抑郁癥的表現(xiàn),抑郁癥的治療方法

一、什么情況表明抑郁了

1.心境低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。2.思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，聲音低沉，對(duì)答困難，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。3.意志活動(dòng)減退患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。4.認(rèn)知功能損害研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

二、如何治療抑郁癥好呢

1.治療目標(biāo)抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀；②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能；③預(yù)防復(fù)發(fā)。2.治療原則①個(gè)體化治療；②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性；③足量足療程治療；④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用；⑤治療前知情告知；⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理；⑦可聯(lián)合心理治療增加療效；⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。3.藥物治療藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。⑷ゼ啄I上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。4.心理治療對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

三、抑郁癥飲食

1、養(yǎng)心安神粥：做法：蓮子、龍眼肉、百合各20克，大米150克。上述中藥與大米洗凈后加水適量同煮成粥狀即可。服用方法：每晚1次。有養(yǎng)心安神之效，可治療抑郁癥、失眠等。這款粥品味美香甜，不僅可作為抑郁癥的食療方法之用，平時(shí)心情沉悶，偶有失眠也可食用2、遠(yuǎn)志棗仁粥：做法：遠(yuǎn)志、炒棗仁、枸杞子各15克，大米150克。將上述中藥與大米淘凈加水適量共同煮成粥，即可食用。服用方法：逐日1次，睡前1小時(shí)服用。這款抑郁癥食療粥品具有解郁、安神之效。3、首烏桑葚粥：做法：首烏20克、合歡、女貞子、桑葚子各15克，小米150克。將上述四味藥加水煎煮，去渣取藥汁300毫升再與小米粥同煮5分鐘后即可。服用方法：逐日2次、有滋補(bǔ)肝腎之效，不僅可用于抑郁癥食療，對(duì)失眠、忘記、煩躁也有很好的改善作用。4、山藥粥：做法是瘦豬肉100g、山藥30g各切小塊備用，燒鍋?zhàn)鏊?，水開(kāi)后放入肉塊、山藥塊，撇去血沫，可加一些鹽、味精調(diào)味，每天一次。5、蒸百合枸杞：百合150克，枸杞子100克，蜂蜜適量。將百合、枸杞子加蜂蜜拌勻，同蒸至百合爛熟。每晚臨睡前食用50克。補(bǔ)腎養(yǎng)血，清熱除煩，寧心安神。

四、抑郁癥的日常注意事項(xiàng)

1、首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀；如焦慮不安、失眠、沉默少語(yǔ)或心情豁然開(kāi)朗、在出事地點(diǎn)徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護(hù)理人員不應(yīng)讓患者單獨(dú)活動(dòng)，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)，如各種工療和娛療，在與患者的接觸中，應(yīng)能識(shí)別這些動(dòng)向，給予心理上的支持，使他們振作起來(lái)，避免意外發(fā)生。2、安置患者住在護(hù)理人員易觀察的大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。墻壁以明快色彩為主，并且掛壁畫及適量的鮮花，以利于調(diào)動(dòng)患者積極良好的情緒，煥發(fā)對(duì)生活的熱愛(ài)。3、嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理管理制度，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感，對(duì)有消極意念的患者，要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護(hù)理人員特別要注意防范。4、要加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施的安全檢查。嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工作，杜絕不安全因素，發(fā)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服。

人如果得了抑郁癥，會(huì)有什么樣的表現(xiàn)，應(yīng)該如何治療？

抑郁癥的診斷不能輕易下。抑郁有兩種，一種是抑郁神經(jīng)癥，一種是重性精神病抑郁癥。

抑郁神經(jīng)癥的癥狀是：興趣減退或喪失，對(duì)前途悲觀，感到精神疲憊，無(wú)助感，自我評(píng)價(jià)低，感到生活或生命本身沒(méi)有意義。以上癥狀至少持續(xù)兩年，且至少有三分之二的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)。

抑郁癥的癥狀是：睡眠紊亂，自罪或喪失自信，疲乏或精力減退或性欲減退，激越或運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)遲緩、食欲紊亂、自殺觀念或行為、自殘、注意集中困難。焦慮或精神緊張癥狀。

抑郁神經(jīng)癥和抑郁癥都需要藥物治療，如果真是，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院精神科就診，請(qǐng)心理醫(yī)生開(kāi)處方藥，同時(shí)聯(lián)系心理咨詢師進(jìn)行心理咨詢。抑郁癥的治療以藥物配合心理咨詢還是比較有效地。但是抑郁癥的復(fù)發(fā)率很高，最好遵循醫(yī)囑用藥，停藥的時(shí)候很容易復(fù)發(fā)。

