糖尿病人這樣喝水
，比吃降糖藥更管用

祝由師 2023-07-18 01:34:26

水是生命之源，我們每天都要攝入2.5L以上的水

，以保證機(jī)體功能的運(yùn)作。但由于很多糖友有“三多一少(多飲

、多食

、多尿、體重減輕)”的癥狀

，為了控制多尿癥狀，就有意識(shí)地少喝水

。

究竟這種做法對嗎?糖友日常怎樣喝水才正確呢?今天

，咱們來談?wù)勥@些

。

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少喝水=少尿?錯(cuò)!

糖友之所以會(huì)多尿，主要原因在于血糖高

，與喝水并無直接關(guān)系。

當(dāng)體內(nèi)血糖高時(shí)

，尿糖會(huì)相應(yīng)增多

，于是有了滲透性利尿的癥狀，繼而引起多尿的問題

。另外

，血漿滲透壓也會(huì)因此抬升，使得下丘腦的渴覺中樞受到刺激

，于是我們就有了口渴

、多飲等情況。

糖友們喝水多

，好處多

1、多喝水可以稀釋體內(nèi)的血糖

，降低血液的粘稠度;

、多喝水可以刺激尿意

，促進(jìn)身體排毒;

、多喝水可以預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒，而當(dāng)酮癥酸中毒時(shí)

，更需要增加飲水量;

、多喝水可以改善血液循環(huán)，特別是年齡較大的糖友

，能夠降低發(fā)生腦血栓的幾率。

培希元主食面條

，糖尿病專用主食

，控糖好，營養(yǎng)均衡

，血糖更穩(wěn)定。

飲水量及飲水時(shí)間建議

我們建議每天飲水量2.5L以上

。水量依據(jù)：美國F·巴特曼博士《水是最好的藥》

、世界衛(wèi)生組織《飲用水中的營養(yǎng)素》

、歐盟

、美國、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的飲水量建議：慢性病患者建議飲水量大于2.5升每日

。

CCTV10報(bào)道美國醫(yī)學(xué)博士F·巴特曼醫(yī)生長期的“水醫(yī)”實(shí)踐證明：成年人每天飲水2.5到5升對健康有益無害。成年人正常腎臟的每日血漿流量達(dá)180升

。

飲水時(shí)間：早起到午餐前飲水量占一天飲水量的三分一

，午餐后到晚餐前飲水量占一天飲水量的三分一

，晚餐后到次日早餐前飲水量占一天飲水量的三分一

。

點(diǎn)擊查看：得了糖尿病喝哪些茶比較好？這種茶是糖尿病的克星全方位血糖類知識(shí)分享，轉(zhuǎn)發(fā)功德無量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌

糖尿病的人該怎樣飲食？

糖尿病人怎么樣去吃食物

，才有助于穩(wěn)定血糖呢

？首先我在這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，只要會(huì)吃食物和一些天然的營養(yǎng)素是能夠完全恢復(fù)的

。如果你想要身體更快地好起來，任何垃圾食品都不要碰了

，比如說油炸的

，燒烤的

，腌制的

，餅干，方便面

，飲料等等食物

。像這些食物不但不能給你帶來養(yǎng)分

，還會(huì)給你身體增加很多有害的東西，同時(shí)帶走你身體很多的養(yǎng)分

。要吃就吃新鮮的食物，而且食物要多樣化

，能夠每天吃到十種食物以上更好

。總結(jié)下來共有五點(diǎn)飲食健議供血糖高的朋友參考

。
1、遠(yuǎn)離含糖高的食物

，暫時(shí)不要再吃精米精面做的食物

，現(xiàn)在的米面含糖量達(dá)到80—90%，這么多的糖吃到身體里

，由于維生素B族已經(jīng)在加工時(shí)被刮掉了，身體沒有辦法幫助這些糖利用掉

，就很容易造成血糖高

。正是由于我們把米面作為主食，所以米面才是我們飲食當(dāng)中最大糖的來源

。要改吃一些高質(zhì)量的碳水

，比如說紅薯，土豆

，芋頭，淮山

，玉米等等

，這些粗糧雖然說含糖也達(dá)到20—30%左右，但是

，這些食物同時(shí)也含有很多的維生素，礦物質(zhì)

