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      吃抑郁癥的藥發(fā)胖嗎,抑郁癥的臨床表現(xiàn)癥狀是什么
      
        
      
            佚名
            2023-07-03 04:14:58
        
      

        
      
           
      一
      、吃抑郁癥的藥發(fā)胖嗎
      這一般是不會(huì)的
      ， 抑郁癥的治療方法很多,如心理治療,睡眠剝奪治療,光療和電痙攣治療等,但當(dāng)代仍以藥物治療為主,心理治療為輔.抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥.有條件的話去看看心理醫(yī)生吧.
      絕大部分抗抑郁癥藥物對(duì)患者的體重影響是特別小的
      ，甚至于忽略不計(jì)
        。最大可能是抗抑郁藥物影響了代謝綜合征
      ，才會(huì)影響體重。比如傳統(tǒng)抑郁藥和米氮平
      ，因?yàn)檫^(guò)度的鎮(zhèn)靜組胺受體
      ，可能對(duì)體重影響略大。但是可以通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)進(jìn)行控制
      。
      如果是抑郁癥患者正在接受系統(tǒng)化抗抑郁藥物治療的話
      ，在出現(xiàn)發(fā)胖、體重增加
      、食欲亢進(jìn)等副作用時(shí)
      ，首先要考慮抑郁癥狀控制的怎么樣，如果是僅這種導(dǎo)致發(fā)胖的藥物治療效果好的話
      ，那只能考慮節(jié)食
      。但盡可能的還是考慮換用其他抗抑郁藥物治療。
      二
      、抑郁癥的臨床表現(xiàn)癥狀是什么
      抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作
      ，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
      1.心境低落
      主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落
      ，抑郁悲觀
      。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感
      、興趣減退
      ，重者痛不欲生、悲觀絕望
      、度日如年
      、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化
      。在心境低落的基礎(chǔ)上
      ，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感
      、無(wú)望感
      、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪
      ，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想
      ，部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)
      。
      2.思維遲緩
      患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍
      ，思路閉塞
      ，自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”
      。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少
      ，語(yǔ)速明顯減慢，聲音低沉
      ，對(duì)答困難
      ，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。
      3.意志活動(dòng)減退
      患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制
      。臨床表現(xiàn)行為緩慢
      ，生活被動(dòng)、疏懶
      ，不想做事
      ，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁
      ，或整日臥床
      ，閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友
      、回避社交
      。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧
      ，蓬頭垢面
      、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語(yǔ)
      、不動(dòng)
      、不食，稱為“抑郁性木僵”
      ，但仔細(xì)精神檢查
      ，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者
      ，可有坐立不安
      、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀
      。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為
      。調(diào)查顯示，我國(guó)每年有28.7萬(wàn)人死于自殺
      ，其中63%有精神障礙
      ，40%患有抑郁癥
      。[12]因抑郁癥而自殺的不乏名人，包括梵高
      、海明威
      、三毛、張國(guó)榮
      、徐行
      、李曉
      、羅賓·威廉姆斯
      、喬任梁等 。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪
      、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭
      ，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”
      ，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為
      。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕
      。
      4.認(rèn)知功能損害
      研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害
        。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙
        、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)
        、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差
        、學(xué)習(xí)困難
        、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)
        、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退
        。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后
        。
      5.軀體癥狀
      主要有睡眠障礙
        、乏力、食欲減退
        、體重下降
        、便秘、身體任何部位的疼痛
      、性欲減退
      、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等
      。軀體不適的體訴可涉及各臟器
      ，如惡心
      、嘔吐、心慌
      、胸悶
      、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)
      。病前軀體疾病的主訴通常加重
      。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí)
      ，醒后不能再入睡
      ，這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難
      ，睡眠不深
      ；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。體重減輕與食欲減退不一定成比例
      ，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)
      、體重增加。
