糖尿病到底“吃藥好”還是“打胰島素”好，醫(yī)生一次說(shuō)清楚

對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題還是比較糾結(jié)的，有人說(shuō)打胰島素太早了，慢慢胰腺分泌胰島素的功能就消失了，不用則退化。有人說(shuō)胰島素沒(méi)有副作用，吃藥對(duì)肝腎不好，長(zhǎng)期吃藥胃腸道也受不了。不同的說(shuō)法，聽(tīng)起來(lái)似乎都有道理。

但是在具體的糖尿病的治療中，就要因人而異：

有的人服用少量藥物就可以把血糖很好的穩(wěn)定住，這種情況下，是可以選擇藥物治療，畢竟胰島素的費(fèi)用要高些，少量的降糖藥也不會(huì)對(duì)身體造成多少副作用。

有的糖尿病人血糖非常高，通過(guò)飲食控制依然血糖不能正常，藥物也增加到了一定量，這種情況有可能是胰島功能衰退，不能正常分泌胰島素，必須采取胰島素治療，藥物已經(jīng)失去了作用。

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還有一種是胰腺可以分泌胰島素，但是分泌胰島素的量，加上降糖藥，血糖穩(wěn)定性較差，這時(shí)候就可以選擇胰島素和降糖藥聯(lián)合用藥，增加少量胰島素即可讓血糖穩(wěn)定好。

所以說(shuō)藥物和胰島素并不存在哪個(gè)好與壞，各有好處，各有不足，最主要的是把血糖穩(wěn)定好。

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糖尿病打胰島素好還是吃藥好

治療糖尿病的藥物很多，分為胰島素促泌劑，雙胍類(lèi)，糖苷酶抑制劑，胰島素增敏劑，胰島素等，具體用哪種藥物是非常個(gè)體化的。要根據(jù)患者的年齡，體重，肝腎功能，空腹血糖高為主還是餐后血糖高為主，飲食習(xí)慣，經(jīng)濟(jì)水平，服藥依從性等很多發(fā)面確定藥物方案，可以用一種，也可以多種聯(lián)合。

