乙肝大三陽是什么意思(什么叫大三陽，什么叫小三陽)

生活小常識(shí) 2023-07-13 20:38:45

乙肝大三陽是一種我們經(jīng)常會(huì)聽到的疾病名稱,而生活中有很多朋友對(duì)這種疾病并不了解,導(dǎo)致疾病沒有及時(shí)治療

。下面就一起來了解一下乙肝大三陽是什么意思呢?

乙肝大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)

、乙肝e抗原(HBeAg)

、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺癥狀,也就是說,并非“大三陽”就表示疾病很嚴(yán)重,只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)

。

如果乙肝大三陽肝功正常,B超等其它檢查結(jié)果也提示沒有肝臟損害,檢查者也沒有任何的癥狀或不適,也就是說檢查者只是體內(nèi)攜帶乙肝病毒,但是病毒并沒有對(duì)人體造成傷害,他們處于一種“和平共處”的狀態(tài),那么,這種情況的乙肝大三陽,屬于乙肝大三陽的攜帶者,動(dòng)態(tài)觀察,日常注意保養(yǎng)即可。

乙肝大三陽伴有轉(zhuǎn)氨酶異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蚋螕p害達(dá)到一定程度才診斷為乙肝患者

。乙肝大三陽如果肝功不正常,乙肝病毒DNA檢查大于正常值的需及時(shí)到醫(yī)院接受抗病毒治療,治療的原則是使乙肝大三陽的肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。

有的乙肝大三陽發(fā)展為肝硬化的患者,無論是處于代償期還是靜止期,都應(yīng)該積極的接受保肝護(hù)肝的治療,防止肝硬化惡化的發(fā)生

。乙肝大三陽患者的治療,目前沒什么特效藥,主要是以保健為主

。乙肝患者保健是個(gè)系統(tǒng)性、個(gè)體化的過程,肝病治療“三分靠藥,七分靠養(yǎng)”日常養(yǎng)生是非常重要

。飲食對(duì)于任何疾病來說都起到了一定的輔助作用,所以肝病患者在平時(shí)的飲食中一定要適量蛋白

、低糖和低脂肪,平時(shí)飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。

每天堅(jiān)持喝一杯牛奶,吃一個(gè)雞蛋

、二到三兩精瘦肉(豬

、牛、羊

、雞

、魚肉均可),一塊豆腐,每天兩種蔬菜(扁豆、菠菜

、油菜

、芹菜、黃瓜

、香菇

、木耳等任選)交換搭配,吃兩個(gè)水果(蘋果、梨

、桃

、香蕉等不限)。盡可能避免食用麻辣火鍋

、海鮮發(fā)物

、油炸油煎、動(dòng)物內(nèi)臟等不易消化的食品

。同時(shí),要禁酒戒煙

。

什么叫大三陽
，什么叫小三陽

通常把乙肝表面抗原

、e抗原及核心抗體呈陽性（＋）稱為大三陽；把乙肝表面抗原

、e抗體

、核心抗體呈陽性（＋）稱為“小三陽”。大三陽和小三陽是處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)

，只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒

，并不能說明這人就得了乙型肝炎

，是乙肝病毒攜帶者而非患病者。

乙肝大三陽是一種什么病

?乙肝大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)

，即乙肝表面抗原

、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性

，這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍

，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺癥狀

，也就是說

，并非“大三陽”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)

。乙肝大三陽的癥狀主要有：全身癥狀：乙肝患者常感覺到體力透支

，易于疲勞，打不起精神等乙肝大三陽癥狀

，出現(xiàn)該乙肝大三陽癥狀的原因可能是肝功能受損傷

，進(jìn)食減少，食物消化吸收障礙

，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不充分

。消化道癥狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的

。肝炎時(shí)

