糖尿病人生活上要嚴(yán)格要求,睡覺一定要按時(shí)睡覺,不能今天熬夜明天早睡,這樣都是不對的,特別是50歲以上的糖尿病人,體質(zhì)還有精力都不比年輕人,所以樣規(guī)范生活習(xí)慣,養(yǎng)成定時(shí)定點(diǎn)的習(xí)慣。那么糖尿病人什么時(shí)候睡覺才是最好的呢?首先糖尿病人不宜過早睡覺,過早睡覺容易出現(xiàn)越睡越累,夜間夢多,起夜等情況,最主要的是,睡的過早會(huì)出現(xiàn)后半夜醒來后不能再入睡的情況,這種情況會(huì)非常影響血糖的穩(wěn)定性,尤其對第二天的空腹血糖影響很大。平時(shí)可以用培希元玉參茶穩(wěn)血糖效果很好,糖尿病人都在用。其次,糖尿病人更不能過晚睡覺,熬夜是糖尿病大忌,不但傷肝,還影響內(nèi)分泌的正常運(yùn)轉(zhuǎn),導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,從而血糖出現(xiàn)忽高忽低的情況。最適合糖尿病睡眠的時(shí)間為,晚上9點(diǎn)半到10點(diǎn)之間,這個(gè)時(shí)間睡覺,可以相對減少起夜次數(shù),降低做夢機(jī)率,容易進(jìn)入深度睡眠,對身體的休養(yǎng)的血糖的穩(wěn)定有關(guān)鍵的作用,這里提醒下,糖尿病人盡量在晚上8點(diǎn)以后就不要再進(jìn)食了。點(diǎn)擊查看:得了糖尿病喝哪些茶比較好?這種茶是糖尿病的克星 : 全方位血糖類知識分享,轉(zhuǎn)發(fā)功德無量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
一、大量的科研資料證實(shí),糖尿病的發(fā)生和飲食結(jié)構(gòu)的變化密切相關(guān)
合理地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)使之趨于科學(xué),無疑是治療和預(yù)防糖尿病的有效方法。這就是我們平時(shí)所說的飲食療法。它是最早的糖尿病治療方法,距今已經(jīng)有百余年的歷史了。概括起來,飲食療法在糖尿病治療中可以發(fā)揮以下幾個(gè)方面作用:
1、提供符合生理需要的營養(yǎng),改善病人的健康狀況,維持標(biāo)準(zhǔn)體重。
2、減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān),利于控制餐后高血糖。
3、糾正代謝紊亂,使血糖、血脂盡可能接近正常水平。
4、預(yù)防和治療低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
5、防止和延緩心腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)慢性并發(fā)癥。
二、糖尿病飲食治療中的常見誤區(qū)
飲食療法應(yīng)用于糖尿病治療雖由來已久,但其理論主要來源于醫(yī)學(xué)知識的推導(dǎo)和醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),并沒有一種可靠、標(biāo)準(zhǔn)的方法來驗(yàn)證,因此在學(xué)派林立、眾說紛紜的飲食療法中,隨著研究認(rèn)識的深入有許多已被證實(shí)是不可取,甚至是錯(cuò)誤的,茲簡述如下:
1、限制糖類的攝入,主張低糖飲食,主食以蕎麥等所謂低糖食品為主的觀點(diǎn)。研究證實(shí),長期以這些粗糧為主雖然短期來看可以降低病人血糖水平,但長期并不能很好地控制血糖,而且可以導(dǎo)致病人體質(zhì)日益衰弱,出現(xiàn)胃腸等消化系統(tǒng)慢性炎癥,反而不利于病情控制。
2、單純地重視局部癥狀的改善,而忽視對整體病情、防治并發(fā)癥的影響。如單純主張低糖高蛋白飲食,雖可以短時(shí)控制血糖,改善癥狀,但長期會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),有誘發(fā)糖尿病腎病的危險(xiǎn)。
