一、引發(fā)精神病的因素
1、精神刺激:引發(fā)精神病的主要誘發(fā)因素,諸如天災(zāi)人禍、親人亡故、失業(yè)窮困等,精神創(chuàng)傷和重大生活事件均可誘發(fā)精神病,這些精神刺激屬于心理因素之一,心理負(fù)擔(dān)重和心理應(yīng)激多都可能是該病的誘發(fā)因素。
2、個(gè)性及環(huán)境:部分精神病病人有特殊的個(gè)性,如孤僻、少言、怕羞、敏感、多疑、懶散、沉溺于幻想等,這種個(gè)性偏離正常者稱為分裂樣人格障礙。有人提出分裂樣人格障礙是以后發(fā)展為精神病的主要影響因素,所以說精神病與個(gè)性有一定關(guān)系。
3、年齡:青春期是一個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟的階段,植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定,情緒易波動,對外界應(yīng)激因素敏感。精神病易發(fā)于這一時(shí)期,可能與內(nèi)分泌變化有關(guān)。這時(shí)若遇心理因素往往易患神經(jīng)癥或精神分裂癥、躁狂抑郁癥。中年期,正處于腦力和體力最充沛最活躍時(shí)期,思維和情感的變化復(fù)雜,易在心理因素下,常易發(fā)生妄想狀態(tài)或抑郁狀態(tài),心身疾病等。不同的年齡可發(fā)生不同的精神疾病。兒童期,由于整個(gè)精神發(fā)育和心理活動還未達(dá)到成熟階段,處于幼稚情感和原始行為時(shí)期。偶可出現(xiàn)兒童期特有的癥狀或疾病。如行為障礙、神經(jīng)癥或精神分裂癥等。老年前期或老年期,由于腦和軀體生理機(jī)能處于高齡衰老時(shí)期,如內(nèi)分泌系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管和心理活動等機(jī)能出現(xiàn)衰退或老化。如遇生活事件的心理因素,老年前期易患焦慮、抑郁或偏執(zhí)狀態(tài)等。老年期往往發(fā)生阿爾采末病、腦動脈硬化性精神障礙等。
4、在生理方面:主要有遺傳因素及器質(zhì)性因素,患病者的直系家屬較普通人患病機(jī)會更高,尤其以孿生兄弟姐妹為最高;在器質(zhì)性方面,研究發(fā)現(xiàn)患病者多有腦部功能失調(diào)及腦神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常。在心理方面,長期或急劇的壓力(如天災(zāi)人禍等生活事件)等心理因素,往往是引起精神病的誘因。
二、精神病的種類及其癥狀
功能性精神障礙:
重型精神病:精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)性精神病、更年期精神病、兒童精神病、雙相情感性精神病、躁狂癥、抑郁癥、感應(yīng)性精神病等。
輕型精神?。荷窠?jīng)衰弱、癔癥、焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥。
器質(zhì)性精神障礙:
腦器質(zhì)性及軀體疾病所致的精神病、顱內(nèi)與軀體感染所致的精神障礙、腦血管病所致的精神障礙、顱腦外傷所致精神障礙、顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙、癲癇性精神障礙、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙、低血糖所致精神障礙等。
精神障礙:
精神活性物質(zhì)、酒精中毒所致精神障礙、有機(jī)磷中毒所致精神障礙與非依賴性精神障礙、腎上腺皮質(zhì)激素所致精神障礙、鎮(zhèn)靜催眠劑中毒所致的精神障礙等。是不是有病,一定要進(jìn)行臨床診斷:
精神病的癥狀表現(xiàn)為:感覺障礙、知覺障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、智能障礙、情感障礙、意志行為障礙。精神病的早期癥狀是精神病明朗化之前的異常精神狀態(tài),具體表現(xiàn)如下:
感覺障礙:包括為感覺過敏、減退、倒錯(cuò)、內(nèi)感性不足等。
知覺障礙:包括錯(cuò)覺、錯(cuò)視、幻覺和感知綜合癥。
思維障礙:包括思維奔逸、遲緩、貧乏、松馳、病理性贅述,思維不連貫,中斷,云集,象征性思維。邏輯倒錯(cuò)性思維,詭辯性思維,持續(xù)重復(fù)模仿,刻板性等言語,以及思維妄想,釋意妄想,形象性妄想。思維插入等。
注意障礙:包括主動注意障礙和被動注意障礙。
記憶障礙:包括記憶增強(qiáng)、減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu),潛隱記憶和似曾相識癥。
智能障礙:分為先天性智能能低下,后天獲得性癡呆。
情感障礙:包括喜、怒、哀、樂、愛、憎、悲、憂等的體驗(yàn)和表情。常見的情感障礙:情感高漲,欣快、低落、焦慮、脆弱、激動,遲鈍、淡漠、倒錯(cuò)、恐怖,矛盾等。
意志行為障礙:包括意志增強(qiáng)、減退、缺乏、倒錯(cuò)、矛盾、木僵、違拗以及動作刻板、模仿、作態(tài)與行為怪異等。
1、性格改變:如原來熱情合群的人變得對人冷淡,與人疏遠(yuǎn)、孤僻不合群,寡言少語,好獨(dú)處,躲避親友并懷敵意,生活懶散,不守紀(jì)律?;蛟瓉砗苡薪甜B(yǎng)的人變得出言不遜,好發(fā)脾氣,對人無禮貌。
2、神經(jīng)癥癥狀:如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩(wěn)、工作學(xué)習(xí)能力下降以及癔癥樣表現(xiàn)等。用腦時(shí)精神容易興奮(如回憶和聯(lián)想增多,對需要思考的問題感到費(fèi)力,而不需要思考的問題卻很活躍,常因難以控制而感到痛苦和不快),有時(shí)對聲音和光很敏感;入睡困難,睡后夢多,且醒后感到不解乏,終至睡眠感喪失,睡眠覺醒節(jié)律紊亂。
3、情感改變:早期的情緒變化常表現(xiàn)為情緒高漲,洋洋自得,趾高氣揚(yáng),管閑事,說大話,夸夸其談,做事有始無終,發(fā)脾氣;或情緒低落,抑郁寡歡,愁眉不展,唉聲嘆氣,對通常能享受樂趣的活動喪失興趣和愉快感;對通常令人愉快的環(huán)境缺乏情感反應(yīng);感到自己一無是處,大有“度日如年”、“生不如死”之感;食欲明顯下降,體重降低,易疲勞,稍做事情即覺明顯的倦怠。自我評價(jià)和自信降低,認(rèn)為前途暗淡悲觀。自責(zé)自罪,悲觀厭世,甚至出現(xiàn)自殺行為;或情緒波動,常無客觀依據(jù)的提心吊膽,擔(dān)心自己或親人很快會有疾病或?yàn)?zāi)禍臨頭,為此感到神經(jīng)緊張、憂慮不安、坐臥不寧、唉聲嘆氣、無法放松,而且常常伴有頭重腳輕、出汗、心慌或呼吸急促、胃部不適、頭暈、口干等癥狀。缺乏適應(yīng)的情感交流,對平時(shí)能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激表現(xiàn)較平淡,缺乏與之相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn),對親屬不體貼、對同志不關(guān)心、對工作不認(rèn)真,情感反應(yīng)不鮮明、不生動?;?qū)︾R自我欣賞,自言自語,無故哭笑,或?qū)ζ綍r(shí)無關(guān)重要的物品、環(huán)境或活動,常常產(chǎn)生一種緊張恐怖的心情,甚至感到這種恐怖感是不正常的,但無法擺脫。恐懼的內(nèi)容很多,例如:怕臟,怕感染,怕尖銳的物件,怕空曠的廣場和高地,怕臉紅,怕得疾病和死亡等等。
三、如何徹底治療精神病
一、心理治療:傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,精神病是不可治愈的,一旦患上精神病,只能長期服用藥物來維持,正常的精神狀態(tài)。隨著社會的發(fā)展,通過心理療法,可以徹底治療部分精神病,在北京等地,部分對精神病有深入研究的,心理咨詢機(jī)構(gòu),已經(jīng)可以通過心理治療,幫助病人徹底治愈精神病。
