糖尿病尿毒癥由于死亡率高,治療難度較大,被稱為糖尿病第一殺手,糖友在生活中定要改正4個壞習(xí)慣,不然很容易“慣出”尿毒癥。
1、不控制鹽量
糖尿病人每日鹽量控制3克以內(nèi),必須控制,鹽可以加重腎臟負(fù)擔(dān),糖尿病患者身體長期超標(biāo)攝取鹽量,腎臟長期處于高負(fù)荷壓力,后果可想而知。
2、不注意感冒發(fā)燒
一個普通的感冒引起腎臟的病變,例子太多,糖尿病由于藥物禁忌,感冒發(fā)燒不能隨意吃藥,尤其是含有偽麻黃堿類感冒藥。感冒會使免疫力下降,加重腎臟負(fù)擔(dān),可能引起急性糖尿病腎病,所以平時要注重感冒發(fā)燒的防范。
3、長時間憋尿
糖尿病由于多尿,好多糖友有憋尿的習(xí)慣,長期憋尿很容易引起尿路感染,由于糖尿病體質(zhì)問題,尿路感染又可引發(fā)腎臟問題或者尿毒癥,這個習(xí)慣一定不能有。
培希元主食面條,糖尿病專用主食,控糖好,營養(yǎng)均衡,血糖能正常。
4、血糖長期居高不下
有些糖友對自己的血糖很不負(fù)責(zé),血糖長期處于10點以上,不管你是什么心態(tài),趕快把血糖降下來,同時不要拒絕使用胰島素。血糖長期高會對腎臟造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,切記!
5、使用藥物不合理
有這樣一種現(xiàn)象,吃多了,加點藥,吃少了,減點藥,感覺血糖沒事或者出門沒帶藥就不吃,這是非常錯誤的,這樣會讓血糖忽高忽低,容易低血糖,對腎臟的損傷是最大的,不可取。
最適合糖尿病吃的主食,連吃15天血糖恢復(fù)正常,保證身體所需營養(yǎng)全方位血糖類知識分享,轉(zhuǎn)發(fā)功德無量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
尿毒癥并不是一種獨立的疾病,它主要是由于各種腎臟疾病誘發(fā)的,當(dāng)腎臟的功能下降,進(jìn)展為不可逆性的減退,直至完全喪失功能時,也就是腎臟疾病的末期,就會發(fā)展為尿毒癥了。
患有尿毒癥以后,只能通過透析或是換腎的方式來維持腎臟的功能,會給患者的生活帶來極大的影響。近年來尿毒癥的患者越來越趨于年輕化,人們也開始重視腎臟的健康。
其實尿毒癥主要是因為平時沒有好的生活環(huán)境,經(jīng)常會因為一些小事壓力很大,不利于我們體內(nèi)的一些系統(tǒng)健康。即使我們吃一些飲食,我們也會攝入大量的糖分,這很可能會導(dǎo)致糖尿病。
如果糖尿病不能及時緩解,就會并發(fā)尿毒癥。特別是肝臟受損時,不能及時緩解,也會導(dǎo)致腎臟氣血腎球負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿毒癥。所以平時不管什么原因,都有可能導(dǎo)致這種尿毒癥。
尿毒癥是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,尿毒癥是對一個家庭的沉重打擊,因為尿毒癥需要花費大量的資金來治療,治療過程非常困難,許多家庭將負(fù)擔(dān)不起,尿毒癥是一種腎臟疾病。
有些尿毒癥是由糖尿病轉(zhuǎn)化而來的,有些尿毒癥是由于尿路感染而形成的。如果一個人生活狀況不好,長期處于高壓環(huán)境,會造成腎損害,身體的氣、血、腎功能也會受到損害,導(dǎo)致尿毒癥。我們應(yīng)該注意日常生活中良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,同時減少對腎臟的損害。腎臟會欣賞的。
但是這樣時間長了的話,身體中的蛋白質(zhì)和膽固醇等物質(zhì)會增多多,很容易引起高血壓,高血糖的問題,但是這些類慢性疾病往往會引發(fā)我們身體的新陳代謝問題,如果還會有一些抽煙喝酒的壞習(xí)慣的話,就更容易引起尿毒癥。
熬夜現(xiàn)在是年輕人的標(biāo)志之一了,現(xiàn)在網(wǎng)上也有大多數(shù)熬夜的人將自己的熬夜行為美其名曰休息,還要分為各種境界,什么飛升大乘渡劫等。其實很多人熬夜熬習(xí)慣了,也就慢慢保持這種姿態(tài)了。
尿毒癥的產(chǎn)生通常是由于某些腎臟疾病沒有引起重視而引發(fā)的,其實腎臟在發(fā)生疾病時是會有明顯的癥狀的。因此無論是哪一種腎臟疾病,一旦發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的不適癥狀,應(yīng)及時檢查治療,不要放任不管,如果腎臟功能持續(xù)受到損傷。
那么最后就會進(jìn)展尿毒癥,這時普通的治療根本就不能維持腎臟的的功能,那么身體就會極大的損害。因此在日常時,一定要重視身體的變化,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎病的疑似信號時,應(yīng)引起足夠的重視,以免引發(fā)尿毒癥。
生活和飲食都可能導(dǎo)致尿毒癥,尿毒癥也是一種非常嚴(yán)重的腎臟疾病。因此,如果我們想避免這種情況,我們應(yīng)該保持良好的生活、作息和飲食習(xí)慣。如果我們適當(dāng)鍛煉,也可以幫助我們緩解一些尿毒癥和其他疾病,因為在鍛煉過程中,我們可以促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝,從而及時排除毒素和垃圾,從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
如果我們適當(dāng)鍛煉,也可以幫助我們緩解一些尿毒癥和其他疾病,因為在鍛煉過程中,我們可以促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝,從而及時排除毒素和垃圾,從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進(jìn)入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴(yán)重情況,危及生命。過去認(rèn)為尿毒癥是不治之癥,自本世紀(jì)0年代之后開展了透析方法及腎移植手術(shù),使尿毒癥病人的壽命的以明顯延長。
