空腹血糖太高了,怎么降都降不下來,醫(yī)生只知道讓吃藥,有沒有什么別的辦法呢?
辦法肯定是有的,不過想降一天兩天的空腹血糖還是不難的,難就難在長期空腹血糖都正常。
晚餐:涼拌苦瓜一小碟,涼拌黃瓜加少量黃豆一碟,清炒綠色菜一碟,山藥一小根15公分左右,清水排骨兩根,雞蛋一個(gè)。有肉、有菜、有蛋,有主食,營養(yǎng)豐富,餐中不喝湯不喝水,飯后半小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)45分鐘,6點(diǎn)半之前吃完飯。睡前半小時(shí)喝一小杯牛奶。
這是一個(gè)飲食方面營養(yǎng)搭配平穩(wěn)第二天空腹血糖的吃飯方法。都有效,里面的少許黃豆和山藥可作為主食。餐前牛奶,不出現(xiàn)低血糖。降糖又能保證營養(yǎng)。
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糖尿病的飲食,糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
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糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
空腹血糖指的是禁食8小時(shí)以上測得的血糖值,正常范圍應(yīng)該是3.9-6.1毫摩爾每升。如果超過了7毫摩爾每升并且出現(xiàn)了明顯的多飲、多尿、多食和體重明顯下降的癥狀,就可被診斷為2型糖尿病??崭寡窃?.1-7.0之間的被稱為糖耐量受損,也是一種血糖異常的現(xiàn)象。
要全面了解自己血糖調(diào)控機(jī)制受損的情況,除了測定空腹血糖之外,最好再測定一下其他血糖指標(biāo),以便更好地采取防控措施。需要優(yōu)先檢查的指標(biāo)有:
1、糖尿病血紅蛋白指標(biāo),可全面反應(yīng)過去2-3月的血糖水平,正常值應(yīng)該在6.5%以下;
2、糖負(fù)荷后2小時(shí)的血糖,即口服75克無水葡萄糖后2小時(shí)的血糖水平,正常值應(yīng)該在7.8毫摩爾每升以下,大于11.1毫摩爾每升可被診斷為糖尿病,處于這兩個(gè)值之間的屬于餐后血糖受損的情況;
3、任意時(shí)間的血糖,都不應(yīng)該大于11.1毫摩爾每升。
糖尿病病屬于內(nèi)分泌性疾病,血糖指標(biāo)的異常往往還會影響到身體的其他機(jī)能,所以還可以接受一下以下指標(biāo)的檢查:
1、血脂,總膽固醇指標(biāo)應(yīng)該小于4.5毫摩爾每升;低密度脂蛋白指標(biāo)應(yīng)該小于2.6毫摩爾每升;高密度脂蛋白指標(biāo)應(yīng)該大于1.1毫摩爾每升;甘油三酯指標(biāo)應(yīng)該小于1.5毫摩爾每升;
2、血壓,正常值為140/90毫米汞柱,糖尿病患者最好能降到130/80毫米汞柱;
3、心電圖,血糖異常是冠心病的主要危險(xiǎn)因素;
4、尿常規(guī),查查是否出現(xiàn)了微量白蛋白或者蛋白尿問題,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病;
5、眼底檢查,看看有沒有視網(wǎng)膜病變的跡象;
6、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、腱反射、音叉振動(dòng)聽覺或尼龍絲觸覺等檢查,看看有沒有周圍神經(jīng)病變問題;
7、踝肱比,即踝動(dòng)脈-肱動(dòng)脈血壓的比值,看看有沒有外周血管病變的問題。
血糖值只是一個(gè)指標(biāo)而已,血糖異常不僅是診斷糖尿病的依據(jù),背后還可能隱藏著高血糖引起的各種 健康 問題。這些 健康 隱患不是糖尿病患者的專利,糖耐量異常或者餐后血糖受損的人也會發(fā)生。因此大家在發(fā)現(xiàn)了自己血糖異常之后,應(yīng)該盡快做一下這些方面的篩查。任何并發(fā)癥只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),都會得到良好控制的。
【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】
從這個(gè)血糖值來看,對比一下《中國糖尿病防治指南》中對血糖管理的要求,剛剛超過正常血糖值的上限3.9-6.1mmol/L,那么是不是就正常呢?答案是:不一定,為什么呢?
