尿病最好的“醫(yī)生”，不吃藥讓血糖正常，完全自愈，你可以試試

人體才是最大“藥鋪”，這個(gè)藥鋪包涵各種“中藥”“西藥”還有各種的“自愈激素”，當(dāng)人體血糖升高是，身體會(huì)自啟保護(hù)系統(tǒng)，胰島素就會(huì)加大分泌量，來(lái)維持身體內(nèi)的血糖平衡，直至有一天這種可以自我調(diào)節(jié)的“胰島素自愈力功能”被生活中的各種不良習(xí)慣破壞的千瘡百孔。

即便在這種情況下，這種調(diào)節(jié)血糖的自愈能力依然存在，只要通過(guò)均衡的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)，改變不良的生活習(xí)慣，糖尿病初期和控制血糖比較理想以及糖尿病初發(fā)并發(fā)癥等由不良生活習(xí)慣引起的疾病，同時(shí)也包括血脂、血壓在內(nèi)的三高癥狀在初發(fā)期，即便不用藥依然可以控制非常好，但有一點(diǎn)必須要定時(shí)檢測(cè)血糖以及其他指標(biāo)。糖尿病專用主食，培希元主食面條，控糖好，營(yíng)養(yǎng)均衡，血糖能穩(wěn)定。

如何讓調(diào)節(jié)血糖的自愈力更加強(qiáng)大？

常食醋、少吃鹽、多補(bǔ)鉀、少油膩、補(bǔ)點(diǎn)鈣、多運(yùn)動(dòng)。要相信即便是多年的糖尿病患者，調(diào)節(jié)血糖的自愈能力依然存在，需要你給與良好的生活習(xí)慣加以配合，才能發(fā)揮出更大的自愈力。

全方位血糖類知識(shí)分享，轉(zhuǎn)發(fā)功德無(wú)量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌

如果二型糖尿病把血糖控制的很好，有機(jī)會(huì)恢復(fù)正常嗎？

2型糖尿病患者通過(guò)生活方式的干預(yù)和必要的降血糖藥物治療，通常是可以恢復(fù)到正常的。但是也要注意2型糖尿病是一種慢性的疾病，需要長(zhǎng)期的進(jìn)行干預(yù)，否則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至可使病情加重。2型糖尿病患者在早期病情不是特別嚴(yán)重時(shí)，有些患者僅是通過(guò)生活方式干預(yù)就可以將血糖控制良好，但是一定要定期監(jiān)測(cè)。如果通過(guò)生活方式干預(yù)血糖并不能在正常范圍，應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下加用降血糖藥物進(jìn)行治療。

有機(jī)會(huì)恢復(fù)正常嗎

1、對(duì)于患有二型糖尿病癥狀的患者，一定及時(shí)的去醫(yī)院接受治療，及時(shí)的吃降血糖的藥，能夠非常有效地控制住病情，但是千萬(wàn)不要吃太多，適當(dāng)?shù)拇蛞恍┮葝u素是非常有用的，這個(gè)是一定要記住的。

2、其次，對(duì)于患有二型糖尿病癥狀的患者雖然不能夠被治愈，但是能夠通過(guò)食療的方式讓自己的病情有所好轉(zhuǎn)，比如說(shuō)可以多吃一些胡蘿卜，白蘿卜，西紅柿西蘭花青瓜黃瓜，都是非常健康的蔬菜多吃一點(diǎn)。

3、第三點(diǎn)也是非常重要的一點(diǎn)，那就是對(duì)于患有糖尿病癥狀的患者，千萬(wàn)不要去吃一些糖分含量特別高的食物，比如說(shuō)西瓜，有很多人認(rèn)為西瓜是非常好的水果，其實(shí)西瓜里面的糖分非常高。

4、二型糖尿病發(fā)生的根源在于自身胰島細(xì)胞受損凋亡，而胰島細(xì)胞一旦凋亡是不可再生的，雖然可以采取控制飲食減少血糖來(lái)源、多做運(yùn)動(dòng)增加血糖去路、調(diào)動(dòng)剩余胰島細(xì)胞發(fā)揮最大分泌功能等的方式有效控制高血糖，卻不能從根本上增加胰島細(xì)胞的數(shù)量，所以既便血糖控制良好，二型糖尿病依然存在。

其次從糖尿病所造成的后果來(lái)說(shuō)，高血糖最大的危害在于對(duì)血管內(nèi)皮損傷，使得血液中的脂肪從破損處進(jìn)入并沉積在血管內(nèi)皮中，進(jìn)而引起一系列炎性反應(yīng)發(fā)生變性形成粥樣脂質(zhì)物，引起動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，導(dǎo)致對(duì)周圍組織器官供血供氧不足影響其正常功能甚至發(fā)生病變壞死。

