青少年抑郁癥是起病于青少年期的以情緒低落為主要表現(xiàn)的一類精神障礙。美國研究者的調(diào)查表明抑郁在在青少年中比率為5%~10%,隨年齡的增加女性患病率逐漸增加,男女比接近1:2。那么,青少年抑郁癥如何檢查?
青少年抑郁癥的診斷檢查:
目前國內(nèi)外均采用的成年人精神病學(xué)診斷和分類系統(tǒng)如美國的精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊、國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)和我國的中國精神障礙分類標(biāo)準(zhǔn)來幫助評估和診斷兒童、青少年抑郁癥。在診斷和評估前常遵循以下診斷步驟:
1、全面了解病史包括圍生期情況、生長發(fā)育過程、家庭及社會環(huán)境背景、家族精神病史、親子關(guān)系、適應(yīng)能力、學(xué)業(yè)情況、軀體情況、性格特點及有無重大精神刺激等。
詢問對象除患兒父母及患兒本身外還應(yīng)包括保姆、教師及其他親屬。
2、青少年抑郁癥的詳細(xì)的精神和軀體檢查
醫(yī)師主要通過觀察其面部表情、姿勢、動作、詞語量、語言語調(diào)和活動情況來綜合判斷,要結(jié)合病史反復(fù)驗證,排除干擾因素,最后確定癥狀。
3、青少年抑郁癥的必要的輔助檢查
重點是排除器質(zhì)性疾病,如腦CT、腦電圖檢查、DST(地塞米松抑制試驗)可作為診斷參考。
通常來說,青少年抑郁癥與學(xué)習(xí)、情感、人際關(guān)系這三大環(huán)境因素相關(guān)?!?br>通過爬取簡單心理平臺上青少年抑郁癥的問診數(shù)據(jù),我們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn):有關(guān)“家庭”與“學(xué)?!钡脑~語出現(xiàn)得最為頻繁,青少年抑郁癥的根源基本集中在“家庭”與“學(xué)?!眱纱蠓矫?。
青少年的生活環(huán)境相對單一,學(xué)校里,學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系、校園暴力都可能成為青少年抑郁癥的導(dǎo)火索。相較于學(xué)校,家庭對抑郁癥的觸發(fā)因子更為復(fù)雜。調(diào)查研究顯示,家族遺傳、家庭結(jié)構(gòu)、父母人格特征、家庭教養(yǎng)方式都對青少年抑郁癥有不同程度的影響。
認(rèn)清病癥:抑郁情緒不等于抑郁癥
抑郁情緒不等于抑郁癥。抑郁情緒屬于心理范疇,過一段時間就能自行排解。而抑郁癥屬于病理范疇,包含器質(zhì)性病變,患者需要就醫(yī)、服藥,很難自行調(diào)節(jié),也不能僅靠抑郁量表自行診斷。
重要提醒:“早發(fā)現(xiàn),早治療”
對青少年患者而言,父母是其就醫(yī)前極為關(guān)鍵的一環(huán)。他們能否及時察覺孩子的異動,并投之以有效的關(guān)注和引導(dǎo),在很大程度上決定了孩子未來的病情走向。
醫(yī)生們總強調(diào)“早發(fā)現(xiàn),早治療”,但好大夫平臺上的問診數(shù)據(jù)顯示,超過一半的家長等到孩子癥狀持續(xù)了半年多才去就診。
青少年抑郁的六大癥狀可能有:
情緒變化,例如悲傷、沮喪、憤怒、絕望、心煩或?qū)θ粘;顒邮ヅd趣。 行為改變,例如疲倦、睡眠障礙、食欲變化、酒精或藥物濫用、自殘或自殺企圖。 思維困難,例如難以集中注意力、做決定或記憶事情。 自尊心低,例如感到自己無價值、內(nèi)疚、自責(zé)或過度敏感。 社交隔離,例如避免與家人和朋友交流或參與社會活動。 身體不適,例如經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、背痛或其他無法解釋的疼痛。 如果您認(rèn)為您或您認(rèn)識的人有抑郁的跡象,請及時尋求專業(yè)的幫助和治療。抑郁是一種可以治愈的心理健康問題,不要因為羞恥或恐懼而忽視它。
青少年的抑郁和成人抑郁的表現(xiàn)形式不一樣,成人抑郁往往表現(xiàn)為情緒低落、悲觀厭世,而孩子在不同年齡有不同的表現(xiàn),如學(xué)齡前的孩子可能會表現(xiàn)出違拗、攻擊或退縮行為;小學(xué)生出現(xiàn)不愿上學(xué)、成績下降、軀體不適等行為;青少年期女孩更容易出現(xiàn)進(jìn)食障礙、男孩會出現(xiàn)軀體攻擊、自殺念頭、酒精的使用、反社會行為,如偷竊撒謊等一些行為。
“當(dāng)這些孩子表現(xiàn)煩躁、發(fā)脾氣時,尤其是青春期孩子,很多家長都以為是孩子逆反,或者是‘作’?!钡鹊胶⒆拥陌Y狀影響到學(xué)習(xí),或者脾氣特別暴躁,甚至出現(xiàn)自傷行為時,家長才會想到帶孩子看心理醫(yī)生。據(jù)了解,每年腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生中心,有兩三千名青少年因出現(xiàn)抑郁、煩躁等不良情緒來就診。
十四五歲的孩子正處于青春期,然而青春期逆反和抑郁癥的暴躁表現(xiàn)是有所區(qū)別的。王民潔主任指出,抑郁癥的暴躁常常是無緣無故就發(fā)作,“你喊他吃飯,他也發(fā)脾氣。”
而現(xiàn)實是,物質(zhì)需求的父母在撫養(yǎng)情感需求的孩子,這就出現(xiàn)了下面我們通常情況下家長的困惑。
“這個孩子在物質(zhì)上從來沒有缺乏過,吃好的穿好的,他還有什么不滿足的?
我辛苦工作不就是為了能給孩子更好的物質(zhì)生活嗎,他怎么還會抑郁呢?
現(xiàn)在的孩子太嬌氣了,我們那會兒哪有這些問題啊,吃飽穿暖就開心了。”
所以我們的家長首先需要更新自己的認(rèn)識,調(diào)整自己的認(rèn)知:我們這個時代的孩子,有吃有喝早已不是他們主要的滿足源,他們需要的是情感上的理解、認(rèn)可、關(guān)心和愛護(hù)。
對于抑郁狀態(tài)下的孩子,家長更需要付出耐心的陪伴,此時切記不要指責(zé)孩子,或是用一種難以理解的輕蔑態(tài)度給孩子扣上“矯情”、“玻璃心”的帽子。
其次,我們需要了解青少年抑郁有以下信號:
1、長期沉默寡言,活在自己的世界里;
2、缺乏同齡朋友,難以融入任何年齡層的群體;
3、正常的活動突然發(fā)生改變,常將自己鎖在房間里;
4、學(xué)校表現(xiàn)突然變糟;
5、經(jīng)常離家出走或者逃課、逃學(xué);
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