腎病患者適量食用豆制品有益無害

腎病患者適量食用豆制品有益無害

網(wǎng)上有說法稱“腎病患者不宜吃豆類”，甚至有的醫(yī)生也這么說，理由是豆類不是優(yōu)質(zhì)蛋白。果真如此嗎？

事實(shí)上，大豆蛋白不僅是優(yōu)質(zhì)蛋白，而且豆類含有比肉類更豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，如大豆異黃酮等。適量食用豆制品，對(duì)于慢性腎病患者有益。

大豆蛋白也是優(yōu)質(zhì)蛋白

大豆是黃豆、青豆、黑豆的統(tǒng)稱。優(yōu)質(zhì)蛋白是指所含的必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)且比較適合人體需求的蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、豬肉、牛肉等食物中含有的蛋白質(zhì)。因?yàn)榇蠖沟鞍追蟽?yōu)質(zhì)蛋白的標(biāo)準(zhǔn)：必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。

現(xiàn)代研究證實(shí)，大豆中氨基酸的組成成分中，除蛋氨酸含量略低外，其余各種必需氨基酸的數(shù)量和組成比例均與全蛋蛋白和豬肉接近，所以大豆也被稱為“地里長(zhǎng)出的肉”。

此外，大豆還有一個(gè)特點(diǎn)，飽和脂肪含量低、不飽和脂肪含量高，而且富含纖維素，這對(duì)維護(hù)心血管健康十分有益。

腎病患者需要吃豆制品

2017年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》強(qiáng)調(diào)，慢性腎病患者飲食尤其要注意兩點(diǎn)：

首先，要攝取優(yōu)質(zhì)蛋白，要將奶類食物、蛋類食物、肉類食物、富含大豆蛋白的食物等優(yōu)質(zhì)蛋白食品，作為攝取蛋白質(zhì)的主要來源。

其次，要改變主食結(jié)構(gòu)，不能一味地把大米或饅頭當(dāng)作主食，可選用馬鈴薯、白薯、藕、荸薺、山藥、芋頭、南瓜等富含淀粉的食物替代普通主食。

《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》中已經(jīng)明確指出“大豆蛋白屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，可以作為慢性腎臟病患者攝取蛋白質(zhì)的主要來源”。也就是說，腎病患者不但可以吃豆制品，而且提倡吃。那么，慢性腎病患者如何科學(xué)飲食？

首先，要平衡膳食。強(qiáng)調(diào)的不是限制蛋白質(zhì)的攝入，而是要注意能量的攝入，以防營(yíng)養(yǎng)不良。此外，平衡膳食的另一個(gè)要求是攝取食物要多樣化，不能天天只吃幾種食物。

其次，要合理計(jì)劃餐次以及飲食中能量、蛋白質(zhì)的分配。吃飯要定時(shí)定量，合理分配三餐食物中的蛋白質(zhì)和熱量，根據(jù)實(shí)際情況可以在三餐間增加點(diǎn)心、奶制品等食物，以確?？偀崃窟_(dá)標(biāo)。

