<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    白血病不可怕
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-13 22:36:00
        
    

        
    
           
    白血病不可怕
    一提起白血病，人們都談虎色變
    。的確，白血病是一種惡性腫瘤性疾病
    ，每年我國(guó)大約有10000名兒童發(fā)生急性白血病，其中75%是急性淋巴細(xì)胞白血病患兒
    。70年代以前白血病幾乎是無(wú)藥可治
    ，誰(shuí)患了白血病就等于宣判了死刑。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展
    ，對(duì)白血病的研究越來(lái)越深入，許多新的化療藥物也被研制出來(lái)
    ，白血病的治療有了突破性的進(jìn)展
    ，尤其是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，70%以上的患兒都能被治愈
    。
    白血病俗稱血癌
    ，是我們機(jī)體的造血工廠--骨髓的白細(xì)胞系統(tǒng)發(fā)生癌變所導(dǎo)致的疾病。骨髓生產(chǎn)三大類細(xì)胞：紅細(xì)胞﹑白細(xì)胞和血小板
    。這些細(xì)胞在骨髓從幼稚細(xì)胞發(fā)育為成熟細(xì)胞后
    ，便釋放到外周血液中去執(zhí)行它們相應(yīng)的功能
    。紅細(xì)胞使血液顏色呈紅色，承擔(dān)運(yùn)輸氧氣的任務(wù)
    。白細(xì)胞是我們機(jī)體的衛(wèi)士
    ，抵抗外來(lái)細(xì)菌﹑病毒等敵人的侵襲；血小板像粘合劑
    ，當(dāng)血管有破損時(shí)
    ，即刻補(bǔ)上，所以血小板具有防止出血的功能
    。如果白細(xì)胞系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)障礙
    、即大量的幼稚細(xì)胞不能發(fā)育到成熟細(xì)胞時(shí)，白血病就發(fā)生了
    。白血病細(xì)胞就像稻田里的雜草
    ，生長(zhǎng)能力特別旺盛，能把整個(gè)骨髓占滿
    ，使正常的紅細(xì)胞﹑白細(xì)胞和血小板都無(wú)法生長(zhǎng)
    ，這時(shí)孩子就會(huì)出現(xiàn)乏力、感染
    、出血等不適表現(xiàn)
    。
    白血病是完全可以治愈的。當(dāng)然
    ，白血病的治療不象治療感冒那么簡(jiǎn)單
    ，白血病的治療時(shí)間也較長(zhǎng)，需要2.5至3年的時(shí)間
    。但只要我們大夫
    、家長(zhǎng)和孩子齊心合力﹑相互配合，就一定能戰(zhàn)勝各種困難
    ，讓白血病患兒得以康復(fù)
    。
    我們國(guó)家和全世界各國(guó)都非常重視和關(guān)心兒童白血病的研究和治療，因?yàn)楝F(xiàn)在腫瘤性疾病已成為威脅兒童身體健康的主要敵人
    ，而兒童白血病又是腫瘤性疾病中發(fā)病率最高
    、致死性最強(qiáng)的第一號(hào)敵人。我國(guó)以北京兒童醫(yī)院為牽頭單位成立了覆蓋全國(guó)主要大中城市的兒童白血病/腫瘤聯(lián)網(wǎng)協(xié)作組
    ；1994年建立了兒童白血病基金會(huì)
    。其他國(guó)家也有很多兒童白血病/腫瘤的研究機(jī)構(gòu)、官方和民間的團(tuán)體協(xié)會(huì)和基金會(huì)
    ，詳見(jiàn)癌癥研究機(jī)構(gòu)和組織簡(jiǎn)介
    。
    白血病能存活多久
    在過(guò)去30年中，存活率提高了一倍
    ，但其絕對(duì)數(shù)值依然相當(dāng)?shù)汀?970年的存活率是22%
    ，1990年代的存活率是43%
    。部分種類的白血病，由于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新的治療方式
    ，存活率達(dá)高于此
    。譬如，自1970年代以來(lái)
    ，在中國(guó)大量使用全反式維甲酸或三氧化二砷（砒霜）
    ，治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，獲得重大的成就
    。此種創(chuàng)新的治療
    ，亦獲得全世界血液科醫(yī)師的一致肯定，成為標(biāo)準(zhǔn)的治療方式
    。不但大幅度提高該型白血病的治愈率
    ，而且大大地減少因?yàn)槌鲅鸬牟l(fā)癥，使得可高達(dá)80%以上病人獲救
    。而針對(duì)BCR-ABL基因的標(biāo)靶治療-Imatinib (商品名：Glivec 或 Gleevec)
    ，可以有效控制慢性骨髓性白血病的病情，并且達(dá)到完全緩解
    。