，乙肝大三陽癥狀如膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收等

。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙乙肝大三陽癥狀

，導(dǎo)致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收的乙肝大三陽癥狀

。黃疸癥狀：肝臟是膽紅素代謝的中樞

，病情較重時(shí)，由于膽紅索的攝取

、結(jié)合

、分泌、排泄等障礙

，血液中膽紅素濃度增高

。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后

，膽紅素從尿液排出

，就會(huì)出現(xiàn)使尿液顏色變深乙肝大三陽癥狀。由于膽汁酸的排出障礙

，血液中膽汁酸濃度增高

，過多的膽汁酸沉積于皮膚

。刺激末梢神經(jīng)，引起皮膚瘙癢等乙肝大三陽癥狀

。經(jīng)過專家的介紹

，相信您對(duì)“”有所了解了，希望給您帶來幫助

。

大小三陽是什么意思

問題一：什么是大小三陽

？很多慢性肝病患者都認(rèn)為大三陽比小三陽嚴(yán)重，對(duì)大三陽和小三陽是什么定義并沒有過多的了解

。小三陽的病情都是較輕

，較穩(wěn)定的嗎？?乙肝小三陽是指在乙肝五項(xiàng)檢查中

，第一項(xiàng)表面抗原

、第四項(xiàng)E抗體和第五項(xiàng)核心抗體均是陽性。在乙肝化驗(yàn)單上的顯示結(jié)果是：HBsAg(+)

、HBeAb(+)

、抗HBc(+)。小三陽提示是急性或者慢性乙肝

，說明體內(nèi)有病毒在復(fù)制

，是乙肝病毒復(fù)制的狀態(tài)。 ?廣東省肝病研究院的專家蔡庸釗教授指出

，小三陽的臨床意義是代表體內(nèi)病毒數(shù)量少

，基本不復(fù)制，傳染性小

。但需要注意的是

，因小三陽患者體內(nèi)有乙肝病毒存在，依然具有傳染性

，因此小三陽身邊的人必須做好預(yù)防工作

。另外，小三陽并不代表病情輕

，有的小三陽患者病情比大三陽還嚴(yán)重

，最近的研究表明小三陽更容易惡化。推薦閱讀>>> 乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別小三陽原則上必須全部治療

，但因現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平限制

，對(duì)于小三陽治療要具體情況具體分析，但必須定期復(fù)查

。

，小三陽病情輕嗎?小三陽也很容易會(huì)發(fā)現(xiàn)病理變化的：①人體免疫力長(zhǎng)期處于戰(zhàn)斗狀態(tài)，而且沒有足夠消滅病毒的免疫力

，就可能會(huì)造成細(xì)胞突變

，從而導(dǎo)致肝硬化

、肝癌的發(fā)生。②自身免疫力低下

，病毒大量復(fù)制繁殖

，容易變?yōu)榇笕枴＂圩陨砻庖吖δ芴岣吡?div id="jfovm50" class="index-wrap">，病毒?fù)制減弱或者逐漸停止

，可能會(huì)自然轉(zhuǎn)陰。推薦閱讀>>> 乙肝小三陽該怎樣治療以上是廣東省肝病研究院的肝病專家對(duì)的詳細(xì)介紹

，大家都明白了嗎?

問題二：大三陽是什么意思?乙肝的檢測(cè)指標(biāo)“兩對(duì)半”

，其檢測(cè)方法技術(shù)成熟，簡(jiǎn)便易行

，價(jià)格低廉

，又具有較重要的臨床意義，能說明很多臨床問題

，因此在各級(jí)醫(yī)院都廣泛開展了“兩對(duì)半”的化驗(yàn)

。人們約定俗成地給這“兩對(duì)半”5項(xiàng)指標(biāo)排了個(gè)隊(duì)，依次為HBsAg(乙肝表面抗原)

、抗-HBs(乙肝表面抗體)

、HBeAg(乙肝e抗原)、抗―HBe(乙肝e抗體)

、抗―HBc(乙肝核心抗體)

，然后老百姓又將第一、三

、五項(xiàng)陽性(即HBsAg

、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽，將第一

、四

、五項(xiàng)陽性(HBsAg、抗-HBe

、抗―HBc)稱為小三陽

。 ?“大三陽”的意義如何呢？我們就從這三項(xiàng)陽性指標(biāo)來進(jìn)行分析

。首先是HBsAg陽性

。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在，現(xiàn)在正被感染

；HBeAg陽性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)

