自己的糖尿病已經(jīng)“治愈”8年了,沒(méi)什么難的！

7年9個(gè)月來(lái)，我不用藥物，都說(shuō)我的糖尿病被“治愈”了。

剛診斷糖尿病，經(jīng)過(guò)半個(gè)月的胰島素強(qiáng)化治療，繼而服用口服降糖藥。

剛診斷糖尿病時(shí)，72公斤

診斷糖尿病2個(gè)半月，體重53公斤，減重19公斤

現(xiàn)在的我：2016年3月攝于深圳

從血糖高得嚇人到糖化不超6.1%

因?yàn)槟I結(jié)石住院，查出了糖尿病，當(dāng)時(shí)空腹血糖16.33mmol/L (參考值3.6---6.2)，餐后血糖24.4mmol/L(參考值≤11)。

確診以后，在親朋好友的勸說(shuō)下，即住院胰島素強(qiáng)化治療14天，出院后服用二甲雙胍+格列美脲兩個(gè)半月，期間在醫(yī)生的指導(dǎo)下兩次減藥后，靠”飲食干預(yù)+運(yùn)動(dòng)”治療糖尿病。

是“胰島素強(qiáng)化治療”和及時(shí)“減重”為我“成功停藥至今”奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

經(jīng)過(guò)7年多來(lái)的不懈努力，我的病情，得到了有效地控制，7年多來(lái)我的空腹血糖一直保持4.5-5.5 mmol/L之間，餐后血糖一直保持在7~8.5 mmol/L之間(很少超過(guò)9.0mmol/L);

7年來(lái)我做過(guò)23次大生化檢查，基本正常，糖化血紅蛋白在5.4%～6.1%之間(其中三次6.0%，一次6.1%)，最近一次做糖化檢查是2016年4月，結(jié)果為5.4%。

從最初彷徨失措到站起來(lái)!

患病第一年，我曾有過(guò)悔恨，有過(guò)抱怨，甚至有過(guò)輕生念頭;

患病第一年，我更有過(guò)抗?fàn)?，有過(guò)付出，有過(guò)戰(zhàn)勝病魔的信念;

患病第一年，我的血糖在不斷趨向于平穩(wěn);

患病第一年，病魔纏身的我還瀟灑的活著;

患病第一年，我開心并快樂(lè)著!

這期間我要感謝我的親戚朋友、幫助過(guò)我的病友，我要特別地感謝老婆，她是我的保姆、我的二甲雙胍、我的格列美脲、我的血糖儀!

這一年，我總結(jié)了應(yīng)對(duì)糖尿病的一二三四五原則：

一個(gè)中心：以健康為中心;

兩個(gè)基本點(diǎn)：血糖平穩(wěn)點(diǎn)，身體健康點(diǎn);

三個(gè)忘記：忘記年齡，忘記疾病，忘記怨恨;

四有：有一個(gè)開朗的心情，有一個(gè)快樂(lè)的環(huán)境，有一個(gè)好的生活規(guī)律，有幾個(gè)好耍的朋友;

五勿：勿忘護(hù)眼，勿忘護(hù)足，勿忘補(bǔ)腎，勿忘補(bǔ)鈣，勿忘補(bǔ)腦。

我的理念：絕不做糖奴

對(duì)于糖人，看到血糖良好就忘乎所以，看到血糖變動(dòng)就萬(wàn)劫不復(fù)的樣子，那就是糖奴。作為糖尿病患者，正確面對(duì)血糖，做生活的主人，那就是要正確面對(duì)每一天，該怎樣吃、怎樣運(yùn)動(dòng)、怎樣處理日常生活，做自己生活的主人，用良好的習(xí)慣約束自己。

很多朋友唯糖而動(dòng)，血糖一高，就立馬減飯，運(yùn)動(dòng)得像打了興奮劑;相反，血糖一好，就立馬試著開吃一頓，變成了只要血糖好就可以大吃的錯(cuò)誤論調(diào)，心甘情愿做“糖奴”。

我的理念是：勿做糖奴

我的特點(diǎn)：特別能堅(jiān)持

我的人生格言是：堅(jiān)持是一種品格。

我認(rèn)為2型糖尿病病友之間最小的區(qū)別是血糖，最大的區(qū)別就是堅(jiān)持。

我最感到驕傲的是我的金雞獨(dú)立，兩眼一閉，單腳站立，左右各三分鐘，成了家常便飯。

金雞獨(dú)立這一個(gè)動(dòng)作，我就堅(jiān)持了8年!

現(xiàn)在我只要單腳一站，不出1分鐘，一股熱流從百會(huì)，到大椎，再到腰背，腎俞，全身象火燒，熱乎乎舒服至極!

