一、抑郁癥主要是由什么原因引起的
迄今為止,抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因為抑郁癥目前病因不明,有關(guān)假說很多,比較常見公認的病因假設(shè)包括:
1、遺傳因素:
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
2、心理社會因素:
各種重大生活事件突然發(fā)生,或長期持續(xù)存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。抑郁性神經(jīng)癥常由心理社會因素所誘發(fā)健康搜索,如夫妻爭吵,離異、親人分別意外的傷殘
工作困難、人際關(guān)系緊張等,以及嚴重的軀體疾病等因素,使患者擔心、焦慮,以致發(fā)生抑郁、苦悶、沮喪。在正常人經(jīng)過疏導(dǎo),此種壓抑的情緒歷時短暫即消失健康搜索。但抑郁性神經(jīng)癥患者抑郁維持時間較久勱,尤其抑郁人格障礙者更是如此。故抑郁性神經(jīng)癥患者病程緩慢遷延。有性格障礙者,其特征為情緒低落,寡言少語火罐網(wǎng),喜歡沉思,精力火罐網(wǎng)不足火罐網(wǎng),凡事均看得悲觀,回憶過去遣責自己,展望未來缺乏信心,面對現(xiàn)實困難重重。這些人明顯缺乏自信,有自卑感。
3、生物化學(xué)的改變:
在抑郁性神經(jīng)癥很少證明有生物化學(xué)火罐網(wǎng)的改變火罐網(wǎng)。如腦內(nèi)去甲腎上腺素或5-羥色胺水平下降等。但由于抑郁性神經(jīng)癥仍能為抗抑郁治療而改善勱。故抗抑郁劑治療抑郁性神經(jīng)癥患者機理勱。也有待探討健康搜索。
生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說。
二、得了抑郁癥有哪些癥狀
【I 抑郁癥的三大主要癥狀】
很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的[不高興]有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。
情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?!都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難?;颊哂X得腦子空空的、變笨了。
運動抑制就是不愛活動,渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語少等。嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。
【II 抑郁癥的其他癥狀】
具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、 興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法:如果 上述的不適早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。
【III 抑郁癥最危險的癥狀】
抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險 的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁 癥,只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴重程度時才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自 殺了,才想到他可能患了抑郁癥。
很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦。患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。
【IV 抑郁癥的軀體癥狀】
抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。
(1)抑郁心境:
基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。
(2)思維遲緩:
思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己患了不治之癥。
(3)意志活動減退:
主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。
(4)軀體癥狀:
大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
(5)其他:
抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。
輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好,癥狀被動性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別。
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。
【V 抑郁癥早期癥狀】
1、抑郁心境程度不同
可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。
2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一
喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴沒有感情了,情感麻木了,高興不起來了。
3.精力喪失
疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用、精神崩潰、泄氣的皮球;來描述自己的狀況。
4.自我評價過低:
病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài):
注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀:
內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。
7.軀體或生物學(xué)癥狀:
抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。
8.食欲減退、體重減輕:
多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。
9.性功能減退:
疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失。
10.睡眠障礙:
典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。
11.晝夜變化:
病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。
三、抑郁癥預(yù)防措施有哪些