，提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制，病毒含量較多，傳染性相對(duì)較強(qiáng)

。抗抗―HBc的陽性意義不大

，只提示曾被乙肝病毒感染過

，現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒，也許沒有

。所以綜合起來講

，“大三陽”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染，病毒正在活躍復(fù)制

，病毒數(shù)量較多

，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。 ?應(yīng)當(dāng)指出的是

， “大三陽”只能說明體內(nèi)病毒的情況

，而不能說明肝功能的情況，不能說明肝損害的嚴(yán)重程度

。有人誤以為“大三陽”就是肝損害很重的意思

，這是錯(cuò)誤的。肝損害的嚴(yán)重程度只能通過化驗(yàn)肝功能

，作B超等檢查來確定

，而與病毒指標(biāo)的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)陽性沒有必然的聯(lián)系。

問題三：怎么分辨大小三陽肝病醫(yī)院專家介紹大三陽和小三陽從外表看是無法分辨的

，所以大小三陽的區(qū)別在癥狀表現(xiàn)上并不是很明顯

，只有通過檢查手段才能體現(xiàn)出來。面要檢查上可通過下列方法進(jìn)行分辨大小三陽：1

、乙肝（乙型病毒性肝炎）兩對(duì)半檢查結(jié)果和意義：乙肝（乙型病毒性肝炎）兩對(duì)半是指乙肝（乙型病毒性肝炎）表面抗原

、乙肝（乙型病毒性肝炎）表面抗體、乙肝（乙型病毒性肝炎）e抗原

、乙肝（乙型病毒性肝炎）e抗體

、乙肝（乙型病毒性肝炎）核心抗體。通常把其中的1

、3

、5項(xiàng)呈陽性（或+）者稱為大三陽，1

、4

、5項(xiàng)呈陽性（或+）者稱為小三陽。大三陽的乙肝（乙型病毒性肝炎）e抗原陽性

，表示乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒復(fù)制活躍

，因此其傳染性也強(qiáng)。小三陽的乙肝（乙型病毒性肝炎）e抗體陽性表示乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒復(fù)制受到了抑制，其傳染性也變?nèi)酢?

、乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒DNA檢測(cè)結(jié)果分辨：乙肝（乙型病毒性肝炎）大三陽患者以HBV-DNA陽性比較多見

，表示體內(nèi)病毒數(shù)目很多，病毒復(fù)制活躍

，傳染性強(qiáng)

。但是假如肝功能正常，無明顯癥狀

，就不建議抗病毒治療

，由于此時(shí)抗病毒效果差。

問題四：怎么判斷大小三陽.==檢測(cè)結(jié)果的不同大三陽是指表面抗原

、乙肝e抗原和核心抗體檢測(cè)均是陽性

。即乙肝五項(xiàng)的1、3

、5項(xiàng)呈陽性(或+)者稱為大三陽小三陽是表面抗原

、乙肝e抗體、和核心抗體檢測(cè)均是陽性

。即乙肝五項(xiàng)1

、4、5項(xiàng)呈陽性(或+)者稱為小三陽

。
病毒數(shù)量

、復(fù)制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三陽患者體內(nèi)有乙肝病毒的呈現(xiàn)活躍復(fù)制狀態(tài)

，且其血液

、唾液、 ***

、乳液

、宮頸分泌液、尿液都可以具有傳染性

，應(yīng)注意肝功

。若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行治療。
小三陽患者可分為兩種情況：一種是肝功能長(zhǎng)期正常

，稱之為“穩(wěn)定性小三陽”傳染性低

。另一種情況是肝功能檢查反復(fù)異常，稱之為“不穩(wěn)定性小三陽”主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異

