糖尿病能根治么？有四個(gè)好方法！

糖尿病能根治么 ？有什么好方法？請(qǐng)看下面4個(gè)治療糖尿病的方法！

糖尿病的治療辦法有以下幾種：

1、藥物療法

藥物療法醫(yī)治糖尿病，主要是降糖藥來降低血糖，這類藥物主要作用是通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素起到降糖作用。

2、胰島素注射療法

主要是針對(duì)代謝紊亂性的高血糖病人，能夠有效的操控腎臟纖維化進(jìn)展，從而緩解糖尿病病人的患病情況。

3、飲食療法

這是糖尿病的醫(yī)治基礎(chǔ)。糖尿病的飲食既要飲食控制，又要營養(yǎng)充足，以保持理想體重，控好血糖。

4、運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)能夠降低糖尿病病人的血糖，有效改善心血管狀況，降低血壓、血脂，又能改善心理狀態(tài)，對(duì)糖尿病的醫(yī)治有非常大的幫助。

糖尿病患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，再配合飲食、運(yùn)動(dòng)等輔助療法，是可以有效的控制血糖的，患者不要給自己太大的心理壓力，切忌自暴自棄!

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糖尿病能根治嗎?有什么好的辦法?謝謝

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病只能維持，不能治愈。
近十年，對(duì)糖尿病的治療有突破性進(jìn)展，各種療法脫穎而出，比如，手術(shù)療法，干細(xì)胞植入，食療加中藥。我們用的治療方法是食療加中藥。
50年來，在糖尿病這塊領(lǐng)域里，先后發(fā)現(xiàn)了雙胍類降糖藥，磺脲類降糖藥，70年代又把人工合成的胰島素應(yīng)用于臨床。盡管眾多的醫(yī)學(xué)人士做了很大的努力，但是，最終的結(jié)論是糖尿病是終身性疾病，只能維持，只能緩解。
醫(yī)生和患者對(duì)于這樣的結(jié)論，都不滿意，所以就另辟途徑，進(jìn)行研究。近十年，食療加中藥，治療糖尿病有了突破性的進(jìn)展。

為了糖尿病人的康復(fù)，關(guān)于糖尿病的治療問題，建議你點(diǎn)擊我的名字，進(jìn)入我的知道博客，閱讀《糖尿病患者走向康復(fù)之路》和《為什么糖尿病患者或早或晚必定有合并癥》、《標(biāo)本兼治才可以治愈糖尿病》，在這些文章里我詳細(xì)的告訴了你如何管理飲食，理論根據(jù)是什么，哪些食物可吃，哪些食物不可吃。 和怎樣運(yùn)用中藥。為了糖尿病患者的盡快康復(fù)，我們把制定的周循環(huán)食譜中星期一的飲食發(fā)到了網(wǎng)上，請(qǐng)你留心《糖尿病患者與癌癥患者單日食譜舉例》以及《食療加中藥治愈Ⅱ型糖尿?。ú“概e例之一）》。