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豆制品的弊端

抑制鐵元素的正常吸收。豆制品中的蛋白質(zhì)能阻礙人體對(duì)鐵元素的吸收，過量攝人黃豆蛋白質(zhì)可抑制正常鐵吸收量的90%，從而會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)不同程度的疲勞、嗜睡、身體無力等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。
加重腎臟負(fù)擔(dān)。植物蛋白在代謝過程中，會(huì)產(chǎn)生一定的代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物要通過腎臟進(jìn)行排泄。如果過多攝入豆制品，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物就會(huì)增多，進(jìn)而使身體產(chǎn)生的含氮廢物增多，加重腎臟負(fù)擔(dān)，損害身體健康。
引起孩子性早熟。過量食用豆制品會(huì)引起孩子性早熟。這是因?yàn)槎怪破分泻挟慄S酮，這是一種植物雌激素，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與雌激素十分相似，可以作為雌激素的替代物促進(jìn)骨細(xì)胞的生長(zhǎng)。這種植物雌激素對(duì)女人的身體健康是有益處的，可以治療更年期綜合征。但如果孩子過量食用豆制品后，植物雌激素就會(huì)干擾孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育，最直接的后果就是導(dǎo)致性早熟。性早熟容易致使孩子的骨骼提早愈合，導(dǎo)致身材矮小。影響男子生殖功能。豆制品的植物雌激素對(duì)男子也是不利的。過量食用豆制品，身體內(nèi)積累的這種植物雌激素就可能“模擬”雌性激素雌二醇的功能，造成精子數(shù)量下降，從而影響男性的生殖功能。
損傷腸胃功能。豆制品中含有較多的嘌吟，有促使胃液分泌的作用，胃酸過多會(huì)使人出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀；豆制品還含有一種腸胃脹氣因子，它能促使人產(chǎn)生腸道脹氣、腹瀉以及消化不良等癥狀。
(2)應(yīng)少食和不食豆制品的人因?yàn)檫^量食用豆制品對(duì)身體有這些負(fù)面的影響，有專家指出，以下七種人群應(yīng)該盡量少食或者不食豆制品：
小孩。孩童應(yīng)該盡量少食豆制品，不要過量。因?yàn)槎怪破肥歉哜}食品，如果食用過量，會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣含量過高，會(huì)阻礙人體對(duì)鋅的吸收，引起鋅的含量相對(duì)不足。人體缺鋅，可導(dǎo)致食欲減退，發(fā)育緩慢等，對(duì)孩童身心健康不利。另外，過多食用豆腐還會(huì)使小孩性早熟。這已在文前提到。
老人。老年人的腎臟功能相對(duì)較弱，如果大量食用豆制品，勢(shì)必?cái)z入過量的植物性蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生更多的含氮廢物，加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎功能衰退。
痛風(fēng)病人。痛風(fēng)病的發(fā)病機(jī)理是嘌呤代謝紊亂，而豆制品含有較多的嘌呤，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不利的影響。因此痛風(fēng)病人應(yīng)少食或者不食豆制品。
急性胰腺病人。急性胰腺病發(fā)作時(shí)，忌食用能刺激腸胃和胰腺分泌的豆制品。
腎病病人。腎病病人應(yīng)該食用含人體必需氨基酸豐富而非必需氨基酸較低的食物，與動(dòng)物蛋白相比，豆制品含有較多的非必需氨基酸，因此應(yīng)該盡量禁食。
糖尿病人。糖尿病人出現(xiàn)血尿素氮升高時(shí)，食用豆制品會(huì)加重氮質(zhì)含量，因此要禁食。
胃病病人。豆制品中的胰島蛋白抑制素不利于胃病病人，且高含量的嘌呤會(huì)促使胃液分泌，引起腸胃脹氣等癥狀。
豆制品雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但它并非是多多益善的，也不是人人皆宜的。所以，有選擇地適量食用，切忌過多，才是科學(xué)的飲食之道。

慢性腎病，飲食很關(guān)鍵，腎病與吃與喝的關(guān)系，推薦收藏！

飲食調(diào)理對(duì)慢性腎病的治療具有重要意義，腎病患者的一日三餐應(yīng)當(dāng)抓住一條基本原則：吃得清淡，要求低蛋白、低鹽和低磷，既要保證營(yíng)養(yǎng)，又不能增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

1、主食

腎病患者如果腎功能正常，可以正常食用主食

對(duì)于慢性腎臟病已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全的患者，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、惡心厭食等癥狀，因雜糧不容易消化，所以，最好少吃或不吃。主食需要適當(dāng)?shù)南拗啤?/p>

2、肉類

一般的肉類，腎病病人都可以適量吃，但要限制攝入量，每天以不超過1-2兩肉為佳

對(duì)于慢性腎功能不全的患者，肉類中磷的含量較高，對(duì)人體不利，可以在烹飪時(shí)，先將肉絲或肉片用開水煮一下，再烹飪，這種方法開始可以去除肉中一部分磷。