，也有較高的傳染性

。
傳染性強(qiáng)弱的不同大三陽傳染性相對(duì)較強(qiáng)，同時(shí)演變成慢性乙肝的可能性也比較大

。
小三陽傳染性相對(duì)較弱

，同時(shí)演變肝硬化

、肝癌的可能性相對(duì)較大些。
小三陽通常是由大三陽轉(zhuǎn)變而來

，是人體針對(duì)e抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力

。一般認(rèn)為小三陽的傳染性較小。但對(duì)于一些e抗原和e抗體均為陰性的人

，它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染

，它不能表達(dá)e抗原和e抗體，但是如果檢查HBV-DNA依然陽性

，表示病毒血癥存在

，仍然具有傳染性

，需要及時(shí)有效的采取治療措施

。

問題五：大三陽與小三陽的區(qū)別是什么乙肝大三陽和小三陽從外表看是無法分辨的，所以大三陽與小三陽的區(qū)別在癥狀表現(xiàn)上并不是很明顯

，只有通過檢查手段才能體現(xiàn)出來

。具體區(qū)別如下：1、大三陽與小三陽的區(qū)別在于乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果和意義的不同：乙肝兩對(duì)半是指乙肝表面抗原

、乙肝表面抗體

、乙肝e抗原、乙肝e抗體

、乙肝核心抗體

。通常把其中的1、3

、5項(xiàng)呈陽性(或+)者稱為“大三陽”

，1、4

、5項(xiàng)呈陽性(或+)者稱為“小三陽”

。大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒復(fù)制活躍

，因此其傳染性也強(qiáng)

。小三陽的乙肝e抗體陽性表示乙肝病毒復(fù)制受到了抑制，其傳染性也變?nèi)酢?

、大三陽與小三陽的區(qū)別在乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果上也稍有差異：乙肝大三陽患者以HBV-DNA陽性比較多見

，表示體內(nèi)病毒數(shù)量很多，病毒復(fù)制活躍

，傳染性強(qiáng)

。但是如果肝功能正常，無明顯癥狀

，就不建議抗病毒治療

，因?yàn)榇藭r(shí)抗病毒效果差。如果伴有肝功能異常或肝活檢炎性損害達(dá)到一定程度

，或有明顯癥狀者就需要治療

，同時(shí)要看是否有肝纖維化、肝硬化的產(chǎn)生

，年紀(jì)稍大者且病程較長(zhǎng)者應(yīng)注意預(yù)防

。乙肝小三陽患者以HBV-DNA陰性多見，表示體內(nèi)病毒數(shù)量較少

。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)不出來情況

，雖然有病毒已經(jīng)被完全消滅的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能

，因此仍然有可能傳染

。病毒復(fù)制受到抑制，傳染性小

。如果小三陽伴有HBV-DNA陽性應(yīng)該懷疑病毒變異的可能

，建議做肝功能、B超等檢查

，以確定病情

，隨機(jī)改變治療方案，同時(shí)預(yù)防肝纖維化等肝損傷

。3

、大三陽與小三陽的區(qū)別之盲從思想：雖然大三陽和小三陽在病情上并沒有明顯的好與壞之分，但是在人們的認(rèn)知上

，乙肝大三陽更容易受關(guān)注

，因?yàn)橐腋未笕杺魅拘韵鄬?duì)較高，雖然對(duì)患者自身沒有明顯危害

，但是對(duì)周圍人群會(huì)造成心理壓力

，害怕被傳染。因此大三陽患者自己也比較關(guān)心自己身體

。于是很多疾病如肝硬化

、肝癌等反而在早期就容易發(fā)現(xiàn)。而小三陽由于傳染性小

，往往被人忽視

，包括患者自己都有一種松了一口氣的感覺。晚期肝病反而相對(duì)不易被發(fā)現(xiàn)

，造成后果比大三陽要嚴(yán)重

。不知哪個(gè)戰(zhàn)友說的挺有道理：大三陽毒辣，小三陽陰險(xiǎn)

。因此

，我們要將大小三陽一視同仁

，都要時(shí)刻關(guān)注自己，把握時(shí)機(jī)

，積極治療

。其實(shí)，有些小三陽DNA陽性者比大三陽治療起來要復(fù)雜

，因?yàn)榇藭r(shí)小三陽可能已經(jīng)是病毒變異了

，病情控制和用藥選擇比較難以把握?div id="4qifd00" class="flower right">

？傊?div id="4qifd00" class="flower right">

，無論大三陽還是小三陽，在肝功能正常

，癥狀不明顯時(shí)多表示病情穩(wěn)定

，可以不進(jìn)行治療的。有條件的可以通過中醫(yī)藥調(diào)節(jié)身體免疫力

，增強(qiáng)體質(zhì)