糖尿病怎么才能治愈？

糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。
糖尿病的癥狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”，多見于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)，另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。
1.多尿
是由于血糖過高，超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L)，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達(dá)5000～10000ml，但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時(shí)，多尿可不明顯。
2.多飲
主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲，多飲進(jìn)一步加重多尿。
3.多食
多食的機(jī)制不十分清楚，多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率(進(jìn)出組織細(xì)胞前后動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致，正常人空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感，攝食后血糖升高，動(dòng)靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失，然而糖尿病人由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)缺乏或組織對(duì)胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓，多食，另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。
4.體重下降
糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，消耗過多，呈負(fù)氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦，一旦糖尿病經(jīng)合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
在糖尿病患者中亦是常見的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時(shí)組織失水，電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
6.視力下降
不少糖尿病患者在早期就診時(shí)，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致，早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復(fù)正常。
糖尿病的治療包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、以及其他心血管疾病危險(xiǎn)因子的檢測和控制幾個(gè)方面。
糖尿病一旦確診，即應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行糖尿病教育，包括糖尿病的一般知識(shí)、自我血糖和尿糖的監(jiān)測。降糖藥物的用法，不良反應(yīng)的觀察和處理等。以及各種并發(fā)癥的表現(xiàn)及防治。
各種類型糖尿病基礎(chǔ)治療的首要措施。飲食治療的原則是：控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理?？刂粕攀晨偰芰康臄z入，合理均衡分配各種營養(yǎng)物質(zhì)。維持合理體重，超重/肥胖患者減少體重的目標(biāo)是在3-6個(gè)月期間體重減輕5%-10%。消瘦患者應(yīng)通過均衡的營養(yǎng)計(jì)劃恢復(fù)并長期維持理想體重。
①脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超過總能量的30%，飽和脂肪酸的攝入量不超過總能量的10%。食物中膽固醇攝入量<300mg/日。
②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%-60%。食物中應(yīng)富含膳食纖維。
③蛋白質(zhì)：腎功能正常者，推薦蛋白質(zhì)的攝入量占總能量的10%-15%，有顯性蛋白尿的患者蛋白攝入量<0.8g/ kg體重/日；從GFR下降起，即應(yīng)實(shí)施低蛋白飲食<0.6g/ kg體重/日，并同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方a-酮酸制劑。
④飲酒: 不推薦糖尿病患者飲酒。每日不超過1-2份標(biāo)準(zhǔn)量（一份標(biāo)準(zhǔn)量為：啤酒350ml，紅酒150ml或低度白酒45ml，各約含酒精15g）
⑤食鹽: 食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)，高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量。
一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)，按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者，在堅(jiān)持糖尿病營養(yǎng)治療其他原則的同時(shí)，掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量。
糖尿病腎病患者沒有給自己制定科學(xué)合理的飲食方案，那么一旦腎功能發(fā)生障礙，輕則血壓上升，周身乏力;重則腎功能障礙，浮腫，男性出現(xiàn)陽萎，睪丸萎縮等;重則完全喪失生活自理能力，甚至有可能被奪去生命。
1、少吃水果
水果中含有較多的果糖和葡萄糖，而且能被機(jī)體迅速吸收，引起血糖增高。因此，重癥糖尿病病人，不宜吃過多的水果。
2、不能飲酒
酒類每克中含14.64千焦（3.5千卡）熱量，為高熱量食物，有消耗體內(nèi)熱量的作用。過量的酒類可以發(fā)生高脂血癥或造成代謝紊亂，使肝臟負(fù)擔(dān)加重。糖尿病病人在飲酒時(shí)，進(jìn)食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄（葡萄食品）糖量減少，出現(xiàn)低血糖（血糖食品）癥狀。因此，重癥糖尿病合并肝膽疾病者，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，要嚴(yán)禁飲酒。
3、少吃高糖多鹽食物
對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生們通常是把限制飲食，特別是限制進(jìn)食含糖高的食品，作為重要的防治方法來指導(dǎo)患者。但是，對(duì)限制鹽的攝入量則很少引起注意?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，過多的鹽，具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化（消化食品），和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用，可引起血糖濃度增高而加重病情。因此，糖尿病病人也不宜多吃鹽。
運(yùn)動(dòng)療法
也是糖尿病的基本治療方法之一。應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，量力而行，循序漸進(jìn)，貴在支持。運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、頻率應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況而定。一般推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動(dòng)），運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少150分鐘。當(dāng)血糖>14-16mmol/L、明顯的低血糖癥或血糖波動(dòng)較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。
戒煙
吸煙有害健康，尤其對(duì)有大血管病變高度危險(xiǎn)的2 型糖尿病患者。應(yīng)勸誡每一位吸煙的糖尿病患者停止吸煙，這是生活方式干預(yù)的重要內(nèi)容之一。

