這6個(gè)癥狀提醒糖尿病“開(kāi)始走向”尿毒癥，不要再拖著

糖尿病患者平時(shí)要多觀察自己的身體狀況，如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)找原因，也是提醒糖尿病開(kāi)始走向尿毒癥的信號(hào)，一定不要再拖延，馬上去醫(yī)院檢查。

尿量少

腎病剛開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)尿量變少，慢慢的會(huì)感覺(jué)越來(lái)越少，并且如果出現(xiàn)發(fā)燒感冒還會(huì)有血尿的出現(xiàn)。

身體水腫

身體多個(gè)部位出現(xiàn)水腫，臉部、胳膊、腿部、足部較為明顯，如果在減少相對(duì)飲水量仍然水腫不消退，說(shuō)明是腎臟排泄出來(lái)問(wèn)題。

腰酸腰脹

在沒(méi)有體育鍛煉和其他姿勢(shì)不正確以及受涼的情況下，突然出現(xiàn)腰脹或者很長(zhǎng)一段時(shí)間腰酸腰脹沒(méi)有緩解的情況下，有可能是出現(xiàn)腎炎問(wèn)題。

尿少尿頻

尤其是夜間在睡覺(jué)前并沒(méi)有大量飲水的情況下，出現(xiàn)3次以上尿頻，并且每次量很少的情況，要積極接受檢查。

尿檢出現(xiàn)蛋白

糖尿病人每月進(jìn)行一次尿檢，查看一個(gè)主要提示腎病的指標(biāo)，有沒(méi)有尿蛋白，如果出現(xiàn)尿蛋白，請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整，防止進(jìn)一步發(fā)展。

