5年前,小孟來到北京,在一家通訊公司做銷售。他滿懷夢想,一心往前沖,不怕艱難險(xiǎn)阻,好不容易從業(yè)務(wù)員干到經(jīng)理,薪水漲了好幾倍。但這一年來,他感覺自己越來越難做到當(dāng)初那種“從零開始”的坦然。迫于業(yè)績壓力,他每天都處于極端焦灼的狀態(tài)。“稍遇不順,我的逃避情緒就滋生出來,特別不想上班。尤其到了晚上,我的腦子里就會像過電影一樣,把白天遇到的挫折重演一遍,后來必須靠安眠藥才能入睡?!毙∶线€發(fā)現(xiàn)自己對很多事情都漸漸喪失興趣,就連發(fā)工資時(shí)的欣喜感都找不到了。在朋友的建議下,小孟來到我院就診,被診斷為中度抑郁。
分析與建議:小孟的初期表現(xiàn)是典型的工作倦怠:時(shí)常感覺工作很累,壓力極大;缺乏沖勁和動力,總是被動完成自己分內(nèi)的事,其他事情多一點(diǎn)也不會碰;對事業(yè)不再熱心和投入,懷疑工作的意義;認(rèn)為自己能力不夠,難以勝任工作等。工作倦怠持續(xù)發(fā)展就會將壓力感轉(zhuǎn)移到情緒上,比如易激惹或情緒低落,工作興趣減退,進(jìn)一步發(fā)展將出現(xiàn)生理障礙,如長期失眠、多夢、嗜睡、食欲過好或過差以及性功能障礙等一系列身心障礙。
美國紐約市立大學(xué)最新研究表明,工作倦怠與非典型性抑郁癥之間存在聯(lián)系。研究者對5000多名教師進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)存在工作倦怠感的人群中,有90%符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),63%的人存在非典型性抑郁癥的癥狀。非典型性抑郁癥的癥狀包括:對現(xiàn)實(shí)的或潛在的積極事件出現(xiàn)心境好轉(zhuǎn);食欲、體重或睡眠顯著增強(qiáng);上下肢沉重似灌鉛樣感覺;對拒絕的敏感性增強(qiáng),仇視他人或故意放棄重要的責(zé)任等。
如果察覺到自己出現(xiàn)早期的職業(yè)倦怠表現(xiàn),就要盡早加以自我緩解。首先要和身邊人加強(qiáng)溝通,同時(shí)轉(zhuǎn)變自己的心態(tài),多些積極的自我暗示和自我肯定。其次,面對批評,臉皮要“厚”,不要將其視為思想負(fù)擔(dān)。再次,別輕易給自己貼上病的標(biāo)簽,以免無端增加心理負(fù)擔(dān)。最后,多在陽光充足時(shí)進(jìn)行戶外運(yùn)動。如果工作倦怠長期得不到緩解,還出現(xiàn)興趣缺失、心情低落、快感缺失等抑郁癥的表現(xiàn),此時(shí)一定要及時(shí)到??漆t(yī)院就診。
因工作忙,他每天幾乎到深夜11點(diǎn)才能下班,早上7點(diǎn)多就要離家,周末也要加班到很晚,這種工作強(qiáng)度已經(jīng)一年多(我兩年前發(fā)現(xiàn)得了CA,而且他以前沒做管理職位時(shí),一直認(rèn)為沒有得到重用,我生病了他反而有了升職的機(jī)會,因我治療的過程比較順利,身體狀況也得到控制,并一直說支持他,他猶豫很久才接受了這個(gè)職務(wù))工作生活的雙重壓力,家庭的重?fù)?dān)都落在他一個(gè)人身上,都從來沒提過苦和累。 但最近兩個(gè)月來,每天都問我“不干了行不行?”我起初沒太放在心上,就說“你不干怎么行?那你干什么去,我不上班你也不上班?壓力大自己要調(diào)節(jié)心態(tài)”每次一說他就什么都不說了,第二天回來又說“干不下去了”,我還是那些話,說讓他自己想辦法調(diào)節(jié)狀態(tài),這樣的對話反復(fù)了多次。早上我鼓勵(lì)他,他說明白,好好干,可晚上回來就不行了。跟他父母也說過多次,媽媽也是要他堅(jiān)持,還幫他分析如何處理工作,談完后好好的,第二天下班就說“努力了,還是不行,堅(jiān)持不了了?!?這一個(gè)月開始很明顯的顯示一種精神緊張,每天深夜回來都是崩潰的想哭,說“干不下去了,任務(wù)太重,上面領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)壓,下面的同事又不配合他,別人都看出來他精神狀態(tài)有問題了,自述每天工作沒任何效率,20件事一件也沒干好,開會時(shí)舌頭發(fā)直,甚至說話都不清楚啦?!弊约赫f自己得了“中度抑郁癥”。跟領(lǐng)導(dǎo)談話幾次要求換崗但又不成,領(lǐng)導(dǎo)一直安慰他,讓他休年假他自己又覺得不能休息,有那么多工作沒做呢,任務(wù)到月中就得交,現(xiàn)在好多問題沒能解決。沒法請假休息。 我連勸解再安慰,甚至說讓他辭職(可又去干什么呢?)他說自己又沒進(jìn)路又沒退路,沒法活了,我哭過,說自己有病都不想死,你卻想死,他就不再提死了??擅看慰此肟抻植桓铱薜臉幼樱覔?dān)心極了?,F(xiàn)在每天晚上回來就盡量幫他分析第二天的工作安排,專業(yè)的我不懂,只是盡力讓他別去胡思亂想,把精力放在具體工作上,不能做到100%,哪怕做50%也行,但他一直認(rèn)為就是沒完成,不行。說陪他看心理科,但也沒法請假... 曾經(jīng)治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:化驗(yàn)、檢查結(jié)果(請使用右側(cè)的工具上傳):胡永東醫(yī)生 答 2009-07-05 19:03:35他現(xiàn)在可能明顯有焦慮抑郁情緒,有自殺傾向,家人安慰勸解已經(jīng)無效,需要立即來醫(yī)院心理科檢查,積極治療效果很好。醫(yī)生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫(yī)生建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!t*** 問 2009-07-07 20:48:53謝謝您的回復(fù),由我觀察,他并沒有自殺傾向,只是發(fā)牢騷說那一句。好消息是,經(jīng)由領(lǐng)導(dǎo)多次談話,幫他解除了一部分工作壓力,這兩天已經(jīng)好多了,也許會喪失更好的升遷機(jī)會,但就目前狀況來說,如果能順利完成一部分工作,他的精神狀態(tài)就會好些。非常感謝您百忙中抽出時(shí)間回復(fù)我的問題,我再觀察一段時(shí)間,看是否需要更進(jìn)一步的心理治療,再到貴院檢查,謝謝!
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