我的生活很規(guī)律，我每天5:30起床，做晨起運(yùn)動(dòng)、晨練(太極系列)、晚餐后健步走、睡前運(yùn)動(dòng)，幾乎雷打不動(dòng)。

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治愈糖尿病的希望，就在這些新方法里！

無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)


對(duì)于有糖尿病的朋友來(lái)說(shuō)，監(jiān)測(cè)血糖是每天的“必修課”。有些人需要一天監(jiān)測(cè)五次甚至七次血糖。當(dāng)一個(gè)手指是滿的，他們改變它。每次看著自己布滿針的手指，只能默默流淚：


手指刺痛的痛苦，只有我要監(jiān)測(cè)血糖才能體會(huì)！


如果有個(gè)不用扎手指就能說(shuō)出血糖水平的神器該多好??！


科學(xué)家用他們努力的結(jié)果回答了我們：


這個(gè)愿望，我們會(huì)滿足你的！


現(xiàn)在，科學(xué)家已經(jīng)開發(fā)出一系列無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備。這些設(shè)備通過(guò)監(jiān)測(cè)皮膚表面的變化、體液成分中的葡萄糖含量、光電信號(hào)等來(lái)估計(jì)血糖。


與傳統(tǒng)的手指血糖監(jiān)測(cè)相比，無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)不需要刺破手指，更加方便快捷。例如，有隱形眼鏡或手鐲和手表類型，可以提供全天候的血糖數(shù)據(jù)。


無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)手表


然而，它們也有缺點(diǎn)。


比如大部分無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備價(jià)格昂貴，耗材需要定期更換，儀器需要根據(jù)指尖血糖的高低進(jìn)行校準(zhǔn)。


也就是說(shuō)，傳統(tǒng)的血糖儀更準(zhǔn)確。


目前，美國(guó)和歐洲已經(jīng)批準(zhǔn)銷售幾種無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備，但是這些設(shè)備非常容易受到外部干擾。例如，通過(guò)隱形眼鏡監(jiān)測(cè)血糖的設(shè)備在佩戴者哭泣時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)讀數(shù)不準(zhǔn)確的情況；手環(huán)、手表等血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備容易受到皮膚表面汗液和溫度變化的干擾，導(dǎo)致血糖數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。


因此，在這些設(shè)備解決上述問(wèn)題之前，臨床醫(yī)生還是不建議愛(ài)糖人士盲目使用無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。


動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)


對(duì)于血糖波動(dòng)較大或經(jīng)常測(cè)量血糖的糖尿病朋友，尤其是1型糖尿病患者，臨床醫(yī)生可能會(huì)推薦使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備。


該儀器通過(guò)皮下植入的探頭監(jiān)測(cè)周圍組織液中的葡萄糖濃度，間接計(jì)算血糖值。這種探針?lè)浅１?，可以安全地植入皮下幾天。不?huì)引起不適，也不會(huì)影響日常生活，甚至還可以穿著游泳。


動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)成熟的技術(shù)，設(shè)備的精度不亞于傳統(tǒng)的指尖血糖監(jiān)測(cè)。


但價(jià)格昂貴，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，更換探頭，定期校準(zhǔn)。


一種動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)裝置


吸入胰島素


對(duì)于想打胰島素的糖尿病朋友來(lái)說(shuō)，經(jīng)常需要做一些心理建設(shè)，每天刺破皮膚，忍受疼痛。吸入型胰島素可以解決大家對(duì)針頭的恐懼。


吸入型胰島素將胰島素粉末儲(chǔ)存在獨(dú)立包裝中，并配有相應(yīng)的吸入裝置。


使用時(shí)，干燥的胰島素粉末在吸入裝置中形成噴霧。胰島素干粉吸入肺部后，立即溶解，釋放的胰島素能迅速進(jìn)入血液發(fā)揮作用。


現(xiàn)在，一種吸入型胰島素已經(jīng)被批準(zhǔn)在美國(guó)銷售，但中國(guó)市場(chǎng)上沒(méi)有吸入型胰島素。


在美國(guó)上市的吸入型胰島素


胰島素吸入雖然不需要注射，但也可能引起一系列不良反應(yīng)，如咳嗽等呼吸道不適。所以哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病患者不能使用。


目前只有4單位和8單位的吸入型胰島素包裝。加大劑量時(shí)需要反復(fù)吸氣，調(diào)整劑量不方便。再加上吸入型胰島素價(jià)格昂貴，用戶對(duì)吸入型胰島素的接受度和滿意度并沒(méi)有超過(guò)胰島素注射。所以醫(yī)生還是建議糖友選擇傳統(tǒng)的胰島素注射。


減肥手術(shù)


減肥手術(shù)的目的是將原本的“大胃王”在手術(shù)后改造成“小胃王”。人少吃了自然會(huì)有助于減肥。


此外，對(duì)于肥胖的二型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，減肥手術(shù)是改善血糖的福音。


