一、強(qiáng)迫癥是怎么回事呢
一、遺傳因素
患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5~7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。
二、性格特征
1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格,其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過份注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美,但又過于刻板和缺乏靈活性等。
三、精神因素
上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。
在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中,社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時,均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下,大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶,是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。心理動力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”。有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果。關(guān)于扣帶回活動過度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法,尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。
目前病因尚不明確,但有大量研究表明,焦慮癥與遺傳因素、個性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系,尤其與患者的個性特點(diǎn)緊密相關(guān),比如:過分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等,具備這些不良個性特征容易患強(qiáng)迫癥。
1、患者有超強(qiáng)的聯(lián)想和想像力。
過去有多個調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者擁有高智商的比例高于正常人,或許因?yàn)椴∪说膹?fù)雜思考模式正是導(dǎo)致發(fā)病的其中一個必要條件。
2、長期沒有安全感,
對某些方面的擔(dān)憂持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥患者過度關(guān)注某些方面,而在其他方面的關(guān)注度降低。這與長期緊張的家庭社會關(guān)系有一定關(guān)系。
3、對現(xiàn)實(shí)的感知能力下降,
記憶力退化,對自己已做過的同一件事印象不深,有的甚至是遺忘。導(dǎo)致再次想到某件事時還和當(dāng)初一樣要重新來一遍,造成形成強(qiáng)迫的外在表現(xiàn)。
但和神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)血清素及多巴胺不平衡有關(guān),生理、心理狀況,遺傳、環(huán)境因素都可能致病。
有人認(rèn)為,開始是由于自身的性格,在某一件事情的刺激下,為了克服某種焦慮,反復(fù)出現(xiàn)過多或重復(fù)的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為,導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮和抑制失調(diào)。從而強(qiáng)化并導(dǎo)致了這種習(xí)慣的形成,導(dǎo)致了強(qiáng)迫癥的形成。一個說法認(rèn)為:肛門滯留人格可能是強(qiáng)迫癥的一種輕微表征。
二、強(qiáng)迫癥的5大信號
1、患者會出現(xiàn)強(qiáng)迫檢查
通常與強(qiáng)迫疑慮同時出現(xiàn)?;颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判?,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)核對已寫好的賬單,信件或文稿等。
2、患者會出現(xiàn)強(qiáng)迫儀式動作
在日?;顒又埃纫鲆惶子幸欢ǔ绦虻膭幼?,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
3、患者會出現(xiàn)強(qiáng)迫性窮思竭慮
對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復(fù)思考:“房子為什么朝南而不朝北?!?/p>
4、患者會出現(xiàn)強(qiáng)迫意向
在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。
5、患者會出現(xiàn)強(qiáng)迫對立思維
兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“擁護(hù)”,立即出現(xiàn)“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等。
三、強(qiáng)迫癥的自我治療
1、治療強(qiáng)迫癥的藥物有:
治療強(qiáng)迫癥主要是選用一些抗抑郁的藥物,但在用法和用量上與治療抑郁癥略有不同。氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強(qiáng)迫癥藥物,常用劑量 150~300mg/d,分2次服,一般2~3周開始顯效。一定要從小劑量開始,4~6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物,治療時間不宜短于6個月,部分患者需長期用藥。由于氯米帕明副作用比較大,目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇,故一般不作為首選治療藥物。前首選用于治療強(qiáng)迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本與氯米帕明相當(dāng),且副作用較少。此外,對伴有嚴(yán)重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物;對難治性強(qiáng)迫癥,可合用卡巴咪嗪 (卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑或小劑量抗精神病藥物,可能會取得一定療效。
