社交恐懼癥是怎么回事,這些藥物能治療社交恐懼癥(社交恐懼癥怎么治療？)

一、社交恐懼癥的基本介紹

社交恐懼癥（social phobia），又名社交焦慮癥（social anxiety），是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病?；颊邔τ谠谀吧嗣媲盎蚩赡鼙粍e人仔細觀察的社交或表演場合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會引起羞辱或難堪。有些患者對參加聚會、打電話、到商店購物、或詢問權(quán)威人士都感到困難。

在心理學(xué)上被診斷為社交焦慮失協(xié)癥（social anxiety disorder , SAD），是焦慮癥的一種?？謶职l(fā)作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀，患者極力回避導(dǎo)致恐懼的客觀事物或情境，或是帶著畏懼去忍受，因而影響其正?；顒?。常見的恐懼癥亞型包括廣場恐懼、社交恐懼和特殊恐懼癥三種。

社交恐懼癥最早起源于1985年，當時被認為是忽略性焦慮失協(xié)癥（Neglect anxiety disorder），經(jīng)過14年后才漸漸被重視。

社交恐懼癥在21世紀初才被認可為正統(tǒng)的精神疾病，而不是其他問題的表現(xiàn)。認知行為治療（cognitive behaviour therapy , CBT）和團體治療兩種方法通?？梢猿晒χ斡颊?。防焦慮和防憂郁的藥物有時也有效。

二、社交恐懼癥的三個病因

社交恐懼的確切病因和發(fā)病機制尚未完全明了，與其它恐懼癥類似，目前認為社交恐懼與以下因素有關(guān)：

遺傳因素

恐懼癥具有家族遺傳傾向，尤其影響到女性親屬。雙生子研究結(jié)果同樣提示廣場恐懼可能與遺傳有關(guān)，且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向，如血液和注射恐懼，先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病，這類患者對恐怖刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)也與一般的恐懼癥患者不同，他們表現(xiàn)心動過緩而不是心動過速，易發(fā)生暈厥 。

神經(jīng)生化研究

有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時血漿去甲腎上腺素水平升高，甲狀腺素釋放激素升壓試驗陽性，可樂定激發(fā)實驗引起的生長激素反應(yīng)遲鈍。

心理社會因素

19世紀初，美國心理學(xué)家用條件反射理論來解釋恐懼癥的發(fā)生機制，認為恐懼癥狀的擴展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化，而回避行為則阻礙了條件化的消退。

三、社交恐懼癥的兩種類型

1、一般社交恐懼癥

一般社交恐怖癥，在任何地方，任何情境中，都會害怕自己成了別人注意的中心；總感覺周圍每個人都在看著自己，觀察自己的每個小動作；害怕被介紹給陌生人，甚至害怕在公共場所進餐、喝飲料；盡可能回避去商場和進餐館；從不敢和老板、同事或任何人進行爭論，捍衛(wèi)自己的權(quán)利。

2、特殊社交恐懼癥

表現(xiàn)為對某些特殊的情境或場合特別恐懼。比如，害怕當眾發(fā)言，當眾表演。盡管如此，在別的社交場合，卻并不感到恐怖。推銷員、演員、教師、音樂演奏家，等等，經(jīng)常都會有特殊社交恐怖癥。他們在與別人的一般交往中，并沒有什么異常，可是當他們需要上臺表演，或者當眾演講時，他們會感到極度的恐懼，常常變得結(jié)結(jié)巴巴，甚至楞在當場。

這兩類社交恐怖癥都有類似的軀體癥狀：口干、出汗、心跳劇烈、想上廁所。周圍的人可能會看到的癥狀有：紅臉、口吃結(jié)巴、輕微戰(zhàn)抖。有時候，患者發(fā)現(xiàn)自己呼吸急促，手腳冰涼。結(jié)果是，患者會進入驚恐狀態(tài)。

四、社交恐懼癥可以吃什么藥來治療呢

治療社交恐懼癥藥物有哪些？藥物治療是一個重要的治療方法，適合的藥物也比較多，而且一直都有研究出不同的新藥，經(jīng)常使用的就有苯二氮卓類抗焦慮藥、非苯二氮卓類抗焦慮藥以及抗抑郁藥等。藥物治療社交恐懼癥的方法可以抑制緊張、焦慮以及懼怕。社交恐懼癥患者可以服用如丙米嗪、阿米替林，每次使用的劑量為25mg，一天可以使用2-3次，也可以慢慢增加50mg。

社交恐懼癥患者如果還伴發(fā)了抑郁情緒的話可以先使用五羥色胺藥物，再服用抑制劑等藥物來治療。這是第二代抗抑郁藥，具有安全、有效及耐受等特征，而被廣泛應(yīng)用。也逐漸在在臨床中被推廣使用。

SSRIs適應(yīng)癥屬于抑郁癥及強迫癥，患者會出現(xiàn)驚恐障礙、慢性疼痛及成癮性行為，還有行為障礙及慢性疲勞、精神分裂癥等癥狀?；颊叱Ｓ肧SRIs治療：SSRIs包括氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普蘭五種。

SSRIs用法中氟西汀每次可以口服20-40mg/d，一天可以服用一次，最高服用劑量是80mg/d；帕羅西汀則可以口服20-30mg/d，一天可以口服一次；氟伏沙明每次可以服用100-200mg/d，一天可以口服1-2次。

社交恐懼癥怎么治療？

社交恐懼癥，也稱為社交焦慮癥，是一種常見的心理障礙，表現(xiàn)為在社交場合中感到不適、害怕和緊張。這種癥狀可能會嚴重影響一個人的生活和職業(yè)發(fā)展，因此需要積極采取措施來克服它。

以下是一些可能有用的建議和方法：

接受治療：社交恐懼癥是一種可以治療的心理障礙，可以采取心理治療、藥物治療或者兩者結(jié)合的方式來治療。如果你感到社交恐懼癥影響了你的生活和工作，建議你咨詢專業(yè)心理醫(yī)生或者醫(yī)師，尋求專業(yè)治療。

練習(xí)放松技巧：深呼吸、漸進性肌肉松弛、冥想等放松技巧可以幫助你緩解焦慮和緊張感。在社交場合之前，可以試著練習(xí)這些技巧，讓自己保持放松和冷靜。

做好準備工作：社交恐懼癥往往會讓人害怕失去控制和出現(xiàn)尷尬的情況。為了避免這種情況的發(fā)生，可以提前做好準備工作，例如準備好要說的話、熟悉場合和參加人員等等。

改變思維模式：社交恐懼癥可能會讓人過度關(guān)注自己的行為和表現(xiàn)，從而導(dǎo)致不必要的壓力和焦慮?？梢試L試改變自己的思維模式，轉(zhuǎn)移注意力，關(guān)注他人的感受和需要，放松對自己的要求和期待。

參加社交活動：反復(fù)參加社交活動可以幫助你逐漸適應(yīng)和克服社交恐懼癥?？梢詮男》秶幕顒娱_始，例如與親友聚會、參加小組會議等等，逐漸拓展到更大的場合。

總之，克服社交恐懼癥需要耐心、勇氣和恒心。

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