國內(nèi)首例120萬抗癌藥患者出院！一針清零癌細胞，但誰用得起？

要說起現(xiàn)在的人們最怕什么，無非就是體檢。體檢沒什么問題還好，一旦檢查出什么大病，那可真是中了“人生彩票”。辛辛苦苦打工幾年掙的沒幾天就能花完了，搞不好還能成為負翁。

這種“人生彩票”很大幾率是癌癥，其被人類封上了五大殺手的稱號，足見人們對癌癥的畏懼。一方面是治不好的問題，一方面則是能治好，但是其費用卻不是常人所能承受的冰冷現(xiàn)實。不久前，國內(nèi)首款CAR-T療法被批準(zhǔn)上市，其高達120萬的使用成本引發(fā)全網(wǎng)熱議，且不論價格爭議，我們先來看看其效果如何。

國內(nèi)第一個吃CAR-T“螃蟹”的人？

準(zhǔn)確來說，這并不是國內(nèi)首例CAR-T療法。因為在CAR-T療法批準(zhǔn)上市之前，相關(guān)部門都會要求進行人體臨床試驗，如果在人體臨床試驗中不能被證明安全有效，那么CAR-T療法是不會出現(xiàn)在國內(nèi)的。所以在此之前，肯定是有一批癌癥患者使用過CAR-T療法的，但臨床試驗并不公開患者的身份。

陳女士是一名患有彌漫性B大細胞淋巴瘤多年的患者。很多人都了解淋巴瘤，知道這是一種治愈率比較高的癌癥。但大家并不知道，彌漫性B大細胞淋巴瘤不是太常見，比較難治療。很多患者在手術(shù)和放化療后，出現(xiàn)了耐藥和復(fù)發(fā)的情況，陳女士就是典型案例。加上陳女士年齡偏大，一些治療手段也不能使用，治愈的效果很渺小。

直到今年6月22日CAR-T細胞治療法獲批上市，陳女士才重新燃起了繼續(xù)活下去的希望。

6月30日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長趙維蒞帶著團隊為陳女士單采細胞后，花費了一個月進行CAR-T細胞定制。8月2日，為陳女士量身定制的CAR-T細胞被輸送回她的體內(nèi)。8月底，陳女士進行PET-CT檢查，體內(nèi)的癌細胞暫時清零，癥狀完全緩解。

120萬天價，它配嗎？

首例CAR-T療法的完成極大鼓舞了正在觀望和猶豫的癌癥患者，也讓長期支持CAR-T療法進入國內(nèi)的人感到欣慰。畢竟，多一種治療手段，就意味著更多的癌癥患者能夠活下去。但120萬的天價門檻無疑是將很多有望治愈的患者攔在了門外，這也引發(fā)了很多關(guān)于CAR-T療法的爭議，到底CAR-T療法值不值得120萬天價呢？

首先我們要知道，CAR-T療法是世界上最先進最有效的抗癌手段，有一些產(chǎn)品早在2017年就已經(jīng)在美國上市，只是我們國內(nèi)引進得比較晚。

在北美，有幾種代表性的CAR-T療法，分別是Kymriah、Yescarta、Breyanzi、Abecma，價格最高為307萬RMB，最低約241萬RMB。

而國內(nèi)首例CAR-T療法阿基侖賽注射液使用的是國外藥企的專利，每年除了要給專利費用，還要花費初期的研究費用。據(jù)復(fù)星凱特的董事長郭廣昌披露，復(fù)星凱特在去年的研發(fā)費用為40億元。高昂的專利費用和研發(fā)費用，注定了阿基侖賽注射液的天價。

其次，CAR-T療法不是一般的藥品，其不可復(fù)制不可量化的屬性，也賦予了阿基侖賽注射液天價基因。

CAR-T療法需要先提取患者的免疫T細胞，通過技術(shù)手段在體外進行定制改造，讓T細胞能夠精準(zhǔn)識別癌細胞，從而達到定向消滅癌細胞的效果。改造過后，還要將T細胞培育到數(shù)百億的規(guī)模，才能輸送回人體。

從高昂的專利研發(fā)成本，到繁瑣困難又無法復(fù)制的技術(shù)，CAR-T療法確實配得上120萬的天價。但一邊是藥企賴以生存的成本，一邊是望眼欲穿的癌癥患者，CAR-T療法的定價還是很有爭議，該不該降價，似乎難以評判。

龐大的中國市場能否彌補CAR-T成本？

CAR-T療法對于很多癌癥都具有較好的療效，特別是血液腫瘤，如淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等?；旧?，一針CAR-T能為癌癥患者多活個3、4年，總體有效率達80%以上。

那么，龐大的中國抗癌市場能否迫使CAR-T降價，薄利多銷呢？

120萬元，對一些富裕家庭可能只是不痛不癢的一筆支出。但對于絕大多數(shù)中國家庭來說，是一輩子都沒有的財富，即便是傾家蕩產(chǎn)也無法籌齊。一些癌癥患者治療多年，積蓄幾乎耗盡，好不容易盼來CAR-T的到來，卻又因120萬天價而陷入絕望。

以往，國外的專利產(chǎn)品在進入內(nèi)地市場都會降價，通過薄利多銷的方式迅速回本，并且贏得市場份額和口碑。例如曾經(jīng)在歐美日韓賣出4萬天價的WLnad類物質(zhì)，其被生物企‘萊特維健’引入國內(nèi)后降價了三四十倍，一度成為京D的熱門物質(zhì)。

WLnad類物質(zhì)也是抗癌物質(zhì)，其應(yīng)用于早期抗癌和預(yù)防癌癥領(lǐng)域。據(jù)清華大學(xué)鄧海騰教授研究，通過外源性補充WLnad類物質(zhì)能夠提高Ⅰ號衍生酶水平，除了能夠活化線粒，還能預(yù)防肝纖維化的發(fā)生，降低肝癌幾率。西班牙國家癌癥中心也表示，WLNAD能夠預(yù)防癌癥甚至逆轉(zhuǎn)早期癌變。

那么，CAR-T療法是否像“萊特維健”Wlnad一樣薄利多銷呢？答案是可以的，但要考慮藥企的生存與技術(shù)的復(fù)雜性，其降價很大概率不會低于50萬元。但這估計需要等到國內(nèi)其他CAR-T療法上市，才能帶給復(fù)星凱特降價的壓力。

不管怎么說，CAR-T療法的入場讓國內(nèi)的癌癥患者又增添了一份治愈的希望。值得一提的是，CAR-T療法目前還處于起步階段，科學(xué)家們還在探索CAR-T療法的更多效果和生產(chǎn)技術(shù)，它的未來充滿無限可能，讓我們共同期待吧。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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