，膳食纖維等等

，由于有足夠的膳食纖維

，餐后這些糖進(jìn)入血液就比較緩慢

，不容易引起血糖偏高。
2

、適當(dāng)多吃高蛋白質(zhì)的食物，比如說魚肉豆蛋奶

。每天所吃蛋白質(zhì)的量

，按每一公斤體重?cái)z入1.2克的蛋白質(zhì)來算，每天大概要吃半斤的雞蛋

，加半斤左右的肉類。如果你已經(jīng)不能多吃高蛋白的食物

，那就要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充已經(jīng)水解成為氨基酸分子狀態(tài)的蛋白質(zhì)粉

，這樣才有助于你的恢復(fù)。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)和維生素B族都是制造消化酶幫助糖利用的營養(yǎng)素

，同時(shí)足夠的蛋白質(zhì)也可以預(yù)防肌肉的流失，增加體能

，不容易疲倦

。
3

、適當(dāng)吃一些好油

，比如說橄欖油

，亞麻籽油，牛油果油

，椰子油等等，好的脂肪有助于脂溶性維生素的吸收

，比如說維生素ADEK在沒有脂肪的情況下是很難吸收的

，只有足夠的脂肪才能讓這些維生素正常吸收，我們身體才能夠進(jìn)行正常的運(yùn)作

。脂肪也是構(gòu)成各個(gè)臟器和細(xì)胞膜的成分，糖高很容易損傷膜組織的

，只要有足夠的脂肪就可以防止各種膜組織的損傷

。
4

、多吃蔬菜水果

，可以補(bǔ)充維生素C，礦物質(zhì)和膳食纖維

。維生素C是合成膠原蛋白的營養(yǎng)素，可以防止高糖引起的膠原蛋白流失

。幾乎所有的水果都可以吃

，因?yàn)榇蟛糠值乃橇慷荚?0%左右，超過20%的很少

，每天吃一兩斤是沒有任何問題的

。同時(shí)

，我們要多吃含膳食纖維比較高的蔬菜，比如說卷心菜

，花椰菜，木耳

，金針菇等等

。因?yàn)樯攀忱w維可以讓糖緩慢進(jìn)入血液，有助于血糖的穩(wěn)定

。而且最好在用餐時(shí)先吃水果蔬菜，這樣膳食纖維才能很好地阻擋糖快速進(jìn)入血液

。
5

、多吃蛋類和種子堅(jiān)果類的食物

，因?yàn)檫@些食物營養(yǎng)都很豐富

。雞蛋大概含有人體所需要的40多種營養(yǎng)成分

，是一個(gè)全營養(yǎng)的食物。能夠每天吃2—4個(gè)會(huì)很好

。種子堅(jiān)果類的食物也含有人體所需要的30多種營養(yǎng)成分，每天吃50—100克左右

。只有多吃營養(yǎng)豐富的食物

，我們身體才不會(huì)營養(yǎng)缺口太大，身體的各項(xiàng)生理機(jī)能才能正常地進(jìn)行

，對穩(wěn)定血糖有很大的幫助。
另外

，對那些有糖尿病已經(jīng)很長一段時(shí)間的人

，光靠吃食物是很難好起來的，要懂得適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些濃縮的營養(yǎng)素

，比如說蛋白質(zhì)粉，維生素B族

，維生素C

，多種營養(yǎng)素片

，鈣鎂鋅銅錳鉻等礦物質(zhì)

