間歇性狂躁癥_的護(hù)理,做個(gè)健康向上的人(狂躁癥的表現(xiàn))

一、間歇性狂躁癥的護(hù)理

躁狂癥多表現(xiàn)情緒高漲，興奮話多、動(dòng)作多。自感腦子變靈活、人變聰明，說話時(shí)興高采烈、眉飛色舞，感到精力旺盛，睡眠減少，注意力不集中，好管閑事，好發(fā)脾氣。重者易激惹，甚至易怒，出現(xiàn)攻擊行為等因此護(hù)理方面應(yīng)該注意：

1、家庭環(huán)境要求

興奮躁動(dòng)的病人，不宜居住在家庭生活無規(guī)律或家人不和睦的家庭中。房間的色彩宜用冷色調(diào)，如綠、藍(lán)色為好，房間布置也以簡單、清雅為好。在患者發(fā)病這段期間內(nèi)，家中盡量保持安靜，盡量少接待客人，如聚餐、聚會等。聽音樂時(shí)也應(yīng)盡量放些節(jié)奏舒緩的小夜曲或輕音樂，不宜放節(jié)奏過于激烈快的樂曲，以免引起病人興奮。

2、如何與興奮躁動(dòng)病人接觸

在與躁動(dòng)病人接觸、交談時(shí)，態(tài)度要和藹、親切、耐心；對話多的病人盡量不要與病人過多的交談或爭論，更不能因病人有夸大言語而諷刺、嘲笑他。病人話特別多時(shí)，可采用引導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力的方法，若病人與客人一直說個(gè)不停時(shí)，家人可在言語中提醒他時(shí)間不早了，該休息或吃飯了，或說客人還有其他工作，改天在談等等，這樣病人一般都會樂于接受的。

3、做好有沖動(dòng)、傷人、毀物行為病人的護(hù)理

對待這類病人，家屬必須做好防范工作。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表現(xiàn)為好關(guān)閑事，好打抱不平，小題大做，平時(shí)看不慣的事情此時(shí)更看不慣，非要周圍或家人按他的意愿辦，盡量滿足他的相對合理的要求，以免引起沖動(dòng)、傷人行為。另一方面盡量不讓病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜歡表現(xiàn)自己，興奮程度就越高，對病情更不利。同時(shí)因興奮癥狀常引起外人圍觀，易導(dǎo)致打人或被人打等傷害事故。所以在做好防范的同時(shí)還要積極與醫(yī)生聯(lián)系，加速治療，盡量縮短病人的興奮期，加強(qiáng)藥物治療，延長患者的日、夜睡眠時(shí)間，必要時(shí)送往醫(yī)院住院治療。另外，有些躁狂病人，有些性欲亢進(jìn)，常出現(xiàn)追逐異性、裸體等情況，對此，家屬必須看管好。女病人外出時(shí)也易被壞人拐騙，所以有明顯性色彩的病人最好不要讓其外出，尤其不能單獨(dú)外出，無法限制時(shí)最好送往醫(yī)院治療。注意一點(diǎn)，病人的沖動(dòng)行為是病態(tài)的表現(xiàn)，家屬決不能采用打罵、捆綁、體罰的方法來制約病人，否則不但無助于控制病情，反而會加重病人的躁動(dòng)癥狀，增加敵對情緒。

4、如何做好興奮、躁動(dòng)病人的生活護(hù)理

興奮、躁動(dòng)病人常因“忙忙碌碌”而“廢寢忘食”，饑餓過度時(shí)又會出現(xiàn)暴飲暴食，不注意飲食衛(wèi)生，所以尤其要做好病人的飲食護(hù)理，督促病人按時(shí)進(jìn)餐。用餐時(shí)最好讓其單獨(dú)用餐，以免因多說話精神不集中而影響進(jìn)餐。若病人不肯按時(shí)進(jìn)餐，可以將作好的飯菜送至正在忙碌的地方，病人常會自行進(jìn)食。這段時(shí)間因病人體力消耗大，說話滔滔不絕，可造成口干舌燥，極度興奮時(shí)還會發(fā)生脫水，因而飲食量一般要比平時(shí)多，注意鼓勵(lì)多飲水。在個(gè)人衛(wèi)生方面，如協(xié)助洗漱、洗澡、洗頭等，督促更洗衣服，保持床鋪干凈，女病人月經(jīng)期應(yīng)協(xié)助護(hù)理。

