消水多飲為上消,消谷善饑為中消,渴而溲頻為下消。
辨消渴當(dāng)辨氣血虛實(shí)為要
消渴者,消為肌膚消瘦,渴為津液不足。上消者,心也。煩渴多飲,大便如常,溺多而頻。中消者,脾也。善渴善饑,能食而瘦,溺多便閉。下消者,腎也。
上消初起渴而善飲,口干舌黏,大便如常,小便頻數(shù),為肺熱傷津,宜滋陰潤燥,方宜六味地黃合門冬飲子。
中消,消谷善饑,飲食倍,大便干結(jié),是謂中焦燥實(shí),宜用玉女煎。
下消,溲頻而多或如膏濁,是腎陰銷蝕,腎陽亦憊,方用六味地黃湯合金匱腎氣丸。
消渴八味丸
生地30克,山藥24克,山萸肉9克,知母9克,天花粉9克,地骨皮9克,黨參12克,麥冬9克,玉米須30克。
隨癥加減
(1)高血壓:加夏枯草12克,茺蔚子30克,決明子30克。
(2)多食善饑:加黃連3克,黃芩9克。
(3)多飲:加生石膏30克,知母12克。
(4)皮膚瘙癢:加地膚子9克,白鮮皮9克。
(5)陰部瘙癢:加貫眾15克,土茯苓30克。
(6)周圍神經(jīng)損害:加金銀花12克,連翹9克,綠豆30克,瓜蔞12克。
(7)視力模糊:加青葙子12克,決明子12克,女貞子12克,石決明30克。
(8)浮腫心悸:加冬瓜皮12克,西瓜皮12克,生酸棗仁12克,合歡皮12克,澤瀉12克。
(9)尿多如脂如膏:加益智仁9克,桑螵蛸9克,五味子12克,覆盆子12克。
(10)酮癥酸中毒:加忍冬藤24克,冬瓜子12克,橘紅9克,竹茹9克。
(11)陽氣虛弱,神倦乏力:加黨參30克(或人參9克),黃芪15克,鹿角霜12克,益智仁9克。
(12)陰精不足,消瘦躁熱:加沙參12克,黃精9克,玉竹9克,首烏12克,女貞子9克。
每日1劑,20天后血糖降至6.9mmol/L。后以此方隨癥加減續(xù)服,空腹血糖一直維持于正常范圍。
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[通治方]
張錫純:玉液湯,治消渴。
生山藥30克 生黃花15克 知母18克 生雞內(nèi)金(搗細(xì))6克 葛根4.5克 五味子9克 天花粉9克
邑人某,年二十余,貿(mào)易律門,得消渴證。求津門醫(yī)者調(diào)治三閱月,更醫(yī)十余人不效。歸家就醫(yī)于愚。診其脈甚微細(xì),旋飲水旋即小便,須臾數(shù)次。投以此湯,加野臺參12克,數(shù)劑渴見止,而小便仍數(shù)。又加英肉15克,連服l0劑而愈。
--《哀中參西》上冊
關(guān)幼波:在實(shí)踐中摸索出一個基本方。
生黃芪30克 仙靈脾15克 杭白芍30克 生甘草10克 烏梅l0克 葛根10克
肺熱甚陰傷重者,可選加生石膏、川連、石斜、花粉、玉竹、麥冬、沙參;夜尿頻數(shù)者,選加川斷、破故紙、五味子、菟絲子、芡實(shí)、鹿角霜。
--《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》(二)
趙學(xué)敏:治消渴飲水。
大瓜萎根去皮寸切,水浸5日,逐日易水,取出研濾過澄粉曬干。每日l克,水化下,日3服,亦可入粥及乳酪中食之。
--《串雅外編》卷三
[辨證方]
1、寒 證
張仲景:腎氣丸,治男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗。
