一
1.遺傳因素
已有的資料支持遺傳因素在焦慮障礙的發(fā)生中起一定作用
2.生化因素
乳酸鹽假說
驚恐發(fā)作是能夠通過實驗誘發(fā)的少數(shù)幾種精神障礙之一
。Pitts等(1967)給焦慮癥病人注射乳酸鈉,結果多數(shù)病人誘發(fā)了驚恐發(fā)作。不過,這一現(xiàn)象的發(fā)生機制至今尚不清楚。去甲腎上腺素(NE)
焦慮癥患者有NE能活動的增強
。支持的證據(jù)有:①焦慮狀態(tài)時,腦脊液中NE的代謝產(chǎn)物增加;②兒茶酚胺(腎上腺素和NE)能誘發(fā)焦慮,并能使有驚恐發(fā)作史的病人誘發(fā)驚恐發(fā)作;③藍斑含有整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)50%以上的NE神經(jīng)元,NE水平由藍斑核的胞體及α2自受體調(diào)節(jié)。動物實驗表明,電刺激藍斑可引起明顯的恐懼和焦慮反應,同時有藍斑神經(jīng)沖動發(fā)放的增加和中樞NE更新的加速,米帕明治療驚恐發(fā)作有效,可能與減少藍斑神經(jīng)元沖動發(fā)放有關5-羥色胺
許多主要影響中樞5-HT的藥物對焦慮癥狀有效
此外
3.心理因素
行為主義理論認為,焦慮是對某些環(huán)境刺激的恐懼而形成的一種條件反射
二
、焦慮癥自測(一)廣泛性焦慮癥
又稱慢性焦慮癥
,是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。常緩慢起病,以經(jīng)?div id="d48novz" class="flower left">1.精神焦慮
精神上的過度擔心是焦慮癥狀的核心
。表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的2.軀體焦慮
表現(xiàn)為運動不安與多種軀體癥狀。運動不安:可表現(xiàn)搓手頓足
3.覺醒度提高
表現(xiàn)為過分的警覺
4.其它癥狀
廣泛性焦慮障礙患者常合并疲勞
(二)驚恐障礙
驚恐障礙(panic disorder)又稱急性焦慮障礙
患者常在無特殊的恐懼性處境時
驚恐發(fā)作通常起病急驟
三、焦慮癥如何鑒別
1.廣泛性焦慮(DSM-5標準)
在至少6 個月的多數(shù)日子里
個體難以控制這種擔心
這種焦慮和擔心與下列6 種癥狀中至少3 種有關(在過去6個月中
注:兒童只需1 項
這種焦慮
、擔心或軀體癥狀引起有臨床意義的痛苦,或?qū)е律缃?div id="4qifd00" class="flower right">這種障礙不能歸因于某種物質(zhì)(例如
,濫用的毒品、藥物)的生理效應,或其他軀體疾病(例如,甲狀腺功能亢進) 。這種障礙不能用其他精神障礙來更好地解釋(例如,像驚恐礙中的焦慮或擔心發(fā)生驚恐發(fā)作
,像社交焦慮障礙[社交恐怖癥]中的負性評價,像強迫癥中的被污染或其他強迫思維,像分離焦慮障礙中的與依戀對象的離別,像創(chuàng)傷后應激障礙中的創(chuàng)傷性事件的提示物,像神經(jīng)性厭食癥中的體重增加,像軀體癥狀障礙中的軀體不適,像軀體變形障礙中的感到外貌存在瑕疵,像疾病焦慮障礙中的感到有嚴重的疾病,或像精神分裂癥或妄想障礙中的妄想信念的內(nèi)容)。2.驚恐障礙 (DSM-5標準)
A.反復出現(xiàn)不可預測的驚恐發(fā)作
。一次驚恐發(fā)作是突然發(fā)生的強烈的害怕和強烈的不適感,并在幾分鐘內(nèi)達到高峰注:這種突然發(fā)生的驚恐可以出現(xiàn)在平靜狀態(tài)或焦慮狀態(tài)
① 心悸、心慌或心率加速
② 出汗。
③ 震顫或發(fā)抖
④ 氣短或窒息感
⑤ 哽噎感。
⑥ 胸痛或胸部不適
⑦ 惡心或腹部不適
。⑧ 感到頭暈、腳步不穩(wěn)
、頭重腳輕或暈厥。⑨ 發(fā)冷或發(fā)熱感。
⑩ 感覺異常(麻木或針刺感)
。11 現(xiàn)實解體(感覺不真實)或人格解體(感覺脫離了自己)
。12 害怕失去控制或“發(fā)瘋”。
13 瀕死感
。注:可能觀察到與特定文化有關的癥狀(例如
,耳鳴、頸部酸痛、頭疼、無法控制的尖叫或哭喊),此類癥狀不可作為診斷所需的4個癥狀之一。B.至少1次發(fā)作之后
,出現(xiàn)下列癥狀中的1-2種,且持續(xù)1個月(或更長)時間:① 持續(xù)地擔憂或擔心再次的驚恐發(fā)作或其結果(例如,失去控制
、心肌梗死、“發(fā)瘋”)。② 在與驚恐發(fā)走相關的行為 方面出現(xiàn)顯著的不良變化(例如
,設計某些行為以回避驚恐發(fā)作,如回避鍛煉或回避不熟悉的情況)。C.這種障礙不能歸因于某種物質(zhì)(例如
,濫用毒品、藥物)的生理效應,或其他軀體疾病(例如,甲狀腺功能亢進、心肺疾病)。D. 這種障礙不能用其他精神障礙來更好地解釋(例如
,像為特定的焦慮障礙中,驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對害怕的社交情況的反應;像特定恐怖癥中,驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對有限的恐懼對象或情況的反應;像強迫癥中,驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對強迫思維的反應;像創(chuàng)傷后應激障礙中,驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對創(chuàng)傷事件的提示物的反應;或像分離性焦慮障礙中,驚恐發(fā)作不僅僅出現(xiàn)于對與依戀對象分離的反應)四
1.烤土豆和全麥面包:當人焦慮的時候,攝取的碳水化合物可以通過增加血液中5-羥色胺(一種人快樂時大腦大量分泌的物質(zhì))和大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的含量
2.魚和堅果:確保食物中含有大量的歐咪伽-3脂肪酸
3.多喝水:你可能覺得
,只有口渴的時候才應該喝水,其實不然。在你感覺口渴時,身體已經(jīng)處于“干涸”狀態(tài)了。這種緩慢的失水,即使程度很輕,也能引起焦慮。因此,不管你有多忙,確保每天喝至少8杯水!焦慮癥患者對于吃的要求并不是很高,很多都是很容易滿足的
,而且通過這些食療可以很容易的緩解焦慮癥的癥狀,但是出現(xiàn)的癥狀比較嚴重就需要去醫(yī)院接受專業(yè)的治療,聽從醫(yī)生的意見才比較保險。綠色蔬菜含有豐富的葉酸,葉酸能促進身體產(chǎn)生血清素
酸奶
如新鮮蔬菜和水果都可以,日常生活中盡量避免吃一些生姜
他們的血壓升高很大程度上是由焦慮引起的
焦慮癥是一種精神疾病
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