北京安定醫(yī)院,一名抑郁癥患者隔著門對著記者的鏡頭做鬼臉。這里的大門一直是鎖著的,只有醫(yī)護(hù)人員才能打開。入院治療患者近八成可治愈;患者與醫(yī)院、家人、社會(huì)難以結(jié)成“治療聯(lián)盟”,尚需形成合力對抗疾病。
出院的日子終于到了,讓劉月又期待又害怕,“在這里什么都不用想,出院以后很多事,怕自己面對不了”。
今年2月2日劉月離開北京安定醫(yī)院。45天前,她抑郁癥復(fù)發(fā)吃了100多片安眠藥尋死,按正常藥量,她每天只吃1片。
劉月求醫(yī)的安定醫(yī)院抑郁癥治療中心,收治來自全國各地的重度抑郁患者。今年年初,新京報(bào)記者駐守這家醫(yī)院,親歷了抑郁癥患者治療的全過程。對抑郁癥,醫(yī)學(xué)上已有一套有效的治療體系。比抑郁癥更可怕的,是人們對它的無知、恐懼和逃避。
不容忽視的是,出院以后,社會(huì)功能的恢復(fù)是抑郁癥患者進(jìn)入正常生活的另一道坎。當(dāng)治愈的病人回到曾經(jīng)的生活環(huán)境,需要把原有的價(jià)值觀推倒重來,減少抑郁情緒的來源,在以后漫長的時(shí)間里防止復(fù)發(fā)。這不僅需要醫(yī)生,還需要家屬和社會(huì)組成的“治療聯(lián)盟”。簡單地說,就是拒絕歧視,給他們理解和關(guān)愛。
4% 抑郁癥全國的就診率只有4%左右。
90% 90%以上的患者根本沒有治療。
20% 近80%入院治療的患者可以治愈,20%的患者接受治療后再?zèng)]有復(fù)發(fā)。
住院后患者重新認(rèn)識(shí)抑郁癥,邁出自救第一步。
抑郁癥病房的一天,是從每天的晨檢開始的。
“51床,張倩倩,17歲。學(xué)習(xí)成績好,中考全校第一名,曾服藥、抽血自殺,手腕有明顯傷痕,目前抗拒治療,防藏藥、自傷、自殺?!?/p>
“59床,馬蘭,31歲。病人情緒低,害怕、焦慮。防藏藥,防沖動(dòng),防爬窗。”
“40床,王淑珍,53歲。情緒差失眠,有拿煤氣罐自殺的行為。兒子也患抑郁癥住院。腹部和右手腕部有明顯傷痕,防藏藥、防外走?!?/p>
……
1月25日早上8點(diǎn)半,安定醫(yī)院抑郁癥中心女病區(qū)主任張玲和病房主治醫(yī)生開交班會(huì),心里有了底。昨天新增了7個(gè)病人,這對抑郁癥中心來說是個(gè)不小的壓力?!八蛠碜≡旱幕颊叨喑霈F(xiàn)了自殺行為,病情嚴(yán)重,家屬也照顧不了?!?/p>
“如果在(抑郁)癥狀初期及時(shí)確診并得到治療,他們可能就不會(huì)是現(xiàn)在這樣”,在張玲眼里,入院時(shí)間不長、剛大學(xué)畢業(yè)的王凡是比較典型的病例,他抑郁從高中就開始,卻被當(dāng)作神經(jīng)衰弱治療了7年,直到大學(xué)畢業(yè)才接受精神科藥物治療。
其間,王凡嘗試做運(yùn)動(dòng)、看心理醫(yī)生、主動(dòng)訴說,癥狀卻越來越重。去年開始,王凡不僅受失眠折磨,“精神一緊張就感覺皮膚疼痛,好像每個(gè)毛孔都被扎了一根針,每根針還有人不斷在彈”。
“我特別想找人說說話,但是身邊沒有一個(gè)人能說到一起去。后來我經(jīng)?;孟?,身邊有個(gè)人,我把自己想說的話都告訴他,他把我想聽的話都說給我聽?!?/p>
王凡說,他不知道自己多長時(shí)間沒有笑過,印象最深的是高中在全校的學(xué)生大會(huì)上,校長走到他身邊問,為什么從來沒看你笑過?
