抑郁癥有什么表現(xiàn)呢_,家屬抑郁癥的治療過程中注意事項(xiàng)

一、憂郁癥是什么

憂郁癥是一種常見的心境障礙，在廣義上來說是屬于精神疾病，有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高致死率等特點(diǎn)，被稱為“第一心理殺手”。

在西方國家，憂郁癥是一種最普通的精神疾病，其中終身抑郁癥的發(fā)病率在6%～8%之間，隨著人口的逐步老齡化，抑郁癥在60歲以上人群中的發(fā)病率高達(dá)20%～50%。患者中有65%~80%會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺意念，45%~55%會(huì)出現(xiàn)自殺或自傷行為，終身自殺死亡率高達(dá)15%~25%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《2002年世界衛(wèi)生報(bào)告》，憂郁癥已成為世界第四大疾患，到2020年憂郁癥可能成為僅次于心臟病的第二大疾病。

一、心理治療合適于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療，可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力，能夠持之以恒，在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦，其實(shí)不是任何人都適合，但若能堅(jiān)持會(huì)增加心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力，有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。

1、疏導(dǎo)與宣泄：患者在尋求心理治療前的處境是無人理解、無處訴說的，因此醫(yī)生要關(guān)心、富有同情心、安靜地傾聽，使病人清楚他的痛苦已被人們作為現(xiàn)實(shí)接受了；是常見的抑郁癥的心理治療法。

2、在與患者交談中要避免矛盾性及可引起患者誤解的表述；

3、不因治療困難而失去信心，要以足夠的耐心，堅(jiān)韌地帶領(lǐng)病人渡過發(fā)病期；

4、抑郁癥患者不接受現(xiàn)實(shí)，積極行動(dòng)：森田療法將"順其自然，為所當(dāng)為"視為一種生活的態(tài)度，通過積極的行動(dòng)，去獲得成功和喜悅；

5、健全人格與完善自我：精神分析理論認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生是缺乏基本的安全感，將挫折轉(zhuǎn)化為針對(duì)自己的憤怒，因而頹喪、抑郁。所以讓病人了解自己心理動(dòng)態(tài)與病情，洞察自己對(duì)困難的反應(yīng)模式來促進(jìn)人格的成長。

6、社會(huì)支持：社會(huì)支持、家人、朋友、同學(xué)的精神支持，可以改變患者不良認(rèn)知和提高其適應(yīng)能力，有助于改善人際關(guān)系。家庭治療是十分重要的、急性的或持續(xù)時(shí)間較長的抑郁癥會(huì)給家庭生活帶來影響，家屬對(duì)患者的反應(yīng)會(huì)直接影響到預(yù)后的效果。醫(yī)生應(yīng)首先讓家屬了解到疾病的癥狀特點(diǎn)、病程及治療情況。對(duì)患者的癥狀必須認(rèn)同，并需要理解、耐心和正規(guī)治療。疾病是有自身規(guī)律的，試圖通過改變環(huán)境來提高情緒是不可行的，這樣只會(huì)使病情加重。社會(huì)的支持在抑郁癥的心理治療法中尤為重要。

二、藥物治療藥物治療的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快，療效比較確定，適合于中度、重度抑郁癥患者?？挂钟羲幨钱?dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物，能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率約60%～80%。

1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等，俗稱“五朵金花”，SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微，尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。

2、SNRI類藥物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI療效肯定，起效較快，有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對(duì)難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙，大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高；

3、NaSSAs類（NE和特異性5-HT能抗抑郁藥），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗膽堿能作用小，有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)性功能幾乎沒有影響，常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加；

4、安非他酮，去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑，對(duì)單胺氧化酶沒有抑制作用，適用于抑郁癥以及雙相抑郁，優(yōu)勢(shì)為對(duì)體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有：激動(dòng)、口干、失眠、頭痛或偏頭痛，惡心、嘔吐，便秘、震顫、多汗。

5、對(duì)于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者，可以短期使用一些苯二氮卓類（安定類）藥物或者一些新型的助眠藥物，如唑吡坦、佐匹克隆。對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重，甚至伴有精神病性癥狀的患者，可以合并抗精神病藥物治療。

二、那么家屬在抑郁癥的治療過程中注意哪些事項(xiàng)呢

首先是密切監(jiān)護(hù)：抑郁癥患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)性非常高，因此防止病人自殺是家屬護(hù)理工作的重中之重?；颊呒覍僖朴趽渥讲∪说牟∏樽兓?，如抑郁癥患者一直郁郁寡歡，而在無任何治療的情況下突然出現(xiàn)癥狀的明顯好轉(zhuǎn)，且會(huì)說出一些諸如安排后事之類的摸不著頭腦的話，這類似于回光返照一樣，家屬要特別小心，保證患者在視線范圍內(nèi)活動(dòng)，如果大意，一條鞋帶都可能是葬送患者的利器。

