說到糖尿病人飲食都是各持意見,不能說都對也不能說都錯(cuò),但對于大部分糖尿病人來說,尤其是血糖控制不好的糖尿病人來說,這三碗“毒雞湯”還是別進(jìn)坑。
1、糖尿病人什么都可以吃
糖尿病人什么都可以吃,把握好量就可以了,這個(gè)觀點(diǎn)其實(shí)也沒有錯(cuò),但針對的是血糖控制非常好的人,但現(xiàn)實(shí)中大部分人的血糖控制的還是不太理想的,這部分人就不要持這個(gè)飲食觀點(diǎn)了,量的多少很難把握,不該吃的食物還是不吃為好。
2、粗糧粥不升血糖
粗糧和細(xì)糧一樣都升血糖,含糖量基本差不多,不同的是粗糧含膳食纖維多,升糖時(shí)長發(fā)生了變化,你的血糖控制不太好的話,用粗糧熬粥,那血糖一樣蹭蹭竄上去。解決的方法就是把粥改成湯,比如紫菜湯、粗糧菜葉湯,綠豆湯等,粥適合血糖控制非常好的人。
3、糖尿病可以多吃豆類
豆類含蛋白質(zhì)高都知道,但豆類的蛋白質(zhì)是植物蛋白,過多攝取會(huì)對腎臟造成負(fù)擔(dān),糖尿病腎病應(yīng)減少植物蛋白質(zhì)攝取,沒有糖尿病腎病的可以正常攝取植物蛋白,但一樣應(yīng)該減輕腎臟負(fù)擔(dān),不能過多食用豆類。
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糖尿病患者在確診后經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)配合藥物治療等措施后血糖恢復(fù)正常,很多糖尿病朋友就回來問,
也有人問,
增加飯量或者藥物減量都是患者的正常需求,這是很常見的。事實(shí)上,在臨床治療中,我們也經(jīng)常給患者講,
好好控制血糖,看看是不是能夠把藥量減下來,是不是能不吃藥血糖也能保持在正常范圍。
這樣患者就比較期待,能夠更好的堅(jiān)持用藥,堅(jiān)持控制飲食和運(yùn)動(dòng)。夢想總是要有的,萬一實(shí)現(xiàn)了呢?何況,這對于初發(fā)的2型糖尿病患者來說,是一個(gè)比較容易達(dá)成的目標(biāo)。
那么血糖正常了是加飯還是減藥呢?
我的建議是減藥,不建議加飯。
按照中國人的傳統(tǒng)習(xí)慣,能吃、吃得好是福氣,但是大家看看,我們這個(gè)時(shí)代吃喝完全不是問題,又不是吃不起,如何吃得 健康 才是我們需要考慮的最大的問題。
糖尿病人發(fā)病的癥狀就是能吃,很多人在血糖控制以后會(huì)給醫(yī)生說,
這些人就是以前的傳統(tǒng)看法禁錮了自己。只要血糖保持正常,體力恢復(fù), 健康 可不是以吃的飯量的多少來確定。
但是有些患者在控制血糖的過程中刻意的減少進(jìn)餐,或者食物單一,采用這種辦法控制下來血糖,但一般都不會(huì)太長久,可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況。按照自己的體型和勞動(dòng)量來確定每日吃進(jìn)的熱量是非常必要的。要保證營養(yǎng)均衡,粗細(xì)搭配。
血糖正常以后減藥或者加飯都可能使血糖升高,但是減少藥物用量或者次數(shù)肯定是很多患者都非常期待的,何況使用藥物之后可能會(huì)有或多或少的副作用出現(xiàn)。對于刻意減少進(jìn)食而使血糖下降的患者,要盡量保持熱量的攝入能夠滿足生活、工作的需要。
綜上所述:
患者在保證熱量攝入均衡的狀態(tài)下,血糖正常時(shí)不建議加飯,如果出現(xiàn)低血糖情況,在進(jìn)餐糾正低血糖以后,可以減少藥物的用量。然后在血糖監(jiān)測的基礎(chǔ)上,逐漸減少藥物用量,并看是否有停用的可能。
糖尿病是一種慢性疾病,在長期的治療管理中,很多人都會(huì)有依從性差的表現(xiàn),認(rèn)為血糖控制在要求的范圍內(nèi)了,可不可以停了降糖藥物、不在運(yùn)動(dòng)了,飲食也不控制了,是否可以呢?答案是不可以。
糖尿病的治療是一個(gè)綜合治療管理的過程,它比其他疾病更強(qiáng)調(diào)飲食和運(yùn)動(dòng)的管理,還包括藥物治療、自我監(jiān)測和糖尿病知識的 健康 教育,這方面具有它的特殊性,所以這五個(gè)因素是相輔相成,缺一不可的。
飲食是五駕馬車之一,對血糖的影響至關(guān)重要,我們推薦的飲食是水果、蔬菜、全谷類、豆類,不建議食用過多的肉類,碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪應(yīng)該分別占總能量攝入的50%~60%、≤20%和20%~30%,研究表明, 碳水化合物攝入量與糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)和血糖控制之間沒有直接的關(guān)系。膳食纖維已被證明能夠有效改善糖尿病狀態(tài),不管碳水化合物攝入量如何,理想的情況下,最好每天攝入20g以上的膳食纖維。水果的量不要超過一份,不建議選擇蔗糖和果汁等,蛋白質(zhì)如果超過總量的20%,會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)能夠改善血糖控制,胰島素抵抗,心肺功能和脂質(zhì)代謝,并降低血壓;