二、精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病,有的間歇發(fā)作,有的持續(xù)進(jìn)展,并且逐漸趨于慢性化,復(fù)發(fā)率高、致殘率高,如不積極治療,可出現(xiàn)精神衰退和人格改變。藥物治療效果不錯(cuò):主治:精神分裂癥、抑郁癥、癲癇。西藥方:齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。
三、飲食療法:食療,又稱食治、飲食療法,又稱食療、食治,系利用各種食物,經(jīng)過特定工藝加工制成食品,通過食用達(dá)到治療和,預(yù)防疾病的目的。西醫(yī)和中醫(yī)均有食療。西藥食療通過膳食補(bǔ)充,或控制各種營養(yǎng)素?cái)z入,達(dá)到治療營養(yǎng)缺乏性疾病或與,營養(yǎng)有關(guān)的疾病的目的。
四、精神病患者的危害有多大
1、對患者自身的傷害
患者的身心健康受到傷害,自傷自殺是對精神病的危害最大的一種行為方式。據(jù)臨床調(diào)查,自殺率最高的精神心理疾病是抑郁癥,其自殺危險(xiǎn)高于一般人的50倍;其次是精神分裂癥,在死亡的精神分裂患者中約占13%。
2、對家庭的傷害
有很多家庭因?yàn)榫癫〉某霈F(xiàn)而破裂,精神病的危害是很大的。精神疾病患者不僅因病態(tài)行為給家人造成身體乃至生命上的傷害,還會造成家庭經(jīng)濟(jì)狀況及家人生活質(zhì)量的下降、精神負(fù)擔(dān)加重等情況,尤其對未成年人的心理發(fā)育有極大的負(fù)面影響。
3、對他人的傷害
精神病的危害有很多精神病患者都會做出一些傷害他人的舉動,比如攻擊他人,多會對被攻擊者的心理和身體造成不同程度的傷害,而且被攻擊者往往是患者周圍熟悉的人,甚至親人居多。
4、對社會的傷害
患者有時(shí)候會將自己的遭遇歸結(jié)于社會和他人,做出一些異常的舉動。他們中有的患者難以走出心理誤區(qū),偏執(zhí)記恨于政府、社會,有的甚至采取過激行為,給社會造成不良影響,這也是精神病的危害。
精神病我們沒有弄清精神病生病的原因,也還沒有一致公認(rèn)的治療方法,目前的那些治療方法都是低治愈率和高復(fù)發(fā)率。精神病一直是一個(gè)未解之謎,甚至診斷一個(gè)人是否有精神病目前都有很大的爭議。精神病到底是什么?誰是精神病誰不是精神病應(yīng)該由誰說了算?這是一個(gè)難解的問題。 在一次中學(xué)心理健康教育的研討會上,一位班主任分享了一個(gè)被精神病院診斷為精神病的學(xué)生的案例。“高一開學(xué)不多久,班上的一名男生告訴我,他出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的幻聽。只要一上課,他就會聽到有人在他耳邊唱歌,讓他不能安靜下來學(xué)習(xí)。我立即和他的家長取得了聯(lián)系,讓他們帶著孩子去精神病醫(yī)院去看看。醫(yī)院的檢查結(jié)果出來也是確定他是有精神病中的幻聽癥,說他生病的主要原因是嬰兒時(shí)期沒有經(jīng)過爬行,直接就開始學(xué)習(xí)走路。……。”像這樣的被診斷為患有某種精神病的,而不得不服用精神類藥物的孩子現(xiàn)在很多。很多的家長心生疑惑:我的孩子很正常,不過是睡眠不好、不過是學(xué)習(xí)得很難受,怎么就變成了“瘋子”了。神經(jīng)病、神經(jīng)癥和精神病關(guān)于“精神病”一定要先要區(qū)分幾個(gè)重要的概念,以免產(chǎn)生誤解。首先是神經(jīng)病和精神病的區(qū)分。一般我們會罵人“神經(jīng)病”,實(shí)際上我們是用錯(cuò)了名詞。神經(jīng)病是指腦癱或者神經(jīng)系統(tǒng)某部分損傷所附帶產(chǎn)生的的精神癥狀,它的發(fā)病機(jī)制很清楚是屬于生理系統(tǒng)的原因。因此該病的患者是在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科看病的那些人。相比較而言,精神病則是指精神系統(tǒng)并沒有損傷,而單純出現(xiàn)精神癥狀。因此根據(jù)這兩個(gè)概念的區(qū)分,罵人用“精神病”才是正確的。
