一、躁狂癥的表現(xiàn)
常見表現(xiàn)
核心癥狀 異乎尋常的心情高興,輕松愉快,無憂無慮,笑容滿面,興高采烈,沒有難事(情感高漲),有人表現(xiàn)為一點(diǎn)小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣(易激惹),在嚴(yán)重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為。
思維聯(lián)想加快,言語增多,一句接一句,出口成章,滔滔不絕,內(nèi)容豐富,詼諧幽默(思維奔逸),患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應(yīng)迅速。自我感覺良好,夸大自己的能力、財(cái)力、地位,認(rèn)為自己有本事,可以做大事、掙大錢(夸大妄想)。
患者活動(dòng)多,好交往,好管閑事,要干大事,要做許多事,不停忙綠(意志行為增強(qiáng))。精力旺盛,睡眠需要減少,不知疲倦。做事有頭無尾,易被周圍發(fā)生的事吸引而轉(zhuǎn)移注意力(隨境轉(zhuǎn)移),對結(jié)局過于樂觀、行為草率、不顧后果。好花錢,追求享樂,隨意揮霍。易與周圍發(fā)生沖突,產(chǎn)生沖動(dòng)行為。性欲增強(qiáng)、性行為輕率。
躁狂狀態(tài)時(shí),患者自我感覺良好,通常對自己病情沒有認(rèn)識(shí)能力,即對自身疾病無自知力。
情感高漲或易激惹是躁狂狀態(tài)特征性表現(xiàn),伴隨思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮,即情緒、內(nèi)心體驗(yàn)、意志行為之間協(xié)調(diào)一致,并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出不協(xié)調(diào)癥狀,言語凌亂、行為紊亂,幻覺、妄想等精神病性癥狀。
病程特征和典型表現(xiàn)
發(fā)病年齡早,多在45歲以前發(fā)病,首次躁狂發(fā)作多發(fā)生青年期,起病較急,可在數(shù)日內(nèi)發(fā)展到疾病狀態(tài)。成人發(fā)病者需仔細(xì)詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁,如果有,應(yīng)診斷為雙相障礙。
典型發(fā)作表現(xiàn):為發(fā)作性病程,間歇期正常,易反復(fù)發(fā)作。躁狂發(fā)作時(shí),情感高漲,言語增多,活動(dòng)增多,即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮
疾病危害
躁狂障礙如不治療,易反復(fù)發(fā)作,長期的反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者疾病慢性化、人格改變和社會(huì)功能受損。由于病前的人格和疾病癥狀的影響,患者酒依賴、物質(zhì)濫用、藥物依賴發(fā)生率高。躁狂狀態(tài)時(shí),由于易激惹、沖動(dòng)控制能力弱,判斷力受損而做出非理智行為,有可能出現(xiàn)行為輕率、不顧后果,隨意揮霍、盲目投資,亂交友、亂性行為,傷人、毀物。因此,一旦確診躁狂狀態(tài)積極治療,避免不良的后果發(fā)生。
二、躁狂癥的發(fā)病病因
生物學(xué)因素
①神經(jīng)生化,精神藥理學(xué)研究和神經(jīng)遞質(zhì)代謝研究證實(shí),患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變。5-羥色胺(5-HT)功能活動(dòng)缺乏可能是雙相障礙的基礎(chǔ),是易患雙相障礙的素質(zhì)標(biāo)志;去甲腎上腺素(NE)功能活動(dòng)降低可能與抑郁發(fā)作有關(guān),去甲腎上腺素功能活動(dòng)增強(qiáng)可能與躁狂發(fā)作有關(guān);多巴胺(DA) 功能活動(dòng)異常;γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì),可能存在功能活動(dòng)異常,因作用于此神經(jīng)遞質(zhì)的抗癲癇藥可以作為心境穩(wěn)定劑,有效治療躁狂癥和雙相障礙。②第二信使平衡失調(diào),第二信使是細(xì)胞外信息與細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)之間不可缺少的中介物;③神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調(diào)。