所以要堅(jiān)持做中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),以控制血糖。
總體來說,對飲食總熱量的控制可以優(yōu)化糖尿病的治療,膳食纖維可以有效改善糖尿病的狀態(tài),所以在只增加飲食量,尤其是熱量比較高的飲食,而藥物的劑量沒有增加,運(yùn)動(dòng)量沒有增加,是不能很好的控制血糖的,同時(shí)在飲食上,更強(qiáng)調(diào)的是飲食結(jié)構(gòu)搭配要合理,依據(jù)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的相應(yīng)比例攝入,同時(shí)注意自我監(jiān)測,也是管理好血糖的主要手段之一,如果增加飲食量可以選擇增加膳食纖維高的食物,有利于控制血糖。
【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】
這個(gè)問題用一句最簡單的話來回答最為合適,這句話就是“不要好了傷疤忘了疼”,血糖控制正常了增加飯量的結(jié)果可能是使之前控制血糖的獲益消失,至少會(huì)大打折扣,為什么呢?
日常飲食是血糖的主要來源,所以控制好飲食可以說是從源頭上控制血糖最有效的措施,道理很簡單,血糖的基線水平低了控制起來將更加容易。事實(shí)上,所有的血糖控制方法都是以此為前提和基礎(chǔ)的,比如:
使用降糖藥或胰島素來控制血糖,是要將多余的血糖控制住,很顯然血糖多余多少與飲食有直接關(guān)系;運(yùn)動(dòng)鍛煉是能過消耗過多的血糖來達(dá)到控制血糖目的的,過多的血糖有多少當(dāng)然與吃了多少有很大的關(guān)系。如此等等,都表明控制好飲食是基礎(chǔ)。
可想而知,如果血管控制在了正常水平就增加飯量,但所采取的的控糖措施比如服用的降糖藥的劑量并沒有變,多吃了的結(jié)果就是降糖藥不夠用,血糖便也得不到最佳控制了。可能有人會(huì)說,那是不是多用點(diǎn)降糖藥就可以多吃呢?
理論上似乎可以這樣,但實(shí)際上不能這樣做。因?yàn)樵诩哟笏幜康耐瑫r(shí),其實(shí)也加大了對機(jī)體的刺激,比如促進(jìn)胰島素分泌的降糖藥,加大藥量后會(huì)對殘存的胰島細(xì)胞造成過度刺激,從加加速加重了對胰島細(xì)胞的損傷,長此以往會(huì)加重糖尿病的病情。因此,當(dāng)血糖控制較穩(wěn)定時(shí)應(yīng)當(dāng)保持生活習(xí)慣不改變,既保持血糖的基線水平、也保持進(jìn)餐后血糖沒有大幅波動(dòng),更重要的是所服用的降糖藥或是注射的胰島素能恰當(dāng)?shù)匕l(fā)揮作用,真正達(dá)到平穩(wěn)控制血糖的目的。
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糖尿病患者在血糖控制正常后是否可以增加飯量?這取決于你的身體活動(dòng)量有沒有發(fā)生變化,比如原先是臥床靜養(yǎng)或輕體力勞動(dòng),而現(xiàn)在是中等強(qiáng)度的工作,那么就要適當(dāng)增加熱量攝取,飯量可以根據(jù)體力消耗強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整。同樣的,如果是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量發(fā)生變化,比如活動(dòng)強(qiáng)度從低強(qiáng)度過度到中等強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)間從原來的每天半小時(shí)變成現(xiàn)在的每天一小時(shí),那么也應(yīng)該增加熱量攝取,加一點(diǎn)飯量是應(yīng)該的。相反,如果工作強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)度降低,則應(yīng)該適量減少熱量攝取。
如果工作強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)度都未發(fā)生變化,血糖已控制正常,那就保持你現(xiàn)在的狀態(tài),飲食熱量攝取不增不減,飯量不變。該做的運(yùn)動(dòng)鍛煉也照舊堅(jiān)持,控糖是一件持之以恒的事情,控制的精髓在于不松懈。