對于張玲和精神科醫(yī)生來說,很多抑郁癥患者,都缺少抑郁癥的認(rèn)識(shí),沒想到“不高興”也是一種病。此外對精神科醫(yī)院抱有偏見,認(rèn)為來精神病院看病是件羞恥的事。“在這個(gè)過程里,病人康復(fù)的信心和最佳的治療時(shí)機(jī)一起流失了?!?/p>
即便如此,安定醫(yī)院副院長、抑郁癥治療中心主任王剛認(rèn)為,這些患者還是幸運(yùn)的。據(jù)國家權(quán)威部門最新的調(diào)查顯示,抑郁癥全國的就診率只有4%左右。
“與90%以上根本沒有治療的患者相比,他們邁出了自救的第一步?!蓖鮿傉f,實(shí)際上,抑郁癥也被稱為“心靈感冒”,像身體感冒一樣,可以被治愈?!爸挥性敢庾跃鹊娜?,醫(yī)生才能救他。畢竟患者自己才是決定是否走進(jìn)醫(yī)院,克服不良反應(yīng)去接受治療的人?!?/p>
面對抑郁癥逃無可逃,對抗需付出清醒的努力。
透過走廊門上鑲著的一小條玻璃,張文和妻子孫亞兩人一個(gè)彎腰一個(gè)跪地,希望看到女兒一眼。
他們的女兒張倩倩,3年前以全校第一的成績考入北京某重點(diǎn)中學(xué),同年開始有抑郁表現(xiàn),三年后進(jìn)入安定醫(yī)院治療。
但當(dāng)主治醫(yī)生建議安排見面時(shí),他們卻把兩袋衣物交給護(hù)士,轉(zhuǎn)身擺手拒絕。
“我們不敢見她,見了她一定會(huì)把她帶走”,兩人都已是一臉淚水。
女兒診斷出抑郁癥以后,張文夫婦答應(yīng)女兒會(huì)陪著她一起抵抗抑郁,但情況并沒有好轉(zhuǎn)?!昂⒆咏?jīng)常買藥,買針管抽血傷害自己”,孫亞說,住院前一天,女兒曾發(fā)信息向她求助“我今天感覺不好,你能不能早點(diǎn)回來”。
孫亞還是回來晚了,女兒見到她很開心,蹦跳著給她唱歌。等第二天一早,她推開女兒的房門,看見桌上、床上都是血。
張文說,女兒一直拒絕住院,還扔了醫(yī)生開的藥,“她說我背叛了她,因?yàn)槲掖饝?yīng)過不會(huì)把她送進(jìn)醫(yī)院,可是我怕永遠(yuǎn)失去她呀?!?/p>
在醫(yī)生的勸說下,父親在接待室與張倩倩見面。父女倆手握著手交談,時(shí)而用手背抹淚。這時(shí),母親孫亞在走廊靠著接待室的門,坐在地上悄悄哭泣。
最后,張文還是沒有抵得住女兒的乞求,答應(yīng)她次日辦理出院手續(xù)。雖然他們明白,這時(shí)候把女兒帶回家,可能冒著失去的危險(xiǎn)。
“如果他們(父母)真的痛苦,那我比他們痛苦一萬倍。”張倩倩把病服袖子往上撥,露出纖細(xì)的胳膊。白嫩的皮膚上橫七豎八地布滿了刀痕,這都是她自己在痛苦時(shí)劃的?!盁o論怎樣,他們是我的父母,我希望他們負(fù)起責(zé)任來保護(hù)我?!?/p>
第二天,盡管主治醫(yī)生反復(fù)勸說,未正式治療的情況下出院對患者非常危險(xiǎn),張倩倩還是辦理出院手續(xù)離開了。