抑郁癥,特別是其主要類型,有躁狂抑郁交替發(fā)作的雙相型抑郁,其根本發(fā)病原因未明,所以目前還談不上有效的病因預(yù)防。它不像染病那樣,通過切斷傳染源、打預(yù)防針增加機體抵抗力,就可以防止疾病發(fā)生。但預(yù)防工作也并非完全無所作為?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅可以幫助病人;走出抑郁陰影,而且可以告訴人們怎樣防止其發(fā)生。各個年齡的軀體疾病、酗酒、吸毒、亂用藥等不良生活方式,都可以導(dǎo)致抑郁發(fā)病,那么,防止這些體因性的因素侵害人體,保持身體健康,就可以減少抑郁癥的發(fā)生。因此身體內(nèi)臟疾病患者,外科手術(shù)以及有嚴重慢性疾病的人,都應(yīng)作為抑郁癥預(yù)防重點人群。
由于精神刺激引起的一大組;心因性抑郁癥,應(yīng)該說是能有效預(yù)防的。人生在世,不可能不碰到外來刺激,不會沒有一點心理矛盾。從根本上消除刺激源不可能,那只好增強對刺激的抗力,加強心理免疫的能力,從而大大降低心因性抑郁癥的發(fā)病率。
即使對于內(nèi)因性抑郁癥,醫(yī)學(xué)也不是完全無能為力的。預(yù)防工作可以從優(yōu)生優(yōu)育,改善素質(zhì);敏銳發(fā)展,及早治療;鞏固康復(fù),防止復(fù)發(fā)這三個方面著手。
四、抑郁癥應(yīng)該如何護理
1、首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系,
要密切觀察自殺的先兆癥狀;如焦慮不安、失眠、沉默少語或心情豁然開朗、在出事地點徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護理人員不應(yīng)讓患者單獨活動,可陪伴患者參加各種團體活動,如各種工療和娛療,在與患者的接觸中,應(yīng)能識別這些動向,給予心理上的支持,使他們振作起來,避免意外發(fā)生。
2、安置患者住在護理人員易觀察的大房間,
設(shè)施安全,光線明亮,空氣流通、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。墻壁以明快色彩為主,并且掛壁畫及適量的鮮花,以利于調(diào)動患者積極良好的情緒,煥發(fā)對生活的熱愛。
3、嚴格執(zhí)行整體護理管理制度,
護理人員要有高度的責任感,對有消極意念的患者,要做到心中有數(shù),重點巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下,護理人員特別要注意防范。
4、要加強對病房設(shè)施的安全檢查。
嚴格做好藥品及危險物品的保管工作,杜絕不安全因素,發(fā)藥時,應(yīng)仔細檢查口腔,嚴防藏藥或蓄積后一次性吞服。
抑郁癥是一種高發(fā)疾病,而且復(fù)發(fā)率很高,所以預(yù)防非常重要。常見的預(yù)防方法有以下幾點。
1.放寬對自己的要求,很多事不是一個人能夠完全決定的,只要努力過沒有遺憾就行。多培養(yǎng)樂觀、開朗的性格,積極向上的生活態(tài)度。
2.用自己希望的方式去對待身邊的人,這是心理學(xué)中的黃金法則,對生活索取得越少、得到的越多。養(yǎng)成從多個方面看問題的習慣,遇到不良事件調(diào)整自己的思維模式,采取積極的思維和認知去應(yīng)對,也可以多和朋友去交流宣泄自己的情緒。
3.注意作息規(guī)律,保持充足的睡眠,不要熬夜,否則生物鐘的紊亂會引起情緒問題,長期失眠會導(dǎo)致抑郁。
4.多參加戶外活動是對抗抑郁的天然藥物,多參加體育運動,尤其陽光下的體育鍛煉緩解我們的情緒是非常有效的。
5.合理的飲食,通過調(diào)整自己的飲食習慣調(diào)節(jié)腸道的微生物,研究表明微生物通過神經(jīng)免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌影響大腦和情緒。
6.多交朋友及多看色彩鮮艷的事物,平時保持一個良好的心態(tài)。
預(yù)防抑郁癥可以通過:自身洗腦,學(xué)會忘記煩惱、必要時候?qū)で笮睦磔o導(dǎo)、合理宣泄抑郁情緒、偶爾外出當當義工、交一批好朋友等等。
一、抑郁癥預(yù)防需要學(xué)會忘記:給自己心理暗示,嘗試忘記一切給自己帶來負面情緒的事物,忘記別人給予的傷害,忘記煩惱、、忘記憂愁,忘記昨天所有的不愉快,做點自己喜歡的事情讓心情平靜,試著以樂觀、豁達、積極的心態(tài)去面對一切挑戰(zhàn)。
二、抑郁癥預(yù)防需要尋求心理輔導(dǎo):抑郁情緒一味地依靠自身堅強意志強壓,往往會適得其反,尋求專業(yè)的心理輔導(dǎo)是一種有效排解不良情緒的方法,對提升自身心理承受能力也會有一定的幫助。
三、合理宣泄抑郁情緒也屬于抑郁癥預(yù)防方法之一:從個體心理的角度而言,人都有交流、宣泄、歸屬的需要,哪怕是身處荒島,也會自言自語或向花草樹木鳥獸傾訴,這是抑郁癥的預(yù)防的重要方面。
四、當義工:當自己出現(xiàn)情緒低落的時候,可以去當義工,去看看世界上除了自己的痛苦以外,還有多少不幸和困苦,用自己的力量去積極地幫助那些需要的人,轉(zhuǎn)移自己的情緒和注意力,有助于自信心的重建和自我價值的體現(xiàn)。適合當義工的地方如孤兒院、養(yǎng)老院等。
五、交一批好朋友:年輕人預(yù)防抑郁癥要多交朋友,把自己置于集體中,從豐富多彩的集體活動中尋求溫暖和友誼。不要整天把自己關(guān)在家里,想些不順心的事。要為會把自己不愉快的心事向朋友、老師、家里人訴說,發(fā)發(fā)牢騷,把苦水倒出去,從宣泄中得到解脫。
中國網(wǎng)-怎樣預(yù)防抑郁癥
我們都知道,抑郁癥是一種非常常見的病情,如今很多的青年人都患有抑郁癥,而抑郁癥的有很多的表現(xiàn)特征,比如說大腦反應(yīng)遲鈍,情緒低落,對生活中的事情已經(jīng)失去了興趣等,得了抑郁癥老是反反復(fù)復(fù),怎么才能預(yù)防并遠離抑郁癥呢?對于這一問題,我們應(yīng)該保持愉悅的心情,多加鍛煉以及多與別人溝通和交流等,下面我們具體來解釋一下。
對于我們每個人來說,擁有一個健康的身體是非常重要的,俗話說身體是革命的本錢,擁有一個健康的身體是我們更好的學(xué)習和工作的前提條件,如今很多人都很關(guān)心自己的身體健康問題,也開始學(xué)習一些健康養(yǎng)生的方法,這能夠?qū)ξ覀冇泻艽蟮囊嫣帯?/p>
對于抑郁癥這個問題,其實也是有很多的而緩解方法,首先,我們應(yīng)該保持愉悅的心情,在我們的日常生活中可以尋找一些能夠使我們快樂的事情來做,找一些自己感興趣的東西,在學(xué)習中收貨更多的知識,在學(xué)習中尋找屬于自己的那一份快樂,都說興趣是最好的老師,只有找到自己感興趣的東西我們才會主動和自覺地去做它,每天保持愉悅的心情,能夠放松心情,忘記掉生活中的煩惱,從而有利于預(yù)防抑郁癥。
最后就是可以進行必要的鍛煉,我們都知道,當人體在運動的時候我們身體的其它器官也會處于不斷的運動之中,這能夠價款人體血液的流動,存進身體內(nèi)部血液的循環(huán),加快人體的新陳代謝,還可以激發(fā)大腦的活力,還可以提高我們思維的敏捷度,因此鍛煉是一種不錯的預(yù)防抑郁癥的方法。以上就是我總結(jié)的一些關(guān)于預(yù)防抑郁癥的方法,當然除了這之外還有很多有效的方法。
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