主要口服降糖藥物
根據(jù)作用機(jī)制不同，分為促胰島素分泌劑（磺脲類、格列奈類）、雙胍類、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑、α-糖苷酶抑制劑、二基肽酶-Ⅳ(VDPP-Ⅳ)抑制劑等。藥物選擇應(yīng)基于2型糖尿病的兩個(gè)主要病理生理改變——胰島素抵抗和胰島素分泌受損來考慮。此外，患者的血糖波動(dòng)特點(diǎn)、年齡、體重、重要臟器功能等也是選擇藥物時(shí)要充分考慮的重要因素。聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)采用具有機(jī)制互補(bǔ)的藥物，以增加療效、降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。
1．雙胍類：此類藥物能減少肝糖生成，促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖，加速糖的無氧酵解，減少糖在腸道中的吸收。有降脂和減少尿酸作用。適用于2型糖尿病，尤其肥胖者應(yīng)為首選藥物。制劑有①苯乙雙胍；②二甲雙胍。目前最為常用的是二甲雙胍。雙胍類藥物罕見的嚴(yán)重副作用是誘發(fā)乳酸酸中毒。二甲雙胍引起者極少，雙胍類藥物禁用于腎功能不全（血肌酐水平男性>1.5mg/dL，女性>1.4mg/dL或腎小球?yàn)V過率<60ml/min/1.73m2）、肝功能不全、嚴(yán)重感染、缺氧或接受大手術(shù)的患者。在作造影檢查使用碘化造影劑時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停用二甲雙胍。二甲雙胍的主要副作用為胃腸道反應(yīng)。胃腸道癥狀見于10%病人，可有腹部不適、厭食、惡心、腹瀉，偶有口干或金屬味。
2. 磺脲類：此類藥物主要作用于胰島B細(xì)胞表面的磺脲類受體，促進(jìn)胰島素分泌。適用于胰島B細(xì)胞尚有功能，而無嚴(yán)重肝、腎功能障礙的糖尿病患者磺脲類藥物如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者；磺脲類藥物還可以導(dǎo)致體重增加。臨床試驗(yàn)顯示，磺脲類藥物可以使HbA1c降低1%-2%，是目前許多國家和國際組織制定的糖尿病指南中推薦的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用藥。