干地黃24克 山藥 山茱萸各12克 澤瀉 丹皮 茯苓各9克 桂枝 附子(炮)各3克
上8味末之,煉蜜和丸,梧桐子大。酒下15丸,加至20丸,日再服。
--《金匱要略》卷中
李梃:鹿菟丸。鹿茸30克,菟絲子、山藥各60克,為末,蜜丸,梧桐子大。每30丸,米飲或人參煎湯,鹽酒化下。治飲酒積熱,熏蒸五臟,津血枯燥,小便并多,肌肉消爍,專嗜冷物寒漿。
--《醫(yī)學(xué)入門》卷七
2、熱 證
張仲景:大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
知母18克 石膏30克(碎,綿裹) 甘草(炙)6克 粳米30克 人參9克
上5味,以水2000毫升,煮米熟湯成,去渣,溫服200毫升,日3服。
--《傷寒論》
陳士鋒:消渴一癥,小便甚多,飲一斗溲一斗,口吐清痰,投之水中,立時散開,化為清水,面熱唇紅,口舌不峭,人以為下消之病也,誰知是腎水泛上作消乎。方用引龍湯。
玄參90克 肉桂9克 山茱萸12克 北五味3克 麥冬30克
水煎服。l劑渴減半,3劑痊愈。
--《辨證奇聞》卷七
陳士鐸:消渴之病,大渴您飲,一飲數(shù)十碗,始覺胃中少快,否則胸中嘈雜,如蟲上鉆,易于饑餓,得食渴減,不食渴尤甚,人以為中消之病也,誰知是胃消之病乎。方用閉關(guān)止渴湯。 石膏15克 玄參60克 麥冬60克 熟地60克 青蒿15克
水煎服。2劑而渴減,4劑而食減,10劑消渴盡除,20劑痊愈。
--《辨證奇聞》卷七
高志君:降糖飲觀察治療80例糖尿病人,多在服藥后5-10天明顯見效,一個月左右血糖基本恢復(fù)正常。
五味子12克 知母12克 麥冬12克 山藥30克 生地30克 元參15克 黃芪15克 蒼術(shù)6克 石膏6克 人參9克 (或黨參30克) 杞子9克 何首烏9克
水煎服,每日1劑。服藥至尿糖轉(zhuǎn)陰后,上藥可作九劑,每日3次,每次服9克
--《千家妙方》上冊
3、虛 證
靳文清:治消滋坎飲加減,適合用于糖尿病初起者,病程不長,但三消癥狀存在明顯,一般獲效良佳,多數(shù)病人經(jīng)治療后癥狀改善,達(dá)到臨床治愈或病理治愈。
大生地50克 山萸肉15克 淮山藥15克 肥玉竹15克 女貞子15克 甘枸杞15克 寸麥冬15克 天花粉15克 制首烏15克 地骨皮30克 烏梅肉10克 縮砂仁5克(研末分沖)生甘草15克
水煎服,每日1劑。
服藥后血糖、尿糖下降緩慢者,可酌加元參、黃精、石斛;如病情遷延失治,已步入陰損及陽,三消癥已不甚明顯,有氣虛、畏寒、神衰者,可加熟附片15克(先煎)、肉桂8克。
--《千家妙方》上冊
[食療方]
陳直:豬肚方,治老人消渴熱中,飲水不止,小便無度,煩熱。
豬肚l具(肥者,凈洗之) 蔥白1握 豉5克(綿裹)
上煮爛熟,下五味調(diào)和,空心切漸食之,渴即飲汁。
--《壽親養(yǎng)老新書》卷一
陳直:鹿頭方,治老人消渴,諸藥不瘥,黃瘦力弱。(寒證)
鹿頭l枚(炮,去毛,凈洗之)
上煮令爛熟,空心日以五味食之,并服汁,極效。
--《壽親養(yǎng)老新書》卷一
王懷隱:羊肺羹方,治三消,小便數(shù)。
羊肺1具(治如食法) 精羊肉150克(切) 梗米30克 蔥白5根(切) 生姜少許
上相和,用鹽醋等依常法作羹,飽食之。
--《圣惠方》卷九十六
忽思慧:瓠子湯,治消渴,利水道。(寒證)
羊肉1腳子(卸成4件) 草果5個
