從確診糖尿病至今已有28年了
,血糖一直保持在6點(diǎn)一下,身體也沒有任何并發(fā)癥和不適
,首先感謝的是一位醫(yī)生的一句話
,一定要保持好血糖
,不然出現(xiàn)并發(fā)癥就麻煩了
。這句話甚是讓人感到害怕,也為了這句話開始加強(qiáng)自身的管理
,目前還沒有并發(fā)癥
,但是也不敢有任何的松懈。同時總結(jié)了6點(diǎn)方法和心得
,供大家參考:1
、醫(yī)囑用藥糖尿病用藥,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑
,不能私自增減用量
,在保持藥物用量的基礎(chǔ)上,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)達(dá)到正常血糖值狀態(tài)并保持一段時間,可咨詢醫(yī)生再次調(diào)整藥物用量
,(用藥:用最小的藥量結(jié)合飲食調(diào)整保持血糖穩(wěn)定
,減少藥物的副作用,是最科學(xué)的用藥方法
,也是我的觀點(diǎn))2
、飲食與營養(yǎng)飲食這塊我不會為了單純的降低血糖而減少營養(yǎng)食品的攝入,即便是升糖
,我也會適當(dāng)吃些
,不然身體會沒力氣,時間長了身體也受不了
,當(dāng)然一定要適量吃,盡量在血糖穩(wěn)定的時間吃
。3
、血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測一般我三天測一次空腹,每天測一次餐后
,餐后有時候午餐2小時
,有時候晚餐2小時,這個根據(jù)自己對食材的滿意度
,感覺不放心就測一下
。最重要的一個,糖化監(jiān)測
,3個月必做一次
,一定要保持在正常值。培希元主食面條
,糖尿病專用主食
,控糖好,營養(yǎng)均衡
,血糖能正常
。4、避免低血糖低血糖比高血糖更厲害
,絕對要避免出現(xiàn)低血糖
,晚餐我是一定會吃主食的,但我知道有很多糖尿病患者晚餐吃主食很少或者不吃主食的
,一旦出現(xiàn)低血糖會很危險
。5、鍛煉與時間我個人感覺控制血糖
,飲食應(yīng)該放到第一位
,如果能配合運(yùn)動是最好的,我的運(yùn)動方式較簡單也不會累
,就是騎自行車出門轉(zhuǎn)兩圈
,一般會選擇天氣好空氣好的時候
,但不會強(qiáng)行自己鍛煉,個人認(rèn)為強(qiáng)行鍛煉
,對血糖是有好處
,但也有傷害身體的一部分,對于糖尿病體質(zhì)來說
,選擇舒適的運(yùn)動為最好
。6、自我提升學(xué)習(xí)糖尿病知識
,不斷充實(shí)自己
,才能在控糖路上游刃有余,最基礎(chǔ)
、最根本
、也最直接。最適合糖尿病吃的主食
,連吃15天血糖恢復(fù)正常
,保證身體所需營養(yǎng)全方位血糖類知識分享,轉(zhuǎn)發(fā)功德無量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
糖尿病患者有什么方法治療
糖尿病就目前的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平來說
,還達(dá)不到治愈
。但是,糖尿病完全可以治療
、控制和預(yù)防的
。從這個角度來講,通過我們目前的科學(xué)
、合理的治療
,我們可以使廣大的糖尿病患者不能說百分之百,但是可以使80%
、90%的糖尿病病人可以達(dá)到正常的生活
,能夠使他們的壽命不至于因糖尿病而提前結(jié)束,能夠使他們的生活質(zhì)量得到保證
,能夠使他們回到正常的生活狀態(tài)
。這些病人需要飲食的注意,或者是其他的治療
,但是他們可以避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生
,這是可以做到的。從這個角度講
,我們可以給糖尿病病人延長生命
。還有一點(diǎn),我要強(qiáng)調(diào),我們許多中國人
,糖尿病病人及其家屬往往容易走道兩個極端
,他覺得不能治愈,就放棄
。因?yàn)槿说纳怯袝r間組成的
,而一個人活得再長,也就是3萬多天的時間
,通過治療
,可以延長你的生命,就是給你的生命
。第二
,我們不可能不生病。人的生病是一個很正常的現(xiàn)象
,就是我們蓋房子一樣需要經(jīng)常的修補(bǔ)
,但是這種修補(bǔ)、治療可以保證不影響你的生活質(zhì)量
。這是現(xiàn)在的科學(xué)可以做到的。所以我想不能籠統(tǒng)說
,能治愈或者是不能治愈
,可以通過我們的科學(xué)、理性的治療
,可以達(dá)到完全的控制
,能夠享受健康的壽命,這是可以的
,這個是正常的
。健康的生活方式是糖尿病的治療之基礎(chǔ)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動療法被認(rèn)為是治療糖尿病的三大基礎(chǔ)療法之一
。它的臨床意義在于促進(jìn)減肥
、促進(jìn)組織細(xì)胞對糖尿病的利用,增強(qiáng)體質(zhì)
,堅(jiān)持鍛煉能改善新陳代謝