動(dòng)物內(nèi)臟，如肝、腎、心等，由于膽固醇及嘌呤含量都很高，腎病患者也不宜食用。

3、豆類及豆制品

飲食中大豆類，如黃豆、青豆和黑豆，平時(shí)喝的豆?jié){是黃豆或者黑豆制成如豆腐、豆腐腦、豆腐絲，是一種特殊的高生物的植物蛋白，是肉食的良好替代品。

腎病患者可以食用，但也要限制攝入量，應(yīng)該把豆類及豆制品當(dāng)作肉來吃，每天食用1-2兩為宜。

4、水果

新鮮的水果可以補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但是任何一種水果，都不能一次吃太多。含糖較多、比較甜的水果，如果血糖正常，是可以吃的，但是如果血糖超標(biāo)，則不宜吃。

水果一般含鉀較為豐富，如果腎病患者腎功能正常，可以食用，但也不宜進(jìn)食過多；

如果腎功能出現(xiàn)損害時(shí)，則要嚴(yán)格控制攝入量。

5、蔬菜

蔬菜含有豐富的維生素，營(yíng)養(yǎng)豐富，且多含纖維素，有利于脂質(zhì)代謝，并能促進(jìn)排便，非常適合腎臟病患者。

腎臟病患者食用蔬菜時(shí)也需要注意以下幾點(diǎn)：

6、粉絲粉條

粉絲粉條大多是由紅薯粉、土豆粉、綠豆粉加工而成，淀粉含量較高，而蛋白質(zhì)含量較少，非常適合腎臟病，尤其是腎功能損害的患者食用，可以補(bǔ)充腎病患者一部分主食。

7、堅(jiān)果

堅(jiān)果含有豐富的植物蛋白，腎病患者可以食用 ，但一定要限制攝入量，不能大量食用。

另外，堅(jiān)果含磷也比較豐富，對(duì)腎功能不全的患者，盡量少吃，因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降時(shí)，容易產(chǎn)生高磷血癥，對(duì)病情不利。

8、藕粉

藕粉是一種比較純的淀粉，其中蛋白質(zhì)的含量很低，但熱量較高， 特別適合慢性腎衰竭患者食用，但藕粉的糖分也較高，對(duì)于血糖高的腎病患者不宜食用。

1、水

腎病患者如果已經(jīng)出現(xiàn)水腫，應(yīng)該限制水分和鹽分的攝入。喝水過多會(huì)加重水腫癥狀，而吃鹽太多則容易引起高血壓，兩者對(duì)腎病有害無益。

對(duì)于 健康 人，建議每天喝1200毫升水，而腎病患者應(yīng)該根據(jù)尿量的多少來決定喝水多少。

當(dāng)身體出現(xiàn)水腫時(shí)，少喝一點(diǎn)水，當(dāng)排尿正常、無水腫時(shí)，可以正常喝水。

廣大腎友不僅要正確飲水，還要合理內(nèi)服中草藥，效果更好！

我們的多年臨床診療實(shí)踐證明：腎病就是“篩子”問題，只有從根源治療，并且合理的運(yùn)用中藥，可以有效地治療慢性腎臟病。

（辨證施治，一人一方，中 藥 組 方·可私 信獲取）

由于腎虛分型不同，每個(gè)人的身體情況不同，中草藥的組方與構(gòu)成因人而異，這就是中醫(yī)講的“一人一方”“一病一方”，由于每日咨詢量較大，請(qǐng)盡量詳細(xì)的描述病情及曾經(jīng)的治療經(jīng)歷，以便于我們能更加準(zhǔn)確的提供中草藥組方，做到真正的從根源治療。

2、茶

茶葉中含有咖啡因，少量可起到醒神作用，令人神清氣爽，過量飲茶會(huì)使血流加快、血壓升高。 可以喝一些清淡的茶，注意不要喝濃茶，最好喝綠茶為佳。

3、果汁

果汁中含有蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素等營(yíng)養(yǎng)素，特別是橘子汁、橙汁含有大量的鉀離子，鉀離子是人體重要的電解質(zhì)成分之一。

在正常情況下，人體血清中鉀離子的濃度維持在3.5-5.5mmol/L之間。

當(dāng)血清中鉀濃度超過5.5mmol/L時(shí)，則稱為高鉀血癥。

高鉀血癥對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重者可致命。

嚴(yán)重的高鉀血癥可以抑制心臟收縮，使心臟跳動(dòng)不規(guī)則；可使患者反應(yīng)遲鈍、嗜睡、神志模糊甚至昏迷。高鉀血癥在慢性腎炎、慢性腎衰患者較為常見，到尿毒癥期更容易發(fā)生。