“有的病人我們真的很想幫助他,但我們無法強(qiáng)制治療”,主治醫(yī)師馬朝陽說,因?yàn)閷癫》康钠姾涂謶郑械幕颊邉傋滋焖庍€沒起作用就出院了,有的為了喚起家人同情夸大身體不適、假裝病情好轉(zhuǎn),有的約好復(fù)診卻再也沒來過。
“醫(yī)生只能盡力去做能力范圍內(nèi)的事”,張玲也認(rèn)為,抑郁癥除了臨床癥狀,還有人格問題、心理問題、家庭問題、社會(huì)問題等,使抑郁癥的治療比其他疾病更為復(fù)雜。因此,對抗抑郁癥,需要更多人付出努力。
患者制作“日歷”:生命有挫折,那不是盡頭。
與張倩倩不同,程玲玲是自己要求來住院的。之前兩次住院治療的經(jīng)歷,讓她適應(yīng)了精神科病房的生活,平和地面對自己的疾病。
“你知道這個(gè)病有多難受嗎?天天睡不著,腦袋昏沉沉什么都做不了”,程玲玲病重時(shí)曾一心尋死。
剛進(jìn)醫(yī)院那段時(shí)間,程玲玲迷上了“無抽”,“好比你做錯(cuò)了題拿橡皮擦擦掉一樣,把不好的記憶給擦掉了”。
無抽,即無抽搐電休克治療,是目前抑郁癥治療最有效的方法之一。研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)之一5-羥色胺少于正常人。“無抽”相當(dāng)于把大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌“格式化”,重新啟動(dòng)的神經(jīng)遞質(zhì)代謝,讓5-羥色胺等各種神經(jīng)遞質(zhì)的水平恢復(fù)到正常狀態(tài)。
“無抽”實(shí)施時(shí)先將患者麻醉,把兩片金屬電極固定在額頭上,視患者身體情況通電2到8秒鐘。
“感覺腦子跟喝了酒一樣被灌了一下,然后什么都不記得了?!背塘崃嵯矚g這種感覺,好像人生真的從頭開始了。實(shí)際上“無抽”只會(huì)造成短暫的失憶,記憶會(huì)在幾天之后慢慢恢復(fù)。這時(shí)患者情緒低落、想自殺的念頭已明顯減輕了。
醫(yī)院每天的集體活動(dòng),每個(gè)患者都會(huì)講述自己遭遇,也聽到了很多別人的故事。
在一次集體活動(dòng)中,老師發(fā)起話題,讓大家自由討論對“家”的感覺。一直拒絕治療、不與任何人說話的馬蘭突然舉手發(fā)言。
“家是吵架的地方,家里的人都是冤家”,馬蘭說,在家里所有人都怪我、不理解我,我都那么難受了他們也不關(guān)心。在家我就一個(gè)人,把所有簾子都拉上,誰叫門都不理。
為了安慰馬蘭,劉月講了自己的故事。第一次治療成功以后,她出去找了工作,遇到一個(gè)很愛她的人。他們結(jié)婚了。由于病情不穩(wěn)定,一直服藥的她無法生育。她覺得對不起老公,幾次提出離婚?!懊看嗡寄托陌参?,等咱好了不吃藥了,不是還能生嘛!”
