有的糖尿病患者都出現(xiàn)清晨高血糖,但引起高血糖的原因卻是不同的。下面我們就來簡單的介紹糖尿病人清晨高血糖的原因:
黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都出現(xiàn)清晨高血糖,但是發(fā)生的機制是不同的,因此處理方法也不同。有黎明現(xiàn)象者可在白天口服降糖藥的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素以控制清晨高血糖,注意:注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和兩塊餅干),以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。有蘇木杰現(xiàn)象者應減少晚餐前的降糖藥或胰島素劑量,睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者,可增加睡前小吃,防止前半夜的低血糖發(fā)生。注意:睡前加餐為晚餐的分餐,要包括在每日飲食總熱量的計算中。
蘇木杰現(xiàn)象。表現(xiàn)為夜間低血糖,早餐前高血糖,也就是“低后高”現(xiàn)象。主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應,機體為了自身保護,通過負反饋調節(jié)機制,使胰升糖素、生長激素皮質醇等分泌增加,血糖出現(xiàn)反跳性升高?;颊呓?jīng)常在晨起感覺頭痛、惡心,胰島素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制。
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黎明現(xiàn)象。夜間血糖控制得很好,也無低血糖發(fā)生,但在清晨一段時間內血糖很高(凌晨3時至早餐前)。主要原因是機體胰島素分泌不足,皮質醇、生長激素、腎上腺素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多,在兩種綜合因素共同作用下,導致血糖不能被充分利用而出現(xiàn)高血糖。
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