月嫂上戶遇到乙肝產(chǎn)婦，如何保護(hù)好自己？

通俗地說，新生兒黃疸分為：“生理性黃疸”（和寶寶自身膽紅素代謝相關(guān)，會自然消退）和“病理性黃疸”（是多種因素或疾病導(dǎo)致，需要就醫(yī)診療）。生理性黃疸是寶寶生后早期，血清總膽紅素增高在一定范圍內(nèi)的黃疸，一般生后2~3天皮膚開始黃染，4~5天達(dá)到高峰，黃疸持續(xù)7~10天消退（早產(chǎn)兒的生理性黃疸也可能持續(xù)2~4周）。寶寶黃疸若按這一“時間表”變化，黃疸比較輕，可以觀察為主。早在2016年，國家食藥監(jiān)總局（CFDA）就發(fā)布公告禁止茵梔黃注射劑用于新生兒、嬰幼兒、孕婦。在2017年CFDA又對茵梔黃口服制劑的說明書進(jìn)行修改，明確了該藥口服制劑會引起腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應(yīng)。衡量利弊，介于治療新生兒黃疸還有其他的方法，不建議新生兒黃疸盲目服用茵梔黃口服制劑。曬太陽退黃的具體時間頻率沒有限定，暴露的多自然效果好，一次可以曬0.5-1小時，休息半小時左右。次數(shù)沒有明確規(guī)定。一天可以四到五次。隔著玻璃曬太陽是有用的，但強(qiáng)度會略打折扣。同時隔著玻璃可以濾過紫外線，減少皮膚癌致癌風(fēng)險。注意事項：夏天中午陽光強(qiáng)烈避免曬傷，減少日曬時間。對眼睛進(jìn)行遮蓋，避免孩子直視陽光刺傷眼睛。注意體溫避免感冒。

，如將眉毛根部刮傷，可能會改變肩毛位置與形態(tài)如刮破皮膚導(dǎo)致感染而潰爛、結(jié)疤，還可能不再長眉毛了。　正確做法：大多數(shù)孩子的肩毛要到2歲左右才有型，父母不必著急

乙肝是傳染性疾病，中國是乙肝大國，但是，一部分孕產(chǎn)婦在找月嫂的時候，有意或無意地隱瞞了自己的乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的身份，這就給月嫂姐妹們的工作帶來了一定的風(fēng)險。

那么，姐妹們在實際工作中，如何判斷產(chǎn)婦是不是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者呢？

更容易吸收酒精，對健康有隱患。二、第二階段臍帶脫落之后一般情況下，寶寶的臍帶會在結(jié)扎后的5至7天左右脫落。臍帶脫落后，臍部仍可見少許血性分泌物，家長可繼續(xù)用碘伏、酒精等消毒、清洗，然后蓋上消毒紗布來保護(hù)寶寶的肚臍。在肚臍愈合的過程中，臍帶殘端先是變硬、變黑，因時常與尿布或衣服發(fā)生摩擦，臍窩內(nèi)會有少許出血、少量清亮的滲液或淡黃色稠厚的液體（黏如蜜糖），家長無需擔(dān)心，這都屬于臍帶愈合中的正?，F(xiàn)象。但如果黃色滲液類似于尿液并伴有尿味，或滲液具有惡臭味，則屬于結(jié)構(gòu)異?；蚓植扛腥荆@就需要及時帶寶寶就醫(yī)診斷處理了。三、臍帶脫落前后如何護(hù)理護(hù)理新生兒每天早中晚都要對臍部觀察和消毒，如果臍部分泌物增多，血性分泌物增多，有異味，這就說明臍部發(fā)生了炎癥，需要加強(qiáng)消毒。使用75%的酒精加消毒棉簽，每天進(jìn)行2-3次的消毒，一定記得徹底清理臍窩的分泌物，臍周部位也清理干凈，臍部要保持清潔干燥，這樣臍帶脫落就會很順利。注意：消毒時不要只消毒肚臍表面，要往臍部里面深一點(diǎn)消毒，棉簽轉(zhuǎn)著圈消毒，消毒時不要離開寶寶，盡量縮短消毒時間。特別說明：重要的是，要保持臍部的干燥，干燥，干燥！