，對(duì)病情的發(fā)展是有利

。另外就是主要以生活要嚴(yán)謹(jǐn)

，定時(shí)檢查，當(dāng)肝功能異常時(shí)

，應(yīng)及時(shí)判斷

，及時(shí)治療。北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療乙肝病毒攜帶者

、乙肝大三陽

、乙肝小三陽、丙肝

、甲肝

、早期肝硬化等各種肝病。治療原則主要以“抗病毒

、增免疫

、保肝護(hù)肝、抗纖維化”為基本目的

，抓住乙肝病毒的復(fù)制機(jī)理通過免疫重建

，獲得表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，達(dá)到抗病毒目的從而得到徹底治愈

。有效打破傳統(tǒng)乙肝治療方法中對(duì)乙肝病毒對(duì)藥物的耐藥性

，病毒變異性及以往治療肝病效果不穩(wěn)定性，改變了轉(zhuǎn)陰率低的弊端

，阻斷病毒遺傳易感性及對(duì)肝細(xì)胞的損害

，抗病毒HBV特異性免疫

，誘導(dǎo)人體肝細(xì)胞分泌PA-LOAC活性透質(zhì)酶和足量?jī)?nèi)源性干擾素對(duì)已整合的肝細(xì)胞DNA和RNA病毒進(jìn)行有效的阻斷和分離，切斷病毒DNA復(fù)制鏈

，并對(duì)肝病病毒進(jìn)行有效拆裝和分解

，通過人體代謝排出體外。在短期內(nèi)已有數(shù)千例的乙肝患者康復(fù)

。

問題六：小三陽是什么意思小三陽是指乙肝表面抗原（HBsAg）

、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽性則是小三陽治療這方面病哈醫(yī)大四院還是不錯(cuò)的可以去看看

還是注意一下比較好

，真的

，雖說小三陽平時(shí)對(duì)工作生活沒有什么影響，但是一定要注意定期檢查

，我大學(xué)同學(xué)

，今年一月份走的，剛22歲

，他一直有小三陽

，平時(shí)都不怎么生病，可是大學(xué)畢業(yè)后去年11月份吧

，竟然檢查出原發(fā)性肝癌

，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)晚期都擴(kuò)散了，真的很惋惜

，所以平時(shí)多多注意呀

！不要馬虎！還有

，不要亂吃偏方什么的

，都是騙人的，要相信正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)大夫

問題七：大小三陽區(qū)別在哪

？,應(yīng)該是大三陽”和“小三陽”是指在對(duì)“乙肝兩對(duì)半”進(jìn)行檢測(cè)時(shí)的兩種不同結(jié)果.所謂“乙肝兩對(duì)半”,是指乙肝表面抗原,乙肝表面抗體,乙肝e抗原,乙肝e抗體,乙肝核心抗體.通常把其中的1,3,5項(xiàng)呈陽性(或＋)者稱為“大三陽”,1,4,5項(xiàng)呈陽性(或＋)者稱為“小三陽”.
“大小三陽”都是反映體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量和活躍程度的數(shù)據(jù),但不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重.

問題八：怎么分大小三陽我們常說的某人“大三陽”

、“小三陽”其實(shí)并不能說明這人就得了慢性肝炎，而只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒

。一般檢查是否感染了乙肝病毒

。
主要是根據(jù)血液指標(biāo)，即表面抗原

、核心抗體

、e抗原、e抗體和表面抗體

，也就是人們常說的“兩對(duì)半”

。
如果某人的血液中表面抗原、核心抗體和e抗原都顯示為陽性

，那么就可以判斷此人是乙肝“大三陽”

。
而如果是將上述三個(gè)指標(biāo)中的e抗原改為e抗體

，那就是乙肝“小三陽”。相比較而言

，乙肝“大三陽”的病毒復(fù)制更活躍

，傳染性更強(qiáng)。
俗稱的大三陽