但如果血糖得到良好控制，阻止避免了血管內(nèi)皮的損傷，便可有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，后續(xù)器官的損傷、病變、壞死得以避免，糖尿病的最終危害得到有效控制，就像雖然無(wú)法阻止年齡的增長(zhǎng)，但卻可以通過(guò)有效保養(yǎng)顯得更年輕一樣。

高血糖不吃藥，怎么做能降到正常值？

高血糖不吃藥怎樣才能降到正常值？

這個(gè)問(wèn)題我能回答，因?yàn)槲壹矣刑悄虿∵z傳基因，我本人在14年時(shí)候查出2型糖尿病，空腹7.5，餐后2小時(shí)12.8，后來(lái)通過(guò)調(diào)整飲食、嘗試各種運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，沒(méi)有吃過(guò)降糖藥，幾年來(lái)血糖都保持在正常范圍，下面我就來(lái)說(shuō)說(shuō)我是怎么做的：

1. 飲食

飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。碳水化合物是熱量的主要來(lái)源，要控制總熱量就要控制碳水化合物的攝入，每天還要攝入一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白【雞肉、鴨肉、鮮蝦】，大量的新鮮蔬菜，不要讓自己有饑餓感。

早餐：一兩【一把】燕麥一杯牛奶，一個(gè)雞蛋，一個(gè)素菜，半個(gè)雜糧饅頭，燕麥要用即熟的不要用即食的，因?yàn)榧词车暮孟?，升糖快?/p>

午餐：二兩米飯【加點(diǎn)雜糧更好】，二量肉食，大量蔬菜直到吃飽。切記先吃湯再吃菜最后吃米飯。

晚餐：半個(gè)饅頭，一杯牛奶，大量蔬菜，記住不喝粥。兩餐之間可以吃點(diǎn)水果和堅(jiān)果，注意量就行了。

2. 運(yùn)動(dòng)

增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來(lái)定，找到適合病人的運(yùn)動(dòng)量和病人感興趣的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)形式可多樣，如慢跑，快步走、健美操、跳舞、跳繩、乒乓球、羽毛球、跑步、游泳等。

這些運(yùn)動(dòng)我這幾年都嘗試過(guò)，效果都很好，哪個(gè)適合你你就選哪個(gè)，時(shí)間一定要在飯后半小時(shí)到一小時(shí)開(kāi)始活動(dòng)，鍛煉40分鐘，一定要堅(jiān)持！

這些運(yùn)動(dòng)我這幾年都嘗試過(guò)，效果都很好，哪個(gè)適合你你就選哪個(gè)，時(shí)間一定要在飯后半小時(shí)到一小時(shí)開(kāi)始活動(dòng)，鍛煉40分鐘，一定要堅(jiān)持！

但血糖過(guò)高，糖化程度也比較嚴(yán)重，甚至是有了并發(fā)癥，基本上不吃藥是不可能把血糖控制在正常范圍的。要么是胰島功能受損，胰島素分泌不足，要么是因?yàn)橐葝u素敏感性不足，或出現(xiàn)了胰島素抵抗，總之高血糖的原因是非常多的，所要用到的降糖藥也是不一樣的。那些餐后血糖動(dòng)不動(dòng)就高到十幾點(diǎn)的，還是得乖乖吃藥。

怎樣治好糖尿病

我國(guó)糖尿病患病率逐年增加，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，生活方式快速改變，超重/ 肥胖的患病率快速增長(zhǎng)是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前認(rèn)為 2 型糖尿?。═2DM）是一種慢性進(jìn)展性 代謝性疾病，需要長(zhǎng)期的生活方式和藥物干預(yù)。然而，隨著對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制的研究深入，新的治療靶點(diǎn)和治療方法不斷涌現(xiàn)，給糖尿病治療帶來(lái)更多選擇。

治療糖尿病使其緩解的治療路徑有以下幾個(gè)臨床方案：

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是糖尿病患者需要維持一生的課題， 結(jié)果顯示病程 6 年內(nèi)的肥胖 ?2 型糖尿病患者在強(qiáng)化生活方式干預(yù)后，糖尿病緩解率為 46％ ，且減重越多，糖尿病緩解率越高，當(dāng)體重減輕≥ 15 kg 時(shí)，?2 型糖尿病的緩解率可達(dá) 86％ 。所以超重/ 肥胖的 ?2 型糖尿病患者應(yīng)該通過(guò)生活方式干預(yù)減重≥5％ ，減重越多越可獲得更好的代謝疾病控制，提高糖尿病緩解的機(jī)會(huì)。