醫(yī)生護(hù)士們都知道,以前老公特別疼愛她,夏天太陽那么毒,每次慰問日他都早來半小時(shí)。半個(gè)月前,劉月要在第二天出院,母親帶來一個(gè)消息。這次,老公提出離婚,她當(dāng)場犯病,痛哭著要撞墻……
聽了劉月的故事,程玲玲和身邊幾個(gè)病友都哭了,她們一起制作了一個(gè)希望日歷,相互鼓勵(lì)著熬過最想結(jié)束生命的黎明。簡單的一張白紙,上面標(biāo)明日期、星期、陰歷的日子,下面不知道是誰寫了一句話。
“生命有挫折,那不是盡頭。只是提醒你,該轉(zhuǎn)彎了……”
比抑郁癥更可怕的,是久治不愈帶來的絕望。
護(hù)士王麗莉的每一個(gè)大夜班,都特別漫長。
安定醫(yī)院抑郁中心的病房設(shè)施,與普通病房相似。只是在重癥觀察室,病床兩邊都安裝了“約束腕帶”。當(dāng)病人有沖動(dòng)、外跑、自傷等行為時(shí),需要把他們“約束”在床上,等情緒平穩(wěn)了再打開。
另外一點(diǎn)不同,是病房的門都沒有鎖,患者全部開著門入睡。護(hù)士每半個(gè)小時(shí)巡一次房,他們要看到每個(gè)病人的臉,檢查睡眠狀態(tài)。
夜間,有的患者躺在床上睜著眼睛沒有睡;有的凌晨一兩點(diǎn)鐘就醒了,只能望著夜等待天亮,或者在走廊里走來走去。
多數(shù)抑郁癥患者受失眠折磨,護(hù)士必須掌握患者睡眠情況,第二天匯報(bào)給醫(yī)生。
在沒有敞開心扉之前,抑郁癥患者的心里是個(gè)神秘的世界。護(hù)士長李金紅介紹,對重癥抑郁癥的護(hù)理比其他患者更難。有的患者一心想要自殺,趁護(hù)士忙的時(shí)候,可能藏藥、吞牙刷、把病服脫下來掛在洗手間的橫梁上尋死,有時(shí)候挺可怕的。
為了防止病人自傷,帶入病房的物品都經(jīng)過嚴(yán)密的檢查。每天早晚,護(hù)士站通過廣播呼叫病人吃藥。一名護(hù)士給藥,一名護(hù)士查看。因?yàn)橛械牟∪私?jīng)常會(huì)做出喝水、仰頭的動(dòng)作,實(shí)際上把藥夾在指縫,粘在牙床上。
劉月第一次自殺,主要原因不是抑郁,而是久治不愈帶來的絕望。
“當(dāng)時(shí)因?yàn)榈谝淮胃銓ο蠓质?,我什么都干不了,不說話一直哭。家人以為我是‘撞’到什么,帶我到處去看都沒好。后來我想反正也看不好了,不想再讓爸爸媽媽跟著難受?!?/p>
近幾年,抑郁癥因名人患病和患者自殺新聞而受到關(guān)注。來看病的患者和家屬也帶著絕望的情緒,張玲每天反復(fù)回答一個(gè)問題:醫(yī)生,我還能好么?
抑郁帶來痛苦,但人們更怕深埋在傳統(tǒng)價(jià)值觀里的偏見?;忌暇窦膊【偷韧凇隘傋印?,是一張永遠(yuǎn)也摘不掉的羞恥標(biāo)簽。
“抑郁癥這么一個(gè)能治愈的病,卻背著沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)”,王剛深感無奈地說,人們知道15%的患者最終走向自殺的結(jié)局,這里面有多少人接受過有效治療,而另一條重要信息被忽視了,近80%入院治療的患者可以治愈,20%的患者接受治療后再?zèng)]有復(fù)發(fā)。
癥結(jié)
來自生活環(huán)境的誘因,成為抑郁癥復(fù)發(fā)解不開的結(jié)
每天,都有治愈的患者出院。對新來的病人來說,她們是自己恢復(fù)的希望。但是擺在前者面前的是另一個(gè)問題,出去以后怎么辦?