在我國(guó)，對(duì)于18~60歲的二型糖尿病患者，身體健康，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，身體質(zhì)量指數(shù)32kg/m2，在控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，降糖治療后血糖仍難以控制時(shí)，醫(yī)生可考慮進(jìn)行減肥手術(shù)。對(duì)于身體質(zhì)量指數(shù)未達(dá)到32kg/m2的二型糖尿病患者，如果經(jīng)醫(yī)生判斷，可以進(jìn)行減肥手術(shù)，也可以在仔細(xì)評(píng)估病情后進(jìn)行減肥手術(shù)治療。


最常見(jiàn)和首選的減肥手術(shù)方法是腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。


如圖1所示，通過(guò)手術(shù)，胃的80%左右被切除，留下一個(gè)管狀的胃通道，從而起到減少食物攝入的作用。


各種減肥手術(shù)


為了規(guī)避傳統(tǒng)減肥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生們也發(fā)展了一些非常有想象力的微創(chuàng)減肥手術(shù)方法。


有些手術(shù)用充氣氣球(圖2)占據(jù)了部分胃容積，使患者在少吃東西的情況下也能有飽腹感，從而減少進(jìn)食量。


有一種減肥設(shè)備獲準(zhǔn)在美國(guó)上市(圖3)。醫(yī)生在患者的腹部安裝一根管子，通到胃里，然后通過(guò)一個(gè)吸引裝置，可以把胃里的一部分食物抽出來(lái)，從而減少食物的吸收量。


還有一些手術(shù)是在胃腸道連接處安裝一個(gè)延時(shí)裝置，延遲胃排空，也起到增加飽腹感，減少進(jìn)食量的作用。


這里需要提醒大家的是，減肥手術(shù)并不是一勞永逸的。術(shù)后仍需堅(jiān)持健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)和降糖治療。而且手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)出血、愈合不良等并發(fā)癥。長(zhǎng)此以往，手術(shù)還可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏、膽結(jié)石等疾病。


所以，如果你正在考慮減肥手術(shù)，需要去有資質(zhì)的醫(yī)院咨詢醫(yī)生后再做決定。


胰腺/胰島移植


胰腺/胰島移植主要針對(duì)血糖難以控制、易發(fā)生低血糖的1型糖尿病患者。移植可以重建正常的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，有效預(yù)防嚴(yán)重低血糖的發(fā)生，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。


胰腺移植是器官移植的一種。如果胰腺移植成功，患者甚至可以脫離胰島素。目前美國(guó)每年進(jìn)行的胰腺移植手術(shù)約有1000例，其中大部分是需要腎移植的終末期糖尿病腎病患者。


胰島移植是通過(guò)經(jīng)皮導(dǎo)管針將純化的胰島細(xì)胞注入移植患者的肝臟。相比較而言，胰島移植創(chuàng)傷更小。胰島移植能有效減少嚴(yán)重低血糖的發(fā)生，減少外源性胰島素的使用，改善血糖控制。


它是胰腺上的一組細(xì)胞，可以分泌胰島素。


但是，接受胰腺/胰島移植并不意味著一勞永逸地治療糖尿病。


胰腺/胰島移植后，患者需要終身服用免疫抑制劑。


此外，胰島移植的遠(yuǎn)期效果不如胰腺移植，移植的胰島細(xì)胞很可能在移植后幾年內(nèi)死亡。此外，很難收集胰島細(xì)胞。在胰島移植中，為了滿足一個(gè)患者進(jìn)行胰島移植所需的胰島細(xì)胞，需要采集6個(gè)器官供體的胰腺。


在持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)或胰島素泵的情況下，有醫(yī)生認(rèn)為在1型糖尿病患者仍經(jīng)常發(fā)生低血糖時(shí)，或二型糖尿病患者血糖仍難以控制時(shí)，可考慮胰腺/胰島移植。


然而，由于器官短缺、胰腺移植創(chuàng)傷和胰島移植遠(yuǎn)期效果不佳，胰腺/胰島移植作為控制血糖的常規(guī)療法仍有很長(zhǎng)的路要走。


在中國(guó)，胰腺/胰島移植在臨床上并不使用。


我現(xiàn)在該怎么辦？


盡管這些技術(shù)中有許多處于研發(fā)階段，還不成熟，但它們也點(diǎn)燃了治愈糖尿病的希望之光。


糖尿病朋友現(xiàn)在要做的，也是大家能做的，就是閉上嘴，叉開腿，吃好藥，監(jiān)測(cè)血糖，用平和的心態(tài)與糖尿病“和平相處”。


我們是自己的糖尿病治療司機(jī)，在日常工作和生活中，我們駕駛著糖尿病自我管理的車輛：飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物是發(fā)動(dòng)機(jī)，自測(cè)血糖是大燈，不斷學(xué)習(xí)糖尿病自我管理是汽油。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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