一、強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)
強(qiáng)迫癥的癥狀主要可歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。
強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向。內(nèi)容多種多樣,如反復(fù)懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊,碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病,太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下,站在陽(yáng)臺(tái)上就有往下跳的沖動(dòng)等。強(qiáng)迫行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng),患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊的想法,相應(yīng)的就會(huì)去反復(fù)檢查門(mén)窗確保安全;碰到臟東西怕得病的患者就會(huì)反復(fù)洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作,久而久之形成了某種程序,比如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗,連續(xù)不斷洗到手腕,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗,為此常耗費(fèi)大量時(shí)間,痛苦不堪。
強(qiáng)迫癥狀具有以下特點(diǎn):
1.是患者自己的思維或沖動(dòng),而不是外界強(qiáng)加的。
2.必須至少有一種思想或動(dòng)作仍在被患者徒勞地加以抵制,即使患者已不再對(duì)其他癥狀加以抵制。
3.實(shí)施動(dòng)作的想法本身會(huì)令患者感到不快(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快),但如果不實(shí)施就會(huì)產(chǎn)生極大的焦慮。
4.想法或沖動(dòng)總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。
二、如何治療強(qiáng)迫癥
1.心理治療
強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬(wàn)別。在心理治療中,治療師通過(guò)和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,傾聽(tīng)患者,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動(dòng)患者解決問(wèn)題,增加其適應(yīng)環(huán)境的能力,重塑健全人格。
2.藥物治療
強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥,其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能,從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明,必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類(lèi)藥物輔助緩解患者焦慮情緒,改善失眠。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見(jiàn)影的,一般的SSRIs類(lèi)藥物需要10~12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。
3.物理治療
對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個(gè)選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺(jué)喪失等不良反應(yīng),必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,患者應(yīng)在經(jīng)過(guò)三位精神科主任醫(yī)師會(huì)診后再考慮是否手術(shù)。
三、怎樣預(yù)防強(qiáng)迫癥
一、學(xué)會(huì)享受過(guò)程,不過(guò)分看重結(jié)果。為所當(dāng)為,做事情要抱著一種欣賞、感受、體驗(yàn)快樂(lè)的心情和熱情重視過(guò)程、不要過(guò)分重視結(jié)果。
二、學(xué)會(huì)順其自然。強(qiáng)迫癥的另一特點(diǎn)是喜歡琢磨,一個(gè)芝麻大的事情往往會(huì)想出天大的事來(lái)。因此在思考問(wèn)題時(shí),要學(xué)會(huì)接納他人、不要鉆牛角尖、學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。
三、強(qiáng)迫癥的預(yù)防還包括家人、朋友對(duì)患者既不姑息遷就,也不橋枉過(guò)正,鼓勵(lì)患者積極從事有益的文體活動(dòng),使其逐漸從強(qiáng)迫的境地中解脫出來(lái)。
四、自我調(diào)節(jié)不能解決問(wèn)題時(shí),要請(qǐng)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實(shí)施心理治療,如:行為治療、認(rèn)知治療、精神分析治療等。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時(shí)間。
五、對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識(shí),對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷。丟掉精神包袱從減輕不安全感,學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激處理方法,增強(qiáng)自信,以減輕其不確定感。不好高騖遠(yuǎn),不過(guò)分追求精益求精,以減輕其不完美感。