磺脲類藥物有甲苯磺丁脲；格列本脲；格列齊特；格列吡嗪；格列喹酮；格列美脲等?；请孱愃幬镞€有一些緩釋和控釋劑型，例如格列齊特緩釋片，格列吡嗪控釋片等。
3. 苯甲酸衍生物類促泌劑：包括瑞格列奈及那格列奈。本類藥物主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)，可降低HbA1c 0.3%-1.5%。此類藥物需在餐前即刻服用，可單獨(dú)使用或與其它降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用（磺脲類除外）。格列奈類藥物的常見副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的發(fā)生頻率和程度較磺脲類藥物輕。
4.α－糖苷酶抑制劑：能選擇性作用于小腸粘膜刷狀緣上的葡萄糖苷酶，抑制多糖及蔗糖分解成葡萄糖，延緩碳水化合物的消化，減少葡萄糖吸收。能改善餐后血糖的高峰。主要包括①阿卡波糖②伏格列波糖等。α-糖苷酶抑制劑可使HbAlc下降0.5%-0.8%，α-糖苷酶抑制劑的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。
5．噻唑烷二酮類（胰島素增敏劑）：通過激活核受體PPARγ，增強(qiáng)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，如增加脂肪組織葡萄糖的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制血漿FFA釋放，抑制肝糖釋放，加強(qiáng)骨骼肌合成葡萄糖等來減輕胰島素抵抗。適應(yīng)于以胰島素抵抗為主的肥胖2型糖尿病。臨床試驗(yàn)顯示，噻唑烷二酮類藥物可以使HbA1c下降1.0%-1.5%。主要包括①羅格列酮；②吡格列酮。體重增加和水腫是噻唑烷二酮類藥物的常見副作用。噻唑烷二酮類藥物的使用還與骨折和心衰風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
備注：關(guān)于羅格列酮的使用：
羅格列酮的安全性問題尚存在爭議，其使用在我國受到了較嚴(yán)格的限制。對(duì)于未使用過羅格列酮及其復(fù)方制劑的糖尿病患者，只能在無法使用其他降糖藥或使用其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的情況下，才可考慮使用羅格列酮及其復(fù)方制劑。對(duì)于已經(jīng)使用羅格列酮及其復(fù)方制劑的患者，應(yīng)評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，在權(quán)衡用藥利弊后，方可繼續(xù)用藥。
6. 二基肽酶-VI(DPP-VI)抑制劑：DPP-IV抑制劑通過抑制二肽基肽酶-IV而減少GLP-1在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平。GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。在包括2型糖尿病患者在內(nèi)的臨床試驗(yàn)顯示西格列汀可降低HbA1c 1.0%。
胰島素治療
1．胰島素的種類
按來源分類，有動(dòng)物胰島素（豬、牛）和基因重組人胰島素。人胰島素的制劑免疫反應(yīng)較較輕，不易產(chǎn)生抗體。
按起效時(shí)間分成不同類型制劑。
①短效胰島素起效快，而作用時(shí)間短。常規(guī)屬于短效胰島素。制劑透明。
②中效胰島素，起效時(shí)間，峰值和作用時(shí)間皆較短效胰島長。最常用的是NPH。
③預(yù)混胰島素：50R：50%NPH胰島素和50%常規(guī)胰島素的混合液； 30R：70%NPH胰島素和30%正規(guī)胰島素的混合液
④超短效胰島素類似物：合成的胰島素類似物，餐時(shí)注射，作用時(shí)間短。有賴脯胰島素和門冬胰島素兩種。
⑤長效胰島素類似物：合成的胰島素類似物，作用時(shí)間長，作為基礎(chǔ)量胰島素的補(bǔ)充。如甘精胰島素和地特胰島素。
⑥超長效胰島素類似物：合成的胰島素類似物，作用時(shí)間更長，例如德谷胰島素。
2．胰島素的起始治療
1 型糖尿病患者需終生胰島素替代治療。
2 型糖尿病患者經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后HbA1c 仍大于7.0%時(shí)，就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療。
新發(fā)病并與1 型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者，應(yīng)把胰島素作為一線治療藥物。
在糖尿病病程中出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降時(shí)，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。
特殊情況下胰島素的應(yīng)用：
初診糖尿病患者的高血糖,圍手術(shù)期,感染,妊娠
3．胰島素的用法：
短效胰島素可用于靜脈滴注治療酮癥酸中毒等重癥糖尿病。1型糖尿病一經(jīng)診斷，目前仍需終身皮下胰島素治療。2型糖尿病可用胰島素補(bǔ)充治療或替代治療。有下述幾步方案。
①對(duì)于口服降糖藥失效或部分失效患者，繼續(xù)使用口服降糖藥物，并于睡前皮下注射中效或長效胰島素，初始劑量為0.1～0.2U/kg，監(jiān)測血糖，3日后調(diào)整劑量，每次調(diào)整量在2U-4U。
②每日早晚兩次注射預(yù)混胰島素。起始的胰島素劑量一般為 0.4-0.6 單位/公斤體重/日，按1：1 的比例分配到早餐前和晚餐前。優(yōu)點(diǎn)是方便，減少午餐前注射的不便利，但午餐血糖波動(dòng)大，不易控制。
③在上述胰島素起始治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)過充分的劑量調(diào)整，如患者的血糖水平仍未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)反復(fù)的低血糖，需進(jìn)一步優(yōu)化治療方案?？梢圆捎貌蜁r(shí)+基礎(chǔ)胰島素：根據(jù)睡前和三餐前血糖的水平分別調(diào)整睡前和三餐前的胰島素用量。
④胰島素泵治療。主要適用人群有：1型糖尿病患者；計(jì)劃受孕和已孕的糖尿病婦女；需要胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者。
4．副作用：主要是低血糖反應(yīng)。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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