時(shí)常談心：由于抑郁癥患者的視物角度出現(xiàn)問題，會(huì)放大困難，縮小自身的能力，之后得出自己一無是處的結(jié)論，會(huì)對(duì)一切事物不感興趣，強(qiáng)烈的悲觀失望感。因此，家屬應(yīng)耐心地和病人談心，尤其是一些病人沒有抵觸情緒的家屬。不要求立竿見影，讓患者找到一點(diǎn)點(diǎn)希望就達(dá)到目的了，即使沒有也不要緊，別氣餒，外來的力量幫助患者、鼓勵(lì)患者，也能暫時(shí)的幫他們樹立信心，讓他們自殺的觀念產(chǎn)生動(dòng)搖和顧慮。

熟悉抑郁癥的治療過程：首先要督促病人用藥和定期看醫(yī)生。在這里一些家屬存在誤區(qū)，第一是感覺吃藥就是精神病人，會(huì)影響患者的前途，而不吃藥起碼不會(huì)給別人留下話柄，對(duì)此我只想說，對(duì)確診的抑郁癥患者，自我調(diào)節(jié)的康復(fù)率較低，且風(fēng)險(xiǎn)性太大;第二病情好轉(zhuǎn)家屬便停止用藥了，感覺好了再吃就沒必要了，這是最大的一個(gè)誤區(qū)，我之前多次強(qiáng)調(diào)過，心理疾病的治療是一個(gè)過程，藥物治療需要足量足療程，用藥的過程中我們尚且不能保證不復(fù)發(fā)，更何況中途擅自停藥，這會(huì)明顯增加復(fù)發(fā)的幾率，我建議最明智的做法不如和你的主治醫(yī)師溝通好，然后再漸進(jìn)性停藥。一般抑郁癥好轉(zhuǎn)時(shí)大致要經(jīng)歷3個(gè)階段：睡眠、飲食和軀體不適癥狀的改善;思維和行為活動(dòng)的增多、思維活動(dòng)形式和內(nèi)容的轉(zhuǎn)變;內(nèi)動(dòng)力的提升，正確情緒釋放方式的建立。其他的一些小細(xì)節(jié)：比如飲食方面，多吃點(diǎn)海魚，海魚中有不飽和脂肪酸對(duì)抑郁的改善有一定幫助;曬太陽，可以讓心情舒展;有氧運(yùn)動(dòng)如爬山跑步等也能起到調(diào)節(jié)腦區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)的作用，從而起到抗抑郁作用，同時(shí)運(yùn)動(dòng)本身又是一項(xiàng)很好的宣泄渠道。另外根據(jù)個(gè)人的喜好，選擇跳舞、散步、打球、寫字、種花草、養(yǎng)鳥魚等動(dòng)態(tài)活動(dòng)，也可達(dá)到減輕病情的目的。

三、憂郁癥怎么預(yù)防

1、及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。除了重視自我調(diào)節(jié)外，還應(yīng)積極取得家庭、學(xué)校和社會(huì)的支持，爭(zhēng)取親朋好友的幫助，心理負(fù)荷較重，自己不易調(diào)節(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求心理咨詢的幫助。

2、積極參加各類實(shí)踐活動(dòng)。鍛煉自己，提高心理承受能力，豐富經(jīng)驗(yàn)，從而促進(jìn)心理健康。預(yù)防抑郁癥還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)意志力，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，豐富業(yè)余文化生活等。

3、抑郁癥的預(yù)防還應(yīng)自覺學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)。可通過心理衛(wèi)生課或講座，通過閱讀心理衛(wèi)生書刊等途徑接受心理衛(wèi)生教育，并把知識(shí)運(yùn)用于自己的生活、學(xué)習(xí)、工作中去。提高自己的耐受挫折的能力，努力保持心理健康，從而能很好的預(yù)防抑郁癥。

4、增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)。自我心理調(diào)節(jié)包括調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，完善自我意識(shí)，塑造健全人格，抑郁癥的預(yù)防還要學(xué)會(huì)情緒控制，提高適應(yīng)能力，掌握自我調(diào)節(jié)的方法，例如：寫日記、傾訴、運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)移等。

四、抑郁癥能治愈嗎

抑郁癥是目前最為常見的心理疾病之一。近年來在世界各國的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。

1、抑郁心境：基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。

2、思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無用感和無價(jià)值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。