抑郁癥的治療方法

個(gè)體化治療，足量足療程治療，盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用。

心理治療，對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

物理治療，有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來(lái)又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。

藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。

患者要放松自己，舒緩壓力，卸下責(zé)任，在生活中想辦法給自己增加點(diǎn)愛(ài)好、興趣，讓自己整個(gè)開(kāi)朗起來(lái)，建議抑郁癥患者平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，走走，散散步，慢跑等，可以登山，游泳，打打球，練練太極等

飲食調(diào)理，避免富含飽和脂肪酸的食物，少食加工食品和甜食，辛辣腌熏食物忌過(guò)量，少喝茶與咖啡，忌煙酒。

抑郁癥的表現(xiàn)是什么？應(yīng)該如何治療呢？

抑郁癥，這是個(gè)可怕的心理疾病，重度抑郁癥患者會(huì)有自殘行為，甚至?xí)?dǎo)致自殺。我們都聽(tīng)過(guò)抑郁癥，但是有些人對(duì)抑郁癥癥狀還不是很了解，下面我們就來(lái)看看抑郁癥的癥狀。

以下九大抑郁癥的表現(xiàn)癥狀，如果你有一半符合，趕快去看醫(yī)生：

1、對(duì)吃飯、性生活等人的最基本欲望喪失興趣，對(duì)所有社會(huì)活動(dòng)和人際交往都沒(méi)有興趣，甚至不愿意洗臉?biāo)⒀?、洗澡理發(fā)，且持續(xù)兩周以上。

2、身體突然明顯消瘦或體重明顯增加，且持續(xù)兩周以上。

3、有嚴(yán)重的睡眠障礙，要么入睡很困難，要么半夜兩三點(diǎn)就醒了，要么就是干脆整夜沒(méi)辦法入睡，且持續(xù)兩周以上。

4、經(jīng)常心煩，耐性變得很差，因?yàn)橐稽c(diǎn)兒小事就很急躁，且持續(xù)兩周以上。

5、思維、說(shuō)話、行動(dòng)等各方面變得遲緩，整個(gè)人變得木訥遲鈍，且持續(xù)兩周以上。

6、雖然一天下來(lái)什么也沒(méi)干，但卻經(jīng)常感到很累很疲倦，甚至長(zhǎng)時(shí)間癱在床上，還是疲倦到不行，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法下地活動(dòng)，且持續(xù)兩周以上。

7、覺(jué)得自己活得沒(méi)有價(jià)值，整天陷入內(nèi)疚和自責(zé)里，自認(rèn)為失敗透頂，完全就是個(gè)白癡，事事缺乏自信，無(wú)論發(fā)生什么都覺(jué)得是自己的錯(cuò)，甚至有強(qiáng)烈覺(jué)得“我是一個(gè)罪人，我連累了所有人，我對(duì)不起全世界，我就不該活在這世界上”，且持續(xù)兩周以上。

8、注意力不能集中，對(duì)什么事總是心不在焉，甚至出現(xiàn)了讀寫障礙，盯著書頁(yè)看半天也不知道什么意思，拿著筆或?qū)χ娔X半天寫不出一行字，且持續(xù)兩周以上。

9、很想傷害自己，有自殘自傷的行為，而且不覺(jué)得疼和難受，嚴(yán)重時(shí)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，好像腦子里總有人說(shuō)“你去死吧，你去死吧”，且持續(xù)兩周以上。

輕度抑郁癥的自我治療

首先，當(dāng)自己的情緒低落、抑郁之時(shí)，我們可以通過(guò)各種方法來(lái)調(diào)節(jié)自己的心情。但是，大家需要在調(diào)節(jié)自己的心情的時(shí)候，找對(duì)方法，找到適合自己地方法。比如說(shuō)，因?yàn)樽约涸馐芰耸《钟舻脑挘敲凑{(diào)節(jié)抑郁心情的最佳方法，就是不斷的提升自我，讓自己再次遇到相同問(wèn)題的時(shí)候，能夠克服這個(gè)問(wèn)題。

其次，在自己的能力得到足夠的提升之前，我們可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)歌、旅游等各種方式來(lái)讓自己的情緒得到暫時(shí)的緩解。因?yàn)椋?dāng)人的注意力從一件事情上轉(zhuǎn)移到另外一件事情上，是沒(méi)有多余的精力去管那些令人傷神、傷心的事。同理，如果自己的能力不管怎么提升，都無(wú)法克服那些問(wèn)題、苦難的話，那么大家也可以運(yùn)用這一原理，轉(zhuǎn)移自己的注意力，以此來(lái)調(diào)節(jié)抑郁心情。

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