人的血糖在一天中是不斷變化的,與日常生活的很多細(xì)節(jié)都有關(guān)系,比如飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等等,而且與檢測工具、方法及檢測時(shí)間等都有關(guān)系,平常在家自己檢測血糖用的是血糖儀,在糖尿病的診斷依據(jù)的是靜脈血測出的血糖,所以當(dāng)在家自行測出血糖后,不要盲目給自己下結(jié)論,要從幾個(gè)方面來分析一下:
第一,家用血糖儀作為日常檢測血糖的一種工具,所測出的結(jié)果只能作為參考,因?yàn)榧幢闶墙?jīng)檢測合格的血糖儀,與靜脈血經(jīng)生化儀檢測的血糖也會有差距,大約在0.5-1mmol/L之內(nèi),這對于已經(jīng)確診為糖尿病人的來說可以接受,但對于需要明確血糖是否存在異?;蚴窃\斷糖尿病時(shí),是應(yīng)當(dāng)避免的。
第二,空腹血糖是指進(jìn)餐后8-12小時(shí)和血糖,只有早晨起床后的時(shí)間點(diǎn)能達(dá)到這個(gè)要求,且要求是在起床后基本沒有身體活動(dòng)的情況下測量,如果晨練后再進(jìn)行測量,則不能算作空腹血糖,只能以早餐后血糖對待,因?yàn)殡S著運(yùn)動(dòng)的進(jìn)行身體會動(dòng)用釋放體內(nèi)貯存的血糖來提供能量,測出的血糖可能會比實(shí)際的空腹血糖偏高。
正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L 及 餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L
需要知道的是,糖尿病前期表明機(jī)體血糖調(diào)節(jié)能力存在異常,但可能并非胰島細(xì)胞真正受損或發(fā)生部分凋亡所致,采取積極的干預(yù)措施,血糖可完全恢復(fù)正常;而一定確認(rèn)為糖尿病,則表明胰島細(xì)胞受到了不可逆轉(zhuǎn)的損傷,需要終生接受治療。
因此,只用血糖儀檢測出空腹血糖6.2mmol/L時(shí),只能提示可能存在血糖升高的問題,應(yīng)當(dāng)做的是:
空腹血糖多少合適呢?是不是小于6.1mmol/L就行了?難道對于20歲的小伙子、50歲的大叔、75歲的老爺子都一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)嗎?接下來跟隨段醫(yī)生咱們來一起來聊一下。
空腹血糖及意義:(1)一般空腹血糖多是指前一天晚餐后禁食8~10小時(shí),然后于第二天空腹8點(diǎn)前所測得的血糖值;
(2)我們定期檢測空腹血糖水平,是為了更好的了解清晨血糖水平、評估前一天降糖藥的用藥情況以及患者胰島素分泌水平,并根據(jù)空腹血糖來適當(dāng)調(diào)整藥物;
我們大家都了解的空腹血糖的目標(biāo)值:(1)針對未患有糖尿病的人群:正常的空腹血糖值要維持在3.9~6.1mmol/L;
(2)針對患有糖尿病的人群:空腹血糖要控制在4.4~7.0mmol/L;
對于空腹血糖控制良好者,我們?yōu)檫M(jìn)一步了解近2~3個(gè)月的平均血糖水平,還要相應(yīng)的檢測糖化血紅蛋白,如果糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)( 7%),就要加測餐后2小時(shí)血糖,以此評估飲食對血糖的影響,并采取相應(yīng)的治療措施。
那空腹血糖6.2mmol/L正常嗎?(1)復(fù)測血糖以防誤差
一次血糖不說明任何問題,但會提示問題。所以,為了避免誤差要及時(shí)復(fù)測。復(fù)測前需要避免前一天飲酒、近食大量甜食、喝飲料等,并保證禁食8小時(shí)以上。
(2)不同年齡,血糖有所差異
①對于50周歲以下的朋友這個(gè)血糖高了,所以需要從控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)著手將血糖控制在5.0mmol/L左右,并且1-3個(gè)月后復(fù)查,仍不達(dá)標(biāo)者就需要口服藥物了;
②50周歲到65周歲的朋友,這個(gè)血糖可以接受,但需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)并注意飲食來讓血糖降到6.0mmol/L左右;
③65周歲以上的朋友,這個(gè)血糖很不錯(cuò)了,也可以把血糖控制放寬到7.0mmol/L。
那導(dǎo)致空腹血糖升高的原因有哪些呢?(1)飲食影響:前一天晚上飲食過多或進(jìn)食較晚,容易導(dǎo)致空腹血糖升高;