，只有把這些營養(yǎng)素加進(jìn)去，你的身體才能恢復(fù)得比較快

。

得了糖尿病容易便秘
？記住這6招就能緩解便秘，比開塞露更管用

在很多人上了年紀(jì)的糖友

，肯定有過這么痛苦的經(jīng)歷，血糖越高

，口越干

，喝水就越多排尿也越多，同時(shí)還有困擾著糖友的還有「便秘」

，便秘是糖尿病患者自主神經(jīng)病變所致胃腸功能紊亂的表現(xiàn)之—［1］

，其發(fā)病率約占糖尿病患者的 25% 。

便秘不僅會(huì)引起患者腹痛

、腹脹

、腹部不適

，還可以導(dǎo)致血壓升高

、心律失常、痔瘡

、肛裂，增加肛周感染的機(jī)會(huì)

，因此

， 如何通過改善生活方式，合理用藥的前提下

，緩解糖友的便秘問題呢？ 我們一起來聊聊

，這個(gè)話題

！

1、長期高血糖: 導(dǎo)致體內(nèi)缺水

，大腸水分減少，引起大便干結(jié)

，出現(xiàn)大便困難

。此外，長期高血糖可導(dǎo)致代謝紊亂

，蛋白質(zhì)呈負(fù)平衡，以致腹肌張力不足

，排便無力

。

、胃腸動(dòng)力下降: 糖尿病引起的自主神經(jīng)功能障礙，抑制胃腸蠕動(dòng)

，若支配大腸的神經(jīng)病變可使大腸排空減慢從而導(dǎo)致便秘

。

3、胃腸激素紊亂： 長期高血糖可致胃腸激素紊亂［4

，5］

。當(dāng)抑制性胃腸激素作用強(qiáng)于興奮型胃腸激素時(shí)，胃腸收縮受影響

，引起胃腸動(dòng)力低下

，排空時(shí)間延長

，易導(dǎo)致便秘的發(fā)生

。

4、直腸肛門功能障礙: 當(dāng)糖尿病自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí)

，容易引起直腸肛門括約肌功能障礙，直腸肛門蠕動(dòng)減弱

，大便難以排出

。

5、腸道菌群失調(diào): 糖尿病患者常伴有免疫下降和慢性炎癥導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)

，從而引發(fā)便秘。

、飲食
、藥物以及精神心理因素: 糖尿病患者由于進(jìn)食量少，食物缺乏纖維素或水分不足

，對結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少，易出現(xiàn)便秘

。

、缺乏鍛煉:糖尿病病人常伴發(fā)肢體麻木、感覺遲鈍

、視力下降，甚至腦梗死

，造成肢體偏癱等

，尤其是老年體弱患者不能下床活動(dòng)或活動(dòng)減少，可致腸蠕動(dòng)減弱

，引起便秘。

綜上所述

，糖尿病便秘的發(fā)生與與長期高血糖
、胃腸動(dòng)力下降、胃腸激素紊亂
、直腸肛門功能障礙
、腸道菌群失調(diào)、飲食藥物心理等多種因素相關(guān)
，認(rèn)識(shí)和了解其發(fā)病機(jī)制有助于我們進(jìn)行針對性治療糖尿病便秘

。

對于糖尿病并發(fā)癥

、合發(fā)癥多的老年糖友

，強(qiáng)行用力解大便會(huì)造成疾病加重，如誘發(fā)各種心腦血管事件

、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底出血

、“糞石性”腸梗阻

、誘發(fā)憩室病和憩室炎

、誘發(fā)或加重痔瘡和直腸脫垂、增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)等

。

每一個(gè)便秘患者，都應(yīng)該至醫(yī)院行相關(guān)檢查排除外器質(zhì)性病變

，如內(nèi)鏡檢查
、胃腸道X線、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)
、糞便造影、肛管直腸壓力測定
、肛門肌電圖檢查等
。

對于 器質(zhì)性便秘應(yīng)針對病因治療，對于功能性便秘

，可以采取以下解決辦法：

1、控制好血糖: 血糖水平控制在正常范圍內(nèi)

