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抑郁癥的表現(xiàn),抑郁癥的治療方法

妙手生春 2023-07-04 08:28:02

一、什么情況表明抑郁了

1.心境低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落

，抑郁悲觀
。輕者悶悶不樂
、無愉快感
、興趣減退
，重者痛不欲生
、悲觀絕望
、度日如年
、生不如死
。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上
，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低
，產(chǎn)生無用感、無望感
、無助感和無價(jià)值感
，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想
，部分患者可出現(xiàn)幻覺
。2.思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍
，思路閉塞
，自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”
。臨床上可見主動(dòng)言語減少
，語速明顯減慢，聲音低沉
，對(duì)答困難
，嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。3.意志活動(dòng)減退患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢
，生活被動(dòng)
、疏懶，不想做事
，不愿和周圍人接觸交往
，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床
，閉門獨(dú)居
、疏遠(yuǎn)親友、回避社交
。嚴(yán)重時(shí)連吃
、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面
、不修邊幅
，甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)
、不食
，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查
，患者仍流露痛苦抑郁情緒
。伴有焦慮的患者，可有坐立不安
、手指抓握
、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為
。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪
、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”
，“自己活在世上是多余的人”
，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀
，應(yīng)提高警惕
。4.認(rèn)知功能損害研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降
、注意力障礙
、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺性增高
、抽象思維能力差
、學(xué)習(xí)困難
、語言流暢性差、空間知覺
、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退
。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后
。

二

、如何治療抑郁癥好呢

1.治療目標(biāo)抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率

，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀
；②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能
；③預(yù)防復(fù)發(fā)
。2.治療原則①個(gè)體化治療；②劑量逐步遞增
，盡可能采用最小有效量
，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性
；③足量足療程治療
；④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療
、增效治療或聯(lián)合治療
，但需要注意藥物相互作用；⑤治療前知情告知
；⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理；⑦可聯(lián)合心理治療增加療效
；⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病
、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等
。3.藥物治療藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施
。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀
、帕羅西汀
、舍曲林、氟伏沙明
、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）
、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?div id="m50uktp" class="box-center"> 、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA
，代表藥物米氮平）等。傳統(tǒng)的三環(huán)類
、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大
，應(yīng)用明顯減少。4.心理治療對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者
，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療
。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療
、人際治療
、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等
，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)
。

三、抑郁癥飲食

1

、養(yǎng)心安神粥：做法：蓮子
、龍眼肉、百合各20克
，大米150克
。上述中藥與大米洗凈后加水適量同煮成粥狀即可。服用方法：每晚1次
。有養(yǎng)心安神之效
，可治療抑郁癥、失眠等
。這款粥品味美香甜
，不僅可作為抑郁癥的食療方法之用，平時(shí)心情沉悶
，偶有失眠也可食用2
、遠(yuǎn)志棗仁粥：做法：遠(yuǎn)志、炒棗仁
、枸杞子各15克
，大米150克。將上述中藥與大米淘凈加水適量共同煮成粥
，即可食用
。服用方法：逐日1次，睡前1小時(shí)服用
。這款抑郁癥食療粥品具有解郁
、安神之效。3
、首烏桑葚粥：做法：首烏20克
、合歡
、女貞子、桑葚子各15克
，小米150克
。將上述四味藥加水煎煮，去渣取藥汁300毫升再與小米粥同煮5分鐘后即可
。服用方法：逐日2次
、有滋補(bǔ)肝腎之效，不僅可用于抑郁癥食療
，對(duì)失眠
、忘記、煩躁也有很好的改善作用
。4
、山藥粥：做法是瘦豬肉100g、山藥30g各切小塊備用
，燒鍋?zhàn)鏊?div id="d48novz" class="flower left">
，水開后放入肉塊、山藥塊
，撇去血沫
，可加一些鹽、味精調(diào)味
，每天一次
。5、蒸百合枸杞：百合150克
，枸杞子100克
，蜂蜜適量。將百合
、枸杞子加蜂蜜拌勻
，同蒸至百合爛熟。每晚臨睡前食用50克
。補(bǔ)腎養(yǎng)血，清熱除煩
，寧心安神
。