尿液深褐色或血尿

如發(fā)現(xiàn)這種情況，是腎炎的表現(xiàn)，一定不要拖著，及時(shí)做相關(guān)檢查。

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糖尿病的飲食，糖尿病飲食指南糖尿病禁忌

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糖尿病飲食指南糖尿病禁忌

糖尿病并發(fā)癥有哪些？糖尿病有哪些并發(fā)癥？

糖尿病是生活中很常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，這種疾病會(huì)導(dǎo)致血液中的血桃含量長(zhǎng)期處于不正常的高水平，因此會(huì)對(duì)身體造成很大的危害，而且還容易有誘發(fā)一些其他的疾病，那么糖尿病并發(fā)癥有哪些？糖尿病有哪些并發(fā)癥？下面就來(lái)詳細(xì)了解吧。
1、糖尿病腎病
西醫(yī)認(rèn)為，糖尿病腎病是由于糖尿病患者代謝持久異常引起腎小球毛細(xì)血管基膜增厚，系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增加而導(dǎo)致的彌漫性或結(jié)節(jié)性腎小球硬化。
從中醫(yī)病因病機(jī)分析，糖尿病腎病為素體腎虛，糖尿病遷延日久，耗氣傷陰，五臟受損，兼夾痰，熱，郁，瘀等致病。
癥狀表現(xiàn)：臨床上，糖尿病腎病以尿濁，水腫，眩暈為主要特征。早期可以通過(guò)嚴(yán)格控制血糖，血壓來(lái)有效阻止病情進(jìn)展。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變之病因病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之癥，多由實(shí)質(zhì)至需，由需至瘀，病及上中下焦，影響氣血陰陽(yáng)，臟腑經(jīng)絡(luò)失常，是多因素，多元化，多臟腑經(jīng)絡(luò)的復(fù)雜性病理變化在眼部的反應(yīng)。
癥狀表現(xiàn)：本病早期一般無(wú)自覺(jué)癥狀，一旦病變發(fā)展，根據(jù)病變特征，結(jié)合臨床表現(xiàn)，一般分為單純性眼底病變和增值型眼底病變，單純型病變局限于視網(wǎng)膜內(nèi)，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤，視網(wǎng)膜出血斑，硬性及軟性視網(wǎng)膜滲出物，視網(wǎng)膜動(dòng)脈病變和靜脈病變，增殖型病變至少有部分向內(nèi)延伸超過(guò)內(nèi)界膜，表現(xiàn)為新生血管，纖維性增殖和牽拉性視網(wǎng)膜脫落。
3、糖尿病性周圍神經(jīng)病變
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是在消渴病基礎(chǔ)上的并發(fā)癥，而陰虛燥熱是消渴病的基本病機(jī)，故本病的病機(jī)亦是燥熱抗衰，陰津虧損，陰虛血稠與氣陰兩傷，氣血瘀滯，而致經(jīng)脈瘀阻，筋脈失養(yǎng)所致。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的發(fā)病機(jī)制目前還不完全清楚，有多種學(xué)說(shuō)，近年來(lái)一般認(rèn)為本病的發(fā)生是建立在糖代謝紊亂基礎(chǔ)上多種因素共同作用的結(jié)果，而非單一因素，主要是代謝障礙和血管病變。
癥狀表現(xiàn)：四肢，肌肉麻木，疼痛，疼痛感往往從四肢末端上行，臨床還常見(jiàn)肢體對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常，疼痛常表現(xiàn)為刺痛，灼痛，鉆鑿?fù)矗鮿t劇痛難忍，夜間加重，當(dāng)累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)，肌力常有不同程度減退，晚期有營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮。
4、糖尿病性腦血管病
糖代謝異常對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展影響明顯，糖尿病時(shí)出現(xiàn)的代謝紊亂導(dǎo)致大血管及微血管改變將不可避免的并發(fā)腦血管病。
中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病的發(fā)生主要與年老氣衰，勞累過(guò)度，飲食不節(jié)，五志過(guò)極等因素有關(guān)，所以本病的基本病機(jī)是氣陰兩虛，痰濁淤血痹阻脈絡(luò)，氣血逆亂于腦所致。
癥狀表現(xiàn)：頭痛頭暈，肢體麻木或半側(cè)面麻木，突然一側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)失靈，突然出現(xiàn)短暫的判斷力或智力障礙，講話不靈，吐字不清，出現(xiàn)一時(shí)性視物不清或自覺(jué)眼前黑朦，甚至失明，惡心，呃逆或噴射性嘔吐，血壓波動(dòng)，鼻出血等癥。
5、糖尿病高血壓癥
糖尿病性高血壓是因糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖而引起或伴發(fā)的，是糖尿病全身血管病變的一種。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要與素體虧虛，飲食失調(diào)，情志失調(diào)，久病過(guò)勞等因素有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病伴隨高血壓主要與年齡，性別，肥胖，吸煙，血液流變學(xué)異常及許多物質(zhì)代謝異常等有關(guān)，其中高血糖癥，胰島素抵抗，高胰島素血癥，鈣，甲狀旁腺及其他血管活性物質(zhì)是造成糖尿病高血壓患病率高于非糖尿病患者群的重要因素。
癥狀表現(xiàn)：頭痛，頭脹，眩暈，耳鳴，視物昏花，失眠，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，變細(xì)，動(dòng)脈和靜脈交叉壓迫，滲出，出血，視神經(jīng)乳頭水腫，胸悶，心慌氣短，乏力，可形成
高血壓心臟病，嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭，此外還會(huì)出現(xiàn)少量蛋白尿，夜尿增多，腎功能減退等表現(xiàn)，最后發(fā)生尿毒癥。
6、高血糖適宜的運(yùn)動(dòng)
1、慢跑
慢跑被稱作溫和的心腦血管體操，它對(duì)人體的心臟和血管會(huì)產(chǎn)生非常好的刺激。跑步當(dāng)中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于環(huán)境溫度高出汗的概念。動(dòng)汗為貴，跑動(dòng)起來(lái)心臟加快跳動(dòng)出的汗才有意義，因?yàn)樘悄虿』颊唧w質(zhì)偏酸性，動(dòng)汗可使體內(nèi)環(huán)境偏堿性，從而降低炎癥的發(fā)生率，對(duì)傷口的愈合、皮膚的修整都會(huì)起到很好的作用。
2、散步
散步一種比較悠閑的運(yùn)動(dòng)，所謂“練十練不如散一散”，強(qiáng)調(diào)的是任其自然的一種鍛煉方式。這種運(yùn)動(dòng)方式對(duì)糖尿病患者最有益，因?yàn)樯⒉讲粫?huì)因?yàn)檫^(guò)度的勞累造成血壓上升，另外當(dāng)遇到心跳加快或者其他的不適時(shí)也可以及時(shí)的得到救助。一邊散步，一邊按摩腹部，適用于防治消化不良和腸胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但對(duì)糖尿病有好處，對(duì)其他的疾病也有一定的好處。
3、健身操
糖尿病患者很多都有遠(yuǎn)端的血管壞死，因此糖尿病后期很多患者會(huì)出現(xiàn)手指頭痛、腳指頭紅腫麻木等癥狀。每天可以做：身體往上拔，腳掌支撐，腳后跟離地，一上一下地踮腳，同時(shí)手臂手掌全力張開(kāi)，做“抓”的動(dòng)作，每抓一把，腳底下都隨之運(yùn)動(dòng)，每次做5分鐘，每天早上和晚上都堅(jiān)持做。
4、太極拳
練習(xí)太極拳有助于緩解壓力、改善平衡能力和提高身體靈活性。糖友練太極還有助于降低血糖水平。有新研究發(fā)現(xiàn)，糖友每周參加兩次太極拳訓(xùn)練班，每次練習(xí)1小時(shí)，每周再在家練習(xí)三次，每次20分鐘，可以使血糖水平明顯降低，提高糖友生活質(zhì)量。
5、間歇式運(yùn)動(dòng)
間歇式運(yùn)動(dòng)是指在正常運(yùn)動(dòng)過(guò)程中增加幾次強(qiáng)度更高的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑與快跑結(jié)合，散步與快走結(jié)合等。研究發(fā)現(xiàn)，間歇式運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)毅力。專家建議，插入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的時(shí)間一開(kāi)始可以是15—30秒，之后逐漸增加到1—2分鐘。

糖尿病有什么癥狀?