，波動(dòng)幅度小

，可減少或延緩自主神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。輕者可用拜糖平

、二甲雙胍、格列齊特

、格列吡嗪等口服; 重者則用胰島素皮下注射

。按醫(yī)生的要求定時(shí)服用降糖藥或注射胰島素

，把血糖控制達(dá)標(biāo)

。

2、低糖低脂高纖維飲食

，少量多餐

，是最符合生理且最有效的通便方法 [5]；平時(shí)的飲食不能因?yàn)榕卵歉叨晃蹲非笊俪陨踔敛怀运?div id="jfovm50" class="index-wrap">，在兩餐之間適量吃一些含糖量比較低的水果，像蘋果

、梨

、獼猴桃、火龍果等對緩解便秘是十分有益的

。增加蔬菜、五谷雜糧

、豆類制品等富含膳食纖維食物的攝入

，既能延緩血糖吸收，又能保持大便的通暢

。

3、注意多喝水

，每天飲水量在2L以.上

，以保證身體有足夠的水分潤腸軟便。對于一些辛辣食物

、煙酒等盡量不要再接觸了。

、加強(qiáng)體能鍛煉

，鍛煉有助于增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，對平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少和年紀(jì)較大的便秘患者

，效果更明顯

。不僅能增強(qiáng)自身體質(zhì)

，保持體力和精力

，還可以增加腸蠕動(dòng)，使控制排便的肌肉力量增強(qiáng)

，預(yù)防便秘的發(fā)生。推薦規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑

、做操

、散步、打太極拳

、騎自行車等，每天 30 60 分鐘

，每周不少于2 次 [1]

。

5、對于長期臥床的糖友們

，盡量在親友的幫助下被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)

，如在床上翻翻身

、伸展下四肢，起床前和睡覺前順時(shí)針按摩腹部

，以刺激腸蠕動(dòng)的增加，有利于大便的排出

。

、保持精神愉快 、心情舒暢的樂觀心態(tài)

。糖友們要多跟醫(yī)生溝通糖尿病的知識(shí)，耐心聽他們講的關(guān)于這個(gè)疾病護(hù)理的注意情況

，糖友們之間也可經(jīng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">；ハ鄿贤膊〉姆揽刂R(shí)，飲食注意情況

，正確對待糖尿病這- -慢性病，只要積極配合醫(yī)生治療

，克服憂郁焦慮的情緒

，保持輕松豁達(dá)的心情，有利于預(yù)防便秘

。

7、藥物療法

，應(yīng)用 B 族維生素如甲鈷胺

、維生素 B1 等對糖尿病神經(jīng)病變行輔助治療［5］; 胃腸促動(dòng)力藥如莫沙必利片可增加腸蠕動(dòng)

，從而增加患者排便頻率［5］; 乳果糖、開塞露

、甘油灌腸劑等可起到潤腸通便的作用。

最后

，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣

，排便時(shí)應(yīng)集中注意力

，不要玩手機(jī)讀報(bào)紙等分散注意力。慎用瀉藥

，以免引起藥物依賴反而加重病情

。

參考文獻(xiàn)來源:

[1]RODRIGUES ML，MOTTA ME． Meehanisms and factors associated with gastrointestinal symptoms in patients withdiabetes mellitus［J］． JPediatr( Rio J)

，2012 88( 1) : 17．

[2]KASHYAP P，F(xiàn)ARMGIA G． Oxidative stress: key player in gastrointestinal complications ofdiabetes［J］． Neurogastroenterol Moti1． 201123( 2) : 111．

[3] CHANDTRASEKHARAN B

，ANITHA M． Colonic fmotor dysfunction in human diabetes is associated with enteric neuronalloss and increased oxidative stress［J］． Neurogastroenterol Motil． 2011 23( 2) :131．

[4]PENDLETON H

，EKMAN R． Motilin concentrations in relation to gastro intestinal dysmotility in diabetesmellitus［J］． Eur J InternMed，2009 20( 6) : 654．

[5] 向旭, 朱海杭. 糖尿病便秘的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展 [J]. 臨床消化病雜志, 2013, 25(4):251-252.

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