遺傳學(xué)因素
家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發(fā)病率,較正常人的一級親屬中發(fā)病率高數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)方面,不少學(xué)者探討了與雙相障礙可能有關(guān)的標(biāo)記基因,但尚無確切可重復(fù)驗(yàn)證的結(jié)果,雙相障礙的易感基因尚需進(jìn)一步研究。目前,有關(guān)雙相障礙遺傳方式傾向?yàn)槎嗷蜻z傳。
心理社會(huì)因素
不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作,如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導(dǎo)致一種易感素質(zhì),而具有這種易感素質(zhì)的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。
三、躁狂癥的治療
治療原則
①早期識(shí)別,早期治療,足量足療程治療,全程治療。②采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會(huì)干預(yù)和危機(jī)干預(yù),以改善治療依從性。③長期治療,躁狂發(fā)作復(fù)發(fā)率很高,需要樹立長期治療的理念;④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
藥物治療
①以心境穩(wěn)定劑治療為主,心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防發(fā)作,在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上,根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物;②及時(shí)監(jiān)測藥物的作用和副作用,根據(jù)情況調(diào)整藥物,聯(lián)合用藥時(shí),注意藥物之間的相互作用;③躁狂狀態(tài) 首選一種心境穩(wěn)定劑治療,根基病情需要,及時(shí)聯(lián)合用藥,聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類;④心境穩(wěn)定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等);⑥鎮(zhèn)靜催眠藥 苯二氮卓類(安定等)。
心理治療
在藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療。識(shí)別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,提供危機(jī)干預(yù),向患者和家屬宣傳疾病知識(shí),以提高治療療效,提高社會(huì)適應(yīng)性及改善社會(huì)功能,提高依從性、減少復(fù)發(fā)。
治療療程
樹立長期治療的理念,采用綜合治療。①急性治療期 控制急性期興奮。療程:一般6-8周;②鞏固治療期 鞏固急性期治療效果,防止癥狀波動(dòng)。療程: 2-3月,藥物劑量一般維持原劑量不變。③維持治療期 防止復(fù)發(fā),恢復(fù)社會(huì)功能。在仔細(xì)觀察下逐漸減少非心境穩(wěn)定劑劑量。維持治療應(yīng)持續(xù)多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時(shí)間根據(jù)患者具體情況而定,因人而異,治療方案個(gè)體化。多次發(fā)作者,可在病情穩(wěn)定達(dá)到既往發(fā)作2-3個(gè)循環(huán)的間歇期或維持治療2-3年后,邊觀察邊減少藥物劑量,逐漸停藥。在停藥期間如有復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)恢復(fù)原治療方案,緩解后給予更長時(shí)間的維持治療期。發(fā)病年齡早,有陽性家族史者應(yīng)維持治療。
四、躁狂癥的預(yù)防
