讓我了解系統(tǒng)脫敏,遠(yuǎn)離系統(tǒng)脫敏

一、系統(tǒng)脫敏治療目的

改變過(guò)敏性哮喘、鼻炎等過(guò)敏性疾病的療程過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病的規(guī)范化治療應(yīng)該聯(lián)合使用藥物治療和SAV。通過(guò)藥物治療控制哮喘患者的癥狀，而SAV能改變哮喘病演變過(guò)程和改善預(yù)后，如通過(guò)降低對(duì)變應(yīng)原的敏感性，減輕氣道炎癥反應(yīng)，預(yù)防哮喘不可逆性的氣道炎性損傷出現(xiàn)，通過(guò)抑制或消除氣道炎癥來(lái)減輕哮喘癥狀，減少哮喘患者的用藥量，提高患者生命質(zhì)量，從而改善過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病的預(yù)后，并有可能使一些哮喘患者得到治愈。預(yù)防過(guò)敏性哮喘、鼻炎等過(guò)敏性疾病發(fā)生1.對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者早期進(jìn)行SAV，可以防止疾病進(jìn)一步發(fā)展到過(guò)敏性哮喘。據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行常規(guī)SAV后，只有5%出現(xiàn)過(guò)敏性哮喘，而不進(jìn)行SAV者則有23-68%發(fā)展成為過(guò)敏性哮喘。2.SAV可以防止哮喘患者對(duì)新的變應(yīng)原出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，提高機(jī)體對(duì)各種變應(yīng)原的耐受性。以上幾點(diǎn)對(duì)哮喘患兒尤其重要。長(zhǎng)年的臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，SAV對(duì)兒童哮喘的療效比成人顯著，通過(guò)適當(dāng)?shù)腟AV可以大大提高哮喘患兒的長(zhǎng)期緩解率，并可防止患過(guò)敏性鼻炎的兒童發(fā)展成過(guò)敏性哮喘。通過(guò)SAV還可使特應(yīng)性素質(zhì)的患兒對(duì)相應(yīng)變應(yīng)原的耐受性大大提高，甚至受益終身。

二、系統(tǒng)脫敏法概念

系統(tǒng)脫敏療法，這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。系統(tǒng)脫敏法的程序是逐漸加大刺激的程度。當(dāng)某個(gè)刺激不會(huì)再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時(shí)，施治者便可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了。這就是系統(tǒng)脫敏療法的治療原理。由交互抑制發(fā)展起來(lái)的一種心理治療法，所以又稱交互抑制法。當(dāng)患者面前出現(xiàn)焦慮和恐懼刺激的同時(shí)，施加與焦慮和恐懼相對(duì)立的刺激，從而使患者逐漸消除焦慮與恐懼，不再對(duì)有害的刺激發(fā)生敏感而產(chǎn)生病理性反應(yīng)。說(shuō)到實(shí)質(zhì)上，“系統(tǒng)脫敏法”就是通過(guò)一系列步驟，按照刺激強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，由小到大逐漸訓(xùn)練心理的承受力、忍耐力，增強(qiáng)適應(yīng)力，從而達(dá)到最后對(duì)真實(shí)體驗(yàn)不產(chǎn)生“過(guò)敏”反應(yīng)，保持身心的正常或接近正常狀態(tài)。