糖尿病有什么癥狀典型癥狀可概括為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕。由于排尿功能增加，腎囊可能膨脹出現(xiàn)腰痛。有的病人因病情控制不好可因眼晶狀體滲透壓改變出現(xiàn)視物模糊。有些病人可由尿糖刺激引起外陰搔癢，男性可有陰莖頭炎，發(fā)生尿痛。部分病人可有乏力、多汗、心慌、手抖、饑餓等低血糖反應(yīng)。通常病人還易發(fā)生皮膚癤腫以及其它感染。不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的癥狀，輕者可以毫無(wú)感覺(jué)，重者可以影響生活，可以是典型的癥狀（三多一少），也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀。典型的癥狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發(fā)生機(jī)制講是應(yīng)按這個(gè)順序發(fā)生，但也可以僅僅突出某一個(gè)癥狀。多尿：不僅指尿的次數(shù)增多，而且尿量也增多，24小時(shí)可達(dá)20多次，尿量可達(dá)2~3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高，超過(guò)腎糖閾（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次數(shù)與尿量增多。多飲：尿多之后使體內(nèi)的水分減少，當(dāng)體內(nèi)水的總量減少1~2%時(shí)，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。應(yīng)當(dāng)指出的是，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，明顯低于腎糖閾，所以在未出現(xiàn)多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無(wú)糖，也不會(huì)出現(xiàn)多尿；再者，老年人中樞神經(jīng)感受性減弱，盡管體內(nèi)水分丟失明顯，而口渴中樞無(wú)感覺(jué)，也不思飲，這也就是老年人常見(jiàn)、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。 多食：由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，不能為細(xì)胞利用，則會(huì)刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食，使進(jìn)食后無(wú)飽腹感，滿足感，于是進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量都明顯增多。應(yīng)當(dāng)注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰島素血癥的關(guān)系，使血糖利用加快，而出現(xiàn)餐前的明顯饑餓感，甚至出現(xiàn)低血糖，這往往是II 型糖尿病的首發(fā)癥狀。消瘦：由于體內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿癥狀，體內(nèi)水分的丟失更會(huì)加重消瘦癥狀。同樣，病程時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。其它癥狀：疲乏無(wú)力：由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞缺乏能量所致。據(jù)報(bào)告2/3的糖尿病患者有無(wú)力的癥狀，甚至超過(guò)消瘦的人數(shù)。容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現(xiàn)皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥，且治療困難。皮膚感覺(jué)異常：感覺(jué)神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺(jué)異常，如蟻?zhàn)吒?，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個(gè)部位的合并癥，以至出現(xiàn)視力減退、黑朦、失明等。性功能障礙：糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽(yáng)痿，女性性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。X綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況，故可同時(shí)或先后出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，這雖不屬于糖尿病癥狀，但有這些情況時(shí)，應(yīng)注意血糖是否升高。

糖尿病患者要是不想變成尿毒癥，哪五點(diǎn)要記住？

糖尿病可引發(fā)全身并發(fā)癥，腎損害是其中之一。據(jù)有關(guān)報(bào)道，糖尿病腎病患者最終發(fā)展為尿毒癥的超過(guò)了30%，這些患者需要通過(guò)血液透析來(lái)延長(zhǎng)生命，死于腎功能衰竭的糖尿病患者占5%-10%。所以，預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展是糖尿病治療的重要目標(biāo)。

1.糖尿病腎損害的病因

糖尿病腎損害的主要病因是腎小球內(nèi)高壓，導(dǎo)致腎小球臟層上皮細(xì)胞損傷，濾過(guò)膜通透性增加，引起尿蛋白增多。同時(shí)，糖尿病患者因?yàn)楦哐且鹉I基底膜發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，進(jìn)而引起血管緊張素II（AgII）的生成量增加。AgII能夠?qū)е卵芾w維素樣壞死，直接累及腎臟，造成腎實(shí)質(zhì)缺血缺氧，腎小球纖維化和腎小管萎縮。

2.糖尿病腎損害的臨床表現(xiàn)