心理社會(huì)因素因素在發(fā)病和復(fù)發(fā)中起著重要的作用,需要注意心理調(diào)節(jié): ①學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí),掌握心理調(diào)試方法,培養(yǎng)樂觀、積極、健康的性格,提高對環(huán)境的適應(yīng)能力,保持良好的心態(tài);②矯正不良行為模式,如沖動(dòng)盲目、不顧后果;③避免不良的社會(huì)心理因素,避免長期處于高度緊張、生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜的生活狀態(tài),適當(dāng)給自己減壓和放松。
早發(fā)現(xiàn)、早治療,防復(fù)發(fā) ①注意識(shí)別焦慮、抑郁、憤怒、厭倦的情緒等不良情緒,注意識(shí)別疾病的早期表現(xiàn),早發(fā)現(xiàn),早咨詢,有病盡早治療;②躁狂易反復(fù)發(fā)作,樹立長期治療的理念,學(xué)會(huì)監(jiān)控自己的情緒變化及應(yīng)對策略,掌握疾病的管理能力;定期門診復(fù)查,與醫(yī)生溝通,監(jiān)測病情和藥物副反應(yīng),維持病情穩(wěn)定,防復(fù)發(fā);③避免病情反復(fù)發(fā)作,造成疾病難以治療護(hù)理,功能損害。
根據(jù)你的描述,躁狂癥狀還是比較明顯的,當(dāng)這種疾病出現(xiàn)之后對于自身的危害影響還比較大,所以希望可以及時(shí)看診,避免對自己造成更多傷害,為此,躁狂癥的出現(xiàn)都有哪些癥狀呢?以下為大家詳細(xì)描述。
一、總是情感高漲:
這是一種強(qiáng)烈而持久的喜悅以及興奮。病人持續(xù)地愉快,終日沉浸在歡樂的心情中,眉飛色舞,談笑風(fēng)生,洋洋得意,非常傲慢,瞧不起人,表情活躍,極富感染力,使接觸他們的人也會(huì)感到輕松。雖然他們的睡眠減少,但仍顯得精力很旺盛,興高采烈,喜打扮,奇裝異服,濃裝艷抹,好表現(xiàn)自己,愛提意見。
二、總是思維奔逸:
病人的聯(lián)想豐富而迅速,口若懸河,滔滔不絕,高談闊論,聲音可能會(huì)因說話過多而嘶啞。少數(shù)的病人辭藻華麗,生動(dòng)詼諧,總是給人一種能言善辯的印象。病人的言語內(nèi)容夸大,天下事無所不知,自稱神通廣大,交際上層名流,有通天的本事,甚至吹噓自己是百萬富翁。三、總是意志增強(qiáng):
躁狂癥跟普通人的表現(xiàn)是不一樣的,具體躁狂癥的癥狀有什么表現(xiàn)呢?
躁狂癥的癥狀有思維奔逸。病人聯(lián)想豐富而迅速,口若懸河,滔滔不絕,高談闊論。患者言語內(nèi)容夸大,天下事無所不知,自稱神通廣大,交際上層名流,有“通天”的本事,甚至吹噓自己有上千萬的家產(chǎn)。嚴(yán)重的還可表現(xiàn)出注意力隨境轉(zhuǎn)移,即隨著新出現(xiàn)的事物而隨時(shí)改變話題,稱自己“變聰明了”、“舌頭和腦子賽跑”等。
深呼吸運(yùn)動(dòng)可以有效的起到放松情緒的效果,當(dāng)脾氣即將爆發(fā)的時(shí)候,通過深呼吸可以讓自己先冷靜下來,讓自己的暴躁快速穩(wěn)定下來。同時(shí)患者要定期適當(dāng)?shù)男骨榫w:宣泄情緒的方式有很多,其中像運(yùn)動(dòng)、打一場游戲、睡覺以及向心理醫(yī)生傾述都是很好的解壓方式。
精神躁狂癥及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)去治療,那么精神躁狂癥的表現(xiàn)有哪些呢?
精神躁狂癥的表現(xiàn)有語言、活動(dòng)增多:患者常常高談闊論、滔滔不絕,別人很難給打斷,常給人以信口開河的感覺;患者精力充沛,活動(dòng)增多,忙忙碌碌,好管閑事,不知疲勞,但住住做事有頭無尾;患者有時(shí)表現(xiàn)為揮霍無度,超出自己經(jīng)濟(jì)承受能力亂購物、不停地打電話等
躁狂癥的發(fā)病通常是不受本人控制的,這跟他們平時(shí)的一些品質(zhì)習(xí)慣也是有很大的關(guān)系的,因?yàn)樵昕癜Y患者大多數(shù)都是一些脾氣暴躁、霸道、易沖動(dòng)的人。所以,躁狂癥治療就要從提高自身個(gè)性修養(yǎng)開始,讓自己養(yǎng)成良好的心性和品質(zhì),戒驕戒躁,讓情緒總是處于一種穩(wěn)定、安靜的狀態(tài)。
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