關(guān)于精神病的概念,在臨床醫(yī)學(xué)上也有狹義和廣義兩種。平時(shí)一般所說的瘋子是指狹義的精神病,它僅指精神活動異常達(dá)到一定程度的重性精神病患者,最典型的就是精神分裂癥。而廣義的精神病范圍更為寬泛,一般可以分為兩大類:神經(jīng)癥和重癥精神病(狹義的精神病)。
很多人經(jīng)常開玩笑問:“你覺得你有病嗎?”要是回答:“我當(dāng)然沒病?!贝蠹揖蜁λf:“精神病人都是這樣說的,你可以被關(guān)進(jìn)去了”。要是回答:“我有病?!苯又蜁腥苏f:“你自己都認(rèn)為有病了,那更加要被關(guān)進(jìn)精神病院,不要出來害人。”
這個(gè)笑話其實(shí)包含了精神病診斷的一些基本理念。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)一些精神上的不適,怎樣判斷他是患有神經(jīng)癥、重癥精神病還是其他呢?一個(gè)準(zhǔn)則就是他自己對自我和環(huán)境的認(rèn)識。例如一個(gè)說自己有幻聽的人來到精神病院,醫(yī)生會問他:“你覺得你上課聽到的歌聲是真是存在的嗎?”若是病人回答:“是的。我覺得它們就想干擾我學(xué)習(xí),不想我考試考好?!贬t(yī)生就會大致判斷這個(gè)病人精神上出現(xiàn)了某些問題,會繼續(xù)對他進(jìn)行診斷。要是病人回答:“我知道它們不是真實(shí)存在的,但這些不知從哪里來的聲音一直在我耳邊,這讓我十分苦惱。”這時(shí)醫(yī)生會建議病人先進(jìn)行大腦和神經(jīng)的生理性檢查,看看是不是神經(jīng)出現(xiàn)某些生理性的病變而導(dǎo)致這種精神癥狀,例如大腦中長了腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的幻聽,這就不屬于精神科的范圍了。也就是說判斷一個(gè)人是不是患有重癥精神病的主要依據(jù)是:病人能不能真實(shí)的反映他所處的環(huán)境。在醫(yī)學(xué)上把這種反映能力稱之為“自知力”。
綜合上面的可以發(fā)現(xiàn):區(qū)分精神病和神經(jīng)病的重要依據(jù)是看患者神經(jīng)系統(tǒng)是否有損傷;區(qū)分重癥精神病和其他精神病的重要依據(jù)看患者是否有區(qū)分環(huán)境、自我與想象的能力。精神病能治嗎?既然神經(jīng)病、神經(jīng)癥、重癥精神病都可以產(chǎn)生某些精神癥狀。那么面對精神癥狀就需要先確定患者到底是的了什么?。咳羰巧窠?jīng)病,那就應(yīng)該交給神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的醫(yī)生,他們會根據(jù)人體的生理學(xué)、解剖學(xué)等來進(jìn)行診斷和治療。關(guān)于神經(jīng)病的問題無論是發(fā)病機(jī)制、治療原則方面一般沒有異議。而關(guān)于神經(jīng)癥和重癥精神病的發(fā)病機(jī)制和治療原則等基礎(chǔ)性的問題一直都懸而未解,不同的學(xué)術(shù)領(lǐng)域之間存在在較大的爭議。
常見的神經(jīng)癥包括神經(jīng)衰弱癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、恐懼癥、抑郁癥、疑病癥、變態(tài)人格等。它沒有生理上的病變,但絕大部分患者會反應(yīng)軀體不良。重癥精神病包括兩類:反應(yīng)性精神病以及精神分裂癥。
廣義的精神病的治療以克雷佩林和弗洛伊德兩個(gè)重要人物的研究成果為劃分界限,把治療方法區(qū)分為截然不同的幾個(gè)階段。