2、治療強(qiáng)迫癥的藥物常見的副反應(yīng):
治療強(qiáng)迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣,服用后可以讓人睡眠增多,思維遲緩,外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕,可白天服藥,如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應(yīng)為胃腸刺激,表現(xiàn)為惡心,嘔吐,厭食,腹瀉,便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始,酌情緩慢加量。
另外需要說明的是,有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應(yīng),于是擔(dān)心服藥后對身體不利而拒絕服用這類藥物。從??漆t(yī)生的角度看,這是完全沒有必要的擔(dān)心。藥物說明書上記錄的副反應(yīng)是該藥在對不同人群進(jìn)行試驗(yàn)時觀察到的不良反應(yīng),不可能在一個人身上全部發(fā)生。且藥物不良反應(yīng)常見于老年體弱者和兒童,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)只要及時與??漆t(yī)生聯(lián)系,是完全可以處理的。病人和家屬有時會擔(dān)心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的。
3、藥物一般需要服用時長:
強(qiáng)迫癥是一種慢性波動性的精神疾病,而且比較容易復(fù)發(fā)。所以藥物治療的時間比較長,病人需要有一定的耐心。通常情況下,一個完整的療程包括以下三個階段:
一般病人前來就診,癥狀往往比較嚴(yán)重,這時就屬于疾病的急性期。由于從開始服藥到初顯療效通常需要1~3周的時間,所以病人一定不要著急,在此期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。如果用藥治療6~8周仍不見療效,可改用同類另一種藥物或作用機(jī)制不同的另一類藥物治療。
當(dāng)治療進(jìn)行了4~8周左右的時間以后,病人的癥狀出現(xiàn)緩解或消失時,醫(yī)生仍然會要求病人繼續(xù)服藥治療。這時候服藥的目的是為了防止癥狀反復(fù),稱為鞏固期治療。一般該期至少維持4~6個月,在此期間患者病情還未完全穩(wěn)定,輕易停止藥物治療造成病情反復(fù)的風(fēng)險較大。
在結(jié)束了鞏固期治療以后便進(jìn)入了維持治療階段。其目的還是為了防止癥狀復(fù)發(fā)。維持治療結(jié)束后,病情穩(wěn)定,可逐步終止治療,但應(yīng)密切監(jiān)測復(fù)發(fā)的早期征象,一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象,迅速恢復(fù)原有治療。有關(guān)維持治療的時間意見不一。請參考??漆t(yī)生的意見。
4、輕易停藥會造成的后果:
藥物治療請?jiān)趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影,當(dāng)癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險的,往往容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),或者突然停藥造成的藥物撤藥反應(yīng)。如果多次發(fā)生這種情況,可能造成強(qiáng)迫癥遷延不愈,轉(zhuǎn)換為慢性難治性強(qiáng)迫癥。到那時便悔之晚矣。
四、強(qiáng)迫癥如何鑒別
首先需要鑒別正常的重復(fù)行為,以免草木皆兵、診斷擴(kuò)大化。幾乎每個人都會有些重復(fù)行為或有既定順序的動作,比如離開家前會反復(fù)拉兩三次門以確保門關(guān)上了;刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水,再用右手取牙刷,接著用左手?jǐn)D牙膏的順序進(jìn)行。一般這種習(xí)慣行為是為了提高效率,并不讓人感到痛苦,也不影響正常生活。而明確有強(qiáng)迫癥狀的患者則需要與以下疾病相鑒別:
1.精神分裂癥
該病患者也可產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀,但往往不以強(qiáng)迫為苦惱,更不會主動尋求治療,強(qiáng)迫思維的內(nèi)容多怪誕離奇且有幻覺妄想等精神病性癥狀,一般容易鑒別,但嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥病人有時也可伴有短暫的精神病性癥狀,應(yīng)注意辨別。
2.抑郁癥
該病患者可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,而強(qiáng)迫癥患者也可產(chǎn)生抑郁情緒,鑒別主要是識別哪些是原發(fā)性的癥狀、出現(xiàn)在先。
3.焦慮癥
兩者都可有焦慮表現(xiàn),強(qiáng)迫癥的焦慮多因強(qiáng)迫思維的反復(fù)出現(xiàn)或強(qiáng)迫行為無法實(shí)施而出現(xiàn),相比之下,焦慮癥的焦慮可以是無緣無故、缺乏特定對象的。
4.藥物引起的強(qiáng)迫癥狀
一些藥物,如氯氮平在治療精神分裂癥過程中可引起強(qiáng)迫癥狀,但患者并不感到苦惱,停藥后癥狀逐漸緩解消失。
5.器質(zhì)性精神障礙
大腦某些部位的器質(zhì)性病變,如出血或梗死可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,所以在診斷時詢問相關(guān)腦血管疾病病史,完成頭顱磁共振等相關(guān)輔助檢查是相當(dāng)必要的。
強(qiáng)迫癥,是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。并進(jìn)入惡性循環(huán)。下面是我為大家整理的“強(qiáng)迫癥的治療方法”。本內(nèi)容為大家提供參考。希望對您有所幫助。請關(guān)注!!!
