xí)是高效的,所以正確的程序容易獲得。直到面對(duì)刺激情境時(shí)正確的程序可以運(yùn)行。
再和你說一說焦慮是什么,在強(qiáng)迫癥中的焦慮情緒主要分三部分:條件性焦慮情緒、認(rèn)知性焦慮情緒和基礎(chǔ)焦慮。
條件性焦慮情緒,就是面對(duì)刺激情境自動(dòng)出現(xiàn)的焦慮情緒,之前說過,這里就不說啦。解決辦法最好就是心理訓(xùn)練。
認(rèn)知性焦慮情緒,顧名思義就是認(rèn)知帶來的情緒,往往會(huì)對(duì)自己沒有正確的認(rèn)識(shí)帶來的焦慮,往往會(huì)有人認(rèn)為自己不正常,在想到這樣會(huì)影響工作、家人……越想越焦慮,越焦慮越想……進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。這就要對(duì)自己的問題有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),知道強(qiáng)迫癥的心理機(jī)制,心理有個(gè)底,不讓情緒因?yàn)殄e(cuò)誤認(rèn)知波動(dòng),打破循環(huán)。
基礎(chǔ)焦慮,是勝利焦慮的能力。情緒與生理激素之間是相互影響促進(jìn)的,如果長(zhǎng)期焦慮,生理調(diào)節(jié)焦慮能力下降,在一般事情上你會(huì)比其他人更容易焦慮,因?yàn)槟愕纳砟芰υ陂L(zhǎng)期焦慮中變得易于焦慮。所以可以通過生理來調(diào)節(jié)情緒,最簡(jiǎn)單的辦法就是做有氧運(yùn)動(dòng),我們常推薦來訪者堅(jiān)持跑步,別看跑步簡(jiǎn)單,但作用非凡。
以上所有的這些如果明白了,那就要堅(jiān)持!?。?/p>
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