四、抑郁癥的日常注意事項(xiàng)

1

、首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系
，要密切觀察自殺的先兆癥狀；如焦慮不安
、失眠
、沉默少語或心情豁然開朗
、在出事地點(diǎn)徘徊、憂郁煩躁
、拒餐
、臥床不起等。護(hù)理人員不應(yīng)讓患者單獨(dú)活動(dòng)
，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)
，如各種工療和娛療，在與患者的接觸中
，應(yīng)能識(shí)別這些動(dòng)向
，給予心理上的支持，使他們振作起來
，避免意外發(fā)生
。2、安置患者住在護(hù)理人員易觀察的大房間
，設(shè)施安全
，光線明亮，空氣流通
、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中
。墻壁以明快色彩為主，并且掛壁畫及適量的鮮花
，以利于調(diào)動(dòng)患者積極良好的情緒
，煥發(fā)對(duì)生活的熱愛。3
、嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理管理制度
，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感，對(duì)有消極意念的患者
，要做到心中有數(shù)
，重點(diǎn)巡視。尤其在夜間
、凌晨
、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下
，護(hù)理人員特別要注意防范
。4、要加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施的安全檢查
。嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工作
，杜絕不安全因素，發(fā)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查口腔
，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服
。

人如果得了抑郁癥，會(huì)有什么樣的表現(xiàn)
，應(yīng)該如何治療
？

抑郁癥的診斷不能輕易下。抑郁有兩種

，一種是抑郁神經(jīng)癥
，一種是重性精神病抑郁癥。

抑郁神經(jīng)癥的癥狀是：興趣減退或喪失
，對(duì)前途悲觀
，感到精神疲憊，無助感
，自我評(píng)價(jià)低
，感到生活或生命本身沒有意義。以上癥狀至少持續(xù)兩年
，且至少有三分之二的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)
。

抑郁癥的癥狀是：睡眠紊亂，自罪或喪失自信
，疲乏或精力減退或性欲減退
，激越或運(yùn)動(dòng)、言語遲緩
、食欲紊亂
、自殺觀念或行為、自殘
、注意集中困難
。焦慮或精神緊張癥狀。

抑郁神經(jīng)癥和抑郁癥都需要藥物治療
，如果真是
，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院精神科就診，請(qǐng)心理醫(yī)生開處方藥
，同時(shí)聯(lián)系心理咨詢師進(jìn)行心理咨詢
。抑郁癥的治療以藥物配合心理咨詢還是比較有效地。但是抑郁癥的復(fù)發(fā)率很高
，最好遵循醫(yī)囑用藥，停藥的時(shí)候很容易復(fù)發(fā)
。

抑郁癥的治療方法

個(gè)體化治療

，足量足療程治療
，盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療
、增效治療或聯(lián)合治療
，但需要注意藥物相互作用。

心理治療

，對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者
，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療
、認(rèn)知行為治療
、人際治療、婚姻和家庭治療
、精神動(dòng)力學(xué)治療等
，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

物理治療

，有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療
。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療
，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作
。

藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI

，代表藥物氟西汀
、帕羅西汀、舍曲林
、氟伏沙明
、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI
，代表藥物文拉法辛和度洛西?div id="m50uktp" class="box-center"> 。⑷ゼ啄I上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA
，代表藥物米氮平）等
。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大
，應(yīng)用明顯減少
。

患者要放松自己，舒緩壓力

，卸下責(zé)任
，在生活中想辦法給自己增加點(diǎn)愛好、興趣，讓自己整個(gè)開朗起來
，建議抑郁癥患者平時(shí)多運(yùn)動(dòng)
，走走，散散步
，慢跑等
，可以登山，游泳
，打打球
，練練太極等