如果你因?yàn)檠强刂普A?,就想著犒勞自己的胃腸,滿足自己饞了很久的口舌之欲,一旦這么去做了的話,你的血糖肯定會(huì)立馬失控,再想控制住就要加倍付出,試想一匹溫順的馬兒讓你牽在手里本來很平靜,可一旦受驚掙脫韁繩讓它變成一匹脫韁的野馬,你還能抓住它嗎?千萬不要去堵這個(gè)意外。
再有一點(diǎn),很重要,我希望你此前的飲食控制是合理的,而不是以饑餓療法換來的血糖控制住了。如果不是饑餓療法換來的,那就堅(jiān)持下去。如果是通過餓肚子換來的,我建議你盡快調(diào)整飲食。
總感覺你問能否增加飯量是因?yàn)轲I久了的緣故,有些擔(dān)心。飲食控制需要循序漸進(jìn)的調(diào)整并適應(yīng),可以從原來的十二分飽改為八九分飽,適應(yīng)一段時(shí)間后再調(diào)整到七八分飽,總熱量攝取不能超標(biāo),但也要有底線,并不是吃得越少越好,否則容易低血糖、營養(yǎng)不良,還有導(dǎo)致糖脂蛋白質(zhì)代謝越發(fā)紊亂。
由于生活飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣的改變,糖尿病患者越來越多,嚴(yán)重的并發(fā)癥(眼病、腎病、糖尿病足、末梢神經(jīng)改變等)使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,而對于控制血糖,最基本的還是生活飲食的控制,管住嘴、邁開腿,說起來容易,但是做起來很難,不過對于糖尿病患者,沒有絕對不能吃的食物(出現(xiàn)并發(fā)癥者例外),任何東西都可以少量食用,切記不可過量,如果血糖已經(jīng)控制穩(wěn)定,最好還是不要隨意改變飯量。
純中藥治療二型糖尿病,不運(yùn)動(dòng),不控制飲食,不吃西藥,把血糖降到4點(diǎn)5,停藥不反彈。
西藥降糖不治病,只有純中藥才能治愈二型糖尿病。
現(xiàn)在糖尿病不推薦饑餓療法,平時(shí)吃到七八成飽就可以了,如果整天饑餓,時(shí)間長了,患者身體會(huì)承受不了,甚至越來越瘦,因此,如果已經(jīng)吃到七八成飽,建議就不要再增加飲食,如果沒吃飯七八成飽,那就可以適當(dāng)增加飲食,但是也應(yīng)該以升糖指數(shù)不高的食物為主。
答:活動(dòng)量增加,飯量可以適當(dāng)增加!例如:本老虎多吃一兩主食,就一定活動(dòng)到出汗,尋找另外的出路,不給胰和腎添負(fù)擔(dān)!
想能保持長久穩(wěn)定都得保持平穩(wěn)才可。
由此可見,要避免糖尿病引起血管病變發(fā)生,不僅要控制血糖,還要對血脂等進(jìn)行嚴(yán)格控制,甚至對血脂的控制更為重要。因?yàn)楦哐请m然是造成血管內(nèi)皮損傷的主要因素,但并非唯一因素,血壓升高、吸煙飲酒、長期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等都可損傷血管內(nèi)皮,此時(shí)盡可能阻止脂肪的沉積就尤為重要了。
脂肪在血管內(nèi)皮上的沉積并非是簡單地粘附,而是由一種叫做低密度脂蛋白的物質(zhì)將甘油三酯等脂肪運(yùn)送進(jìn)去,因此對這種運(yùn)輸工具進(jìn)行嚴(yán)格的限制,即使在血管內(nèi)皮有所損傷時(shí),對阻止與延緩血管病變的發(fā)生將起到非常大的作用。了解了這些知識,再來看血糖控制的目標(biāo)就會(huì)心中有數(shù)了:
眾所周知,高血糖作為生活當(dāng)中常見的一種慢性代謝性疾病,已經(jīng)嚴(yán)重危害中老年人,甚至現(xiàn)在還逐漸趨于年輕化趨勢。尤其是隨著現(xiàn)在生活快速發(fā)展,生活水平在不斷的提高飲食種類多樣化,很多人不加節(jié)制的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致各種慢性疾病高發(fā),嚴(yán)重影響日常的工作生活和身心健康。
但也由于每個(gè)人的身體實(shí)際情況和日常飲食生活習(xí)慣不同,每個(gè)人的血糖濃度在一天內(nèi)都會(huì)有著不同的變化,正常情況下,血糖值都是在正常范圍內(nèi)波動(dòng)的,但是對于高血糖人群,就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常血糖的范圍,建議早做了解。正常情況下,健康人的血糖標(biāo)準(zhǔn)是在70到108 mg/dL,在測量的時(shí)候可以測量空腹血糖以及餐后血糖,空腹血糖如果能夠維持在3.9~6.0。餐后血糖低于低于7.7 mmol/L或139 mg/dL,都是屬于正常的。
但是一天當(dāng)中的血糖變化,也會(huì)根據(jù)吃飯之前血糖會(huì)偏低,吃飯之后血糖會(huì)偏高,正常情況下的血糖,大致是在控制在一定的范圍內(nèi)。空腹3.9-6.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖小于9.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L,隨機(jī)血糖小于11.1mmol/L。一天之內(nèi)波動(dòng)幅度在2 ~3mmol/L,而每白天的波動(dòng)幅度僅為0.8mmol/L左右。