在尿毒癥期,除上述水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),茲分述如下。
(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。
(二)消化系統(tǒng)癥狀
尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)?;颊叱2l(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。
(三)心血管系統(tǒng)癥狀
慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。
(四)呼吸系統(tǒng)癥狀
酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。
(五)皮膚癥狀
皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),因為切除甲狀旁腺后,能立即解除這一痛苦的癥狀。此外,患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認(rèn)為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜。
(六)物質(zhì)代謝障礙
1.糖耐量降低 尿毒癥患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機(jī)制可能為:①胰島素分泌減少;②尿毒癥時由于生長激素的分泌基礎(chǔ)水平增高,故拮抗胰島素的作用加強(qiáng);③胰島素與靶細(xì)胞受體結(jié)合障礙,使胰島素的作用有所減弱;④有關(guān)肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認(rèn)為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。
2.負(fù)氮平衡 負(fù)氮平衡可造成病人消瘦、惡病質(zhì)和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負(fù)氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質(zhì)受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質(zhì)攝入減少;②某些物質(zhì)如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強(qiáng);③合并感染時可導(dǎo)致蛋白分解增強(qiáng);④因出血而致蛋白丟失;⑤隨尿丟失一定量的蛋白質(zhì)等。
尿毒癥時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細(xì)菌可將尿素分解而釋放出氨,氨被血液運送到肝臟后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者對機(jī)體是有利的。因此有人認(rèn)為,尿毒癥病人蛋白質(zhì)的攝入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可維持氮平衡,但必須給予營養(yǎng)價值較高的蛋白質(zhì),即含必需氨基酸豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。近年來有人認(rèn)為。
為了維持尿毒癥病人的氮平衡,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)與正常人沒有明顯差異;而且認(rèn)為,單純?yōu)榱俗非笱耗蛩氐慕档投^分限制蛋白質(zhì)的攝入量,可使自身蛋白質(zhì)消耗過多,因而對病人有害而無益。 3.高脂血癥 尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血癥。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān)。
尿毒癥病因和發(fā)病機(jī)制
尿毒癥時含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個器官和系統(tǒng)的病變。
1.消化系統(tǒng) 體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣,從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
2.心、肺病變 水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭。血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎。
3.造血系統(tǒng) 主要改變?yōu)樨氀统鲅?。貧血原因:①?yán)重腎組織損害時促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足。②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血。③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運輸障礙。
尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物質(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少。②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向。這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。
