美國(guó)有關(guān)2型糖尿病患者血糖新指南:
成人2型糖尿病患者的三個(gè)月糖化血紅蛋白(HbA1c)的標(biāo)準(zhǔn)值修正為7%~8%,而之前的HbA1c標(biāo)準(zhǔn)值為≤6.5%。
HbA1c可評(píng)估血糖控制狀況
糖化血紅蛋白(HbA1c)指標(biāo),可以反映糖尿病患者近3個(gè)月來(lái)的血糖總體水平。比起波動(dòng)幅度較大的每日血糖值(空腹血糖值、餐后2小時(shí)血糖值等),HbA1c能更好地評(píng)估血糖控制狀況。
此次,美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)基于以下原因,對(duì)HbA1c目標(biāo)值進(jìn)行了重大修改。
過(guò)度強(qiáng)化血糖控制效果不佳
美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)比了強(qiáng)化(HbA1c 6.3%~7.4%)和寬松(HbA1c7.3%~8.4%)目標(biāo)值對(duì)微血管并發(fā)癥的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn),強(qiáng)化血糖控制的微血管,獲益較少。而且,糖化血紅蛋白(HbA1c)控制在≤6.5%,并不能減少死亡和大血管并發(fā)癥,所以可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)至7%。
對(duì)于大多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),實(shí)現(xiàn)糖化血紅蛋白在7%~8%,可以最大程度地平衡長(zhǎng)期的益處,并降低血糖、藥物負(fù)擔(dān)和成本等危害。
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通過(guò)飲食平穩(wěn)血糖
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