三、系統(tǒng)脫敏的歷史發(fā)展

1911年Noon & Freeman開(kāi)始試用SAV（當(dāng)時(shí)稱為脫敏療法）來(lái)治療花粉癥，至今已有90余年的歷史，此后逐漸改進(jìn)治療方法，并用于治療其它變應(yīng)原引起的各種過(guò)敏性疾病。70年代后期John's Hopkins大學(xué)著名變態(tài)反應(yīng)學(xué)家P.S.Norman曾倡議不再使用脫敏或減敏等名詞，推薦用變應(yīng)原免疫治療（allergen immunotherapy）的名詞。在過(guò)去的幾十年里，由于該療法可能激發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)以及吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘有了較好的療效后，SAV一度曾受到冷落。其在治療過(guò)敏性疾病的地位重新得到WHO的肯定。研究表明，包括哮喘病在內(nèi)的過(guò)敏性疾病是由于免疫應(yīng)答中Th1/Th2的比例失衡和其它一些因素綜合引起的。免疫治療可以通過(guò)調(diào)節(jié)過(guò)敏性疾病的細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答，干擾Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的自然發(fā)展進(jìn)程，同時(shí)也可預(yù)防發(fā)生新變應(yīng)原的變態(tài)反應(yīng)發(fā)生以及防止由過(guò)敏性鼻炎發(fā)展到哮喘。SAV是迄今為止對(duì)過(guò)敏性疾病進(jìn)行病因治療的最直接方法，主要用于過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、花粉癥、過(guò)敏性皮膚病和蜂毒過(guò)敏癥等Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病的防治。我國(guó)上海用粉塵螨治療過(guò)敏性哮喘、異位性皮炎和過(guò)敏性鼻炎已有20余年歷史，共治療了200萬(wàn)人次，成人的有效率達(dá)70%，兒童可達(dá)80%。1997年日內(nèi)瓦WHO變應(yīng)原免疫治療工作組會(huì)議，公布了WHO立場(chǎng)文件（Allergen immunotherapy :Therapeutic vaccines for allergic diseases），成為全球變態(tài)反應(yīng)疾病的治療指南。由于變應(yīng)原的標(biāo)準(zhǔn)化有了很大進(jìn)展，會(huì)議決定把變應(yīng)原浸液（allergen extract）改稱為變應(yīng)原疫苗（allergen vaccine），納入藥品管理和注冊(cè)范圍。1997年柏林國(guó)際變態(tài)反應(yīng)研討會(huì)明確指出了SAV的適應(yīng)癥、開(kāi)始治療的最好時(shí)機(jī)和療程。全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）也把SAV歸入治療規(guī)范之中。由于采用高純度、高免疫原性和低變應(yīng)原性的標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原制劑，加上治療方法的改進(jìn)以及非注射途徑的應(yīng)用，使SAV的療效逐漸提高和更為安全。

四、系統(tǒng)脫敏的治療階段

確定病因證實(shí)為IgE介導(dǎo)并已明確變應(yīng)原的支氣管哮喘患者，特別是一些難以避免的變應(yīng)原所誘發(fā)的哮喘患者，應(yīng)早期進(jìn)行SAV。治療前通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史、皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)，變應(yīng)原-特異性IgE和變應(yīng)原-特異性T細(xì)胞的測(cè)定，以明確變應(yīng)原。超過(guò)三種完全不相關(guān)的變應(yīng)原或變應(yīng)原難以查清，或變應(yīng)原可以避免的哮喘患者，則不主張進(jìn)行SAV。病程主張?jiān)谙脑缙陔A段進(jìn)行，因?yàn)榇藭r(shí)尚未發(fā)生氣道不可逆性損傷。SAV可以改變其自然病程，減輕氣道慢性炎癥，避免氣道不可逆損傷。晚期患者經(jīng)適當(dāng)藥物治療后，其FEV1值仍低于預(yù)計(jì)值的70%，提示此時(shí)已存在氣道不可逆損傷，不主張SAV。在病程晚期進(jìn)行SAV療效較差，且易激發(fā)嚴(yán)重副作用。病情制定治療方案前應(yīng)判斷哮喘患者病情的嚴(yán)重程度，結(jié)合其他因素分析是否適合SAV，并充分考慮SAV可能帶來(lái)的好處以及風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。以下情況應(yīng)考慮SAV：（1）通過(guò)采用避免變應(yīng)原措施或應(yīng)用適當(dāng)藥物治療后病情仍有進(jìn)展或從過(guò)敏性鼻炎發(fā)展到哮喘的患者。（2）過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥和過(guò)敏性哮喘需每日用藥物控制癥狀者。（3）過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥和過(guò)敏性哮喘需常年使用預(yù)防用藥者。（4）通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管解痙劑仍不能控制病情的哮喘患者。以下情況不主張使用SAV：（1）重度哮喘。哮喘越嚴(yán)重，療效越差。（2）合并慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫者。（3）病情不穩(wěn)定者。因?yàn)镾AV有可能激發(fā)病情加重。