4.骨骼系統(tǒng) 尿素癥時常有低血鈣。這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降。②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動形式,在腎內(nèi)合成。慢性腎疾病時,1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣。
長期尿毒癥時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn),因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養(yǎng)不良(renal osteodystrophy),其形態(tài)與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好。
5.皮膚 尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內(nèi)積聚有關(guān)。體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。
6.神經(jīng)系統(tǒng) 腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質(zhì)并可損傷神細(xì)胞引起神經(jīng)細(xì)胞變性,血管通透性增高加重腦水腫。尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀。
有些病人可有周圍神經(jīng)的癥狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發(fā)生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關(guān)。
引起尿毒癥的毒性物質(zhì)尚未完全明了。雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴(yán)重程度,但除尿素外,其他代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)如胍也有重要作用。尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨作用引起,而是多種因素綜合作用的結(jié)果。
尿毒癥治療原則
(一)積極防治原發(fā)疾病以防止腎實質(zhì)的繼續(xù)破壞。
(二)慢性腎功能衰竭患者的腎功能主要依靠殘存的完整腎單位來維持。任何加重腎臟負(fù)荷的因素,均可加重腎功能衰竭;因此應(yīng)積極消除誘發(fā)腎功能惡化的有害因素,例如控制感染,減輕高血壓等。此外,還應(yīng)矯正水、電解質(zhì)紊亂,糾正酸中毒等以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
(三)腎功能衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥時,應(yīng)采取搶救措施以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。常用的措施有腹膜透析、血液透析(人工腎)等。必要和可能時也可進(jìn)行同種腎移值以取代患病的腎臟。
(四)中醫(yī)藥、西醫(yī)各有所長,但西醫(yī)治療多種腎炎、尿毒癥、腎衰、多囊腎、腎積水等腎臟病沒有特別好的方法, 西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限、副作用很大但不甚理想,病情反復(fù),只能指標(biāo)不能治本,患者痛苦,長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥,長期導(dǎo)致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的,另外換腎有排異反應(yīng)等因素影響。
患者可采用專家組的純中藥金芪腎康方劑治療,采用中醫(yī)藥治療,療效很好且治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用,治愈后不易復(fù)發(fā) ;專家組研究的金芪腎康方劑突破了西醫(yī)采用激素治療的傳統(tǒng)療法,開創(chuàng)了標(biāo)本兼治的新路子。
中醫(yī)藥、西醫(yī)各有所長,但西醫(yī)治療多種腎炎、腎衰、尿毒癥等腎病沒有特別好的方法,西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費用不低,病情反復(fù),只能治標(biāo)不能治本,患者痛苦,長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥,長期導(dǎo)致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。
說到腎病,許多人也許不以為然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒癥,它對人類的危害程度就不亞于某些癌癥。腎損害可以發(fā)生于任何年齡價段,常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。
面對腎病的惡魔,時到今日,國內(nèi)外對于腎病的認(rèn)識和醫(yī)療尚缺乏理想的方法,如透析只能維持生命,而且產(chǎn)生依賴性和透析綜合癥,腎移植成功率低,而排斥現(xiàn)象一時還難以解決,激素療法副作用明顯,且易復(fù)發(fā)加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受……
供患者參考:激素類藥物的副作用:1、身體發(fā)胖;2、可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害,導(dǎo)致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。
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