(2)藥物不足:前一天口服降糖藥或胰島素用量不足或忘記應(yīng)用,也會導(dǎo)致空腹血糖升高;
(3)胰腺功能:胰腺功能減退明顯致胰島素分泌明顯不足時(shí),造成空腹血糖升高;
(4)黎明現(xiàn)象:前半夜血糖平穩(wěn),午夜后體內(nèi)升糖激素分泌增多拮抗胰島素,造成胰島素相對和絕對分泌不足,出現(xiàn)空腹血糖升高;
(5)蘇木吉反應(yīng):晚餐前或睡前對降糖藥或胰島素用量過大,造成夜間低血糖,在清晨機(jī)體為了自我保護(hù),出現(xiàn)血糖反跳升高;
段醫(yī)生特別提醒①血糖其實(shí)更反應(yīng)自我管理的一種狀態(tài),所以管理自己的飲食、運(yùn)動(dòng)、休息、情緒等是管理高血糖的第一步;
②血糖的標(biāo)準(zhǔn)大多對應(yīng)的是青壯年朋友,所以不同年齡不同對待;
③不要糾結(jié)比標(biāo)準(zhǔn)高0.1或0.2會怎么樣,確實(shí)管理好自己了,糖化血紅蛋白能控制在7%(65周歲以下)或8%以下(65周歲以上)就可以了。
④減脂減重,即使你血糖正常,這也是你應(yīng)該要持續(xù)做的一件事。
空腹血糖6.2并不能說明什么問題 。建議再做一個(gè)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT,即口服葡萄糖后2小時(shí)再測靜脈血糖)。
目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
1.發(fā)現(xiàn)有糖尿病癥狀:多尿、多食、多飲、不明原因的消瘦(簡略為三多一少),以及隨機(jī)血糖 11.1mMol/L。隨機(jī)血糖指一天中任何時(shí)候的血糖。
2.空腹血糖 7mMol/L??崭寡侵附持辽?小時(shí)后的血糖。
3.OGTT2小時(shí)血糖 11.1mMol/L。
滿足上述三條之一者,隨后的另一天能重復(fù)任何一條,即考慮糖尿病。
必要時(shí),檢查糖化血紅蛋白 6.5%,則基本可以確診。
做了檢查,如何判斷是否正確呢?
1、 空腹血糖 6.1,餐后血糖 7.8表示為正常血糖
2、空腹血糖6.1~7.0,餐后血糖 7.8表示為空腹血糖受損
3、空腹血糖 6.17,餐后血糖.8~11.1表示為糖耐量減低
4、空腹血糖6.1~7.0,餐后血糖7.8~11.1表示為空腹血糖受損伴糖耐量減低
5、空腹血糖 7.0,餐后血糖 11.1表示為糖尿病。
患上糖尿病,首先要控制飲食,如果還不能控制血糖,就要用藥配合控制。糖尿病開始時(shí)可以沒什么癥狀,與正常人無異,當(dāng)糖尿病發(fā)展到出現(xiàn)并發(fā)癥,就比較難治療了,所以,及早發(fā)現(xiàn)及早控制才是關(guān)鍵,明知道自己得了糖尿病還諱疾忌醫(yī),那就不好了。[33]
題主最大的擔(dān)心是自己是不是得了糖尿病,空腹血糖6.2mmol/l只能說是空腹血糖受損(IFG),并不能夠診斷為糖尿病,只有當(dāng)空腹血糖水平超過7.0mmol/l(126mg/dl)時(shí)需要考慮糖尿病。
血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。通過對血糖的監(jiān)測,我們可以了解體內(nèi)瞬間的血糖狀態(tài)。通常大家會采用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行測定血糖濃度,可以通過抽取靜脈血或者采取指端毛細(xì)血管的血液進(jìn)行測定。在診斷糖尿病時(shí),必須用 靜脈血漿進(jìn)行測定血糖 。便攜式血糖計(jì)測量末梢血糖存在一定的誤差。
當(dāng)血糖濃度高于正常范圍而又沒有達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)時(shí), 需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn) 。(OGTT)OGTT應(yīng)該在沒有攝入任何能量八小時(shí)后,清晨空腹服用1.75g/kg的無水葡萄糖,(成人服用75mg,將無水葡萄糖融入250~300ml的水中,5~10分鐘飲完),飲完葡萄糖水后2小時(shí)測靜脈血漿葡萄糖。如果血糖濃度小于7.7mmol/l(139mg/dl)為正常情況,血糖濃度處于7.8~11.0mmol/l(140~199mg/dl)考慮糖耐量減低(IGT),如果超過11mmol/l(200mg/dl)考慮為糖尿病。確診需要根據(jù)三個(gè)月兩次口服糖耐量實(shí)驗(yàn)的平均值來進(jìn)行判斷。