3、一味追求療效,強(qiáng)調(diào)管理,而忽視病人的個(gè)體特征、需求、心理,最終導(dǎo)致患者順應(yīng)性差,不能長期堅(jiān)持,治療失敗。
4、過分強(qiáng)調(diào)和依賴藥物治療,對飲食治療不重視,仍然沿襲病前飲食習(xí)慣。
三、糖尿病飲食治療的原則
1、控制總熱量
糖尿病的飲食控制首先要做到總熱量的控制,但總熱量的控制決不是簡單的主食的控制,而是包括主食、副食,特別是高熱量副食如肉、蛋、奶在內(nèi)的所有熱量,其計(jì)算方法要綜合考慮病人的年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等因素。其中對熱量需求影響最大的是體重和勞動(dòng)強(qiáng)度,因此要著重加以考慮。具體計(jì)算步驟如下:
(1)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重
標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105(cm)
當(dāng)超過實(shí)際體重的10%時(shí)為超重,超過20%時(shí)為肥胖,超過40%時(shí)為重度肥胖。實(shí)際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%為體重不足,低于20%為消瘦。
(2)計(jì)算體重指數(shù)
體重指數(shù)(BMI)=實(shí)際體重(kg)/[身高×身高(m2)],體重指數(shù)(BMI)在20-24屬于正常范圍;BMI大于24屬于超重;BMI大于27屬于肥胖。
(3)計(jì)算總熱量
兒童總熱量計(jì)算:1歲兒童需熱量約為1000Kcal,以后每歲增加100Kcal,如5歲時(shí)為1400Kcal,10歲時(shí)為1900Kcal。
青春期總熱量計(jì)算:為滿足生長發(fā)育需要,女性每日所需的熱量為2400Kcal,男性為3000Kcal。
成人總熱量計(jì)算按下表進(jìn)行:
不同體重的勞動(dòng)強(qiáng)度糖尿病人日需熱量表
勞動(dòng)強(qiáng)度
消瘦(千卡/公斤)
正常(千卡/公斤)
肥胖(千卡/公斤)
輕體力勞動(dòng)
35
30
20-25
中等體力勞動(dòng)
40
35
30
重體力勞動(dòng)
45-50
40
35
孕婦、哺乳期婦女、營養(yǎng)不良及消耗性疾病者酌情增加10%-20%;60歲以上老人由于體力活動(dòng)減少日需總熱量可減少20%-30%;長期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的糖尿病患者,可以根據(jù)實(shí)際情況增減每日總熱量;另外,在計(jì)算同時(shí)應(yīng)酌情考慮病人原有生活習(xí)慣,以便所制定總熱量既有科學(xué)依據(jù)又切合實(shí)際。
2.合理安排各種營養(yǎng)成份
在總熱量一定的情況下,如何安排各種營養(yǎng)成份所占比例對糖尿病人來說非常重要。隨著臨床研究的深入及治療方法的改進(jìn),對這一問題的認(rèn)識產(chǎn)生了很大的變化,由原來的低糖飲食發(fā)展到現(xiàn)在的新認(rèn)識:增加碳水化合物的供熱比例,增加纖維成份,給予適量蛋白質(zhì),減少脂肪及膽固醇、鈉的攝入。
(1)糖(碳水化合物)
糖是人體熱量的主要來源,每克糖氧化可提供4千卡熱量。正常人體所需熱量65-80%來自食物中的糖。糖也是人體神經(jīng)組織細(xì)胞及某些抗體和激素的重要成分。此外,糖還有抵抗脂肪生酮作用,參與脂肪徹底氧化,防止酮體生成過多,糖代謝供能還能節(jié)約蛋白質(zhì),有利于組織蛋白的合成。