強(qiáng)迫癥的治療方法
強(qiáng)迫癥的定義:
強(qiáng)迫癥是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形成反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想,表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f,是沒有現(xiàn)實(shí)意義的,不必要或多余的;患者意識到這些都是他自己的思想,很想擺脫,但又無能為力,因而非??鄲馈?qiáng)迫動作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作,是患者屈從于強(qiáng)迫觀念,為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。強(qiáng)迫癥癥狀強(qiáng)迫癥的癥狀有哪些?臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀。
(1)強(qiáng)迫觀念: 明知某些想法和表現(xiàn),如強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫對立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的,卻引起緊張不安和痛苦,又無法擺脫。
(2)強(qiáng)迫情緒: 出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心,如擔(dān)心自己喪失自制會做出違法、不道德行為或精神失常等。
(3)強(qiáng)迫意向: 感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動的沖動感,但從不表現(xiàn)為行為,卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。
(4)強(qiáng)迫動作: 患者屈從或?qū)箯?qiáng)迫觀念而表現(xiàn)出來的重復(fù)進(jìn)行的動作或儀式行為。 如何治療強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥的治療一般采用藥物治療和心理治療相結(jié)合,可產(chǎn)生良好的效果。
(5)心理治療心理治療的目的是: 使患者對自己的個性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識,對周圍環(huán)境、現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷,丟掉精神包袱以減輕不安全感;學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激方法,增強(qiáng)自信,以減輕其不確定感;不好高騖遠(yuǎn),不過分精益求精,以減輕其不完美感。同時動員其親屬同事,對患者既不姑息遷就,也不矯枉過正,幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動,使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。行為治療、認(rèn)知治療、精神分析治療均可用于強(qiáng)迫癥。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時間。
強(qiáng)迫癥的本質(zhì):
強(qiáng)迫癥,是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。并進(jìn)入惡性循環(huán)。
簡單的說:強(qiáng)迫癥=正常的心理現(xiàn)象+擺脫。
強(qiáng)迫癥的治愈=放棄“擺脫”=接納正常的心理現(xiàn)象=為所當(dāng)為。
1、認(rèn)清自己的強(qiáng)迫行為和想法,讓自己明白自己的“強(qiáng)迫”: 可能您一點(diǎn)都不想去做這個步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強(qiáng)迫性想法或行為。每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的?!叭牡挠X察”是更深刻的、更仔細(xì)的,且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化,來減少強(qiáng)迫性沖動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強(qiáng)迫癥狀,是會讓您失望的!事實(shí)上反而會讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對強(qiáng)迫性想法作反應(yīng),不管他們有多干擾。目標(biāo)是控制你對強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng),而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動。