程玲玲治療過2次,她母親知道自己對女兒管教太嚴(yán)不利康復(fù),但是50多歲的人改變性格談何容易;“郁友”們也擔(dān)心劉月,7次患病都是因?yàn)楦星閱栴},只有29歲的她,以后還要面對感情;還有因高考升學(xué)壓力導(dǎo)致患病的中學(xué)老師,出院后還會(huì)回到原來的崗位上……
這些來自生活環(huán)境的抑郁誘因,像一個(gè)解不開的結(jié)。想要趕走抑郁不復(fù)發(fā),她們還需要面對一個(gè)考驗(yàn)——把人生觀推倒重來。
在醫(yī)院,醫(yī)生能夠幫助患者消除臨床癥狀。但是出院后在每天的生活里,則需要自己強(qiáng)大的內(nèi)心去消化挫折,調(diào)節(jié)情緒。這對抑郁癥患者來說更加困難,為了避免復(fù)發(fā),除了藥物維持治療,這個(gè)過程需要心理醫(yī)生的幫助。
王凡和父親都看過心理醫(yī)生,“我覺得他根本沒有聽我說話,一直在強(qiáng)行灌輸自己的價(jià)值觀。”
程玲玲也覺得心理治療“沒什么用”。
實(shí)際上,因?yàn)榫窦膊〔幌裰委熝?、血壓,沒有一套直接體現(xiàn)病情的指針和數(shù)據(jù)。在治療中醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)就顯得特別重要。
由于心理醫(yī)生的前期培養(yǎng)投入高,導(dǎo)致好的心理醫(yī)生數(shù)量特別少。醫(yī)院的號源少,私人診所收費(fèi)有的達(dá)到每小時(shí)1000元。而根據(jù)心理治療的特點(diǎn),患者必須持續(xù)、長期的治療才會(huì)有效果,在經(jīng)濟(jì)、時(shí)間兩個(gè)方面都很難實(shí)現(xiàn)。有的患者有條件治療,但是沒有遇到談得來的心理醫(yī)生,或者一次治療見不到效果,就否定了心理治療的作用。
“現(xiàn)在已經(jīng)有了大量有效的藥物和治療手段,只要配合治療,大部分患者會(huì)在8到12周的時(shí)間里情緒恢復(fù)正常?!蓖鮿偨榻B,好轉(zhuǎn)的患者再接受9個(gè)月的維持治療,病情穩(wěn)定后逐漸減藥、停藥,最后可以像正常人一樣生活。
像正常人一樣生活,盡管在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為完全可能,實(shí)際治療中卻很少能實(shí)現(xiàn)。張玲介紹,有的病人怕產(chǎn)生藥物依賴,情況好轉(zhuǎn)就私自停藥了,導(dǎo)致病情急速復(fù)發(fā);有的病人病情嚴(yán)重時(shí)想住院治療,住進(jìn)醫(yī)院剛剛好轉(zhuǎn)就要回家,再次被外界環(huán)境刺激加重抑郁。
“我們只能盡自己的能力去幫助他們”,張玲每天要處理多個(gè)患者的出院請求,讓她遺憾的是,因?yàn)閷膊〉牟涣私夂蛯︶t(yī)院的不信任,很多患者沒有接受完整的治療就出院,然后很快又被家人送回來了。
十幾年前,臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)的張玲有很多選擇,吸引她留下來成為一名精神科醫(yī)生的,也正是這些病人?!坝惺畮啄辏ú∈罚┑牟∪水?dāng)時(shí)還在上學(xué),現(xiàn)在已經(jīng)是成年人和成功者,人生沒有被抑郁毀掉。和患者一起戰(zhàn)勝了抑郁,這可能是我們最大的快樂。”