被譽(yù)為現(xiàn)代精神病學(xué)之父的克雷佩林(1856—1926),他在自己豐富的臨床觀察的基礎(chǔ)上,對精神疾患進(jìn)行了精辟的描述、粗略的分類,并對其結(jié)果作了追蹤觀察。他依據(jù)當(dāng)時(shí)生理學(xué)的研究成果,還提出精神類疾患是大腦病變的一個(gè)過程。因此他認(rèn)為要治療精神病就要用各種方法改變患者的生理結(jié)構(gòu)。由他的思想開啟出精神病的醫(yī)學(xué)治療方法——吃藥、電休克是主要手段。但是這兩種方法在隨后的治療中并沒有出現(xiàn)期待的好結(jié)果。大量的精神類藥物的治療,導(dǎo)致許多患者不僅沒有治好精神病,反而形成藥物依賴。電休克也因?yàn)榀熜Р?,難于掌控而飽受責(zé)怪。
十九世紀(jì)末弗洛伊德和他的朋友布羅伊爾開創(chuàng)了精神治療的新篇章。在布羅伊爾和癔癥患者的周期性交談中,他發(fā)現(xiàn)病人的歇斯底里癥狀被“談走”了。他把這個(gè)驚奇的發(fā)現(xiàn)告訴了他的摯友弗洛伊德,在他們隨后展開的相關(guān)實(shí)踐中這種“談話療法”取到的良好效果。盡管布羅伊爾后來退出了這項(xiàng)研究,但堅(jiān)持下來的弗洛伊德不僅確定了癔癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、變態(tài)人格等精神病的心理學(xué)機(jī)制,還發(fā)展出來的一整套精神病治療的理論和技術(shù)。以語言、思維、意識為基礎(chǔ)的心理咨詢和心理治療因此確定了自己的發(fā)展之路。
這樣社會上就出現(xiàn)了兩種關(guān)于精神病的不同的看法,也出現(xiàn)了相對應(yīng)的兩種治療方法,醫(yī)學(xué)模式和教育模式。采取醫(yī)院模式的一般是精神病院和綜合醫(yī)院的精神科醫(yī)生,他們的主要治療方法是開藥;而教育模式則是進(jìn)行心理咨詢和輔導(dǎo)的相關(guān)工作者,他們的方法則是繼續(xù)著弗洛伊德傳導(dǎo)下來的“談話法”。這兩種治療方法在發(fā)病機(jī)制、治療原則和具體方法上都截然不同,一個(gè)走生理路線一個(gè)走意識、心理路線。
就目前而言,神經(jīng)癥一般都是以心理咨詢和心理治療為主要的方法。弗洛伊德創(chuàng)建精神分析的一百多年來,心理咨詢和心理治療本身取得了長足的進(jìn)步,其療效也獲得了相應(yīng)的認(rèn)同。一些心理治療發(fā)展較快的國家和地區(qū)對心理治療的愈后情況進(jìn)行了長時(shí)期的調(diào)查,用數(shù)據(jù)證明了治療神經(jīng)癥方面心理治療的有效性。特別是癔癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、變態(tài)人格等病癥上,大部分人都會主動尋求心理治療專業(yè)工作人員的幫助。但目前在中國比較奇怪的是大部分的心理咨詢和治療都是在精神病院或是各大綜合醫(yī)院里面,而且大部分都是從醫(yī)學(xué)院學(xué)生理學(xué)、解剖學(xué)后在進(jìn)修心理咨詢?nèi)〉眯睦碜稍儚臉I(yè)資料的人員。許多的心理治療也就是醫(yī)生隨便和患者談上一會兒隨即開一些精神類的藥物要患者回去服用。這兩者完全不同的治療方法的“雜交”帶來了許多的混亂狀況。很多人也就認(rèn)為心理治療也是開藥、吃藥的?;蛘哒f學(xué)醫(yī)科出生的也可以進(jìn)行心理咨詢與心理治療。
對于重癥精神病患者而言,心理治療界一般認(rèn)為他們喪失自知力,無法進(jìn)行正常的意識、語言交流,因此他們主要是醫(yī)學(xué)治療的對象。吃藥、冬眠、電休克等方法相繼使用是治療的主要手段(美國好萊塢名片《飛越瘋?cè)嗽骸放臄z的就是此類型的精神病治療)。但是醫(yī)學(xué)治療療效不好的夢魘依舊陰魂不散,藥物依賴、癥狀反復(fù)、失去生活自理能力等問題一直無法解決,所以到目前為止重癥精神病仍然是懸而未決的醫(yī)學(xué)難題之一。專業(yè)人士的解釋可信嗎?如果說精神病的治療方法讓人不甚滿意,精神病生病原因方面的研究就可以說是十分混亂的。像上面所提到的“嬰兒時(shí)期沒有經(jīng)過爬行,直接就開始學(xué)習(xí)走路”這樣的解釋讓家長既感到不解又覺得疑惑。怎么小孩沒有學(xué)會爬行就會得精神病呢?這孩子以后到底要怎么養(yǎng)?