2、歸納自己強(qiáng)迫癥的原因,化解自己腦部生化的不平衡: 在腦部有個地方叫做“頭狀核”,就是這個地方生病了所以得強(qiáng)迫癥。頭狀核是個過濾訊息的場所,就像汽車的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計(jì)劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會有強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn),所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍,用太多能量,就像車子陷入泥淖中,不斷地轉(zhuǎn)動輪胎,但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì),因?yàn)榘l(fā)生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中。這可能是強(qiáng)迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺,揮之不去”的原因,你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔,來修理這個故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數(shù)周、數(shù)個月的時間。此時了解腦部扮演導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的角色,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強(qiáng)迫癥狀”的不正確想法。
3、學(xué)會將自己的注意力轉(zhuǎn)移出去: 轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強(qiáng)迫癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步、運(yùn)動、聽音樂、讀書、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強(qiáng)迫癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步、運(yùn)動、聽音樂、讀書、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。 以上三種方式就是上海精神病??漆t(yī)院專家為我們介紹的強(qiáng)迫癥的治療,希望可以對大家有所幫助。當(dāng)然,強(qiáng)迫癥的康復(fù)離不開專業(yè)治療,及早接受正規(guī)治療及早康復(fù)最好。
4、強(qiáng)迫癥的自我治療一般運(yùn)用行為治療法的效果較好: 行為治療有許多種方法,如模擬法、意向逆轉(zhuǎn)法、松弛法、自控法等。其中自控法療效較為肯定。自控法有制想法、行為中止法和替代法等幾種方法。制想法是用震驚術(shù)打斷強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向的自控方式。例如用一個定時鬧鐘,讓它每3分鐘響一次,鐘響時大聲說“停!”立即驅(qū)除頭腦里的強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀;或者不用鬧鐘,在頭腦里出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀時,突然站起來或做一個其它強(qiáng)烈動作并大聲說“停!”予以驅(qū)除。
多次做到后,便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說“停!”來去除強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀。行為中止法是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式,當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時,心里就默念:“毫無必要,我有毅力控制它!”然后用頑強(qiáng)的意志強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為。替代法是用不相容的觀念、意向和行為,去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式,在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時,立即去回憶或設(shè)想有趣的情景或者立即去從事需要高度集中注意力的各項(xiàng)活動,從而使強(qiáng)迫癥狀自行消除??傊瑥?qiáng)迫癥患者的日常自我治療首先得有信心,其次重在堅(jiān)持。必要時可遵醫(yī)囑服用三環(huán)類抗抑郁藥,其中尤以氯丙咪嗪的效果最為理想。
多數(shù)人會認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者的癥狀表現(xiàn)都比較的荒唐、可笑,這些表現(xiàn)常使患者感到焦慮和痛苦,甚至有些人會有晚睡強(qiáng)迫癥的煩惱,究竟如何改掉晚睡強(qiáng)迫癥呢?本文今天就從強(qiáng)迫癥怎么治療以及強(qiáng)迫癥的診斷方法進(jìn)行講解。
在日常的生活中,正常人不時也會有一些強(qiáng)迫的行為表現(xiàn),但若是長期的處于這種強(qiáng)迫狀態(tài)會讓人們受到很大的痛苦,下面就告訴大家強(qiáng)迫癥怎么治療。
得了強(qiáng)迫癥應(yīng)該怎么辦
1、強(qiáng)調(diào)正面觀點(diǎn),減輕負(fù)面看法
要有意識地努力克服敏感、急躁、好勝等性格,改變過于刻板、過分認(rèn)真的做事方法,不要過于認(rèn)死理、鉆牛角尖,換個角度去思考,事情往往會有想不到的轉(zhuǎn)機(jī)。
2、將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來