雖然抑郁焦慮已經(jīng)成為一定程度上的‘社會(huì)病’,每個(gè)行業(yè)都有心理亞健康者,每個(gè)群體都存在患病的可能。但大多數(shù)人對抑郁焦慮認(rèn)知不足,并不知道自己患有抑郁焦慮精神障礙,也不愿意承認(rèn)自己患有這種疾病,認(rèn)為這本身就是種恥辱,多采取心理抵觸和回避的態(tài)度,導(dǎo)致了我國抑郁癥就醫(yī)率不足10%。而由于未能得到及時(shí)、正確的診斷和治療,抑郁焦慮給很多患者健康、生活、工作帶來嚴(yán)重影響,這與高發(fā)病率形成強(qiáng)烈反差?!?br>輕度的抑郁焦慮可以通過心理調(diào)理及疏導(dǎo),以期待達(dá)到正常的心理狀態(tài)。但是嚴(yán)重的抑郁焦慮必須使用抗抑郁藥物規(guī)范治療。有研究表明,重度抑郁癥患者的高自殺率,也跟未服用抗抑郁劑治療有密切的關(guān)聯(lián),根據(jù)美國心理學(xué)者研究表明,高度抑郁癥患者通過抗抑郁藥配合治療,能有效下降患者自殺機(jī)率,達(dá)到改善、進(jìn)一步治愈的顯著效果。
然而,在現(xiàn)有的我國抑郁癥患者中,只有10%的人曾嘗試過心理輔導(dǎo)治療,而只有不到3%的人接受了相關(guān)的藥物治療。同時(shí),也存在著部分患者并沒有嚴(yán)格按照醫(yī)生叮囑規(guī)范用藥。主要是患者對藥物治療抑郁焦慮存在一定的認(rèn)知誤區(qū):“忌諱”藥物治療,擔(dān)心藥物成癮、戒斷反應(yīng)等副作用,或者認(rèn)為抑郁焦慮難以徹底治愈,即使癥狀減輕了,總感覺回不到病前的狀態(tài)。
廣東嘉盟醫(yī)藥有限公司精神科專家張教授對此表示:“抑郁焦慮對身心造成的痛苦和對工作、生活所造成的損失,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的副作用。在藥物選擇時(shí),應(yīng)嚴(yán)格使用正規(guī)廠家的抗抑郁藥,需要綜合安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)、快速,副作用少等因素。以及配合心理治療,而且越早治療效果越好,可以獲得更多的完全緩解機(jī)會(huì)。臨床經(jīng)驗(yàn)也表明,通過規(guī)范治療的患者是完全可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈康復(fù),讓患者重獲新生。”
抑郁癥是以心情高興不起來為主要表現(xiàn)。持續(xù)性情緒低落、憂郁、心境惡劣是抑郁癥的典型癥狀之一。喪失興趣 ,思維困難,消極、悲觀和自責(zé)、自卑,行動(dòng)遲緩,精力減退,性欲低下,缺乏興趣和活力,總感到心有余而力不足,家務(wù)和日常活動(dòng)都懶得去做,整天無精打采、身心疲憊,嚴(yán)重者呆若木雞或呈抑郁性木僵狀態(tài)。病人對周圍一切事物都不感興趣,對工作沒有一點(diǎn)兒熱情,平素衣著整潔的人也變得不修邊幅。 如果出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙,特別是早醒,也就是睡眠的最后一次覺醒時(shí)間明顯提前,須引起警惕。但是有的人癥狀不是非常典型的隱匿性抑郁癥不容易診斷出來的啊。有經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)生才能診斷出來的啊
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。抑郁癥是受生理、心理環(huán)境多方面因素影響的疾病,一般認(rèn)為,抑郁癥有三大基本特征:一、心境低落、二、興趣減退、三、語言動(dòng)作減少。抑郁癥的主要特征是:情緒低落,思維緩慢,語言動(dòng)作較少遲緩。還有意志活動(dòng)減少,興趣下降,睡眠障礙,軀體不適,嚴(yán)重者伴發(fā)消極意念和行為舉動(dòng)等。需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查明確病因后對癥處理。