四、強(qiáng)迫癥的心理原因
一.恐懼無(wú)自信之心
在現(xiàn)實(shí)的危險(xiǎn)前產(chǎn)生恐懼感是人之常情,如果不恐懼可能反而有問(wèn)題。但有些人會(huì)將原本正常的恐懼進(jìn)行夸大,制造出大量想象的恐懼。他們往往會(huì)不停地想象著自己面臨恐懼的情景,預(yù)演的都是失敗、受傷害的情景。
很可能到時(shí)候什么也沒(méi)有發(fā)生,但一切都已經(jīng)在當(dāng)事人的頭腦中發(fā)生過(guò),并帶來(lái)了相當(dāng)?shù)耐纯?。他們可能?duì)細(xì)菌恐懼、對(duì)殺人恐懼、對(duì)死亡恐懼、對(duì)艾滋病恐懼等等。我們處處可以看到那顆因?yàn)榭謶侄话驳男摹R驗(yàn)榭謶?,他們的生活變得危機(jī)四伏,如臨深淵,如履薄冰,還在很大程度上為包括強(qiáng)迫癥在內(nèi)的神經(jīng)癥的出現(xiàn)創(chuàng)造條件。
二.難以自控的焦慮
有些患者總是莫名其妙地產(chǎn)生出一些令自己焦慮的想法(如怕自己被病菌感染等),于是開(kāi)始利用某些思維去對(duì)這些焦慮想法進(jìn)行中和,這就造成致焦慮性的強(qiáng)迫思維的出現(xiàn)。
另外,有些人為了減少焦慮情緒,而衍生出了強(qiáng)迫行為,如通過(guò)反復(fù)洗手來(lái)減輕污染感的情況以及通過(guò)多次檢查來(lái)避免疏漏就是這一類(lèi)型的典型例證。另有一些人,表現(xiàn)為旨在減輕焦慮的精神儀式、認(rèn)知儀式,這在患者有意遏止傷害性想法時(shí)比較常見(jiàn),是患者用來(lái)緩和焦慮的隨意行為。
關(guān)于強(qiáng)迫癥的癥狀和治療方法
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)
動(dòng)作方面
患者屈從或?qū)箯?qiáng)迫觀念而表現(xiàn)出來(lái)的重復(fù)進(jìn)行的動(dòng)作或儀式行為。
觀念方面
明知某些想法和表現(xiàn),如強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫對(duì)立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的,卻引起緊張不安和痛苦,又無(wú)法擺脫。
情緒方面
當(dāng)患者出現(xiàn)某些難以控制的情緒時(shí),會(huì)不必要的擔(dān)心,例如擔(dān)心自己會(huì)喪失自制力而做出什么違法事情、不道德的行為或是精神失常等。
意向方面
感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動(dòng)的沖動(dòng)感,但從不表現(xiàn)為行為,卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。
長(zhǎng)期的強(qiáng)迫癥會(huì)帶來(lái)哪些危害
1、斷送事業(yè)
在強(qiáng)迫癥的影響下,患者的工作、職業(yè)活動(dòng)難以正常開(kāi)展,工作完成速度與質(zhì)量難以保證,其結(jié)果必然斷送掉自己的事業(yè)。
2、毀掉家庭
強(qiáng)迫癥嚴(yán)重時(shí),患者的生活無(wú)法正常進(jìn)行,牽連家人也遭受折磨,甚至某些情況下由于家人難以忍受而致使家庭關(guān)系面臨破裂。
3、葬送健康
除了心理上的壓抑,強(qiáng)迫癥患者還會(huì)實(shí)實(shí)在在的危及到人們的身體健康,會(huì)引發(fā)一些其他的疾病,如心臟病、高血壓、胃腸疾病等。
4、賠上生命
隨著強(qiáng)迫癥病情的惡化,患者會(huì)面臨嚴(yán)重的精神折磨,因不堪精神折磨的重負(fù),強(qiáng)迫癥患者可能因抑郁情緒而選擇自殺。
強(qiáng)迫癥患者怎么護(hù)理
一、做好病人的心理護(hù)理
以支持心理治療為主要內(nèi)容,堅(jiān)定病人的治療信心,在病人的病情有所改善時(shí),及時(shí)予以肯定,鼓勵(lì)病人,讓病人看到希望和光明,對(duì)病的康復(fù)抱樂(lè)觀的態(tài)度而不是絕望。
二、與病人建立有效的溝通
了解病人的內(nèi)心體驗(yàn)、感受,了解病人的情緒反應(yīng)類(lèi)型,有助于及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握病人的情緒變化,并采取必要的防范措施,預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生。
三、注意溝通技巧、講究語(yǔ)言的使用
避免使用中傷性的語(yǔ)言和使用粗暴的行為去制止病人的強(qiáng)迫動(dòng)作和行為,如強(qiáng)迫將病人保護(hù)起來(lái)而不做任何的解釋,或斥責(zé)病人:“煩死了、“假干凈等,要防止傷害病人的自尊心,考慮病人的心理承受能力。
強(qiáng)迫癥怎么治療
1、強(qiáng)迫反應(yīng)阻斷
改變?cè)械男袨榱?xí)慣,做好心理建設(shè),不要強(qiáng)制性的抵抗,有焦慮的情緒產(chǎn)生時(shí)要主動(dòng)適應(yīng),解決自我的心理煎熬,體會(huì)情緒。
降低對(duì)于強(qiáng)迫的敏感度,改變心理強(qiáng)迫慣性,不過(guò)分關(guān)注強(qiáng)迫的心理反應(yīng),不自我抵觸,發(fā)作時(shí)積極的自我鼓勵(lì),適應(yīng)強(qiáng)迫的行為表現(xiàn)。
2、病因查找
找到自身的心理致病源,針對(duì)病擺脫療,回顧自身的成長(zhǎng)經(jīng)歷,情感傷害等問(wèn)題都需要患者的不斷挖掘,采取不同的心理治療方法,致病源頭被有效消除。
強(qiáng)迫癥的發(fā)生與生活環(huán)境有關(guān),致強(qiáng)迫心理是由于隱藏的心理問(wèn)題所致,短期內(nèi)不易解決的問(wèn)題,不過(guò)分憂慮,避免焦慮情緒的出現(xiàn)。