因?yàn)槟憧梢曰厮萑タ春畏N行為對于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助,當(dāng)列出來的項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期的效果時,可以幫助你建立信心。
記錄這些事情可以幫助你在強(qiáng)迫的癥狀嚴(yán)重時“換檔,訓(xùn)練自己可以記得過去做過什么。當(dāng)成功的經(jīng)驗(yàn)越多時,那么自己就可以受到越多的鼓勵。
只記錄成功的經(jīng)驗(yàn),而不紀(jì)錄失敗的經(jīng)驗(yàn)。你必須學(xué)習(xí)自己支持自己,給自己一些鼓勵,這對自信心的增強(qiáng)有很大的幫助。
3、完美型的人不把那么多時間花在計(jì)劃上
世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,對自己來說就是最好的。應(yīng)承認(rèn)和接受自己有犯錯誤的可能,對生活、對學(xué)習(xí)也不應(yīng)太苛刻,追求極端完美只能適得其反。
4、放松些,分散自己的注意力
有時候遇到明明知道不會發(fā)生的事,還總要去擔(dān)心,還要不停的想這種情況的時候,要注意不要把自己陷進(jìn)去,多找點(diǎn)兒自己喜歡的事情來做。
全身心地投入到喜歡的事情時,心理會莫名其妙,煩躁不安的心理就會從身上悄無聲息的溜走,比如可以參加一些文體活動、寫作、畫畫、制作工藝品等。
為什么人們會患上強(qiáng)迫癥
雖然從精神疾病的分類中看,強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥的一種,屬于輕的精神疾病,但實(shí)際上,強(qiáng)迫癥的治療比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些,癥狀改善可能比較慢,服藥劑量一般也偏大。
如果得不到及時、正確的診斷和治療,會嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作,給患者及其家庭都帶來巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。
目前病因尚不明確,但有大量研究表明,焦慮癥與遺傳因素、個性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系。
尤其與患者的個性特點(diǎn)緊密相關(guān),比如:過分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等,具備這些不良個性特征容易患強(qiáng)迫癥。
研究表明強(qiáng)迫癥患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,造成神經(jīng)遞質(zhì)失衡,從而出現(xiàn)各種強(qiáng)迫癥狀。
我們的大腦之所以能夠?qū)崿F(xiàn)各種生理功能,主要是通過各種不同神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞來實(shí)現(xiàn),神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差,不同的郵差傳遞不同的信息,發(fā)揮著各種不同的生理功能。
研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者體內(nèi)往往會有5-HT(5-羥色胺)、DA(多巴胺)、Sigma(西格瑪)受體以及中樞谷氨酸能神經(jīng)元功能障礙,而抗強(qiáng)迫藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使強(qiáng)迫癥狀改善。
晚睡強(qiáng)迫癥跟什么有關(guān)
一、對白天生活的無聲抗議
晚睡族往往是白天勞累了一天,壓力很大,到了晚上需要依靠亢奮去除心理上的疲憊才能入睡。這類人多會沉溺在網(wǎng)絡(luò)上,觀看網(wǎng)絡(luò) 視頻 、泡論壇、聊天、流連夜店,或是在快節(jié)奏的強(qiáng)勁音樂中疏散壓力。
二、對睡眠的認(rèn)識形成了習(xí)慣性誤區(qū)
強(qiáng)迫性晚睡與失眠有本質(zhì)區(qū)別。失眠是想睡睡不著,強(qiáng)迫性晚睡則是逼著自己保持清醒。
三、是強(qiáng)迫性晚睡者并非被生理逼迫而是一種心理需要
做事情一定要等到夜深人靜時,比如收拾房間、看雜志、寫文章等。
如何改掉晚睡強(qiáng)迫癥
1、拋開強(qiáng)迫癥,跟自己對話
到了夜晚,明明應(yīng)該上床睡覺時,你的大腦卻通知你說:不能睡,你應(yīng)該……這時候,你要判斷一下:哦,這是我的強(qiáng)迫性思考!
這樣的思考方式是因?yàn)槲一忌狭恕巴硭瘡?qiáng)迫癥!你可以對自己說:“這不是我,這是強(qiáng)迫癥在作祟!這樣的話,能讓你對強(qiáng)迫癥帶來的強(qiáng)迫思想和行為增加一些抵抗力。
但要記得,強(qiáng)迫癥是你腦部的問題,絕不是一兩天能解決的,你需要長達(dá)兩三個月的時間去努力認(rèn)識和面對它。
2、主動出擊,對抗強(qiáng)迫癥
將注意力從強(qiáng)迫癥癥狀上轉(zhuǎn)移開,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性不睡,例如喝一杯熱牛奶,洗一個熱水澡,點(diǎn)一些助眠的香熏,任何能幫助你睡覺的事情都可以。
當(dāng)大腦再次提醒你說,現(xiàn)在不能睡時,不要陷入習(xí)慣性的思考,必須告訴自己:“我的強(qiáng)迫癥又犯了,我必須做其他的事。你可以決定“不要對強(qiáng)迫思考做出反應(yīng),你要做自己的主人,不要做強(qiáng)迫癥的奴隸!