、降低血糖、血脂
,并可增加人體對胰島素的敏感度
。因此,糖尿病患者可根據(jù)個人的具體狀況
,愛好和客觀條件自選運(yùn)動方式
。病情不穩(wěn)患者不宜參加鍛煉。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),是糖尿病的基礎(chǔ)治療法之一
。它的臨床意義在于提高身體素質(zhì)
,或使肥胖者降低體重。不論有無糖尿病的中老年人群都應(yīng)注重健康飲食
,糖尿病患者更應(yīng)注重科學(xué)營養(yǎng)
,減輕各器官代謝負(fù)擔(dān)。參考內(nèi)容:(1)不宜吃含糖量高的食物
,如:冰淇淋
、糖果、蜂蜜
、糕點(diǎn)等
。(2)不宜吃含高脂肪、高膽固醇的食物
,如動物內(nèi)臟
、腦、心
、肝腎
、動物油脂、蛋黃
、煎炸烤等食品
。(3)水果不宜食柿子、鮮棗
、紅果
、栗子、香蕉
、葡萄等含糖量較高的水果
。戒煙限酒。(4)根據(jù)病情
,可適量食用的水果有:鴨梨
、草莓、櫻桃
、李子
、西瓜、橙子
、橘子
、蘋果等。(5)建議多食纖維食物
,如:粗糧(蕎麥
、燕麥
、玉米面等)、豆類和蔬菜(苦瓜
、冬瓜
、南瓜、黃瓜
、洋蔥
、海帶等)。飲食應(yīng)根據(jù)患者生活習(xí)慣
,科學(xué)營養(yǎng)合理取舍
。堅(jiān)定治療信心,忘去年齡
、疾病
、恩怨、保持心情舒暢給自己創(chuàng)造一個愉快的生活空間是治療糖尿病的三大基礎(chǔ)療法之一
。糖尿病治療之一:心理治療很多人認(rèn)為糖尿病的治療主要是飲食
,運(yùn)動以及藥物治療。其實(shí)心理治療對糖尿病的控制非常重要
。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定
,而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素
、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌
,從而拮抗胰島素,引起血糖升高
,使病情加重
。正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下
,發(fā)揮主觀能動性
,學(xué)習(xí)防治糖尿病知識,通過尿糖和血糖的監(jiān)測
,摸索出影響病情的有利和不利因素
,掌握自己病情的特點(diǎn),有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力
,認(rèn)真治療而不緊張
,堅(jiān)持不懈的 進(jìn)行合理的飲食、體力活動
,勞逸結(jié)合
。正確使用藥物使體重、血糖
、尿糖
、血糖
、血脂維持在合理水平。有感染
、手術(shù)
、重大精神負(fù)擔(dān)時,要及時正確處理
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?傊ㄟ^心理治療的配合
,達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的
。糖尿病治療之二:飲食治療民以食為天,人不一定每天都運(yùn)動
,但肯定每天都得吃飯
。而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要
。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:消渴多因嗜酒厚味
,損傷脾胃,運(yùn)化失職
,消谷耗津
,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病。如《
黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“此肥美之所發(fā)也
,此人必素食甘美而多肥也
,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿
,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”
。《景岳全書》曰:“消渴病
,其為病之肇端
,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過
,皆富貴人病之
,而貧賤者少有也?div id="d48novz" class="flower left">
!敝赋龇逝终?div id="d48novz" class="flower left">
、生活富裕者多患此病,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識糖尿病的病因相一致
。血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和種類密切相關(guān)
,因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ),無論何種類型的糖尿病