輕度或早期抑郁癥患者,可根據(jù)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行自我判斷,通過抑郁自評量表自我測定,超過一定分值,說明存在抑郁癥的可能性。通常情況下,診斷抑郁癥仍需依靠專業(yè)人士,通過臨床癥狀以及輔助檢查,最終確定抑郁癥患者的診斷。
如自覺或不自覺出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、愉快感喪失、與他人關(guān)系緊張、易煩躁、焦慮、失眠,尤其早醒往往是抑郁癥的最早表現(xiàn)。若既往睡眠狀態(tài)較好,近一段時(shí)間出現(xiàn)入睡困難、早醒等癥狀,應(yīng)高度警惕是否已經(jīng)患有抑郁癥,建議及時(shí)尋求專業(yè)人士幫助。
根據(jù)不同的病因,常見的對應(yīng)治療方法一般有以下幾種:
1、如果是以內(nèi)源性抑郁為主的抑郁癥,主要是進(jìn)行藥物治療。
2、如果有一定的生活事件或者 社會(huì) 因素導(dǎo)致的抑郁癥,需要藥物聯(lián)合心理治療。
3、還有一部分難治性抑郁,也就是藥物、心理治療效果都不明顯的,這部分抑郁癥可以考慮物理治療。物理治療可以用經(jīng)顱刺激,經(jīng)顱刺激就是通過磁場給大腦進(jìn)行持續(xù)性的刺激,對抑郁癥的緩解有一定的療效。4、如果是嚴(yán)重的抑郁癥,伴有自殺傾向,拒絕服藥的,可以用無抽搐電休克治療,一次做10次,一般3-4次就會(huì)有明顯的改善。
另外,需要督促患者建立規(guī)律的作息,保證充足的睡眠。其次,可以多鼓勵(lì)、夸獎(jiǎng)患者,幫助其樹立正確的自我認(rèn)知,避免出現(xiàn)自我貶低。此外,可以幫助患者做自己感興趣的事情,轉(zhuǎn)移注意力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
如果以上所有的治療都沒有效果,那就是嚴(yán)重的心??!心病還須心藥醫(yī),這個(gè)心藥是什么,需要患者自己靜心尋找答案,正所謂:眾里尋他千百度。驀然回首,那人卻在,燈火闌珊處。
抑郁癥不可小看,更加不可忽視?。?!
說一下我身邊發(fā)生的故事,我家附近的鄰居,本來是和和美美的一家人,日子雖然不富裕,但也過得很美滿,家里兩個(gè)女兒,一個(gè)兒子,兩個(gè)女兒都成家了,過得很好。
前幾年小兒子突發(fā)性耳聾,雙耳都聽不到聲音了,那時(shí)候看著真的是好可憐,好好的一個(gè)人,吃藥也沒效果,醫(yī)生說要去北京配人造耳蝸,要十幾萬,普通的農(nóng)村家庭怎么拿的出這么多錢,就算是去借也借不出這么多錢,就沒有治療了。
可能他那時(shí)候就有抑郁癥,剛剛開始的時(shí)候還出來外面走動(dòng)一下,找朋友玩玩什么的,后來時(shí)間越來越久就一直都呆在家里了,飯也不按時(shí)的吃,父母著急也沒有用,只能順其自然,久來久去的身體受不了了,瘦的就剩下皮包骨了,去年八月份這樣就這樣生生的沒了這個(gè)人,哎,父母一下子老了好多,白發(fā)人送黑發(fā)人
抑郁癥一定要重視,及時(shí)就醫(yī),看看心理醫(yī)生什么的,通過藥物治療,不然真的太可怕了
抑郁者是因?yàn)閭€(gè)人遇到較大困境走不出來,導(dǎo)致的情緒生理等各方面的不良反應(yīng),看起來像病,其實(shí)不是病,是心理問題。心理問題要靠心理疏導(dǎo),具體講就是通過心理分析找到個(gè)人困境的心理結(jié)點(diǎn),合理對待和看待這個(gè)困境,從而走出困境。