二、藥物治療

減重干預(yù) 3 個(gè)月無(wú)法獲得至少 5％ 的體重減少患者，需要調(diào)整干預(yù)措施，若生活方式干預(yù)失敗，則應(yīng)考慮藥物與手術(shù)治療。推薦的減重藥物主要是奧利司他（其他藥品在我國(guó)未獲批上市）。 美 國(guó) 食 品 藥 品 監(jiān) 督 管 理 局 （FDA）批準(zhǔn)胰高糖素樣肽-1 受體激動(dòng)劑（GLP-1RA） 類藥物利拉魯肽和司美格魯肽的減重適應(yīng)癥，盡管兩者目前在我國(guó)未批準(zhǔn)減重適應(yīng)癥，但已獲批降糖適應(yīng)癥而廣泛應(yīng)用。

對(duì)于嚴(yán)重 高糖狀態(tài)的新診斷糖尿病患者，可以先使用短期（2 周） 胰島素強(qiáng)化治療實(shí)現(xiàn)緩解。 多項(xiàng)研究表明，短期胰島素強(qiáng)化治療可 改善新被診斷出的?2 型糖尿病患者的胰島 β 細(xì)胞功能和胰島素抵抗，其中66. 2％ 的患者糖尿病緩解。? 因此，對(duì)于超重/ 肥胖?2 型糖尿病患者，如在診斷初期 存在嚴(yán)重高血糖， 并伴有明顯高血糖癥狀或出現(xiàn)酮癥酸中毒，推薦短期 給予胰島素治療。

三、減重手術(shù)

對(duì)于 BMI≥35（BMI=體重÷身高?）的2型糖尿病患者（亞裔≥32. 5），可考慮采用代謝手術(shù)以緩解2型糖尿病。 代謝手術(shù)方法包括多種，目前最常用的包括袖狀 胃切除（ LSG） 及腔鏡 Rouxen-Y 胃旁路術(shù)（ LRYGB）。 相比生活方式干預(yù)， 聯(lián)合藥物治療減重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者，手術(shù)干預(yù)結(jié)合藥物治療的患者 能夠在3 年內(nèi)實(shí)現(xiàn) 糖化血紅蛋白≤6％ 。 其中行 胃旁路術(shù) 的患者 糖化血紅蛋白 緩解率可達(dá) 38％ ，行 胃切除 的患者緩解率可達(dá) 24％ ，而單純藥物療法緩解率僅為 5％? 。

四、內(nèi)鏡下介入療法

如果患者BMI≥37 ，那么由于肥胖患者手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，需要先實(shí)現(xiàn) 10％ 的減重目標(biāo)后才能進(jìn)行手術(shù)治療，這也意味著減重手術(shù)不是人人都能做，需要達(dá)到一定的BMI值等，需要符合其嚴(yán)苛的手術(shù)指征，以提高手術(shù)安全性。

除一部分不滿足手術(shù)指征無(wú)法手術(shù)的患者外，還有很多患者對(duì)減重手術(shù)需要改變臟器結(jié)構(gòu)而望而卻步。目前國(guó)內(nèi)已有創(chuàng)新型內(nèi)鏡下介入治療技術(shù) ——“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”，不同于手術(shù)會(huì)對(duì)人體造成損傷，其可以通過(guò)無(wú)痛胃鏡進(jìn)行“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”的置入膜管，隔離食物與腸壁，食物從膜管中通過(guò)，從而減少腸壁吸收。據(jù)目前臨床結(jié)果顯示3個(gè)月后取出，患者體重、糖化血紅蛋白、肝臟硬度等代謝性疾病指標(biāo)均得到顯著下降。

總之，糖尿病緩解狀態(tài)并非永久，處于糖尿病緩解狀態(tài)的患者仍需每年隨訪，確定糖尿病緩解狀態(tài)的存續(xù)。 迄今為 止，沒(méi)有 T2DM 被治愈的證據(jù)。 T2DM 緩解后，即使誘導(dǎo)緩解的措施仍被保持，但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖藥物控制的水平。 因此，2型糖尿病緩解的患者仍需定期隨訪，最好每 3 個(gè)月、最長(zhǎng) 不超過(guò) 1 年檢測(cè) 1 次 糖化血紅蛋白。

參考文獻(xiàn)：

劉燁,王海寧. 2021年ADA/EASD《糖尿病緩解專家共識(shí)》與《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的預(yù)防和治療中肥胖與體重管理》解讀——糖尿病緩解的定義與治療策略[J]. 臨床內(nèi)科雜志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.

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