      三
      、抑郁癥的檢查和診斷
      檢查
      對(duì)疑為抑郁癥的患者
      ，除進(jìn)行全面的軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，還要注意輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查
      。迄今為止
      ，尚無(wú)針對(duì)抑郁障礙的特異性檢查項(xiàng)目。因此
        ，目前的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是為了排除物質(zhì)及軀體疾病所致的抑郁癥
        。有2種實(shí)驗(yàn)室檢查具有一定的意義，包括地塞米松抑制試驗(yàn)（DST）和促甲狀腺素釋放激素抑制試驗(yàn)（TRHST）
        。
      診斷
      抑郁癥的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史
        、臨床癥狀、病程及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查
        ，典型病例診斷一般不困難
        。國(guó)際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有ICD-10和DSM-IV。國(guó)內(nèi)主要采用ICD-10
        ，是指首次發(fā)作的抑郁癥和復(fù)發(fā)的抑郁癥
        ，不包括雙相抑郁?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊咄ǔ＞哂行木车吐?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等典型癥狀。其他常見(jiàn)的癥狀是①集中注意和注意的能力降低
        ；②自我評(píng)價(jià)降低
        ；③自罪觀念和無(wú)價(jià)值感（即使在輕度發(fā)作中也有）；④認(rèn)為前途暗淡悲觀
        ；⑤自傷或自殺的觀念或行為
        ；⑥睡眠障礙；⑦食欲下降
        。病程持續(xù)至少2周
        。
      四、抑郁癥怎樣治療呢
      1.治療目標(biāo)
      抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：①提高臨床治愈率
        ，最大限度減少病殘率和自殺率
      ，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀；②提高生存質(zhì)量
      ，恢復(fù)社會(huì)功能
      ；③預(yù)防復(fù)發(fā)
      。
      2.治療原則
      ①個(gè)體化治療
      ；②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量
      ，使不良反應(yīng)減至最少
      ，以提高服藥依從性；③足量足療程治療
      ；④盡可能單一用藥
      ，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療
      ，但需要注意藥物相互作用
      ；⑤治療前知情告知；⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理
      ；⑦可聯(lián)合心理治療增加療效
      ；⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴
      、焦慮障礙等
      。
      3.藥物治療
      藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI
      ，代表藥物氟西汀
      、帕羅西汀、舍曲林
      、氟伏沙明
      、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI
      ，代表藥物文拉法辛和度洛西?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等
        。傳統(tǒng)的三環(huán)類
        、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少
        。
      4.心理治療
      對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者
      ，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療
      、認(rèn)知行為治療
      、人際治療、婚姻和家庭治療
      、精神動(dòng)力學(xué)治療等
      ，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
      5.物理治療
      近年來(lái)出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療
      ，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作
      。
      抑郁癥都有什么癥狀表現(xiàn)
      抑郁癥是最常見(jiàn)的精神心理障礙之一，其主要癥狀可分為四大維度
      ，即四大癥狀群
      ，其中最主要的是情感障礙，它主要表現(xiàn)為情緒低落
      ，就是悶悶不樂(lè)
      、興趣減退及愉快感的缺乏。此外
      ，可能還會(huì)合并其他癥狀
      ，如緊張、焦慮
      、煩躁
      、易怒等等；第二個(gè)癥狀群為軀體癥狀
      ，很多抑郁癥患者早期會(huì)出現(xiàn)疼痛
      ，持久的疼痛，這些并非軀體疾病能夠解釋的
      ，查不出原因
      ，或表現(xiàn)為消化功能的紊亂、心血管的異常
      、高血壓
      、心動(dòng)過(guò)速及內(nèi)分泌紊亂，女性易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)
      ；第三個(gè)癥狀群為生物癥狀群
      ，主要表現(xiàn)為睡眠的異常，包括早醒
      、入睡困難或食欲減退
      、性欲減退；最后一個(gè)維度主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙
      ，它可以表現(xiàn)為記憶力下降
      、注意力分散、不能集中
      ，還有很多患者會(huì)描述他的頭腦像空了一樣
      ，無(wú)法有序的思考，學(xué)習(xí)效率或工作效率受到非常大的影響
      ，這些都是常見(jiàn)的抑郁癥的癥狀
      。
      你好
      ，抑郁癥的臨床表現(xiàn)是什么？
      心理分析：你好
      ，感謝你的信任
      。抑郁多是以持續(xù)的心情低落、消極悲觀甚者有厭世自殺的傾向
      ，平日里對(duì)周圍的事情缺乏應(yīng)有的興趣，并且還有失眠
      、食欲不振等情況
      。如果上述癥狀持續(xù)半月以上，考慮為抑郁癥的癥狀
      。心理指導(dǎo)：通常這類精神疾病的治療時(shí)間較長(zhǎng)且有反復(fù)的傾向
      。建議是采用中藥治療的方法，標(biāo)本兼治
      。配合以心理治療的方式治療效果更加
      ，希望對(duì)你有幫助。
      什么是抑郁癥，抑郁癥有什么表現(xiàn)
      ？
      抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式
      ，以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少
      ，遲緩為典型癥狀
      。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)
      ，約15%的抑郁癥患者死于自殺
      。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落
      ，興趣減低
      ，悲觀，思維遲緩
      ，缺乏主動(dòng)性
      ，自責(zé)自罪，飲食
      、睡眠差
      ，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適
      ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為
      。
      1、心境低落