但攝入含糖食物可以引起糖尿病人血糖升高,臨床實(shí)踐證明糖尿病人飲食中應(yīng)當(dāng)限制糖類,但不可限制過低,否則病情反而不易控制。一般情況下,糖類在總熱量中所占比重應(yīng)不低于50%。對于空腹血糖正常的輕型糖尿病人,高糖(65%-80%)可以改善糖耐量,提高組織對胰島素的敏感性。對于空腹血糖明顯升高(>11.1mmol/L)的較重糖尿病患者,應(yīng)適當(dāng)限制糖的攝入,但不能少于200克,并可考慮適當(dāng)增加纖維的攝入。
糖是谷類、塊根類、豆類、堅(jiān)果類食物的主要成分。另外蔬菜、水果中也含有一部分糖類。如何選擇這些食物應(yīng)從以下兩個(gè)方面來考慮:
第一,參照食物的血糖生成指數(shù)選擇食物。血糖生成指數(shù)是指進(jìn)食含50克糖的該種食物后測得的餐后2小時(shí)血糖與進(jìn)食50克葡萄糖后測得的2小時(shí)血糖比值,這一數(shù)值反應(yīng)的是不同食物對血糖的影響。
不同食物的血糖生成指數(shù)(GI)值是不同的。首先是食物中含有不同量和不同類型的糖,我們統(tǒng)稱為碳水化合物,其中有單糖、雙糖、多糖。這些糖的利用和吸收是不一樣的。不同的糖在腸道內(nèi)消化和吸收速度也是不同的,因此,餐后血糖上升值是不同的。
GI值可以指導(dǎo)糖尿病患者選擇食物。糖尿病人在選擇食物過程中應(yīng)注意:(1)食物類別:食物GI值依食物種類不同而不同(詳見下表);(2)食物加工方式:食物加工方式也能影響血糖,比如同樣是淀粉,生馬鈴薯GI值較低,煮熟后就比較高;(3)食物成分和膳食結(jié)構(gòu):如果說食物中不易消化的成分多,GI值就會(huì)降低,如全麥面包、全谷類早餐要比白面包和精制谷物GI值低;單獨(dú)食用面條、稀飯時(shí)GI值高,若同時(shí)與蔬菜食用則會(huì)降低許多。需要指出的是,脂肪如肥肉、油、奶油能降低血糖生成指數(shù),但過量食用又會(huì)對糖尿病人造成不良影響。
部分食物血糖生成指數(shù)GI值(%)
大米飯88
糯米飯87
一般小麥面條81.6
牛肉面88.6
黑麥粒50
全麥粉面包69
依據(jù)上表,<55%為低GI食物,55%-70%為中GI食物,GI值越低對餐后血糖影響越小,血糖生成指數(shù)越低,血糖的生成速度也就越低。因此,糖尿病患者可以根據(jù)“血糖生成指數(shù)”來選擇食物,做到科學(xué)用餐,以減少進(jìn)餐對血糖的影響。
第二,需考慮的是食物吸收后血糖達(dá)到高峰的時(shí)間差異:葡萄糖最快,一般進(jìn)食0.5小時(shí)達(dá)到高峰,蔗糖1小時(shí)達(dá)高峰,淀粉類1.5小時(shí)達(dá)高峰,蛋白質(zhì)3小時(shí)達(dá)高峰。在食物和藥物選擇時(shí)應(yīng)盡量使血糖達(dá)高峰時(shí)間和降糖藥物作用高峰時(shí)間相吻合,以獲得最大降糖效果和防止低血糖。
(2)蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織的重要成分,對人體的生長發(fā)育、組織細(xì)胞更新起著極為重要的作用,同時(shí)在糖和脂肪攝入不足時(shí),蛋白質(zhì)可以在體內(nèi)氧化分解以提供能量。每克蛋白質(zhì)氧化分解所產(chǎn)生的能量為4千卡。
糖尿病人對蛋白質(zhì)的需要量應(yīng)根據(jù)年齡、性別、生理狀況及勞動(dòng)強(qiáng)度而定。一般而言,蛋白質(zhì)應(yīng)占每日總熱量的10-15%,約為每千克體重0.8-1.2克。對于嬰兒、青少年、孕婦可適當(dāng)增加蛋白攝入量;對于糖尿病腎病患者,由于高蛋白飲食可加重腎小球病變的病理生理過程,因此應(yīng)適當(dāng)減少蛋白攝入量,具體為無微量蛋白尿者每日每千克體重應(yīng)大于1.0-1.2克,有微量蛋白尿者每日每千克體重應(yīng)小于0.8克,腎功能異常者每日每千克體重應(yīng)小于0.6克。
蛋白質(zhì)含量較高的食物主要有肉類、蛋、奶及豆類,其中動(dòng)物性蛋白含量豐富,富含必須氨基酸,易消化,利用率高,它是優(yōu)質(zhì)蛋白,適于糖尿病人食用。豆類中所含蛋白相對利用率低,不易消化吸收,因此糖尿病人不宜大量食用,尤其是糖尿病腎病患者更應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