    白血病是一種原因未明的造血系統(tǒng)惡性腫瘤
    。其特征為白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性、無(wú)限制地增生
    ，浸潤(rùn)全身各組織和臟器
    ，產(chǎn)生不同癥狀；周圍血液血細(xì)胞有量和質(zhì)的變化
    。每天骨髓能產(chǎn)生上百億個(gè)新的血細(xì)胞
    ，大多數(shù)為紅細(xì)胞。而患有白血病的人體內(nèi)產(chǎn)出的白細(xì)胞比實(shí)際需要的多
    ，且多數(shù)的白細(xì)胞是不成熟的
    ，為幼稚細(xì)胞，其存活期比正常情況下長(zhǎng)
    。盡管這種白細(xì)胞數(shù)量很大
    ，然而卻不能像正常白細(xì)胞那樣抗感染。體內(nèi)這種白細(xì)胞的增多
    ，會(huì)直接影響一些重要器官的功能
    ，影響正常健康血細(xì)胞的產(chǎn)量。由于腫瘤細(xì)胞惡性增生
    ，抑制紅細(xì)胞和血小板止血的產(chǎn)生，甚至沒(méi)有足夠的正常白細(xì)胞抗感染
    ，很容易受擦傷
    、出血
    、感染。

    　　 白血病有急性與慢性之分
    。急性白血病的癌細(xì)胞在其未成熟時(shí)就已經(jīng)開(kāi)始繁殖了
    。慢性白血病發(fā)展相對(duì)緩慢。根據(jù) 細(xì)胞的類型
    ，白血病還可進(jìn)行更深層次的劃分
    。顯微鏡下可以清楚地觀察到兩種不同的白細(xì)胞：髓系白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。前者包含細(xì)小的顆粒和微粒
    ，而后者則沒(méi)有
    。

    　　 從白血病細(xì)胞類型，可分為粒細(xì)胞性
    、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞性白血病等
    。 　　 

    　　（一）急性白血病 　　 急性白血病細(xì)胞彌溫地浸潤(rùn)各種組織臟器
    ，是引起臨床表現(xiàn)的主要病理基礎(chǔ)
    ，骨髓受到侵犯，導(dǎo)致造血生長(zhǎng)不良
    。急性淋巴球或淋巴母細(xì)胞白血癥(ALL)在嬰幼兒中最為常見(jiàn)
    ，所以有時(shí)也叫嬰幼兒白血病
    ；成人中最為常見(jiàn)的是急性骨髓性白血?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。ˋLL)。急性白血病若不加以治療
    ，幾個(gè)月內(nèi)就有致命的危險(xiǎn)
    。 

    　　患者常突感畏寒、發(fā)熱
    、頭痛
    、乏力、衰竭
    、食欲不振
    、惡心、嘔吐
    、腹痛
    、腹脹，常有皮膚
    、鼻
    、口腔、齒齦出血
    ，嚴(yán)重者可有嘔血
    、便血
    、尿血、眼底及顱內(nèi)出血等
      ，并出現(xiàn)進(jìn)行性貧血
      ，發(fā)展極為迅速。

    　　 療效根據(jù)類型和發(fā)現(xiàn)的時(shí)期不同而不同
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊咴侥贻p緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內(nèi)不再有癌細(xì)胞
      ，骨髓表現(xiàn)正常
      。 自50年代起，由于化學(xué)療法取得了重大進(jìn)展
    ，更多的人存活時(shí)間更長(zhǎng)了
    。對(duì)于成人的淋巴性白血病(ALL)，其緩愈率在80％-90％之間
    ，若完全治愈的話
    ，有40％的患者還可再多存活5年；對(duì)于骨髓性白血病(AML)
    ，其緩愈率在60％-70％之間
    ，若完全治愈，有20％的患者至少還可存活3年
    。 

    　　對(duì)于該病患者
    ，最緊要的是先控制住病情?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊弑仨氉≡哼M(jìn)行化學(xué)治療
    ，給予高熱量、高蛋白
    、高維生素飲食
    ，注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)護(hù)理
    ，進(jìn)行無(wú)菌隔離
    ，定期處理以防感染。因?yàn)榘籽』颊叩慕】笛?xì)胞數(shù)量很少
    ，通常要進(jìn)行血液和血小板輸送
    ，以增強(qiáng)自然免疫功能和止血能力?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊哌€要接受輸一些其他藥品以防化學(xué)治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些副作用如惡心
    、嘔吐等。 ALL型患者在醫(yī)院進(jìn)行幾個(gè)星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情
      ，患者還要繼續(xù)接受1個(gè)月或更多時(shí)間的低劑量的化學(xué)治療和輻射治療
      ，以徹底清除癌細(xì)胞
      。

    　　 對(duì)于急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長(zhǎng)其緩愈朗
      ，能否痊愈取決于骨髓移植的成功與否，骨髓移植必須組織類型相容
      ，遺傳特點(diǎn)近似
      ，通常選其家庭成員作為骨髓捐獻(xiàn)者。