飲食調(diào)理，避免富含飽和脂肪酸的食物

，少食加工食品和甜食
，辛辣腌熏食物忌過量，少喝茶與咖啡
，忌煙酒
。

抑郁癥的表現(xiàn)是什么
？應(yīng)該如何治療呢？

抑郁癥

，這是個(gè)可怕的心理疾病
，重度抑郁癥患者會(huì)有自殘行為，甚至?xí)?dǎo)致自殺
。我們都聽過抑郁癥
，但是有些人對(duì)抑郁癥癥狀還不是很了解，下面我們就來看看抑郁癥的癥狀
。

以下九大抑郁癥的表現(xiàn)癥狀

，如果你有一半符合，趕快去看醫(yī)生：

1

、對(duì)吃飯
、性生活等人的最基本欲望喪失興趣，對(duì)所有社會(huì)活動(dòng)和人際交往都沒有興趣
，甚至不愿意洗臉?biāo)⒀?div id="4qifd00" class="flower right">
、洗澡理發(fā)，且持續(xù)兩周以上
。

2

、身體突然明顯消瘦或體重明顯增加，且持續(xù)兩周以上
。

3

、有嚴(yán)重的睡眠障礙
，要么入睡很困難，要么半夜兩三點(diǎn)就醒了
，要么就是干脆整夜沒辦法入睡
，且持續(xù)兩周以上。

4

、經(jīng)常心煩，耐性變得很差
，因?yàn)橐稽c(diǎn)兒小事就很急躁
，且持續(xù)兩周以上。

5

、思維
、說話、行動(dòng)等各方面變得遲緩
，整個(gè)人變得木訥遲鈍
，且持續(xù)兩周以上。

6

、雖然一天下來什么也沒干
，但卻經(jīng)常感到很累很疲倦，甚至長(zhǎng)時(shí)間癱在床上
，還是疲倦到不行
，嚴(yán)重時(shí)甚至無法下地活動(dòng)，且持續(xù)兩周以上
。

7

、覺得自己活得沒有價(jià)值，整天陷入內(nèi)疚和自責(zé)里
，自認(rèn)為失敗透頂
，完全就是個(gè)白癡，事事缺乏自信
，無論發(fā)生什么都覺得是自己的錯(cuò)
，甚至有強(qiáng)烈覺得“我是一個(gè)罪人，我連累了所有人
，我對(duì)不起全世界
，我就不該活在這世界上”，且持續(xù)兩周以上
。

8

、注意力不能集中，對(duì)什么事總是心不在焉
，甚至出現(xiàn)了讀寫障礙
，盯著書頁看半天也不知道什么意思
，拿著筆或?qū)χ娔X半天寫不出一行字，且持續(xù)兩周以上
。

9

、很想傷害自己，有自殘自傷的行為
，而且不覺得疼和難受
，嚴(yán)重時(shí)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，好像腦子里總有人說“你去死吧
，你去死吧”
，且持續(xù)兩周以上。

輕度抑郁癥的自我治療

首先

，當(dāng)自己的情緒低落
、抑郁之時(shí)，我們可以通過各種方法來調(diào)節(jié)自己的心情
。但是
，大家需要在調(diào)節(jié)自己的心情的時(shí)候，找對(duì)方法
，找到適合自己地方法
。比如說，因?yàn)樽约涸馐芰耸《钟舻脑?div id="jfovm50" class="index-wrap">，那么調(diào)節(jié)抑郁心情的最佳方法
，就是不斷的提升自我，讓自己再次遇到相同問題的時(shí)候
，能夠克服這個(gè)問題
。

其次，在自己的能力得到足夠的提升之前

，我們可以通過運(yùn)動(dòng)
、聽歌、旅游等各種方式來讓自己的情緒得到暫時(shí)的緩解
。因?yàn)?div id="d48novz" class="flower left">
，?dāng)人的注意力從一件事情上轉(zhuǎn)移到另外一件事情上，是沒有多余的精力去管那些令人傷神
、傷心的事
。同理，如果自己的能力不管怎么提升
，都無法克服那些問題
、苦難的話，那么大家也可以運(yùn)用這一原理
，轉(zhuǎn)移自己的注意力
，以此來調(diào)節(jié)抑郁心情
。

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