注射胰島素還要堅(jiān)持糖尿病飲食嗎？

注射胰島素還要堅(jiān)持糖尿病飲食嗎?

經(jīng)常接觸這樣的病人，“大夫，我打胰島素了，是不是就可以不用控制飲食了?”。其實(shí)這是對糖尿病及糖尿病飲食的錯誤的認(rèn)識，糖尿病治療的基礎(chǔ)就是飲食治療，所以無論是口服降糖藥還是注射胰島素，都應(yīng)該堅(jiān)持糖尿病飲食。在執(zhí)行糖尿病飲食時要注意以下幾點(diǎn)：

1 嚴(yán)格“定時、定量、定餐”：

注射胰島素需要確定吃放時間，這樣就需要就餐時間相對固定，以免延誤胰島素發(fā)揮作用，或者避免因胰島素作用最強(qiáng)的時候沒有進(jìn)食而造成低血糖反應(yīng)。

2 少食多餐：

體外補(bǔ)充的胰島素是直接注射入體內(nèi)的，不會因血糖下降而減少，也不會因血糖上升而增加，而用少食多餐的方式來調(diào)節(jié)血糖，可避免血糖過高或過低。一般飲食安排按早、午、晚三餐即可。但有的患者容易饑餓或出現(xiàn)低血糖，而在一次正餐的時間又不能吃太多，可在兩餐中間或睡前安排1-2次加餐。加餐的食物宜選擇富含復(fù)合碳水化合物的點(diǎn)心。

3 均衡飲食：

通過均衡飲食，達(dá)到患者自身的營養(yǎng)要求，預(yù)防并發(fā)癥?？梢猿耘嘞Ｔ魇趁鏃l，糖尿病專用主食，控糖好，營養(yǎng)均衡，血糖更穩(wěn)定。

4 隨身攜帶點(diǎn)心：

注射胰島素容易出現(xiàn)低血糖，因而外出時要隨身攜帶一些糖果，如水果糖、奶糖、巧克力、餅干、糕點(diǎn)等。在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應(yīng)時進(jìn)食。木糖醇、甜菊糖等甜味劑或代糖食品等對緩解低血糖反應(yīng)沒作用。

5 運(yùn)動前進(jìn)食：

注射胰島素的患者，藥遵循進(jìn)食點(diǎn)心→運(yùn)動→注射胰島素→進(jìn)食的順序進(jìn)行，以防發(fā)生意外。剛開始參加運(yùn)動時，胰島素的劑量需適量減少。

血糖高降不下來，晚飯主食就吃它，一周血糖變正常！全方位血糖類知識分享，轉(zhuǎn)發(fā)功德無量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌

教你搭配一日三餐和注射胰島素注意事項(xiàng)，幫助糖尿病人控制血糖

糖尿病，顧名思義，即血糖偏高引起的軀體疾病，是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。高血糖是因?yàn)橐葝u素分泌不足或作用有缺陷，或者兩者同時存在而引起的。

長期高血糖可引起多系統(tǒng)器官的損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起機(jī)體功能缺陷或者功能衰竭，病情嚴(yán)重時可引起急性代謝紊。

一、糖尿病的治療原則

1.治療原則：堅(jiān)持早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化相結(jié)合。

2.治療方法：

① 健康 教育：糖尿病患者及家屬多了解疾病預(yù)防控制的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)；

②飲食治療：是一項(xiàng)重要的基本治療措施，應(yīng)嚴(yán)格長期執(zhí)行；

③ 體育 鍛煉：應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)規(guī)律有氧運(yùn)動運(yùn)動；

④口服藥物治療：礦脲類、雙胍類、a葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮（格列酮），這4類是比較常見的；

⑤胰島素治療。

二、護(hù)理建議

1.心理調(diào)試：當(dāng)身體患病時，一定要積極樂觀，避免過度疲勞，積極配合治療，每日保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，有助于機(jī)體抗病力。

2. 健康 監(jiān)測：多學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病患者的 健康 保健知識，每天進(jìn)行自我 健康 監(jiān)測并做好記錄。

3.飲食原則：得了糖尿病要咨詢專業(yè)醫(yī)生，合理規(guī)范用藥，可以遵醫(yī)囑采取糖尿病飲食，食量和食物種類需嚴(yán)格控制，切勿進(jìn)規(guī)定外飲食，避免加重高血糖。

