一、自閉癥4種方法可改善病情
1.環(huán)境的控制
家庭和學(xué)校應(yīng)提供孩子安定、和樂的環(huán)境,以減少孩子的不安和焦慮。家庭的溫馨、父母的溫情、兄弟姐妹間的親情對于自閉癥兒童的教育康復(fù)具有重要的意義和作用,并非是對他們溺愛,而是首先要理解;學(xué)校要關(guān)心和幫助他們,鼓勵他們努力學(xué)習(xí)生活,建立自信,鼓勵他們做自己能夠做的事情。
2.行為介入
行為介入就是與孩子做同樣的動作。但此行為要有所選擇,并注意思考如何介入行為、介入后能產(chǎn)生多少效果、如何處理發(fā)展新的學(xué)習(xí)(包括語言、行為等)三要點。
3.循行漸進地教育
孩子的不當(dāng)行為多是長期累積養(yǎng)成的,為消除其行為問題,應(yīng)訂階段性的目標(biāo),慢慢減少不適當(dāng)行為。如孩子每天尖叫20次,慢慢使他減為15次、10次、5次而至行為消除。若是急于求成,容易使孩子產(chǎn)生害怕心理,誤以為自己即將受到傷害,而排斥治療。
4.替代行為范本行為
在護理自閉癥兒童時家長不但要告訴他們禁止哪些行為,哪些行為應(yīng)如何替代他們原有的行徑;而且要為孩子提供范本行為,指導(dǎo)兒童學(xué)習(xí)任何一項行為及能力,使他們對范本行為產(chǎn)生興趣,做好范本行為的決心。
二、自閉癥的幾大癥狀
1.孤獨離群,沉迷自我,交際困難
即是缺乏與人交往、交流的傾向。有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會與小朋友進行交往,即缺乏社會交往技巧。他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼。
2.言語障礙突出,難以正常語言交流
大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。
語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時能持續(xù)至5~6歲或更久。
3.興趣狹窄,行為刻板重復(fù),反對環(huán)境變化
孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動,活動過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。
三、治療青少年自閉癥有哪幾種常用藥
1、抗抑郁藥
一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羥色胺再攝取抑制荊( SSRS),如氟西汀,色曲林、氟伏沙明(蘭釋)等,也有應(yīng)用丁螺環(huán)酮治療兒童自閉癥,可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。
2、抗精神病藥
診斷明確后,根據(jù)患兒具體情況,選用藥物、按醫(yī)囑用藥及規(guī)律按時服藥,維持治療,通??梢詼p輕多動、沖動、哭鬧及攻擊行為,改善行為,穩(wěn)定情緒等作用。
(1)典型的抗精神病藥,包括氯丙嗪、舒必利,氟哌啶醇等。
(2)非典型的抗精神病藥,包括利培酮(維思通)、氯氮平、奧氮平等。臨床近來常用小刑量利培酮治療自閉癥,可減輕多動、沖動、攻擊行為、強迫重復(fù)行為癥狀,某些患兒可增進社合交往,奧氮平也有類似效果。
3、情緒穩(wěn)定劑
包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰,心得安、氯硝西泮,用藥治療的目的是控制、穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為 等癥狀。
4、維生素和鎂鹽
曾有應(yīng)用大刑量維生素 B6和鎂鹽治療兒童自閉癥,這兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質(zhì)的代榭。結(jié)果意見不一,有認(rèn)為可改善睡眠,減少多動和易激惹性,減少攻擊、自傷行為,增強注意力。也有認(rèn)為對自閉癥無明顯作用,而且劑量過大可能產(chǎn)生不良副反應(yīng),包括惡心、嘔吐、腹污、激動、失眠、停藥征候群等。
四、兒童自閉癥治療先做5種檢查
1.對患兒進行評定
兒童期孤獨癥評定量表(CARS)由專業(yè)人員對患兒進行評估時使用,該量表共15個條目每個條目按1-4每0.5分為一級的七級評分,1分為正常,4分為最嚴(yán)重,累計計算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨癥;CARS總分≥37分為重度孤獨癥。
2.做腦電圖
腦電圖或腦地形圖腦電圖檢查異常率在10%-83%,由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本不同,故存在較大的差別。一般來說,導(dǎo)聯(lián)越多,異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者,智商受損越明顯的孤獨癥,出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇,腦電圖可能未見異常。