5、娛樂活動(dòng)

對一般興奮性較高的病人，不必限制其活動(dòng)，如在家里搞清潔衛(wèi)生、整理內(nèi)務(wù)、洗衣服、種花、種菜等，使病人的精力和體力得到一定的宣泄和消耗，并在藥物的配合下，增加睡眠時(shí)間。另外，也可根據(jù)病人的愛好，引導(dǎo)做一些文娛活動(dòng)，如下棋、繪畫、書法、唱歌。

二、間歇性狂躁癥的病因

一、生物學(xué)因素

①神經(jīng)生化，精神藥理學(xué)研究和神經(jīng)遞質(zhì)代謝研究證實(shí)，患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變。5-羥色胺（5-HT）功能活動(dòng)缺乏，去甲腎上腺素功能活動(dòng)增強(qiáng)可能與躁狂發(fā)作有關(guān)。

多巴胺（DA） 功能活動(dòng)異常，γ-氨基丁酸（GABA）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，可能存在功能活動(dòng)異常，因作用于此神經(jīng)遞質(zhì)的抗癲癇藥可以作為心境穩(wěn)定劑，有效治療躁狂癥和雙相障礙。

②第二信使平衡失調(diào)，第二信使是細(xì)胞外信息與細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)之間不可缺少的中介物。

③神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調(diào)。

二、遺傳學(xué)因素

家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，躁狂癥的后輩有躁狂癥的發(fā)病率，較沒有家族遺傳中的患者發(fā)病率高數(shù)倍，血緣關(guān)系越近，患病率越高。

三、心理社會因素

不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作，如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。

患者要避開便宜雷區(qū)、醫(yī)資力量有限、偏方、迷信等各種檢查和療法。選擇正規(guī)?？漆t(yī)院，進(jìn)行科學(xué)地有效治療。

三、間歇性狂躁癥的治療

一、轉(zhuǎn)移療法：

可以經(jīng)常帶病人出外踏青，領(lǐng)略山川的秀美，大海的壯闊，樹林的繁茂等，這些美好的景象能讓病患亢奮或壓抑的不良狀態(tài)得到釋放。

二、運(yùn)動(dòng)療法：

對于躁狂癥病人來說，最好的運(yùn)動(dòng)是散步，而且最好是倒著走。因?yàn)榈怪呖梢云仁共』嫉淖⒁饬性谧呗飞隙蝗ハ肫渌氖?。而運(yùn)動(dòng)時(shí)間則適宜安排在早上、下午和晚飯一個(gè)小時(shí)之后，時(shí)長為60分鐘。

三、音樂療法：

讓病人多聽抒情類音樂，不但可以陶冶性情，而且能夠讓緊繃的心靈得到放松。

四、心理療法：

在藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療。識別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式，提供危機(jī)干預(yù)，向患者和家屬宣傳疾病知識，以提高治療療效，提高社會適應(yīng)性及改善社會功能，提高依從性、減少復(fù)發(fā)。

五、藥物療法：

藥物治療也是治愈躁狂癥中最關(guān)鍵的一步，根據(jù)每個(gè)人的身體素質(zhì)以及病情的輕重不同，服用的藥物和劑量亦有不同。

四、間歇性狂躁癥的癥狀

躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。

心境高漲

病人表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的 神態(tài)，好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動(dòng)、鮮明、與內(nèi)心體驗(yàn)和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，具有感染力。病人常自稱是“樂天派”、“高興極了”、“生活充滿陽光，絢麗多彩”。情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定、易激惹，可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為，有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。

思維奔逸

病人的思維聯(lián)想非常迅速，與人談話時(shí)不僅對答如流，而且不時(shí)地會穿插著一些風(fēng)趣和幽默，感染著周圍的人，使人覺得十分輕松和快樂，有的病人講起話來口若懸河、滔滔不絕，并且眉飛色舞，表情異常豐富、生動(dòng)。有些病人一下子想到的東西實(shí)在太多，以致無法連貫地用語言來表達(dá)，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)上稱作“音連”、“意念飄忽”等現(xiàn)象。

自我評價(jià)過高

在心境高漲背景上，自我感覺良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往過高評價(jià)自己的才智、地位、自命不凡，可出現(xiàn)夸大觀念。