,病情輕重或有無并發(fā)癥
、采用何種藥物治療
,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅(jiān)持飲食控制。早在50年代以前
,中外治療方案均以低碳水化合物
、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主
。據(jù)臨床實(shí)踐證明
,這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變
,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高
。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例
,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)
,對改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內(nèi)容如下:一
、飲食定時定量根據(jù)年齡
、性別、職業(yè)
、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量
。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異
,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>
,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同
。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量
;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量
。一般來說
,孕婦、乳母
、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加
,肥胖者酌減
,使病人體重保持正常體重的5%左右
,常可使病情得到滿意控制
。二
、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例飲食中糖、脂肪
、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例
,要合理安排和調(diào)整
。既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要
。目前
,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%
。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜
。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右
;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%
,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人
,尤其有血脂過高或有動脈硬化者
,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。三
、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)
、脂肪、碳水化合物
。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)
,脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%
、蛋白質(zhì)占15%
、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能
,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal
,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐
。三餐熱量分布為早餐1/5
,午餐、晚餐各2/5
。四餐熱量分布為早餐1/7
,其余三餐各2/7。例如:一個體重60kg的中等體力勞動者
,正常體型的成年糖尿病病人
,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物
,360kcal熱量來自蛋白質(zhì)
,600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物
,90g蛋白質(zhì)
,66g脂肪
。我們強(qiáng)調(diào)通過飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機(jī)械地去計(jì)算
,而應(yīng)在掌握這一計(jì)算方法后
