心律失常,應該如何預防的呢(心律失常了怎么預防？如何診斷治療)

完全預防心律失常發(fā)生有時非常困難，但我們可以采取適當措施，減少發(fā)生率。下面上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)中心主任孟慶智將為大家談?wù)勅绾晤A防心律失常?如何減少心律失常發(fā)作的次數(shù)?

(1)預防誘發(fā)因素 一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁，嚴重關(guān)注，頻頻求醫(yī)，迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。常見誘因：吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發(fā)燒，攝入鹽過多，血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實際情況，總結(jié)經(jīng)驗，避免可能的誘因，比單純用藥更簡便、安全、有效。

(2)穩(wěn)定的情緒 保持平和穩(wěn)定的情緒，精神放松，不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待，避免過喜、過悲。過怒，不計較小事，遇事自己能寬慰自己，不看緊張刺激的電視，球賽等。

(3)自我監(jiān)測在心律失常不易被抓到時，病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀，若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施，可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀，如心悸感，摸脈有“缺脈”增多，此時及早休息并口服安定片可防患于未然。 有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法，當發(fā)生時用以往的經(jīng)驗能控制心律失常。如“陣發(fā)性室上性心動過速”病人，發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐，或深呼吸動作，或壓迫眼球可達到刺激迷走神經(jīng)，減慢心率的目的，也能馬上轉(zhuǎn)復。

(4)合理用藥心律失常治療中強調(diào)用藥個體化，而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫(yī)生要求服藥，并注意觀察用藥后的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常，所以，應盡量少用藥，做到合理配伍。

(5)定期檢查身體定期復查心電圖，電解質(zhì)、肝功、甲功等，因為抗心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能。用藥后應定期復診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

(6)生活要規(guī)律養(yǎng)成按時作息的習慣，保證睡眠。因為失眠可誘發(fā)心律失常。運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動，可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。養(yǎng)成按時排便習慣，保持大便通暢。飲食要定時定量。節(jié)制性生活，不飲濃茶不吸煙。避免著涼，預防感冒。不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。

心律失常了怎么預防？如何診斷治療

什么是心律失常？

心律失常的種類是特別多的。正常的心率是竇性心律是從竇房結(jié)開始發(fā)出的，而所有不是這里發(fā)出的心率，都可以說它是心律失常，或者說說正常的頻率范圍是60-100次，超出這個范圍也叫做心律失常，所以心律失?？偟膩碚f是非常寬廣的一個名詞?；颊呖梢韵热メt(yī)院檢查就診，必要的時候可以請中醫(yī)診斷調(diào)理。

診斷

心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。詳細追問發(fā)作時心率、節(jié)律（規(guī)則與否、漏搏感等），發(fā)作起止與持續(xù)時間。發(fā)作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn)，以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過，有助于判斷心律失常。

預防

1.生活要規(guī)律，保證充足的睡眠；

2.居住環(huán)境力求清幽，避免喧鬧，多種花草，有利于怡養(yǎng)性情；

3.注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的情況選擇合適的 體育 鍛煉，如散步、太極拳、氣功等，節(jié)制房事，預防感冒；

4.盡力保持標準體重，勿貪飲食，因為發(fā)胖或會使心臟負荷加重；

5.注意季節(jié)、時令、氣候的變化，因為寒冷、悶熱的天氣，以及對疾病影響較大的節(jié)氣，如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發(fā)或加重心律失常，應提前做好防護，分別采取保暖，通風、降溫等措施；

6.飲食以易消化、清談、營養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適、定時定量為原則，心律失?；颊呓蓾獠琛⒖Х?、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏食品，少食細糧、松花蛋、動物內(nèi)臟，兼有水腫者，應限制飲水量；

7.精神情志的正常與否，同心律失常發(fā)生關(guān)系密切，設(shè)法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激，保持正常心態(tài)；

治療

1.一般治療

目前有通過異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和（或）加速傳導的，有通過心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下，采用壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法，也能通過反射性興奮迷走神經(jīng)來緩解心律失常。

2.常用抗心律失常藥物

現(xiàn)臨床應用的抗心律失常藥物已近50余種，至今還沒有統(tǒng)一的分類標準。大多數(shù)學者同意根據(jù)藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類，以指導臨床合理用藥，其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個亞類。

長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用，嚴重的可引起室性心律失?；蛐呐K傳導阻滯而致命。因此，臨床應用時應嚴格掌握適應證，注意不良反應，以便隨時應急。

3.中醫(yī)治療方法

心律失常是一種常見病，只要能及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導下用藥，一般可以控制。

參松養(yǎng)心膠囊擁有調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能、改善心臟供血的作用，能夠改善心律失常的發(fā)病基礎(chǔ)，有效消除由于自主神經(jīng)功能紊亂引起的失眠、心慌、氣短、乏力等各種心律失常癥狀。為了更系統(tǒng)、客觀地評價該藥的安全性，中山大學公共衛(wèi)生學院采用國內(nèi)外先進的藥物安全評價體系Meta分析，對其治療的1609個心律失常病例做出系統(tǒng)研究，結(jié)果證實，未發(fā)現(xiàn)其引發(fā)心臟不良反應。此外，在我國36家三甲醫(yī)院進行的循證醫(yī)學研究證明，其治療室性早搏優(yōu)于慢心律，治療房顫與心律平相當。值得一提的是，參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢型心律失常填補了該領(lǐng)域藥物治療的空白。

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