孩子畏懼社交？家長(zhǎng)用好“系統(tǒng)脫敏法”，幫助孩子遠(yuǎn)離社交恐懼癥

文章字?jǐn)?shù)：大約1381字

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在生活中，雖然每個(gè)人都是獨(dú)立的個(gè)體，但是個(gè)體也離不開(kāi)群體生活，所以自然也少不了社交。 可是不同的人性格不同，對(duì)待社交的狀態(tài)也是不一樣的。

對(duì)于性格大大咧咧的人，在社交的時(shí)候自然是如魚得水，而對(duì)于性格膽小的人，在社交中，習(xí)慣于躲在角落。 可是這樣的人，在某些時(shí)候，很容易錯(cuò)失機(jī)會(huì)。

大部分家長(zhǎng)都期望自家的孩子是一個(gè)侃侃而談之人，可是有些孩子的表現(xiàn)卻讓家長(zhǎng)很失望，遇到生人就害怕，躲在家長(zhǎng)背后，閨蜜小芬就有這樣的憂慮。

小芬?guī)鹤由鲜止ふn，到了教室之后，小芬讓兒子主動(dòng)去找朋友一起玩，可是小芬兒子卻走到自己的座位，不敢主動(dòng)與手工課的同學(xué)交流。

小芬一直鼓勵(lì)兒子，可是說(shuō)了很多，孩子還是不敢。 小芬還說(shuō)道：“男孩子，大膽一點(diǎn)?！弊罱K還是不敢。

得知原因，小芬覺(jué)得很無(wú)奈。孩子也想交朋友，可是卻畏懼交往，這可能就是“社交恐懼癥”。那么為什么孩子會(huì)畏懼社交呢？

1、孩子自身的性格

每個(gè)人生活環(huán)境不同，性格也是不一樣的， 有些孩子本身性格就很內(nèi)向。 在與人交往的時(shí)候，屬于慢熱型， 而家長(zhǎng)又常常給孩子貼上“害羞”的標(biāo)簽， 家長(zhǎng)越是強(qiáng)調(diào)，孩子可能越內(nèi)向。

2、家庭因素影響

家庭氛圍對(duì)孩子的成長(zhǎng)影響很大。如果家庭氛圍不和諧，父母時(shí)不時(shí)就爭(zhēng)吵，孩子得不到父母的愛(ài)，自然會(huì)覺(jué)得很失落，并且也不懂得如何去愛(ài)。

這樣就會(huì)導(dǎo)致孩子不懂得如何與人交往，就算別人主動(dòng)拋出橄欖枝，孩子也可能會(huì)拒絕，不會(huì)輕易與人交往。

3、曾經(jīng)發(fā)生一些不好的事情

孩子畏懼社交，可能是因?yàn)樵?jīng)發(fā)生一些不好的事情。孩子曾經(jīng)與人交往的時(shí)候，曾經(jīng)被人拒絕，或者有被人孤立的情況， 所以可能就會(huì)留下心理陰影，擔(dān)心再次遇到這樣的事情。

孩子畏懼社交，孩子不懂得社交， 家長(zhǎng)用好“系統(tǒng)脫敏法”，幫助孩子遠(yuǎn)離社交恐懼癥。

外界刺激引起孩子恐懼癥，這樣的刺激就會(huì)增加孩子的焦慮情緒，進(jìn)而做出違反意志的行為。那么遇到這樣的問(wèn)題，就要采取相應(yīng)的對(duì)抗措施。

首先就是找到對(duì)抗恐懼、焦慮的方法或者東西，通過(guò)這些方法刺激孩子，并讓孩子養(yǎng)成好的習(xí)慣。

同時(shí)讓孩子在這樣的環(huán)境中展現(xiàn)自己真實(shí)的一面， 以此來(lái)緩解孩子焦慮的情緒，培養(yǎng)孩子的自信心，那么家長(zhǎng)該如何利用這樣的方法教育孩子呢？

1、培養(yǎng)孩子正確的交友觀

孩子害怕社交，是一件正常的事情，畢竟孩子平常接觸的都是自己的熟人，所以在遇到生人的時(shí)候，剛開(kāi)始的時(shí)候難免會(huì)尷尬。

所以家長(zhǎng)要培養(yǎng)孩子正確的交友觀，引導(dǎo)孩子正確社交，讓孩子主動(dòng)社交，這樣孩子就會(huì)變得越來(lái)越大膽。