實(shí)際上現(xiàn)在關(guān)于精神病的生病原因并沒有一個(gè)讓人信服的說法的。先來看看幾個(gè)主要的“病因說”:
遺傳論:相信這一觀念的人一般為醫(yī)生。他們認(rèn)為精神病史先天器質(zhì)性的因素所導(dǎo)致的后果。上個(gè)世紀(jì)大量的雙生子(雙胞胎)的研究成為他們認(rèn)為重癥精神病是遺傳的重要證據(jù)。但是后來又有人用充分的證據(jù)揭露了當(dāng)時(shí)雙生子研究的造假的始末。單純用“精神病家庭得病的多”這樣的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說話,并不能解釋遺傳是導(dǎo)致精神病的原因。其他那些不可控的因素也都可以成為解釋的原因——例如家庭環(huán)境、教養(yǎng)方式等等。
心理論:心理治療師一般都認(rèn)為“精神”上的“毛病”自然是和意識、心理有關(guān)的。認(rèn)為在社會化的過程中形成的不適應(yīng)社會文化的人格是造成重癥精神病的主要原因。這種說法偏向于哲學(xué),似乎無法證實(shí)也無法證偽,讓非專業(yè)人士都有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦。也因?yàn)檫@種思辨的形式,心理治療界不同的流派都是“公說公有理,婆說婆有理”,唯一缺乏的就是有說服力和強(qiáng)有力證據(jù)支撐的道理。
社會論:這個(gè)觀念一般不單獨(dú)被認(rèn)為是重癥精神病的發(fā)病機(jī)制,而僅僅被認(rèn)為是外在的誘因。
相比于其他的生理疾病而言,精神病發(fā)病機(jī)制的醫(yī)學(xué)研究并沒有充分的讓人可以信賴的科學(xué)證據(jù),不管是生理學(xué)還是解剖學(xué)上的。我們找不到病情的生理基礎(chǔ),觀察不到大腦由此產(chǎn)生的變化。而且精神病的癥狀表現(xiàn)都體現(xiàn)在語言、思維、理性等意識層面,也使得人們難以對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生信心。
但是更多依賴于思辨的哲學(xué)的心理治療也似乎無法提供讓人信服的證據(jù),只能是一些猜想。此外它自身內(nèi)部也是歧義眾生,不僅是不同的治療流派,就連一個(gè)流派中不同的治療家也有自己不同的意見,這種看似“百家爭鳴”的局面也讓人們難以對心理治療產(chǎn)生信心。
就想很多人所說的一樣,精神病醫(yī)生無法解釋的就用“生理+心理+社會”來搪塞病人及其家屬。這種混亂的局面不僅給大眾帶來困惑,也給了很多所謂的“專業(yè)人士”自由發(fā)揮的空間。上面所講的例子中“嬰兒時(shí)期沒有經(jīng)過爬行,直接就開始學(xué)習(xí)走路”導(dǎo)致幻聽癥就是典型。
近幾十年來一些心理咨詢與心理治療工作者開始運(yùn)用他們的技術(shù)對重癥神經(jīng)病展開了實(shí)驗(yàn)性治療,取得了良好的療效(詳見《心理科學(xué)》2006年第29期王志超、林舉達(dá)、劉慶榮發(fā)表的文章)。似乎也對重癥精神病的發(fā)病機(jī)制和治療策略的研究一些重要啟示。關(guān)于精神病的研究還處于初步階段首次是我們還沒有弄清精神病生病的原因;其次是還沒有一致公認(rèn)的治療方法;第三是治療效果上的低治愈率和高復(fù)發(fā)率。甚至診斷一個(gè)人是否有精神病目前都有很大的爭議,精神病學(xué)家羅森漢恩在1973年—1975年在美國12家精神病院進(jìn)行關(guān)于診斷效度的實(shí)驗(yàn)充分證明美國的精神病院并不能很好的鑒別正常人和精神病人。
這些問題的存在讓我們不得不說面對精神病,我們還有太多需要做的。
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