同熬成湯,濾凈,同瓠子6個,去瓤皮,切掠,熟羊肉切片,生姜汁6克,白面60克,作面絲同炒,蔥、鹽、醋調(diào)和。
--《飲膳正要》卷一
陳復(fù)正:煮豬血清湯,不入油鹽,多飲極效。此物善能滋陰降火,專走血分。脾氣虛者,間日飲之,恐防作泄故也。
--《幼幼集成》卷三
楊志一:苦瓜治療糖尿病。將苦瓜曬干碾粉,壓片,每片含干粉0.5克。每次口服15-25片,每日3次,飯前l(fā)小時服,以兩個月為一療程。有人用此法共治療29例,有效率達(dá)79.31%。
--《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》
分類:醫(yī)療健康 >> 中醫(yī)
問題描述:
我從發(fā)現(xiàn)糖尿病到現(xiàn)在已有九年的時間了,西藥有副作用,注射胰島素太麻煩又疼痛,中藥方劑是否可以長期用?
解析:
名醫(yī)祝諶予采用降糖方進(jìn)行治療,介紹如下:
方劑名稱: 降糖方
組成: 生黃芪30克,生地30克,蒼術(shù)15克,元參30克, 葛根15克,丹參30克。
功能: 益氣養(yǎng)陰活血。
主治: 氣陰兩虛型糖尿病。
方解: 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將糖尿病分為兩大類:胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病。在我國以非胰島素依賴型糖尿病為最多。在10余年觀察中發(fā)現(xiàn),糖尿病可分為5個類型:1、氣陰兩虛型;2、陰虛火旺型;3、陰陽兩虛型;4、氣虛血瘀型;5、燥熱入血型。其中以氣陰兩虛型為最多見。
降糖方為治氣陰兩虛型糖尿病的有效基本方劑?;颊弑憩F(xiàn)為多飲、多食、多尿,乏力、消瘦,抵抗力弱,易患外感,舌淡暗、脈沉細(xì)等癥狀。降糖方的六味藥通過藥理研究證明均為降糖藥物。生黃芪配生地降尿糖,是取生黃芪的補(bǔ)中、益氣、升陽、緊腠理與生地滋陰、固腎精的作用,防止飲 *** 微的漏泄。使尿糖轉(zhuǎn)為陰性。據(jù)藥理研究,黃芪、生地有降血糖作用;蒼術(shù)配元參降血糖。許多人認(rèn)為治糖尿病不宜用辛燥的蒼術(shù),而施今墨先生云:用蒼術(shù)治糖尿病以其有“斂脾精”的作用,蒼術(shù)雖燥,但伍元參之潤,可制其短而后其長。藥理研究證明,蒼術(shù)和元參都有延長降低血糖時間的作用。上述兩個對藥,黃芪益氣,生地滋陰;黃芪、蒼術(shù)補(bǔ)脾健脾,生地、元參滋陰養(yǎng)腎,從先后二天扶正培本,降血糖、尿糖確有卓效。自古以來,有關(guān)消渴病或糖尿病諸文獻(xiàn)中,未見有活血化瘀法治療糖尿病的報道。但在臨床中遇到糖尿病合并血管病變者不少。通過血液流變學(xué)研究,糖尿病患者血液粘稠度多有增高。氣陰兩虛型糖尿病者常見舌質(zhì)暗,舌上有瘀點(diǎn)或瘀斑,舌下靜脈怒張等血瘀征象。故而加用葛根、丹參兩味藥通活血脈。實(shí)踐表明,加用活血藥后,療效增強(qiáng)了。藥理研究也證明,葛根、丹參都有降血糖的作用。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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