因此，慢性腎炎患者喝果汁時(shí)一定要留心其主要成分，特別是不要飲用含有大量的鉀離子的果汁。

4、蜂蜜

慢性腎病患者，需要限制蛋白質(zhì)的攝入，飲食中可以適當(dāng)增加糖類，以提高機(jī)體的能力。營(yíng)養(yǎng)分析表明，蜂蜜中含有大約35％葡萄糖，40％果糖，這兩種糖都可以不經(jīng)過消化作用而直接被人體所吸收利用。

蜂蜜還含有與人體血清濃度相近的多種無機(jī)鹽、淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)化酶等，是食物中含酶最多的一種。酶可以幫助人體消化、吸收和一系列物質(zhì)代謝及化學(xué)變化的促進(jìn)物。

因此，蜂蜜特別適合慢性腎臟病患者，及食欲較差、大便干燥的患者飲用，但對(duì)于伴隨血糖高的腎病患者不宜飲用。

腎病患者怎樣飲食護(hù)理？

1.攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱能
（1）維持性血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量為1.2～1.4g/（kg·d），其中50%以上為高生物價(jià)蛋白質(zhì)，可選用的食物有雞蛋、瘦肉、魚、牛奶等，不宜用干豆類及豆制品、硬果類等非必需氨基酸高的食物。
（2）維持性血液透析患者的能量消耗與正常人相似，大約需35kcal/（kg·d）；60歲以上者30kcal/（kg·d），每天飲食中脂肪總量以50～60g為宜，其中植物油為20～30ml。
2.限制液體的攝入
維持性血液透析患者體重的改變是液體平衡好的指標(biāo)。體液的增減可以直接測(cè)量體重而反映出來。在兩次透析間以每日增加體重0.5kg為宜。水的攝入量包括飲水量和固體食物以及藥物等所含的所有水分。如有額外喪失，也應(yīng)相應(yīng)補(bǔ)充。每日的進(jìn)水總量=前日尿量+500ml。透析當(dāng)日還可加透析超濾量。
3.限制鉀的攝入
（1）血液透析患者一般無需補(bǔ)充藥物性鉀，并應(yīng)限制高鉀食物，每日攝入量在2～3g為宜。對(duì)于尿量少，血鉀高的患者應(yīng)嚴(yán)格限制鉀的攝入。如有嘔吐、腹瀉等丟鉀的情況，應(yīng)在檢查血清鉀水平之后確定補(bǔ)鉀量。
（2）含鉀高的食物有：蘑菇、紫菜、銀耳、蓮子、桂圓、黃花菜、干紅棗、卷心菜、榨菜以及香蕉等。
4.限制鈉鹽的攝入
尿量正常時(shí)，不需限制鈉鹽的攝入；尿量減少時(shí)，要限制鈉鹽的攝入，一般少于5g/d，無尿的患者應(yīng)控制在1～2g/d。
5.限制磷的攝入
（1）磷的攝入量好控制在600～1200mg，幾乎所有食物都含磷，應(yīng)避免食用含磷高的食物。
（2）含磷高的食物有：蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、全麥面包、干豆類、硬核果類、奶粉、乳酪、巧克力等。
6.鈣的攝入
尿毒癥患者鈣的需要量為1000～2000mg/d，一般選用含鈣高的碳酸鈣、活性VitD可促進(jìn)鈣的吸收利用，但其使用比較復(fù)雜，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
7.適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素
透析時(shí)水溶性維生素嚴(yán)重丟失，必須補(bǔ)充B族維生素等，也可口服VitB1、VitB2、VitC及葉酸。

透析患者慎用和忌用的食物
1.可食：蛋、奶、瘦肉類、谷類、蔬菜類、水果類。均需根據(jù)病情來掌握適當(dāng)數(shù)量。
2.慎食：食鹽、果汁、干果類（葡萄干、杏干等）、堅(jiān)果類（花生仁、榛子等）、干菜類（筍干、腌菜等）。
3.忌食：值物蛋白質(zhì)食品如干豆類、豆制品等，動(dòng)物脂肪及刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒等。

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