(3)脂肪
脂肪是人體不可缺少的能量來源,平時(shí)貯備在脂肪組織中,饑餓時(shí)分解加速,供給熱能。同時(shí)其還是構(gòu)成人體的重要成份,發(fā)揮著重要的生理功能。脂肪主要來源于植物油類和動(dòng)物油類。前者主要含不飽和脂肪酸,后者主要含有飽和脂肪酸,糖尿病人往往同時(shí)伴有脂代謝紊亂,而且和糖代謝紊亂相互影響,故而一般主張低脂飲食(脂肪攝入量應(yīng)小于50克/日,大于100克/日為高脂飲食),每日脂肪攝入量應(yīng)占總熱量的20-25%,約1.6-2.0g/kg體重。對于肥胖和高脂血癥患者每日脂肪攝入量應(yīng)更低。每日膽固醇攝入量應(yīng)低于300mg,約相當(dāng)于一個(gè)雞蛋黃的膽固醇含量。同時(shí)脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主,少攝入飽和脂肪酸,也即以植物油為主,少攝入動(dòng)物脂肪。
(4)食物纖維
食物纖維是一種不產(chǎn)熱的多糖,按其理化性質(zhì)分為可溶性和非可溶性兩類。非可溶性纖維素有纖維素、半纖維素和木質(zhì)素,存在于谷類和豆類的種皮及植物的莖葉部;可溶性纖維素有果膠、藻膠、豆膠等,在水果、蔬菜、海帶、豆類中含量豐富。飲食中增加纖維素成分可以改善高血糖,減少胰島素和口服降糖藥的用量。過去我們一直認(rèn)為,糖尿病人應(yīng)當(dāng)攝入高纖維素飲食,似乎飲食中所含纖維素越高越好,但最新的研究證實(shí)補(bǔ)充大量纖維并不一定能夠很好地對血糖和血脂產(chǎn)生改善作用,反而會(huì)影響食物口味,對胃腸道產(chǎn)生刺激,因此糖尿病人每日只需按一般成人標(biāo)準(zhǔn)攝入25-35克食物纖維即可。我國營養(yǎng)學(xué)的建議也在此范圍之內(nèi),為每日30.2克。
(5)維生素和礦物質(zhì)
維生素雖然結(jié)構(gòu)簡單,含量也少,但對人體健康卻起著非常重要的作用??墒蔷S生素也并不是越多越好。因此,一般情況下,糖尿病人沒有維生素缺乏癥狀,能夠正常進(jìn)食,則沒有必要特意補(bǔ)充維生素,只要注意飲食的合理搭配就可以了。
礦物質(zhì)在人體生理活動(dòng)中也扮演著重要角色,而且現(xiàn)在有許多新的觀點(diǎn),認(rèn)為糖尿病和體內(nèi)的一些微量元素缺乏有關(guān),當(dāng)然這些觀點(diǎn)還有待得到科學(xué)證實(shí)。因此糖尿病人不建議有意補(bǔ)充這些礦物質(zhì),以防有害無益。
3.科學(xué)安排一日三餐
為了控制血糖,糾正代謝紊亂,減少血糖波動(dòng),糖尿病人進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)定量,一般可分為三餐,并有主副食及糖、脂肪、蛋白質(zhì)的合理搭配。由于患者清晨及上午血糖一般較難控制,故三餐可按1/5、2/5、2/5分配。對于注射胰島素者、青少年患者或容易發(fā)生低血糖的病人,可以考慮加餐,除早、中、晚三餐外,可于上午、下午及晚上睡前各酌情加餐,其中主餐占總熱量的70%,加餐占30%左右。
考慮到食物種類對血糖的影響及供能特點(diǎn),結(jié)合人們平時(shí)的生活習(xí)慣,一般豆奶宜放在早餐,肉類宜放在午餐,晚餐則應(yīng)以清淡素食為主。因?yàn)槿藗儼滋旎顒?dòng)較多,需要熱量較多,晚上活動(dòng)較少,同時(shí)蛋白血糖生成指數(shù)較低,故建議按以上方案分配。
總之,科學(xué)合理的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),可以概括為三句話:早晨吃好,中午吃飽,晚上吃少;粗細(xì)糧搭配,肉蛋奶適量,蔬菜餐餐有;每頓八分飽,下頓不饑餓。
4.少喝酒、不吸煙、飲食宜清淡