乙肝病毒是如何傳播的？護(hù)理時需要注意點(diǎn)什么呢？

有沒有有效預(yù)防自己被乙肝病毒傳染的方法呢？

……

接下來我們就詳細(xì)說說。

預(yù)防乙肝，從醫(yī)院護(hù)理期間開始！

有些有經(jīng)驗的月嫂在醫(yī)院護(hù)理期間會仔細(xì)觀察醫(yī)用垃圾袋的顏色，一些有傳染性疾病的產(chǎn)婦，醫(yī)院會配置黃色的污物袋，因為與傳染病相關(guān)的醫(yī)療廢棄物需要特殊處理。

如果你聽到寶寶除接種乙型肝炎疫苗外，還需要在出生后12 小時內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，則表明寶寶是乙肝病毒感染高危人群，那么產(chǎn)婦可能是乙肝患者或是乙肝病毒攜帶者。這時候，你就要做好預(yù)防工作了。

很多月嫂一聽到產(chǎn)婦或家人中有乙肝患者，馬上噤若寒蟬，不敢護(hù)理了。是不是乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者就一定不能護(hù)理呢？

正確認(rèn)識乙肝病毒的傳播途徑

1、血液傳播

血液傳播是乙肝傳播途徑中最常見的一種，比如輸血過程中被感染，或是醫(yī)務(wù)或母嬰護(hù)理人員，不小心在操作過程中，讓產(chǎn)婦的血通過自己傷口進(jìn)入體內(nèi)而被傳染等。

2、母嬰傳播

患急性乙肝或攜帶乙肝表面抗原的母親可將乙肝病毒傳給新生兒，尤其攜帶乙肝表面抗原陽性的母親為主要的傳染者。需要指出的是，及時給寶寶注射乙肝免疫球蛋白可以有效的阻止乙肝母嬰或父嬰間的傳播，但不是百分之百阻斷。

3、性傳播

血液、精液和陰道分泌物能傳播乙肝病毒，故乙肝病毒是血液病毒，乙肝病毒的性傳播是性伙伴感染的重要途徑，這種傳播亦包括家庭夫妻之間的傳播。

乙肝病毒傳染途徑的誤區(qū)

誤區(qū)一：吃飯可傳播乙肝病毒

乙肝病毒不經(jīng)腸胃道傳播，乙型肝炎不是腸胃道傳染病。平時生活中吃飯、握手是不會傳染的。

誤區(qū)二：蚊子會傳播乙肝

乙肝病毒在蚊子體內(nèi)只能存活48小時，而蚊子吸血的間隔時間在72小時以上，所以蚊子叮咬不會傳播乙肝。

誤區(qū)三：空氣可傳染乙肝

乙肝病毒不會通過呼吸道傳染，同室工作、交談不會被傳染。

誤區(qū)四：乳汁傳染乙肝

乳汁中檢出乙肝病毒的機(jī)率很低，如果產(chǎn)婦是乙肝表面抗原陽性，新生兒經(jīng)乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，體內(nèi)已經(jīng)有了保護(hù)性抗體，所以，母親再哺乳就不會讓寶寶感染上乙肝病毒。

基于以上的認(rèn)知，作為月嫂，如果你護(hù)理的是乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者

月嫂應(yīng)該如何保護(hù)自己呢？

1、護(hù)理傷口或是惡露時，一定要戴手套；如果自己不小心出現(xiàn)了傷口就千萬不能讓傷口遇到產(chǎn)婦的血液。

2、自己帶個人清洗用品，不要誤用患者的餐具或是可能被污染的牙刷等。

3、作為月嫂，預(yù)防乙肝病毒最有效的手段是接種乙肝疫苗。

在接種之前，需要檢查乙肝兩對半（即乙肝五項），如果乙肝表面抗體是強(qiáng)陽性者，說明體內(nèi)已有保護(hù)性抗體，不需要再注射；

要是乙肝五項全陰，表示從未接觸過乙肝病毒，需要接種乙肝疫苗。

接種乙肝疫苗產(chǎn)生抗體后，有效保護(hù)時間是3-5年，3-5年后，需要到醫(yī)院檢查乙肝疫苗抗體的滴度是否達(dá)標(biāo)，如不達(dá)標(biāo)，則需要再次打乙肝疫苗加強(qiáng)針。

如果不小心被乙肝病毒感染，如果以前從未接種過乙肝疫苗，應(yīng)在24小時內(nèi)及時注射乙肝免疫球蛋白，以有效中和乙肝病毒，一個星期后再接種3針乙肝疫苗。

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