目前世界衛(wèi)生組織建議采用糖化血紅蛋白(HbA1c)作為糖尿病的診斷指標(biāo),當(dāng)HbA1c大于等于6.5%時(shí)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種檢查同樣需要抽取靜脈血漿來進(jìn)行檢測。
我是小眼睛醫(yī)生
專注于心腦血管疾病
致力于公眾 健康
熱愛于健身的心內(nèi)科醫(yī)生
上面這個(gè)表格很好的向大家展示了血糖的正常數(shù)值。
空腹血糖的正常值應(yīng)該是多少呢。
那么血糖值在6.1-7.0mmol/L之間的時(shí)候,我們認(rèn)為是血糖受損。
不管是你的餐后2小時(shí)血糖偏高,還是餐后2 小時(shí)血糖能夠診斷為糖尿病,你都需要控制自己的血糖了。
相信,經(jīng)??葱⊙劬︶t(yī)生答案的讀者,一定知道小眼睛醫(yī)生對于體重的強(qiáng)調(diào)。
另外,戒煙酒、保證充足睡眠也是關(guān)鍵。 最后,你的血糖,經(jīng)過你的努力,一定能夠恢復(fù)到正常的。
我是小眼睛醫(yī)生
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血糖升高是糖尿病的主要表現(xiàn),由于糖尿病是一種可預(yù)防的疾病,故 健康 成人應(yīng)定期監(jiān)測血糖,以早干預(yù),預(yù)防糖尿病的發(fā)生。那么,空腹血糖6.2mmol/L,正常嗎?接下來,醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
并非所有空腹血糖升高的患者都應(yīng)診斷為糖尿病,在進(jìn)展為糖尿病以前,會經(jīng)歷一個(gè)特殊時(shí)期—糖尿病前期。糖尿病前期是糖尿病的分水嶺,雖然該時(shí)期血糖高于正常,但卻是一個(gè)可逆的階段,經(jīng)過積極治療,有望恢復(fù)正常。當(dāng)空腹血糖高于6.1mmol/L,但低于7.0mmol/L,為糖尿病前期階段,也成為空腹血糖調(diào)節(jié)受損。因此,空腹血糖6.2mmol/L不正常,為糖尿病前期。需要注意的是,空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L,空腹血糖6.2mmol/L僅高于正常范圍0.1mmol/L,也可能由測量誤差引起,尤其是由指尖血糖的測量,受血糖儀、消毒液、組織液的影響,與靜脈血所測血糖有一定差異,因此,建議空腹8-10小時(shí)以后采靜脈血進(jìn)一步明確,同時(shí)完善糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖相關(guān)檢查,了解餐后2小時(shí)血糖有無異常。
排除測量誤差的干擾以后,若空腹血糖依然升高,其值處于糖尿病前期范圍,其發(fā)生可能由胰島素抵抗引起。由于空腹血糖6.2mmol/L升高幅度不大,故可先通過改善胰島素抵抗控制血糖,肥胖的患者,以減輕體重為改善胰島素抵抗的關(guān)鍵,應(yīng)通過控制飲食與增加運(yùn)動(dòng)將體質(zhì)指數(shù)控制在24以內(nèi)。嚴(yán)格糖尿病飲食,在原有飲食基礎(chǔ)上,適當(dāng)減少食物攝入總量;每日堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半小時(shí),以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,戒煙限酒,血糖有望恢復(fù)正常。
需要注意的是 ,空腹血糖調(diào)節(jié)受損的患者,經(jīng)過數(shù)月的非藥物治療,空腹血糖無無改善,甚至逼近7.0mmol/L,可給予藥物控制血糖,預(yù)防發(fā)展為糖尿病,二甲雙胍適合空腹血糖調(diào)節(jié)受損的患者,可改善胰島素抵抗,但應(yīng)在??漆t(yī)師的評估下,排除相關(guān)禁忌以后使用。
綜上,空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L,空腹血糖6.2mmol/L,在排除指尖血糖測量誤差以后,應(yīng)考慮空腹血糖調(diào)節(jié)受損,治療以改變生活方式為主,包括減輕體重、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等。感謝大家的閱讀!