,每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計(jì)算一下,制訂出下一階段飲食方案
,而少食甜食
, 油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣
。糖尿病治療之三:運(yùn)動治療運(yùn)動療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點(diǎn)
,利用體育鍛煉防治疾病、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
,幫助患者戰(zhàn)勝疾病
,恢復(fù)健康的有效方法。 運(yùn)動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述
。在 糖尿病的治療中
,運(yùn)動療法是一個重要組成部分,尤其對于老年患者
、肥胖患者更為重要
。祖國醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到運(yùn)動對糖尿病康復(fù)的重要性,隋代的《諸病源候論》
、唐代的《外臺秘要》都記載了消渴病的體育運(yùn)動療法
。此后,歷代醫(yī)家皆有論述
。到十八世紀(jì)中葉
,國外的一些著名醫(yī)學(xué)家也開始主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)做適當(dāng)?shù)捏w力活動,并把體力活動
、飲食控制
、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅(jiān)持體育鍛煉并結(jié)合用飲食控制即能達(dá)到康復(fù)
。
希望采納
糖尿病治療方法
糖尿病前期是指由血糖調(diào)節(jié)正常發(fā)展為糖調(diào)節(jié)受損
,血糖升高但未達(dá)到糖 尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。屬于中醫(yī)“脾癉”
、“食郁”等范疇
。下面是我為大家整理的“糖尿病治療方法”。本內(nèi)容為大家提供參考
。希望對您有所幫助
。請關(guān)注?div id="jfovm50" class="index-wrap">。
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糖尿病治療方法主要通過飲食控制,運(yùn)動
,降低體重并聯(lián)合降糖藥物降血糖
。
[一般治療] 要教育糖尿病患者了解糖尿病的基本知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
,如何控制糖尿病
,自己使用小型快捷血糖測定儀按時監(jiān)測血糖。[藥物治療] 1.口服藥物治療:磺脲類藥物與雙胍類降糖藥聯(lián)用效果比較好
,但嚴(yán)重肝
、腎功能不全、合并嚴(yán)重感染
、糖尿病孕婦禁用
。2.注射胰島素治療。[飲食調(diào)理] 1.控制總熱量:特別是淀粉類
、肉類
、脂肪類等含熱量糖分較高的食品的綜合控制。
2.少量多餐
。
3.高纖維飲食:多吃一些芹菜
、菠菜、西蘭花
。
4.飲食清淡:“清”是指低脂少油飲食
,“淡”是指不甜不咸飲食。
壹 、藥物療法
藥物療法可以起到降血糖的作用
,可以治療糖尿病的口服藥物主要有磺脲類藥物、雙胍類降糖藥
、胰島素增敏劑
、α葡萄糖苷酶抑制劑等,注射藥物主要有胰島素等
。藥物療法可以起到一定的治療糖尿病的作用
,但是也有一定的副作用,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖
、消瘦
、腹痛等不良反應(yīng),因此
,要慎重選擇
。
貳、飲食療法
飲食療法是治療糖尿病最有效的方法,一般情況下可以達(dá)到控制病情的作用
。糖尿病患者要控制好每一天熱量
、碳水化合物、蛋白質(zhì)
、脂肪的攝入
。糖尿病患者可以多食用低熱量的食物,比如白菜
、黃瓜
、冬瓜、豆腐
、豆芽等
,也可以吃一些脂肪低熱量低的肉類,比如瘦豬肉等
。糖尿病患者的飲食應(yīng)以清淡
、少油、少鹽
、少糖為主
,才可以起到飲食控制糖尿病的作用。
叁 、運(yùn)動療法
合理適量的運(yùn)動鍛煉也可以起到很好的治療糖尿病的效果
,可以促進(jìn)患者對糖的利用,能有效地減少胰島的負(fù)擔(dān)
。平時可以做一些適量的家務(wù)
、慢跑等運(yùn)動,每個星期至少鍛煉5次
,每次鍛煉大概30分鐘左右即可
,但切忌做一些比較激烈的運(yùn)動,以免影響了病情
。
一 、口服降糖藥物治療
(一)磺脲類(SUs)
藥物作用:
SUs類藥物治療2型糖尿病患者可改善胰島素受體和(或)受體后缺陷,增強(qiáng)靶組織細(xì)胞對胰島素的敏感性
,故認(rèn)為可能有胰外降血糖作用
。
主要適應(yīng)證:
2型糖尿病患者用飲食治療和體育鍛煉不能使病情獲得良好控制;如已應(yīng)用胰島素治療,其每日用量在20~30U以下;對胰島素抗藥性或不敏感