3.CT和MRI
MRI檢查結(jié)果表明部分孤獨癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小,小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小19%。提示小腦發(fā)育不良,與某些孤獨癥的發(fā)生存在可能。
4.做SPECT檢測
SPECT單光子發(fā)射計算機體層攝影術(shù)SPECT可以檢測腦血流情況。孤獨癥患兒SPECT檢測發(fā)現(xiàn),大腦血流灌注異常,陽性率達75%。主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì),小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu),集中在皮質(zhì)的額,顳葉,以左側(cè)額葉最為常見。同時海馬回局部血流灌注減少。
5.腦干聽覺誘發(fā)電位的檢查
腦干聽覺誘發(fā)電位孤獨癥患兒的腦干聽覺誘發(fā)電位是異常的。從I---V波都有異常報道,異常率高達20%--60%。顯示孤獨癥患兒存在聽覺缺陷,腦干傳導(dǎo)時間延長,提示腦干功能改變可能是影響孤獨癥癥狀的原因之一。腦干功能的障礙會導(dǎo)致向大腦傳遞通路的損害,這可能是造成孤獨癥患兒在認(rèn)知,社會和語言能力等方面異常發(fā)育的原因之一。
自閉癥的表現(xiàn)有興趣狹窄,行為刻板重復(fù);孤獨離群,不與他人建立聯(lián)系;言語障礙突出。
一、興趣狹窄,行為刻板重復(fù)。自閉癥兒童常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于自己在地上轉(zhuǎn)圈,喜歡看電視廣告和天氣預(yù)報,對有故事情節(jié)的動畫片、兒童電視劇則無興趣。
二、孤獨離群,不與他人建立聯(lián)系。自閉癥兒童喜歡獨處,對父母沒有依賴性,有些患兒在嬰兒時期就有反應(yīng),不喜歡別人抱,在別人抱起時會哭鬧。他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,周圍發(fā)生什么事都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,不與他人產(chǎn)生目光接觸。
三、言語障礙突出。大多數(shù)自閉癥兒童言語很少,情況嚴(yán)重的甚至沒有言語,即使在別人大聲呼喊的時候也不做應(yīng)答。有些雖然可以發(fā)聲,但是卻無法完成情景交流,只能發(fā)出簡單重復(fù)的聲音。
還有些患兒會表現(xiàn)為說話聲音小或者發(fā)音不清晰,只有和他熟絡(luò)的人才能理解他的意思。有些還會在先前表現(xiàn)為言語能力正常,在3-4歲半時出現(xiàn)言語能力突然衰退,失去情景交際能力。
擴展資料
自閉癥治療原則:
1、早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯。
2、促進家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者?;純罕救恕和=♂t(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與治療過程,形成綜合治療團隊。
3、堅持以非藥物治療為主,藥物治療為輔,兩者相互促進的綜合化治療培訓(xùn)方案。
4、治療方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進行治療,并依據(jù)治療反應(yīng)隨時調(diào)整治療方案。
5、治療、訓(xùn)練的同時要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。
6、堅持治療,持之以恒。
-世界自閉癥日
一般說來,孤獨癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。治療自閉癥建議去【大米和小米】,為自閉癥患者提供社交平臺、引發(fā)社交興趣、加強社交融合。
治療方法有:
一、游戲療法:游戲療法是一種心理治療方式。在自閉癥兒童無法使用語言表達及理解事物的情況下,病童可以參與游戲以取代語言,運用肢體表達心理狀況,以游戲作為有效的溝通方法。
二、聲調(diào)、聲速練習(xí):一些自閉癥兒童雖然有語言但在聲調(diào)、聲速方面存在很多的問題。如聲調(diào)過高或過低如聲速過快或過慢等可以通過音樂治療來改善。
三、增強物的應(yīng)用:凡孩子喜歡的事物或行為,都可作增強物。增強物最好不只一種,且是孩子真正喜歡的。
四、職業(yè)治療:自閉癥兒童大多在動作協(xié)調(diào)方面不大靈活,適當(dāng)?shù)募∧苡?xùn)練有助他們這方面的發(fā)展;而感覺統(tǒng)合訓(xùn)練則透過協(xié)助兒童在神經(jīng)、肌肉及骨骼各方面有正常的發(fā)展,使他們建立穩(wěn)定的情緒及適當(dāng)?shù)男袨椤?br>
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