      主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落
      ，抑郁悲觀
      。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感
      、興趣減退
      ，重者痛不欲生、悲觀絕望
      、度日如年
      、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化
      。在心境低落的基礎(chǔ)上
      ，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感
      、無(wú)望感
      、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪
      ，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想
        ，部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。

      2
      、思維遲緩

      患者思維聯(lián)想速度緩慢
      ，反應(yīng)遲鈍
      ，思路閉塞，自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”
      ，“腦子像涂了一層糨糊一樣”
      。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢
      ，聲音低沉
      ，對(duì)答困難，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行
      。

      3
      、意志活動(dòng)減退

      患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢
      ，生活被動(dòng)
      、疏懶，不想做事
      ，不愿和周圍人接觸交往
      ，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床
      ，閉門(mén)獨(dú)居
      、疏遠(yuǎn)親友、回避社交
      。嚴(yán)重時(shí)連吃
      、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面
      、不修邊幅
      ，甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)
      、不食
      ，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查
      ，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者
      ，可有坐立不安
        、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀
        。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為
        。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭
        ，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”
        ，“自己活在世上是多余的人”
        ，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀
        ，應(yīng)提高警惕
        。
      研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降
        、注意力障礙
        、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高
        、抽象思維能力差
        、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差
        、空間知覺(jué)
        、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙
        ，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后
        。

      4、軀體癥狀

      主要有睡眠障礙
      、乏力
      、食欲減退、體重下降
      、便秘
      、身體任何部位的疼痛、性欲減退
      、陽(yáng)痿
      、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器
      ，如惡心
      、嘔吐、心慌
      、胸悶
      、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)
      。病前軀體疾病的主訴通常加重
      。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí)
      ，醒后不能再入睡
      ，這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難
      ，睡眠不深
      ；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多
      。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)
      、體重增加
      。
      治療方法
      1、電痙攣療法

      是一種快速而有效的治療方法
        ，用一定量的電流通過(guò)腦部
        ，激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電，全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐
        。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下
        ，你幾乎不會(huì)感受到痛苦，它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解
        ，總有效率可達(dá)70%-90%
        。

      通常電痙攣療法進(jìn)行完之后，常常還要繼續(xù)進(jìn)行心理療法和藥物治療
        。

      2
        、替代性療法

      對(duì)于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法
        ，包含從飲食運(yùn)動(dòng)到社會(huì)環(huán)境生活方式等一系列手段
        。包括針灸、意向引導(dǎo)
        、瑜伽
        、催眠、草藥
        、按摩
      、放松療法、香料按摩療法
      、脊柱指壓療法
      、生物反饋療法。單獨(dú)使用替代性療法只能對(duì)輕度抑郁癥有作用
      ，對(duì)重度抑郁癥效果并不明顯
      。

      3、實(shí)驗(yàn)療法

      實(shí)驗(yàn)療法通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的
      ，其安全性及有效性還未得到證實(shí)
      。

      4、女性荷爾蒙補(bǔ)充療法HRT

      女性患抑郁癥的比例比男性高
      ，女性經(jīng)前、產(chǎn)后
      、絕經(jīng)后體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化
      ，導(dǎo)致心情變化
      ，常會(huì)引起經(jīng)前綜合征，經(jīng)前不悅癥
      ，產(chǎn)后抑郁癥
      。這種方法可以緩解更年期癥狀，如盜汗
      ，熱潮紅
      。荷爾蒙補(bǔ)充療法本身也可能引起抑郁癥，如果你曾經(jīng)患過(guò)抑郁癥
      ，在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生
      。
      預(yù)防護(hù)理措施

      預(yù)防

      有人對(duì)抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)
      ，故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療
      。發(fā)作3次以上應(yīng)長(zhǎng)期治療，甚至終身服藥
      。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同
      ，還應(yīng)定期門(mén)診隨訪觀察。心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用
      ，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和壓力
      ，幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問(wèn)題，提高患者應(yīng)對(duì)能力
      ，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境
      ，以防復(fù)發(fā)。

      護(hù)理

      保持心情舒暢
      ，有樂(lè)觀
      、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心
      。

      注意保持充足的睡眠
      ，避免過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合
      ，注意生活的規(guī)律性
      。

      飲食應(yīng)注意多服用清淡富于營(yíng)養(yǎng)食物，注意膳食平衡
      。忌辛辣刺激食物
      。多吃新鮮的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物
      ，以提高機(jī)體抗病能力
      。
      

          
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      ，很少有時(shí)間陪陪父母，這時(shí)老人應(yīng)該走出來(lái)
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