糖尿病飲食

?應(yīng)根據(jù)自己的血糖、身高、體重和血糖狀況來控制自己的食量。

?飲食以低脂、低糖、低熱量為主，每日增加食物種類，少量多餐，盡量達(dá)到肉、蛋、蔬菜、水果的均衡，食鹽 6g/日，食用油啥 18g/日。

?蔬菜可以選擇南瓜、蔬菜、芹菜、苦瓜、洋蔥、黃瓜，綠色蔬菜占比要高些。

?水果可以草莓、葡萄柚、青蘋果、獼猴桃，水果盡量選擇深色水果。

?肉蛋奶宜選擇優(yōu)質(zhì)低脂的瘦肉、魚、蝦、雞、鴨、純牛奶、蛋。

雞蛋牛奶不計入，肉的攝入量每日嚴(yán)格控制在1.5-2.0g/kg/d，出現(xiàn)糖尿病腎病的，依據(jù)腎功能情況，腎功能正常控制在0.8g/kg/d，腎功能異常者，嚴(yán)格控制在0.6g/kg/d，不超過這個標(biāo)準(zhǔn)。

?主食搭配粗糧，粗糧以蕎麥、燕麥、小麥、小米可增加飽腹感，減少主食攝入量，但每天不少于200g。蔬菜可以用涼拌或涼蒸盡量少油。

?三餐搭配案例

早餐：可以這樣搭配：黃瓜沙拉1小碗+全麥面包2片+雞蛋1個；

午餐：加了粗糧的飯1/2婉+蝦仁炒芹菜或者炒雞胸肉2兩或者低脂瘦肉+紫菜湯；

晚餐：饅頭1個或面條1碗+金針菇炒木耳或洋蔥炒西藍(lán)花。

4、胰島素注射時間

胰島素治療時，必須在飯前30分鐘注射胰島素，胰島素皮下注射后半小時開始起效，2-4小時作用最強(qiáng)，餐前30分鐘注射，胰島素濃度恰與餐后高血糖濃度一致，若餐后半小時未進(jìn)食易發(fā)生低血糖反應(yīng)。

5.胰島素注射注意事項(xiàng)

?清楚胰島素種類。

?胰島素是否在使用期內(nèi)。

?胰島素要冷藏，不能冷凍，冷凍失效。注射前放置室溫20分鐘再使用。

?注射時洗干凈手，注射部位用75%酒精認(rèn)真消毒。

?針頭每天更換，垂直進(jìn)針。

?注意觀察不良反應(yīng)，如低血糖、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。如出現(xiàn)頭暈、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷等低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即測血糖，患者有吞咽動作的迅速給患者吃含碳水化合物食物或糖水，必要時咨詢醫(yī)生遵醫(yī)囑靜脈注射 50%葡萄糖，如果患者神志不清，立即靜脈注射 50%葡萄糖 40ml60ml，然后用 10%葡萄糖靜脈滴注直到患者清醒，血糖正常。

5、注意皮膚衛(wèi)生，因患者皮膚常干燥、發(fā)癢、易感染，應(yīng)勤洗澡、更衣，防止皮膚擦傷，防止

癤、癰等皮膚化膿性感染，長期臥床患者應(yīng)預(yù)防壓瘡、肺炎、尿路感染等。

6、密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡，呼吸深大、呼氣有爛蘋果味，眼球下陷等酮癥酸中毒、高滲性昏迷體征時，應(yīng)及時通知醫(yī)生，立即按酮癥酸中毒、高滲性昏迷處理。

文中用藥屬個人觀點(diǎn)，病情及用藥存在個體差異，務(wù)必咨詢醫(yī)生并遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

#非常病例#

經(jīng)常打完胰島素不吃飯是否可以？

這樣做非常危險！容易造成低血糖現(xiàn)象。低血糖比高血糖對人體的傷害更大更快。低血糖20分鐘就可能導(dǎo)致腦昏迷甚至是腦損傷，因?yàn)榇竽X主要是靠血糖來供能的，一旦造成腦損傷就是不可逆的了。

因此，醫(yī)生對于一般的高血糖倒不怎么擔(dān)心，因?yàn)樗粫r半會的還不至于有什么危害；而對于低血糖現(xiàn)象則是感到很緊張，故一再叮嚀胰島素使用者千萬注意低血糖。

至少吃點(diǎn)水果或在口袋里放點(diǎn)糖果，以防萬一。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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