2、找到緩解焦慮的方法

每個(gè)人都會(huì)遇到一些感到緊張的事情，可是如果自己緊張，那么可能會(huì)影響自己的發(fā)揮。所以在緊張的時(shí)候，要找到緩解緊張的方法。 比如說(shuō)做深呼吸運(yùn)動(dòng)， 讓孩子放松下來(lái)，這樣才能將自己最好的狀態(tài)發(fā)揮出來(lái)。

孩子有社交問(wèn)題，父母不要太緊張，而是要找到孩子產(chǎn)生畏懼社交的原因，其實(shí)父母可以試試“系統(tǒng)脫敏法”。

舉一個(gè)系統(tǒng)脫敏的例子

舉一個(gè)系統(tǒng)脫敏的例子如下：

實(shí)施步驟：建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次，進(jìn)行放松訓(xùn)練；要求求治者在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級(jí)層次進(jìn)行脫敏治療。這個(gè)操作步驟我覺(jué)得在我們的日常學(xué)習(xí)和生活中遇到的很多問(wèn)題都能借用這種方法的原理來(lái)解決。

我們可以這樣去理解它，就是將一個(gè)困難的，復(fù)雜的問(wèn)題逐步的拆分，然后逐個(gè)擊破，最后達(dá)到我們想要的結(jié)果。

舉例說(shuō)明：假如一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)不好，那么我們首先是不是要找出他哪個(gè)個(gè)科目，那塊知識(shí)點(diǎn)不好，這就相當(dāng)于第一步中的找到我們的問(wèn)題來(lái)源，那知道了之后，我們是不是就可以將我們的問(wèn)題進(jìn)行一個(gè)等級(jí)劃分，制定一個(gè)循序漸進(jìn)的計(jì)劃。

讓知識(shí)點(diǎn)從易到難分等級(jí)，量從少到多的增加，當(dāng)然進(jìn)行放松訓(xùn)練就像我們解決問(wèn)題前的一個(gè)心態(tài)的調(diào)整，保持一個(gè)好的心態(tài)，并在實(shí)施的過(guò)程中也維持一個(gè)好的心態(tài)，最后就是一步一步的執(zhí)行我們制定的計(jì)劃，達(dá)成將這個(gè)知識(shí)點(diǎn)掌握透徹或者問(wèn)題解決的效果。

系統(tǒng)脫敏的基本原則是交互抑制，常常是用來(lái)治療恐怖癥和其他焦慮癥狀的有效療法。它采用層級(jí)放松的方式，鼓勵(lì)患者逐漸接近所害怕的事物，直到消除對(duì)該刺激的恐懼感。

即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓病人做出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)可以虛弱、直至最終切斷刺激物與焦慮的條件聯(lián)系。

簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏法~

系統(tǒng)脫敏療法（systematic desensitization）又稱交互抑制法，是由美國(guó)學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。系統(tǒng)脫敏法的程序是逐漸加大刺激的程度。當(dāng)某個(gè)刺激不會(huì)再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時(shí)，施治者便可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了。這就是系統(tǒng)脫敏療法的治療原理。

什么是系統(tǒng)脫敏治療法 好友請(qǐng)回答

系統(tǒng)脫敏法是一種最常用的行為治療方法，它應(yīng)用“抗條件作用”原理以解除病人的與焦慮有聯(lián)系的神經(jīng)癥等行為問(wèn)題。系統(tǒng)脫敏法的基本原則是交互抑制，即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓病人作出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)就會(huì)削弱、最終切斷刺激物同焦慮反應(yīng)間的聯(lián)系。
系統(tǒng)脫敏法的產(chǎn)生是與沃爾帕(1958)的工作分不開(kāi)的。雖然在他的關(guān)于貓的實(shí)驗(yàn)研究中讓貓暴露于它所害怕的真實(shí)生活情境，但臨床中經(jīng)常采用的系統(tǒng)脫敏法卻是讓病人邊想象令他害怕的事物邊放松全身。之所以如此，主要有兩個(gè)理由：其一，臨床工作限于條件不可能陪同每位病人到真實(shí)的生活情境中去脫敏。其二，病人所害怕的某些情境或事物不可能被展示出來(lái)，如害怕親人會(huì)死去。一般將想象(恐懼的事物)與(抑制焦慮的)放松反應(yīng)的結(jié)合，看作是經(jīng)典的系統(tǒng)脫敏法。這種經(jīng)典的脫敏法的主要缺點(diǎn)是治療者難以對(duì)病人的想象活動(dòng)實(shí)施有效的控制。因此，人們又在此基礎(chǔ)上作了一些改進(jìn)，產(chǎn)生了一些變式。系統(tǒng)脫敏法的變式主要有：