糖尿病打胰島素好，還是吃藥好？

糖尿病還是注射胰島素的比較好胰島素是一種蛋白質(zhì)，如果口服的話(huà)，蛋白質(zhì)會(huì)在胃里面被消化成為氨基酸，從而使胰島素失去其藥用價(jià)值。 雖然現(xiàn)在有可以口服的胰島素，但其原理是胰島素用一種藥物包裹起來(lái)，所以當(dāng)起達(dá)到小腸時(shí)，依靠主動(dòng)運(yùn)輸被人體吸收~~ 但是，個(gè)人認(rèn)為每個(gè)人的吸收能力不同，還是注射比較直接，也比較經(jīng)濟(jì)。糖尿病打胰島素好嗎注射胰島素是目前最安全最有效的治療方案，醫(yī)學(xué)證實(shí)胰島素沒(méi)有依賴(lài)，但是實(shí)際效果看還是有依賴(lài)性的。 優(yōu)點(diǎn)是安全有效，缺點(diǎn)是按方案不同每天都的注射2~4次，太麻煩，并且有依賴(lài)（當(dāng)然這也不算什么）怎么打胰島素才不痛？招數(shù)一：注射時(shí)用一只手輕輕捏起約3厘米寬的皮膚，并引起輕微疼痛后再注射，這樣既方便注射，又能分散扎針引起的疼痛感；招數(shù)二：注射時(shí)進(jìn)針要果斷，進(jìn)針越慢，痛感越強(qiáng)，進(jìn)針和拔針時(shí)要保持一個(gè)方向；招數(shù)三：及時(shí)更換注射部位，下一次注射部位與上一次注射部位的距離應(yīng)大于2厘米，注意避開(kāi)皮膚感染處及皮下硬結(jié)。二型糖尿病人打胰島素可能會(huì)導(dǎo)致胰島素血癥？因?yàn)槎吞悄虿∪撕芏喽际欠逝?，肥胖的人需要打多的胰島素，打六十個(gè)八十個(gè)就造成高胰島素血糖，這對(duì)于心臟不好，可能造成動(dòng)脈硬化，造成冠心病，但實(shí)際上我們現(xiàn)在有辦法，我們可以不打那么多，我們給他打針的同時(shí)吃一些改善胰島素敏感性的藥，原來(lái)需要打八十個(gè)單位的很可能需要打五十個(gè)單位，原來(lái)需要打五十個(gè)單位的打三十個(gè)單位，這樣的話(huà)可以避免，別單純都打胰島素，還要另外的藥配合。還有就是減肥，你要是不減肥的話(huà)肯定要打上百個(gè)單位的胰島素，你要是一減肥就不用打那么多。糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，臨床上分為兩型，即1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)型）和2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型）。1型糖尿病多見(jiàn)于青少年，體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)不足，血胰島素水平低，必須終身依靠注射胰島素才能維持生命，對(duì)于該型糖尿病注射胰島素人們沒(méi)有異議。而2型糖尿病多見(jiàn)于中老年人，因其胰島素分泌相對(duì)不足或靶器官對(duì)胰島素不敏感而致血糖升高，血胰島素水平可能低于或高于、相當(dāng)于正常水平，對(duì)于此型糖尿病患者為何要接受胰島素治療，人們總是心存有太多的疑慮和不解。這類(lèi)病人普遍不愿接受胰島素注射治療。細(xì)作分析，有以下幾點(diǎn)原因： 1.認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，把胰島素等同于激素，從而錯(cuò)誤地認(rèn)為“打了胰島素，就像用了毒品，以后就‘上癮’了，會(huì)形成依賴(lài)，再也‘戒’不掉了”。 2.有關(guān)糖尿病知識(shí)欠缺，知其然，不知其所以然，很多病人認(rèn)為“自己患的是2型糖尿病，且血胰島素水平高于或相當(dāng)正常水平，所以根本就沒(méi)有必要打胰島素”，“我是2型糖尿病，打了胰島素就會(huì)轉(zhuǎn)變成1型糖尿病”等。 3.心理恐懼，顧慮重重，認(rèn)為“胰島素治療比較麻煩，打了胰島素，就離不開(kāi)家，哪也去不了了”。對(duì)于那些對(duì)疼痛敏感的人，他們擔(dān)心的是“長(zhǎng)期注射疼痛會(huì)受不了”。 基于以上錯(cuò)誤觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，許多身患2型糖尿病的患者，寧愿忍受在運(yùn)動(dòng)、節(jié)食、藥物聯(lián)合治療而血糖水平仍居高不下的痛苦，也堅(jiān)守著拒打胰島素這道防線(xiàn)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我深感責(zé)任之重大，認(rèn)為有必要告誡這些朋友，讓那些有必要打胰島素的患者愉快和明白地盡早接受治療。 當(dāng)醫(yī)生建議2型糖尿病患者使用胰島素注射治療時(shí)，完全不必猶豫，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并愉快地接受治療，不必?fù)?dān)心打了胰島素就會(huì)轉(zhuǎn)變成1型糖尿病了。臨床上經(jīng)常有2型糖尿病患者經(jīng)節(jié)制飲食及最大量口服降糖藥后仍不能控制血糖，或處于感染、急性心腦血管意外等狀態(tài)時(shí)，經(jīng)過(guò)短期應(yīng)用胰島素治療后，不但糖尿病在很短的時(shí)間內(nèi)得到了控制，且加速了病灶或傷口的愈合，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)，等這些并發(fā)癥完全好轉(zhuǎn)了，仍可撤掉胰島素重新改用口服降糖藥物。 胰島素是非常穩(wěn)定的激素，在室溫25℃以下其性能不會(huì)影響，即使溫度稍高也不至于影響太大，因此對(duì)于注射胰島素的患者完全不必?fù)?dān)憂(yōu)日常工作和活動(dòng)，完全可以和健康人一樣外出旅游和娛樂(lè)，現(xiàn)在臨床大多采用的是注射胰島素的專(zhuān)用筆，操作簡(jiǎn)單，易學(xué)、易掌握、劑量準(zhǔn)確，采用現(xiàn)代工藝生產(chǎn)的針頭完全實(shí)現(xiàn)了無(wú)痛化處理，胰島素筆可放在隨身攜帶的皮包或行李箱內(nèi)。 胰島素治療最主要的危險(xiǎn)和最大的障礙是低血糖，老年患者更易受到低血糖反應(yīng)的嚴(yán)重影響，可引起腦梗塞、缺血性心臟病發(fā)作甚至猝死等。因此用胰島素的患者外出時(shí)最好隨身攜帶病歷卡、聯(lián)絡(luò)電話(huà)、目前所使用的藥物及使用劑量以及“發(fā)生意識(shí)障礙，請(qǐng)目擊者立即送醫(yī)院急診”的字條，以備一旦發(fā)生意外，能得到及時(shí)有效的救治?？傊?，糖尿病患者的胰島素注射治療過(guò)程，只要管理得法，監(jiān)測(cè)及時(shí)，就完全可以穩(wěn)定病情，避免不良反應(yīng)，阻止合并癥發(fā)生，你也就真正成了自己健康的管理者和主宰者。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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