精神運(yùn)動(dòng)性興奮

躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動(dòng)與人親近，與不相識的人也一見如故。與人逗樂，愛管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購亂買，每月工資幾天一掃而光，病人雖終日多說，多動(dòng)，甚至聲嘶力竭，卻毫無倦意，精力顯得異常旺盛。 部分病人可產(chǎn)生夸大妄想，自覺聰明絕頂或是某名門的后裔。絕大多數(shù)病人睡眠時(shí)間減少，但他們依然精力充沛。有的病人有性欲亢進(jìn)，他們常常會主動(dòng)地接近和挑逗異性，甚至發(fā)生“出格”行為。此外，少數(shù)病人會出現(xiàn)幻覺、沖動(dòng)行為等。

喜熱鬧愛管閑事

喜歡熱鬧、人多的場合，愛管閑事，意見多，要求多，愛指責(zé)他人，容易與人發(fā)生爭執(zhí)。有些病人頻繁購物，甚至揮霍錢財(cái)買一些華貴而非必需的物品作為一些擺飾或隨意送人。嚴(yán)重的病人可以終日歌聲不斷、又唱又跳，好接觸異性，舉止過于輕浮。

生理反應(yīng)

有時(shí)體溫輕度上升，性欲亢進(jìn)，追逐異性。睡眠障礙多見，多為入睡困難或早醒。女病人還可出現(xiàn)月經(jīng)或閉經(jīng)。

睡眠減少仍顯精力旺盛

睡眠減少，但仍顯得精力旺盛，興高采烈，喜打扮，奇裝異服，濃裝艷抹，好表現(xiàn)自己，愛提意見。有些病人情緒不穩(wěn)定，容易激惹，常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而大發(fā)雷霆，不停地訓(xùn)斥吆喝他人，語言粗俗而尖刻，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人、毀物等粗暴性行為。

狂躁癥的表現(xiàn)

狂躁癥是一種間歇性發(fā)作的精神性疾病，患者往往表現(xiàn)出情緒高昂、思維奔逸等狂躁癥特征。對于狂躁癥不僅僅是患者自身可以感覺得導(dǎo)，周圍的人更容易發(fā)現(xiàn)，下面我們就來了解下狂躁癥的表現(xiàn)。

心境高漲狂躁癥的病人往往會表現(xiàn)處輕松，愉快，興高采烈，洋洋得意，喜形于色的精神狀態(tài)，就好像自己從無煩惱，心境高漲與內(nèi)心體驗(yàn)和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，具有感染力，病人通常認(rèn)為自己是樂天派，生活充滿陽光，絢麗多彩。但往往正是由于這樣，容易引起情緒不穩(wěn)定，容易惱怒，經(jīng)常會應(yīng)為細(xì)小的瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，甚至出現(xiàn)破壞行為或攻擊行為。

思維奔逸狂躁癥病人的思維過程明顯加快，概念接踵而至，說話聲音大，滔滔不絕，但會因注意力分散，話題無規(guī)律遷移，也可出現(xiàn)觀念飄忽，音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象，病人常常會自覺腦子開竅了，變聰明了，舌頭跟思想賽跑的根絕。

自我評價(jià)良好狂躁癥的病人會在心境高漲的背景下自我感覺良好，會覺得自己身體從未如此健康，精力從未如此充沛，才思敏捷，一目十行，往往過高的評價(jià)自己的材質(zhì)，地位，自命不凡，還克出現(xiàn)夸大觀念。

精神運(yùn)動(dòng)性興奮患有狂躁癥的病人往往興趣廣泛，喜歡熱鬧，交往多，容易與人親近，與不相識的人容易一見如故，并且愛管閑事，打抱不平，凡事缺乏深思熟慮，購買欲強(qiáng)烈，每月工資幾天就一掃而而光，病人經(jīng)常多說，多動(dòng)，聲嘶力竭，但毫無倦意，精力異常旺盛。

狂躁癥是一種間歇性發(fā)作的精神性疾病，患者往往表現(xiàn)出情緒高昂、思維奔逸等狂躁癥特征。對于狂躁癥不僅僅是患者自身可以感覺得導(dǎo)，周圍的人更容易發(fā)現(xiàn)，下面我們就來了解下狂躁癥的表現(xiàn)。

*** 旺盛除了上述癥狀外，狂躁癥的患者還會表現(xiàn)出 *** 增強(qiáng)，食欲增強(qiáng)，睡眠需求大幅度減少。

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