3、自我練習(xí)
不停的整理房間,物品按照既定的順序擺放,檢查等行為有其心理的一般慣性,針對(duì)自己的強(qiáng)迫習(xí)慣,反復(fù)訓(xùn)練,改掉不健康的習(xí)慣。
讓生活回到正常的軌道上,試著像正常人一樣行動(dòng),明白自身行為的意義,改變自己的處事習(xí)慣,以平常心面對(duì)生活里的事物,建立新的行為習(xí)慣。
強(qiáng)迫癥患者必須注意的事項(xiàng)
1、克服強(qiáng)迫思維
要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛(ài)好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。
2、端正態(tài)度
家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的.態(tài)度,不要過(guò)分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對(duì)病人提出的問(wèn)題,最好按常識(shí)給予答復(fù),說(shuō)一遍即可,無(wú)需重復(fù)。
3、在日常生活中學(xué)會(huì)順其自然
有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對(duì)抗或用相反的想法去克制,用順應(yīng)自然的態(tài)度來(lái)對(duì)待。
4、注意個(gè)性培養(yǎng)
小孩子應(yīng)該從小就注意個(gè)性的培養(yǎng),是十分必要的。不要給予過(guò)多,要有嚴(yán)格的要求,對(duì)于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助,特別是父母?jìng)€(gè)性不良者更應(yīng)注意。
5、注意心理素質(zhì)
努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧,增強(qiáng)自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)健。
6、積極參加集體活動(dòng)
參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的興趣愛(ài)好,以建立新的興奮點(diǎn)去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。
強(qiáng)迫癥的診斷
1、抑郁癥
強(qiáng)迫癥患者因疾病纏身、久治不愈、可產(chǎn)生抑郁情緒,甚至出現(xiàn)消極觀念,但從無(wú)自殺行為,與抑郁癥的對(duì)外界缺乏興趣、思維遲鈍、行為緩慢及情緒低落有別。
2、顳葉癲癇
可出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和行為,呈發(fā)作性,并有其它顳葉癲癇的癥狀,腦電圖、腦電地形圖等檢查可助鑒別。
3、精神分裂癥
早期可有強(qiáng)迫癥表現(xiàn),但內(nèi)容逐漸變得荒謬不可理解、無(wú)焦慮、痛苦等相應(yīng)的情緒反應(yīng);自知力差,不積極要求治療或否認(rèn)有病而拒絕治療;隨著病程發(fā)展,精神分裂癥的特征性癥狀逐漸顯露。
強(qiáng)迫癥的相關(guān)病因
1.遺傳因素
患者近親中的同病患率高于一般居民,如患者父母中本癥的患病率為5~7%,雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。
2.性格特征
1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格,其同胞,父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn),其特征為拘謹(jǐn),猶豫,節(jié)儉,謹(jǐn)慎細(xì)心,過(guò)份注意細(xì)節(jié),好思索,要求十全十美,但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。
3.精神因素
上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素,凡能造成長(zhǎng)期思想緊張,焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。
治療強(qiáng)迫癥的誤區(qū)都有哪些
1、依賴藥物治療
很多強(qiáng)迫癥患者認(rèn)為采用藥物,就可以治療強(qiáng)迫癥,但強(qiáng)迫癥的本質(zhì)只是一種不好的心理習(xí)慣,吃藥不會(huì)可以改變一個(gè)人不好的心理習(xí)慣。因此說(shuō),服用中藥只能夠緩解減輕病癥,并不能徹底根治。
2、沒(méi)有足夠信心
很多患者由于強(qiáng)迫癥的出現(xiàn),于是失去了信心,以為強(qiáng)迫癥是治不好的病。專家在此提醒,其實(shí)強(qiáng)迫癥的治療只要選對(duì)方法及時(shí)治療,是完全可以治好的。
3、只注重局部癥狀
有些強(qiáng)迫患者認(rèn)為注重局部癥狀就可以戰(zhàn)勝?gòu)?qiáng)迫,強(qiáng)迫癥是癥狀與注意形成精神交互作用,必須依靠外界能量的干預(yù)才能打破這種惡性循環(huán)。因此,總想著單打獨(dú)斗進(jìn)行強(qiáng)迫癥的治療,很可能錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期。
結(jié)語(yǔ): 看到這里,我希望大家通過(guò)上文的閱讀可以對(duì)強(qiáng)迫癥怎么治療有一些新的認(rèn)識(shí),同時(shí)對(duì)于迫癥的表現(xiàn)和危害也能夠多一些了解,我們的目的就是希望大家看完之后能夠正確調(diào)整自己的心態(tài),最后祝大家身體健康,遠(yuǎn)離疾病。
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