(1)快速脫敏法，或稱真實(shí)生活脫敏法此法的主要特點(diǎn)是用造成恐懼反應(yīng)的實(shí)際刺激物代替
對(duì)它的想象；治療者陪伴著病人通過(guò)一系列令病人感到恐懼的情景，直到抵達(dá)原先最害怕的情景而不再緊張為止。這種方法比較適用于廣場(chǎng)恐怖癥和社交恐怖癥病人。例如，對(duì)于一個(gè)害怕?lián)頂D和同生人接觸的恐怖癥病人，可以讓他在治療者的陪同下于清晨外面人少時(shí)乘車到鬧市區(qū)去。到達(dá)后先讓病人在車內(nèi)坐幾分鐘，如果不感焦慮，可鼓勵(lì)他下車到商店門口走走……直到病人敢于進(jìn)人擁擠的商店購(gòu)物而無(wú)焦慮反應(yīng)止。

(2)接觸脫敏法這種方法特別適用于特殊物體恐怖癥，例如對(duì)蛇和蜘蛛的恐怖癥。接觸脫敏法也采用按焦慮層次進(jìn)行的真實(shí)生活暴露方法，與其它脫敏方法的不同之處是增加了兩項(xiàng)技術(shù)—示范和接觸。讓病人首先觀看治療者或其他人處理引起病人恐懼的情境或東西，而后讓病人一步一步地照著做。如果病人害怕的是一種東西，如蛇，那就讓病人觀看過(guò)治療者觸摸、拿起和放下蛇的示范后，先從事一些與接近、觸摸蛇有關(guān)的一些活動(dòng)，而后逐漸接近蛇、觸摸它，直到敢于拿起它而無(wú)緊張感為止。

(3)自動(dòng)化脫敏法根據(jù)同病人的一系列交談的結(jié)果，治療者將所識(shí)別出的病人的焦慮情境(如喧鬧嘈雜的聲音、擁擠的人群或爬行中的蛇)錄音、錄像，而后利用這些制備好了的錄音、錄像對(duì)病人進(jìn)行治療。這種方法的突出優(yōu)點(diǎn)是，①病人可以在家里獨(dú)立使用，而不必花費(fèi)治療者太多的時(shí)間；②病人可以依自己的情況自己決定脫敏的速度和進(jìn)度，這有助于減少脫敏治療中的一些不良反應(yīng)；③錄言和錄像中可加入治療者的指導(dǎo)和有關(guān)的治愈范例，從而也可起到指導(dǎo)與示范作用。

自動(dòng)化脫敏法可用于對(duì)即將接受接觸脫敏、快速脫敏和沖擊治療的病人的準(zhǔn)備中，也可以作為其它脫敏法的一個(gè)補(bǔ)充，在其它脫敏治療的間歇期作為一種家庭作業(yè)而采用。此外，對(duì)于非恐怖癥患者，例如對(duì)即將到來(lái)的臨床檢查和治療而感到有些緊張不安的病人，自動(dòng)化脫敏法也可發(fā)揮其獨(dú)特的作用。

(4)情緒性意象法這個(gè)方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。這種方法的主要特點(diǎn)是通過(guò)形象化的描述，誘發(fā)病人興奮、驕傲和歡樂(lè)等積極的情緒情感活動(dòng)。這些積極的情緒情感活動(dòng)顯然與由恐懼刺激物所引起的焦慮反應(yīng)互不相容，從而就可以逐漸抑制和消除恐懼的心理。據(jù)報(bào)道，情緒性意象法最適用于兒童病人。
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