酒在中國人的生活中占有一定的地位,因此在糖尿病的飲食中如何對待飲酒一直是一個(gè)值得關(guān)注的問題。在過去的飲食理論中一直認(rèn)為飲酒會(huì)升高血壓,誘發(fā)各種并發(fā)癥,因此原則上不允許糖尿病人飲酒,可是近年來美國公布的一項(xiàng)大規(guī)模研究結(jié)果證實(shí),血壓與飲酒量之間的關(guān)系表現(xiàn)為U型分布,即少量飲酒血壓升高的危險(xiǎn)性最低,完全不飲酒和大量飲酒血壓升高的危險(xiǎn)性都會(huì)增大。另外,還有資料證實(shí)飲酒可以增加胰島素的敏感性,預(yù)防2型糖尿病,增加高密度脂蛋白含量,降低發(fā)生冠心病和中風(fēng)的危險(xiǎn)性。據(jù)此糖尿病人每日可少量飲用酒類。至于飲用何種酒,雖有人主張種類并不重要,關(guān)鍵在于總量。我們以為,以飲用少量干紅、干白為首選,其次是白酒,不建議飲用啤酒,因啤酒更易升高血糖。同時(shí)飲酒時(shí)要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。抽煙可以興奮交感神經(jīng),使升血糖激素分泌增加,最終導(dǎo)致血糖升高,因此糖尿病人應(yīng)當(dāng)禁止吸煙。
再者糖尿病人飲食宜清淡,食鹽攝入量每日6克,最多不超過10克,若已有高血壓、浮腫時(shí)則要進(jìn)一步減少至每日5克以下,以降低糖尿病人發(fā)生心腦血管病的危險(xiǎn)性
供樓主參考(很詳細(xì)):/question/9523860.html
專業(yè)醫(yī)生的建議
/htm/113/56457.htm
1 會(huì)引起血糖偏高熬夜會(huì)引起兩個(gè)后果,一個(gè)是睡眠不足,另外一個(gè)是心理應(yīng)激。這二者都會(huì)刺激大腦皮層,使之活躍。大腦皮層的活躍導(dǎo)致下丘腦的交感神經(jīng)中樞興奮,兒茶酚胺分泌增加,可導(dǎo)致血液中胰高血糖素含量升高,抑制胰島素的分泌,從而引起血糖的升高。
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2 會(huì)加重病情尤其是凌晨4點(diǎn)到9點(diǎn)還在熬夜,這時(shí)是血糖最易升高的時(shí)候,早晨如果不按時(shí)起床,按時(shí)服藥吃飯,就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)白天的血糖規(guī)律徹底打亂,引起血糖明顯升高,從而造成腎臟負(fù)擔(dān)增加,隨后導(dǎo)致血糖波動(dòng),血管容易受損,加重糖尿病病情。
3 會(huì)引起血壓偏高血壓在一天中并不是恒定不變的,而是呈現(xiàn)著一定規(guī)律的波動(dòng)性。通常情況下,血壓在夜間比較低,凌晨血壓急劇上升,白天基本上處于相對較高的水平。而且多數(shù)人的血壓會(huì)出現(xiàn)有雙峰,一個(gè)是上午的6:00~8:00,另一個(gè)是下午的4:00~6:00。下午6:00過后,血壓緩慢下降。血壓的這種波動(dòng)性變化是由體內(nèi)分泌的去甲腎上腺素和頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器調(diào)節(jié)產(chǎn)生的??墒?,熬夜則會(huì)導(dǎo)致去甲腎上腺素分泌過多,導(dǎo)致血管收縮,血壓升高。糖尿病熬夜會(huì)導(dǎo)致肝功能異常
4 導(dǎo)致肝功能異常血糖與睡眠質(zhì)量也存在直接關(guān)系,糖尿病人如果經(jīng)常熬夜,容易并發(fā)睡眠障礙,血糖控制情況發(fā)生惡化,血糖值上升,血糖值越高的人,大腦休息的深度睡眠時(shí)間越短,睡眠質(zhì)量隨之降低,而且早晨醒來后,血壓較高,隨之會(huì)增加血管問題的風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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