正常情況下,我們空腹八小時(shí)以上測得的血糖值應(yīng)小于6.1mmol/L,當(dāng)超過6.1mmol/L,但小于7.0mmol/L時(shí),即為空腹糖調(diào)節(jié)受損,考慮為糖尿病前期,所以題主6.2mmol/L的空腹血糖,屬于異常范圍,需引起重視。
血糖是我們機(jī)體的主要供能物質(zhì),在機(jī)體的代謝中占有重要的地位,準(zhǔn)確的血糖檢查對了解我們 健康 狀況和進(jìn)行血糖監(jiān)測必不可少。正常情況下,我們血糖的正常范圍在:①空腹血糖:3.9mmol/L~6.1mmol/L;②餐后兩小時(shí)血糖:應(yīng)小于7.8mmol/L。
當(dāng)我們的空腹血糖水平 6.1mmol/L且 7.0mmol/L,即為空腹空腹血糖受損;而當(dāng)空腹血糖血糖 7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖 7.8mmol/L但 11.1mmol/L時(shí),即為糖耐量異常,這兩種血糖異常情況統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損,即糖尿病前期。
當(dāng)我們有多食、多飲、多尿、消瘦等典型的糖尿病癥狀,且空腹血糖 7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖 11.1mmol/L或隨機(jī)血糖 11.1mmol/L時(shí),即可診斷糖尿病。但對于一些血糖指標(biāo)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),但沒有典型糖尿病癥狀的患者,應(yīng)在在另一天復(fù)查上述任一血糖指標(biāo),如仍達(dá)到上述血糖標(biāo)準(zhǔn),也可診斷糖尿病。當(dāng)糖尿病診斷確立后,需注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物,并注意監(jiān)測血糖變化和定期復(fù)查。
沒一個(gè)懂的,比如血糖從4.5升到5要20年,5升到6只1~2年,6到9只要1年。自己想去吧!血壓也是。都提新餐后兩小時(shí),沒人知道餐后1小時(shí),更不知道意義。自己測下吧,多吃點(diǎn)甜食、面食,會在11或更高。4~5年前就已經(jīng)超7.8了,知道了吧!也就是說5年前若測餐后1小時(shí)就知道今天會到6。一群庸醫(yī)
正??崭寡鞘?.9 6.0mmol/L,早晨空腹血糖6.2mmol/L,超出正常值0.2mmol/L,有可能存在誤差,建議復(fù)測。血糖6.1 6.9mmol/L為空腹血糖調(diào)節(jié)受損,可稱之為糖尿病前期。 7mmol/L應(yīng)考慮為糖尿病。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病癥狀(多飲,多食,多尿和體重減輕)加任意時(shí)間血清葡萄糖 11.1mmol/L。當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)時(shí),須進(jìn)行OGTT(口服葡萄糖耐量試驗(yàn))檢查。OGTT應(yīng)在清晨空腹進(jìn)行,成人口服75g無水葡萄糖,溶于250 300ml水中,5 10分鐘內(nèi)飲完,空腹及飲葡萄糖水后2小時(shí)測靜脈血漿葡萄糖。
在臨床工作中,推薦采用葡糖糖氧化酶法測定靜脈血漿葡萄測定,或葡萄糖干化學(xué)法測定,其主要特點(diǎn)是:準(zhǔn)確度高、速度快,操作簡便。
對無糖尿病癥狀、僅一次血糖值達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)的,必須在另一天復(fù)查核實(shí)而確定診斷。如復(fù)查結(jié)果未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)定期復(fù)查。
對“糖尿病早期”的診斷應(yīng)根據(jù)3個(gè)月內(nèi)的兩次OGTT結(jié)果,用其平均值來判斷。在急性感染、創(chuàng)傷或各種應(yīng)激情況下可出現(xiàn)血糖暫時(shí)升高,不能以此診斷為糖尿病,應(yīng)追蹤隨訪。
早空腹血糖正常值是3.9-6.0mmol/L,當(dāng)空腹血糖在6.0-7.0mmol/L之間,為空腹血糖過高。當(dāng)空腹血糖大于7.0mmol/L時(shí),可以診斷為糖尿病,需要在不同的時(shí)間證實(shí);當(dāng)空腹血糖超過正常值即大于6.0mmol/L時(shí),需要予以糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)治療,并注意復(fù)查餐后血糖、糖化血紅蛋白。如果飲食、運(yùn)動(dòng)不能使血糖達(dá)標(biāo),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,予以降糖藥物治療,正在治療中的糖尿病患者,空腹血糖不大于7.0mmol/L即可。
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