要想合理對待和看待這個(gè)困境并非易事,但也不是登天那么難。一要打開思路,打破以往的思維束縛,二要認(rèn)識(shí)到自己個(gè)性和習(xí)慣的不足,并積極去改變,三要有新的觀念和認(rèn)知去看待自己和身邊的人與事。這些都可以在親朋好友的幫助下進(jìn)行,當(dāng)然,還是找專業(yè)的心理老師來分析和指導(dǎo)更高效和快速。
吃藥為什么不見好呢?前面說了,抑郁者是因?yàn)檫M(jìn)入人生困境走不出來導(dǎo)致的悲觀情緒和生理心理不良反應(yīng),吃藥可以控制癥狀,但無法改善對人生困境的處理和看法。改善抑郁根本點(diǎn)在改變?nèi)松Ь车奶幚矸椒ê涂捶?,唯有心理疏?dǎo)可以做到。
不過,目前心理疏導(dǎo)發(fā)展水平也不一樣,找到一個(gè)高水平的專業(yè)心理老師并非易事。本人從事心理疏導(dǎo)工作多年,積累了大量經(jīng)驗(yàn),相遇就是緣分,希望能為朋友們走出抑郁提供切實(shí)的幫助。
接下來簡單描述一下抑郁癥:
抑郁癥是一組以顯著而持久的心境低落為主要表現(xiàn)的心境障礙。
主要的核心癥狀為心境低落,興趣缺乏,精力減退。伴有自我評價(jià)低,自責(zé)自罪,注意力與記憶力下降,食欲差,體重減輕,入睡困難,早醒,嚴(yán)重者伴有自傷自殺的觀念及行為。
抑郁癥患者伴有焦慮的特征時(shí)表現(xiàn)為疑病,過度擔(dān)心,植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn),即心悸、大汗、緊張、身體發(fā)僵或發(fā)軟的表現(xiàn)。
抑郁合并焦慮,治療難度會(huì)加大,治療抑郁的同時(shí)也需要一同治療焦慮的癥狀。焦慮嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)抑郁,抑郁嚴(yán)重時(shí),患者想要走出抑郁又會(huì)產(chǎn)生焦慮,兩者互為因果,又彼此形成惡性循環(huán),這也是一些抑郁癥患者不容易被治愈的原因。
抑郁癥的治療方式:
1、藥物治療,目前抑郁癥的治療主要以抗抑郁藥物為主,主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。合并焦慮時(shí)可加用苯二氮卓類藥物,如勞拉西泮控制焦慮,或者加用丁螺環(huán)酮來控制焦慮的癥狀。
2、心理治療對于存在 社會(huì) 心理因素的抑郁癥非常有效,包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
3、如果伴有嚴(yán)重的自殺觀念及行為或者抗抑郁藥效果不佳者,可以采用物理療法,無抽搐電休克治療(MECT),能夠快速的控制患者自殺的觀念。
總之,抑郁癥可以被治愈,不要放棄希望,樹立對未來的希望,積極求治,堅(jiān)持服藥,你會(huì)好起來的。
那就診斷有誤,比如“空心病”“邊緣性人格障礙”等誘發(fā)的抑郁癥狀吃藥效果不顯著,需要心理治療,可以網(wǎng)絡(luò)預(yù)約我,我給您做評估診斷。
藥物解決表面癥狀,心理治療解決根本原因,二者結(jié)合會(huì)有好的效果。
那就強(qiáng)迫自己每天都有一些戶外運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度不要太大就可以,還有就是是去找心理咨詢師!
您需要尋找專業(yè)的心理咨詢師進(jìn)行心理咨詢,只有吃藥和心理咨詢雙管齊下,才能盡快走出抑郁癥的困擾。
擴(kuò)大自己的興趣愛好,多出去走走,多接觸接觸人,多溝通。讓自己從煩惱中走出來。
讓自己放松,做喜歡做的事情,多交朋友,多去郊游,感受大自然的美麗。
本文地址:http://www.mcys1996.com/xinli/70693.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 空間恐懼癥,空間恐懼癥的處理