,胰島素每日用量雖超過30U
,亦可試加用SUs類藥。
禁忌證:
本類藥物不適用于1型糖尿病患者
,2型糖尿病患者合并嚴(yán)重感染
,酮癥酸中毒,高滲性昏迷,進(jìn)行大手術(shù)
,伴有肝腎功能不全
,以及合并妊娠的患者。
(二)二甲雙胍
藥物作用:
此藥物可增加外周組織(例如肌肉)對葡萄糖的攝取和利用;通過抑制糖原異生及糖原分解
,可降低糖尿病時的高肝糖生成率
。雙胍類藥物改善糖代謝
,降低血糖
,但不影響血清胰島素水平,對血糖在正常范圍內(nèi)者無降血糖作用
,單獨(dú)應(yīng)用不引起低血糖
,與SUs合用則可增強(qiáng)其降糖作用。
主要適應(yīng)證:
雙胍類是肥胖或超重的2型糖尿病患者第一線藥物
。單用雙胍類或SUs有一定效果但又未達(dá)到良好控制者
,可聯(lián)合應(yīng)用這兩類藥物。1型糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療過程中
,如血糖波動較大
,加用雙胍類有利于穩(wěn)定病情。
禁忌證:
由于雙胍類藥物促進(jìn)無氧糖酵解
,產(chǎn)生乳酸
,在肝腎功能不全、低血容量性休克或心力衰竭等缺氧情況下易誘發(fā)乳酸性酸中毒
,因此對有上述情況的患者忌用
,對老年患者也應(yīng)小心使用。
(三)a葡萄糖苷酶抑制劑
這類藥物通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α葡萄糖苷酶(如麥芽糖酶
、淀粉酶
、蔗糖酶)而延緩碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖
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?勺鳛?型糖尿病的第一線藥物,尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者
。本類藥可單獨(dú)應(yīng)用
,也可與sus或雙胍類合用,還可與胰島素合用
。
(四)噻唑烷二酮(TZD)類
TZD類也稱格列酮類藥物
。主要作用是增強(qiáng)靶組織對胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗
,故視為胰島素增敏劑
。
TzD類主要用于使用其他降糖藥療效不佳的2型糖尿病特別是有胰島素抵抗的患者,可單獨(dú)使用,也可與SUs或胰島素聯(lián)合應(yīng)用
。此類藥物主要為吡格列酮
。
(五)苯丙氨酸類衍生物
苯丙氨酸類衍生物是非磺脲類促胰島素分泌藥物,為餐時血糖調(diào)節(jié)劑
。該類藥物具有起效快
、作用時間短、低血糖危險性低
、不增加體重等優(yōu)點(diǎn)
,可單獨(dú)使用或與二甲雙胍或胰島素合用。
二、胰島素治療
(一)胰島素介紹
(二)適應(yīng)證
①1型糖尿病;
②糖尿病酮癥酸中毒
、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時;
③合并重癥感染、消耗性疾病
、視網(wǎng)膜病變
、腎病、神經(jīng)病變
、急性心肌梗死
、腦血管意外;
④因伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期;
⑤妊娠和分娩;
⑥2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制;
⑦全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。
(三)胰島素制劑
按起效作用快慢和維持作用時間胰島素制劑可分為三類
。
①速(短)效胰島素制劑:有普通胰島素和半慢胰島素鋅混懸液
。該類胰島素發(fā)生作用快但持續(xù)時間短。胰島素是惟一可經(jīng)靜脈注射的胰島素
,可用于搶救糖尿病酮癥酸中毒
。
②中效胰島素制劑:有低精蛋白鋅胰島素和慢胰島素鋅混懸液。
③長效胰島素制劑:有精蛋白鋅胰島素注射液
、特慢胰島素鋅混懸液和長效胰島素類似物
。
(四)胰島素制劑使用注意事項(xiàng)
①注意當(dāng)從動物胰島素改用人胰島素制劑時,發(fā)生低血糖的危險性增加
,應(yīng)嚴(yán)密觀察
。
②胰島素制劑類型、種類
、注射技術(shù)
、胰島素抗體、注射部位
、患者反應(yīng)性差異等均可影響胰島素的起效時間
、作用強(qiáng)度和作用維持時間。腹部注射吸收最快
,其次分別為上臂
、大腿和臀部
。
③胰島素不能冰凍保存,避免溫度過高
、過低(不宜<2℃或>30℃)及劇烈晃動
。
④我國常用制劑有每毫升含40U和100U兩種規(guī)格,使用時應(yīng)注意注射器與胰島素濃度含量匹配
。
⑥某些患者需要混合使用短
、中效胰島素,市場上有各種比例的預(yù)混制劑
,可按患者情況選用
。
⑦胰島素“筆”型注射器使用預(yù)先裝滿胰島素的筆芯,因此不必抽吸和混合胰島素
。胰島素筆可以使用短效
、中效或預(yù)混胰島素