    　　骨髓移植分三個(gè)時(shí)期：準(zhǔn)備期
      、手術(shù)期
      、恢復(fù)期。首先控制患者的癌變白細(xì)胞
      ，通常采取化學(xué)療法
      ，有可能的話用機(jī)械方式把癌細(xì)胞從血液中分離出來(lái)。手術(shù)期內(nèi)
      ，通過(guò)化學(xué)方式把骨髓清洗干凈
      ，以避免與新注人的骨髓相排斥，然后接受捐獻(xiàn)者大約一湯匙的骨髓
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；謴?fù)期是最為危險(xiǎn)的時(shí)期，新植入的骨髓還沒(méi)有開(kāi)始生產(chǎn)白細(xì)胞
      ，病人隨時(shí)都有可能因感染而致死
      。直至2-6個(gè)星期之后，新骨髓才開(kāi)始有效地生產(chǎn)血細(xì)胞
      。骨髓移植非常昂貴并且危險(xiǎn)性極大
      ，但它給AML型患者以及ALL型復(fù)發(fā)患者一個(gè)很好的生存機(jī)遇。 

    　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。ǘ┞园籽?成年人較多患有慢性白血病
      。慢性淋巴球白血病(CLL)是最為良性，屬緩慢發(fā)展型
    ，通過(guò)用藥可有效得到控制
    ，如果早期發(fā)現(xiàn)甚至無(wú)需用藥治療。

    　　慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種
    ，因?yàn)榇瞬∫坏┌l(fā)展無(wú)法控制
    ，一般僅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)進(jìn)程緩慢且通常為老年人患有
    ，一般的治療趨向于保守治療
    。隨著癥狀消失，該種病也就無(wú)需治療了。如果淋巴結(jié)或其他器官出現(xiàn)腫脹
    ，可通過(guò)一些口服化學(xué)性藥品加以控制
    ，所有CLL型患者都能過(guò)正常人的生活。在沒(méi)有發(fā)展為急性血癌之前
    ，口服藥可有效地控制
    。

    　　 CML型患者的癥狀達(dá)好幾年，CML型患者若攝取干擾素
    ，還可把生命延長(zhǎng)的更長(zhǎng)
    。但不管如何治療，所有的CML型白血病最終都要發(fā)展為急性白血病
    ，所以大夫一般建議患者進(jìn)行骨髓移植
    。化療對(duì)于白血病患者是基本的治療
    ，接受化學(xué)治療的病人都經(jīng)歷了副作用的不適
    。許多放松療法--包括針灸、按摩
    、瑜珈
    、氣功、藥物或程序肌肉松弛都可幫助減輕化療引起的疼痛及惡心
      。同時(shí)注意攝取一些能增強(qiáng)免疫能力的維生素
      、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和其他中藥。

    　　 以上4種還可繼續(xù)細(xì)分
      ，其他一些很少見(jiàn)的包括：多毛細(xì)胞
      、巨核細(xì)胞白血病、嗜堿性細(xì)胞白血病以及嗜曙紅細(xì)胞白血病等
      。 染色體變異與白血病有著直接的關(guān)系
      。環(huán)境因素對(duì)白血病的發(fā)展亦有影響。

    　　調(diào)查表明
      ，吸煙者比不吸煙者更容易患有某種白血病
      。研究表明，長(zhǎng)時(shí)間置身于輻射
      、多種化學(xué)氣味以及低頻電磁場(chǎng)中都可能導(dǎo)致白血病
    。 由于多種白血病在早期都沒(méi)有明顯的癥狀，大多在進(jìn)行內(nèi)科檢查或例行的血液檢查中無(wú)意發(fā)現(xiàn)的
    。如果患者淋巴結(jié)增大
    ，消瘦，低熱
    ，出血傾向
    ，乏力
    ，虛弱，牙床腫大
    ，胸骨壓痛
    ，肝臟和脾臟增大，易擦傷或出現(xiàn)皮疹就應(yīng)懷疑是否患有白血病
    。血液檢查中發(fā)現(xiàn)不正常的白細(xì)胞就應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步診斷
    。為確診，還需用從骨盆處取樣對(duì)骨髓進(jìn)行活檢
    ，以確定癌細(xì)胞類型
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/68291.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享
    ，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
    ，或有版權(quán)異議的
    ，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
    ，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)
    ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
    ，情況屬實(shí)
    ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
    
  
    
          上一篇:
       
      
    
      
    
          下一篇:
       
      
    
        
    

  
    
    相關(guān)文章
    
        
    
             
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
    
                        
    哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰(shuí)都想自己的孩子更聰慧一些
    ，可怎樣才能如愿呢？專家們提示
 
                
            
    
                
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    安全使用甲硝唑
    
                        
    近年來(lái)甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛
    ，不僅用于滴蟲(chóng)病和阿米巴病的治療
    ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
    
                        
    《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
    ，最近，美國(guó)的研究人員提出
    ，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    小兒腎炎
    
                        
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
    ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
    。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                



  
    
    
    
        
    
            
    
                雜談熱門文章
                100+
            
    
            
                更多