3、意志活動(dòng)減退：主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng)，常獨(dú)處。生活懶散，發(fā)展為不語不動(dòng)，可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。

4、軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。

5、其他：抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺，人格解體，現(xiàn)實(shí)解體，強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性癡呆。

輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會(huì)因素，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。而抑郁癥以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動(dòng)求治，可資鑒別。

隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀，抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋，故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn)，易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對(duì)癥治療一般無效，抗抑郁治療效果顯著。

家人患有抑郁癥家屬需要注意什么？

患上抑郁癥是一件非常痛苦的事情，對(duì)于患者本身和患者的家人，都會(huì)帶來非常大的困擾。

因?yàn)橛行┗颊?，患上抑郁癥后，就不喜歡與家人溝通交流，甚至諱疾忌醫(yī)，不愿意去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，自己在家里癥狀反而原來越嚴(yán)重，家人只能眼睜睜的看著他受罪也無計(jì)可施。實(shí)際上針對(duì)抑郁癥患者，最重要的就是在生活中用恰當(dāng)?shù)姆椒◣退崂硇睦頎顟B(tài)，這樣有時(shí)候比去醫(yī)院利用藥物治療的效果更好。

針對(duì)患上抑郁癥的患者，家人要對(duì)他多一些關(guān)心和幫助。因?yàn)橐钟舭Y患者很多都會(huì)有情緒上的問題和心理問題。如果家人覺得患者疑似患上了抑郁癥，也不要過于直接的就指出來，這樣不僅不利于患者對(duì)病癥的正確對(duì)待，而且容易刺激患者，使得病情向不好的方向發(fā)展，更加不利于恢復(fù)。

家人對(duì)抑郁癥患者的幫助，可以從以下五個(gè)方面入手：

一、多向患者耐心的解釋。因?yàn)橐钟舭Y患者一般都會(huì)產(chǎn)生焦慮，恐懼的心里，家人應(yīng)該對(duì)他們多一些耐心，多解釋可以有效的減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，預(yù)防患者變得更加焦慮。

二、讓患者多放松。利用合適的運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)呼吸，讓患者達(dá)到全身放松的狀態(tài)，可以有效的緩解焦慮。

三、利用沖擊法。就是讓患者突然的處于激發(fā)焦慮的情緒中，來改變患者的病態(tài)。

四、用系統(tǒng)脫敏法，讓患者在全身放松的時(shí)候，使可以引起微弱焦慮的刺激重復(fù)出現(xiàn)，使患者不再出現(xiàn)焦慮的情緒時(shí)，再增加刺激的強(qiáng)度直到患者焦慮情緒完全消失。五、用催眠法來幫助患者。讓患者在催眠后，提高睡眠治療，來改善患者的焦慮情緒。

對(duì)于抑郁癥患者來說，家的溫暖的港灣。在患上抑郁癥后，家人不能對(duì)患者施以過多的刺激和不理解。應(yīng)該發(fā)揮家庭的力量，在生活中，幫患者將不良情緒排解出去，讓患者盡快走出情緒的霧霾，調(diào)節(jié)焦慮情緒，摒除負(fù)能量，從家開始，真正走出陰霾，重新融入社會(huì)，變回積極樂觀的態(tài)度。

希望通過積極健康的治療，可以早日走出抑郁陰霾。

抑郁癥有哪些表現(xiàn)？該怎么樣治療最有效呢

（1）、情緒癥狀：情緒癥狀是抑郁癥的最顯著、最普遍的癥狀。抑郁癥病人的情緒癥狀主要包括兩個(gè)方面：抑郁心情和興趣的消失。
（2）、認(rèn)知癥狀：認(rèn)知癥狀是抑郁癥的另外一大癥狀。主要體現(xiàn)在無端地自罪、自責(zé)，夸大自己的缺點(diǎn)，縮小自己的優(yōu)點(diǎn)，表現(xiàn)了一種認(rèn)知上的不合邏輯性和不切實(shí)際性。
（3）、動(dòng)機(jī)癥狀：抑郁癥病人的動(dòng)機(jī)癥狀體現(xiàn)在做任何事情都缺乏動(dòng)力。我們不同的人有不同的動(dòng)機(jī)水平。
（4）、軀體癥狀：隱藏得最深的是抑郁癥的軀體癥狀。隨著抑郁癥狀的發(fā)展，一切生物的、心理的快感都遺失殆盡。皇家夜好眠是專業(yè)治療失眠抑郁、煩燥焦慮、神經(jīng)衰弱、精神分裂、記憶力減退、頭暈耳鳴等病癥的高效安全綠色產(chǎn)品

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