,使用方便且便于攜帶
。
(五)使用原則和劑量調(diào)節(jié)
(1)無論哪一種類型糖尿病,胰島素治療應(yīng)在一般治療和飲食治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行
,并按患者反應(yīng)情況和治療需要作適當(dāng)調(diào)整
。
(2)對2型糖尿病患者,可選用中效(NPH或Lente)胰島素
,每天早餐前0.5h皮下注射1次
,開始劑量約為4~8U,根據(jù)尿糖和血糖測定結(jié)果每隔數(shù)天調(diào)整胰島素劑量
,直至取得良好控制
。
(六)胰島素的副作用
①低血糖反應(yīng):胰島素的主要副作用是低血糖反應(yīng),與劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān)
,多見于1型糖尿病患者
,尤其是接受強(qiáng)化胰島素治療者。糖尿病患者及家屬應(yīng)熟知此反應(yīng)
,盡早發(fā)現(xiàn)及處理
。要注意識別S0m0gyi現(xiàn)象,以避免發(fā)生胰島素劑量調(diào)節(jié)上的錯誤
。
②部分患者注射胰島素后視力模糊
,為晶狀體屈光改變,常于數(shù)周內(nèi)自然恢復(fù)
。
④脂肪營養(yǎng)不良是少見的局部副作用
,在注射部位呈皮下萎縮或增生,停止在該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)
。為防止其發(fā)生
,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位
。使用高純度人胰島素制劑后過敏反應(yīng)和脂肪營養(yǎng)不良甚少發(fā)生。
⑤肥胖
。最容易出現(xiàn)的副作用就是體重增加
,腹部發(fā)胖,尤其是老年人更容易出現(xiàn)肥胖
。
⑥食欲增加
。
⑦雙下肢浮腫。在開始應(yīng)用胰島素后有少數(shù)患者會出現(xiàn)輕重不同的雙下肢浮腫
,是水鈉潴留造成的
,經(jīng)過一段時間后可以逐漸消失,如尿常規(guī)檢查結(jié)果正?div id="jfovm50" class="index-wrap">?刹槐靥幚?div id="jfovm50" class="index-wrap">,如一直不能消腫,也可以應(yīng)用6542等藥物以改善微循環(huán)
,如果有腎臟病應(yīng)該及時治療
。
③高胰島素血癥。無論是內(nèi)源性或外源性高胰島素血癥均會促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展
,尤其身材比較肥胖的患者就更應(yīng)該嚴(yán)格掌握胰島素用量
,最好與雙胍類降糖藥物或拜糖平聯(lián)合應(yīng)用,以減少胰島素用量
,從而減少其高胰島素血癥的發(fā)生
。
糖尿病其他療法
一、飲食治療
1.飲食治療的必要性
2.飲食治療的目的
①維持健康
,維持機(jī)體的正常生命活動
。使兒童能正常地生長發(fā)育,使成人能從事各種正常的活動
。
②維持正常體重
。肥胖者減少熱量攝入,使體重下降以改善胰島素的敏感性;消瘦者提高熱量攝入
,使體重增加
,以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
③減輕胰島負(fù)擔(dān)
,使血糖
、尿糖、血脂達(dá)到或接近正常值
,以防止或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展
。
④使患者愿意接受,并能堅(jiān)持飲食治療
,從而提高其生活質(zhì)量
。
3.不同類型糖尿病飲食治療重點(diǎn)要求
①1型糖尿病患者
重點(diǎn)要求是飲食的定時
、定量和定餐,掌握好胰島素
、飲食與活動量三者的平衡關(guān)系
。根據(jù)活動量的增減,靈活調(diào)整胰島素
、飲食量和餐次
,避免發(fā)生低血糖。對以往病情控制不好
、生長發(fā)育受到影響及營養(yǎng)不良的青少年
,要給予足夠的熱量以保證其正常的生長發(fā)育、營養(yǎng)和體重
。
②2型糖尿病肥胖患者
重點(diǎn)要求是降低飲食中的熱量攝入
,減輕體重,改善癥狀
。應(yīng)用胰島素治療的非肥胖的2型糖尿病患者也應(yīng)采取類似1型糖尿病患者的措施
。
③特殊類型的糖尿病患者
如合并妊娠、糖尿病腎病等
,則應(yīng)采取相應(yīng)的特殊措施
。
4.制訂總熱量
①計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重
確定患者體形是肥胖
、消瘦
,還是正常。超過理想體重20%以上者為肥胖
,低于20%者為消瘦
,在?10%以內(nèi)者為正常。成人理想體重計(jì)算公式:身高(cm)一105=理想體重(kg)
②計(jì)算全天總熱量
5.糖尿病飲食三大營養(yǎng)素的合適含量
①碳水化合物
約占飲食總熱量的50%~60%