3、貶低、輕視,最終告別強(qiáng)迫癥
當(dāng)你完成了前面的步驟,你會發(fā)現(xiàn),你已經(jīng)接納了自己的強(qiáng)迫癥,接下來,你要做的是貶低它輕視它,才能最終告別它。
當(dāng)“不該睡的信息再次來襲時,你已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了。你將知道:“那是我可笑的強(qiáng)迫想法,那是沒有意義的,那只是我的腦部障礙,不必注意它。
堅(jiān)持按照這樣的步驟進(jìn)行,你會慢慢發(fā)現(xiàn),自己能稍微早一點(diǎn)上床睡覺了。如此堅(jiān)持下去你會漸漸恢復(fù)正常的睡眠時間。
自我催眠是一種簡單易行又安全的心理自救方式,不妨嘗試一下,即便你不是晚睡強(qiáng)迫癥。這種自我催眠也能幫助你戒除一些壞習(xí)慣。它會幫助你催生自我控制能力,但是不能操之過急,需要時間慢慢鞏固效果。
4、放松
這種放松在任何環(huán)境下都可完成,比如在辦公室小憩或者在回家的地鐵上,清空頭腦,盡可能排除心里的主觀意識,才能接收自己向自己發(fā)送的指令。
5、發(fā)送指令
和自己默念的指令必須清晰準(zhǔn)確,如:我今晚要在11點(diǎn)睡覺,絕對不拖延。要注意的是,指令需要發(fā)送21次。
因?yàn)樵谛睦韺W(xué)范疇,這個次數(shù)是最有效的記錄頻度。自我指令一定要積極和誠懇,不要好高騖遠(yuǎn),也不要抱著游戲的心態(tài)。
如何對強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行評估
1、癥狀的評估
癥狀的評估包括兩個方面:一是了解強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn);二是對患病的個體做癥狀的評估。
包括癥狀特點(diǎn)、臨床相、輕重程度、發(fā)作時是否有相應(yīng)的背景因素、持續(xù)時間及是否伴有焦慮的情緒反應(yīng)等等。
2、人格特點(diǎn)的評估
在相同的社會因素條件下,只有少部分人會發(fā)生強(qiáng)迫癥,可見與特殊的人格基礎(chǔ)有關(guān)系,對患者人格特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真的評估,挖掘其人格的弱點(diǎn),對治療和護(hù)理有很大的幫助。
3、家庭教育方式的評估
強(qiáng)迫癥的發(fā)生與患者幼年時的生活環(huán)境、所受的教育、父母的教養(yǎng)方式以及患者成人后的行為模式都不無關(guān)系,對這些情況進(jìn)行評估,以便找出問題的根源,制定有針對性的治療方案。
大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,刻板的、教條的、嚴(yán)厲的不良教育方式,過分苛求自己,追求完美,過分的約束和不寬容都是強(qiáng)迫癥發(fā)生的因素。
4、心理社會因素的評估
來自工作、家庭、經(jīng)濟(jì)及人際關(guān)系等方面的不良刺激均可構(gòu)成個人心理上的沖突,難以解決的困境和來自生理上的不適均可誘發(fā)強(qiáng)迫癥,對患者的心理和社會因素進(jìn)行評估,可明確誘發(fā)因素,幫助患者解除心理負(fù)擔(dān)。
強(qiáng)迫癥該如何診斷呢
一、強(qiáng)迫癥的診斷不可控制的反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動作或意向,伴有焦慮和痛苦的情緒體驗(yàn)。
二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫,迫切要求治療。
三、患者的工作,學(xué)習(xí)效率明顯下降,對日常生活也產(chǎn)生不良影響,這就是強(qiáng)迫癥的診斷方法。
四、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長可短,研究病例的病程至少三個月。
五、強(qiáng)迫癥的診斷還要排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的強(qiáng)迫癥狀。
正常人的強(qiáng)迫表現(xiàn)區(qū)別于強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)
1、出現(xiàn)時間短暫,斷斷續(xù)續(xù),有時候出現(xiàn)而有時候沒有。
2、正常人出現(xiàn)一些強(qiáng)迫現(xiàn)象表現(xiàn)比較輕松,不會影響到日常的生活和工作。
3、沒有“反強(qiáng)迫心理,即從思想上主動的克制那些強(qiáng)迫的內(nèi)容。
4、當(dāng)事人做出一些強(qiáng)迫的行為并不感覺痛苦,也沒有治療的愿望。
結(jié)語: 看到這里,我希望大家通過上文的閱讀可以對如何改掉晚睡強(qiáng)迫癥有一些新的認(rèn)識,同時對于強(qiáng)迫癥的診斷也能夠多一些了解,我們的目的就是希望大家看完之后能夠?qū)?qiáng)迫癥有一個清晰的認(rèn)識,最后祝大家身體健康,遠(yuǎn)離疾病。
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