糖尿病腎損害早期臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等。但一部分早期的腎損害患者可以完全沒(méi)有癥狀，只有通過(guò)尿和血液檢查發(fā)現(xiàn)。隨著腎功能受損加重，患者尿β2-微球蛋白增加，血尿素氮和肌酐升高，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，最終導(dǎo)致尿毒癥等。

3.糖尿病人應(yīng)該如何預(yù)防腎病并發(fā)癥？

（1）控制高血糖

控制血糖可以使尿微量白蛋白正常的糖尿病患者明顯獲益，降低出現(xiàn)微量白蛋白尿的比例，延緩糖尿病腎病進(jìn)程。目前推薦糖化血紅蛋白控制目標(biāo)值在7%以下。國(guó)外有研究顯示，嚴(yán)格血糖控制較普通血糖控制出現(xiàn)微量蛋白尿患者比例下降30%。

（2）控制血壓

糖尿病患者合并高血壓比例遠(yuǎn)高于非糖尿病人群，高血壓在糖尿病腎病發(fā)病及進(jìn)程中起了重要作用，控制血壓能顯著降低新發(fā)微量白蛋白尿水平，延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降。

（3）調(diào)節(jié)血脂異常及飲食控制

血脂異常也是糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素，降低血脂可以降低出現(xiàn)微量白蛋白尿的比例。飲食中注意避免高蛋白飲食，有研究顯示，限制蛋白攝入能延緩慢性腎病進(jìn)展。攝入蛋白應(yīng)以動(dòng)物蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，避免攝入過(guò)多植物蛋白，建議盡量少吃豆制品。同時(shí)，限制脂肪及鈉鹽攝入是必要的，建議盡量少吃紅肉類食物。

（4）戒煙

吸煙是糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿及腎功能損害的的危險(xiǎn)因素，戒煙有助于預(yù)防糖尿病腎病發(fā)生。盡管戒煙是非常困難的事，但想一下糖尿病腎病的苦澀后果，想想透析的嚴(yán)重性，還是戒煙吧！而且要盡量避免接觸二手煙。

（5）定期檢查及隨訪

2型糖尿病確診時(shí)，即需要開(kāi)始初次篩查尿白蛋白排泄率，無(wú)慢性腎功能不全患者推薦每年篩查1次。如果尿蛋白排泄率＜20μg/min，1年后復(fù)診。如尿蛋白排泄率＞20μg/min，則推薦6-12周內(nèi)復(fù)查2次。如有其中1次＞20μg/min，則進(jìn)一步監(jiān)測(cè)血糖、血壓、糖尿血紅蛋白、血肌酐、血脂、腎小球?yàn)V過(guò)率等，完善糖尿病眼底檢查，排查有無(wú)冠心病等大血管及微血管并發(fā)癥。

糖尿病腎病的4個(gè)病因及6個(gè)癥狀和飲食指導(dǎo)

糖尿病腎病，糖尿病并發(fā)癥中比較常見(jiàn)的一種。 糖尿病腎病的病因具體有哪些?

1、 遺傳因素

一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。其發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象，在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中，糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無(wú)高血壓家庭史的患者。

2、 高血壓

高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。

3、 高血糖

血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。

4、 腎血流動(dòng)力學(xué)異常

在糖尿病腎病發(fā)生中，起關(guān)鍵作用，甚至可能是始動(dòng)因素。

很多糖尿病患者對(duì)糖尿病腎病的癥狀不是很了解，所以使得自身的病情不斷發(fā)展，最終很難控制。因此，糖尿病患者朋友們就應(yīng)當(dāng)認(rèn)清 糖尿病腎病的主要癥狀 ，以便于防患于未然。

1、蛋白尿 ：臨床糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。

2、水腫 ：臨床糖尿病腎病早期一般沒(méi)有水腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫，若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進(jìn)展至晚期表現(xiàn)。

3、高血壓 ：2型糖尿病病人伴高血壓較多，但若出現(xiàn)蛋白尿時(shí)高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時(shí)病人伴有高血壓。

4、腎功能衰竭 ：糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異，有的患者尿蛋白很少，卻可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥。

5、貧血有明顯氮質(zhì)血癥的病人，可有輕度的貧血。

6、糖尿病腎病嚴(yán)重時(shí)幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變，但有嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者不一定有明顯的腎臟病變，當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展時(shí)，視網(wǎng)膜病變常加速惡化。

1. 平衡膳食，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入，但要保證充足的能量攝入，以防營(yíng)養(yǎng)不良。

2. 合理計(jì)劃餐次及能量、蛋白質(zhì)分配。

3. 膳食計(jì)劃個(gè)體化及接受營(yíng)養(yǎng)教育。

4. 食物選擇

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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