而血糖出現(xiàn)波動(dòng)與日常飲食有著很大的關(guān)系,與肝內(nèi)儲(chǔ)存的糖原分解有關(guān),還與脂肪和蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化有關(guān),或者是情緒的好壞,睡眠質(zhì)量都會(huì)引起血糖的變化,但是由于胰島素作用的存在,血糖都能夠保持在正常范圍之內(nèi)。
所以在日常監(jiān)測血糖的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)測出來的血糖值,能夠保持在這個(gè)范圍之內(nèi),或許代表身體正常,無需太過擔(dān)心,但如果每次測量出來的血糖值都偏高,需要大家引起重視,及時(shí)的就醫(yī)檢查進(jìn)行調(diào)理,避免血糖居高不下帶來嚴(yán)重的危害。
對于青少年兒童來說,正處在生長發(fā)育階段,最佳的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)范圍應(yīng)該是在4.4~6.1mmol/L,飯后兩小時(shí)血糖標(biāo)準(zhǔn)范圍應(yīng)當(dāng)?shù)陀?.0mmol/L。中年人群《18歲到55歲》對于中年人群來說,正處在工作強(qiáng)度比較大的狀態(tài)之下,工作生活壓力比較強(qiáng)大。長時(shí)間面對電腦久坐不運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致血液循環(huán)速度變慢,新陳代謝速度降低,血糖標(biāo)準(zhǔn)需要控制在4.0~6.1mmol/L之間比較合適。
關(guān)于血糖高的出現(xiàn),與不健康的飲食生活習(xí)慣有著很大的關(guān)系,所以想要更好的穩(wěn)定血糖水平,日常飲食上就要積極做好調(diào)整。對于高血糖患者來說,一定要注意控制食物熱量的攝入,少吃高脂肪,高油膩辛辣刺激重口味的食物。盡量少吃多餐,多吃新鮮蔬菜水果,為身體補(bǔ)充水分和微量元素,提高人體抵抗力和免疫力,也能夠?qū)⒀强刂圃诜€(wěn)定范圍之內(nèi)。
堅(jiān)持每天適度運(yùn)動(dòng)俗話說生命在于運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,更有助于提高身體素質(zhì),增強(qiáng)抵抗力和免疫力,改善血液循環(huán),提高新陳代謝,排出有害垃圾,減輕身體的負(fù)擔(dān)。對于糖尿病患者來說,更應(yīng)該就是運(yùn)動(dòng)鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),提高新陳代謝的同時(shí),幫助穩(wěn)定血糖水平,也能夠起到燃脂減肥的效果,減少身材過度肥胖引起的高血糖問題。
保持好心情保持一個(gè)愉悅的心情,可以更好的穩(wěn)定內(nèi)分泌,維持體內(nèi)正常機(jī)能的平衡,可以解決非常多的問題。尤其是對于高血糖患者,更應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)節(jié),控制個(gè)人情緒保持平和,樂觀的心態(tài)讓內(nèi)分泌處于穩(wěn)定,避免情緒過度波動(dòng),從而造成血壓收縮,也會(huì)影響血糖的變化。
標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 空腹 4.4--6.1餐后 4.4--7.8
空腹 6--7,餐后 不一定。在 9--10,可能高 也可能低于 9--10,具體多少和 自身的 胰島素有關(guān),還和 你吃飯的品種 數(shù)量,餐后運(yùn)動(dòng)量 等多種因素有關(guān)。
如果 沒有藥物幫助下,靠 飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),能達(dá)到 空腹6--7,餐后9--10,那也屬于 比較好的,可以不吃藥,因?yàn)槌运?總會(huì)帶來副作用。,不過,一般來說。隨年齡 增長 病程延長,幾年以后,沒有藥物幫助,無法達(dá)到 6--7,9--10的標(biāo)準(zhǔn),到那時(shí)還要靠 藥物 ,最好 注射胰島素控制。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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