一位二十多年的糖尿病患者,文化程度一般,是多年的糖尿病經(jīng)歷讓自己慢慢總結(jié)出來的經(jīng)驗,也許這些經(jīng)驗并不一定適合所有人,但應(yīng)該會有所幫助,下面給大家簡單說說。
準時定量吃飯
糖尿病人最重要的是讓血糖達標,想讓血糖達標放在第一位的就是飲食問題,不要只想著我吃藥我打針就可以平穩(wěn)血糖,試想下,吃一包糖,打多少胰島素能降下來呢?恐怕的住院治療了,所以胰島素和吃藥并不是萬能的。
要讓血糖達標,飲食就必須嚴格,每頓飯的主食量要在130克熟食---150熟食之間,這是通常情況下的主食量。如果你的血糖值相對偏低,可以在這個主食量基礎(chǔ)上增加30克左右,每頓飯的其他食物可加入蔬菜瘦肉類。
如果你的空腹血糖偏高,需要相應(yīng)減少晚餐的主食用量,可相對減少30克左右。
運動一定要有
在規(guī)律飲食的基礎(chǔ)上,每餐后進行走路,這個按個人時間,最好是在飯后1小時后走路1小時,讓身體充分進行糖分的利用消耗,這是非常有利于胰腺健康的。如果你非常疲憊或者時間不充足,應(yīng)避免躺、坐的姿勢,盡量站立或者來回走動。提醒:運動最好和飲食一樣,定時定量,這樣做的目的是讓運動和飲食做到相輔相成,事半功倍。
培希元主食面條,糖尿病專用主食,控糖好,營養(yǎng)均衡,血糖能正常。
測血糖是總指揮
要想不吃藥,你就要做到對自己的血糖了如指掌,這樣就可以時刻調(diào)整自己的飲食量與運動量,讓飲食的運動配合起來,血糖就能達標。一旦血糖控制的不好,可立即恢復(fù)用藥,至今停藥十幾年了,就是靠這個總指揮實時調(diào)整飲食的運動做到的,到現(xiàn)在也不吃藥不打針,血糖還不錯,糖化6%以下,這也是我的經(jīng)驗。
管住吃飯 邁開雙腿
這是每個想“裸奔”的總原則,這也是血糖達標的基礎(chǔ),做不到其他都免談。但并不是每位糖友都適合裸奔,一定要根據(jù)自身的情況來制定自身的方案。
最適合糖尿病吃的主食,連吃15天血糖恢復(fù)正常,保證身體所需營養(yǎng)全方位血糖類知識分享,轉(zhuǎn)發(fā)功德無量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
我國糖尿病患病率逐年增加,并呈現(xiàn)年輕化趨勢,生活方式快速改變,超重/ 肥胖的患病率快速增長是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前認為 2 型糖尿?。═2DM)是一種慢性進展性 代謝性疾病,需要長期的生活方式和藥物干預(yù)。然而,隨著對糖尿病發(fā)病機制的研究深入,新的治療靶點和治療方法不斷涌現(xiàn),給糖尿病治療帶來更多選擇。
治療糖尿病使其緩解的治療路徑有以下幾個臨床方案:
一、生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)是糖尿病患者需要維持一生的課題, 結(jié)果顯示病程 6 年內(nèi)的肥胖 ?2 型糖尿病患者在強化生活方式干預(yù)后,糖尿病緩解率為 46% ,且減重越多,糖尿病緩解率越高,當體重減輕≥ 15 kg 時,?2 型糖尿病的緩解率可達 86% 。所以超重/ 肥胖的 ?2 型糖尿病患者應(yīng)該通過生活方式干預(yù)減重≥5% ,減重越多越可獲得更好的代謝疾病控制,提高糖尿病緩解的機會。
二、藥物治療
減重干預(yù) 3 個月無法獲得至少 5% 的體重減少患者,需要調(diào)整干預(yù)措施,若生活方式干預(yù)失敗,則應(yīng)考慮藥物與手術(shù)治療。推薦的減重藥物主要是奧利司他(其他藥品在我國未獲批上市)。 美 國 食 品 藥 品 監(jiān) 督 管 理 局 (FDA)批準胰高糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1RA) 類藥物利拉魯肽和司美格魯肽的減重適應(yīng)癥,盡管兩者目前在我國未批準減重適應(yīng)癥,但已獲批降糖適應(yīng)癥而廣泛應(yīng)用。
對于嚴重 高糖狀態(tài)的新診斷糖尿病患者,可以先使用短期(2 周) 胰島素強化治療實現(xiàn)緩解。 多項研究表明,短期胰島素強化治療可 改善新被診斷出的?2 型糖尿病患者的胰島 β 細胞功能和胰島素抵抗,其中66. 2% 的患者糖尿病緩解。? 因此,對于超重/ 肥胖?2 型糖尿病患者,如在診斷初期 存在嚴重高血糖, 并伴有明顯高血糖癥狀或出現(xiàn)酮癥酸中毒,推薦短期 給予胰島素治療。
三、減重手術(shù)
對于 BMI≥35(BMI=體重÷身高?)的2型糖尿病患者(亞裔≥32. 5),可考慮采用代謝手術(shù)以緩解2型糖尿病。 代謝手術(shù)方法包括多種,目前最常用的包括袖狀 胃切除( LSG) 及腔鏡 Rouxen-Y 胃旁路術(shù)( LRYGB)。 相比生活方式干預(yù), 聯(lián)合藥物治療減重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者,手術(shù)干預(yù)結(jié)合藥物治療的患者 能夠在3 年內(nèi)實現(xiàn) 糖化血紅蛋白≤6% 。 其中行 胃旁路術(shù) 的患者 糖化血紅蛋白 緩解率可達 38% ,行 胃切除 的患者緩解率可達 24% ,而單純藥物療法緩解率僅為 5%? 。
四、內(nèi)鏡下介入療法
如果患者BMI≥37 ,那么由于肥胖患者手術(shù)并發(fā)癥風險高,需要先實現(xiàn) 10% 的減重目標后才能進行手術(shù)治療,這也意味著減重手術(shù)不是人人都能做,需要達到一定的BMI值等,需要符合其嚴苛的手術(shù)指征,以提高手術(shù)安全性。
除一部分不滿足手術(shù)指征無法手術(shù)的患者外,還有很多患者對減重手術(shù)需要改變臟器結(jié)構(gòu)而望而卻步。目前國內(nèi)已有創(chuàng)新型內(nèi)鏡下介入治療技術(shù) ——“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”,不同于手術(shù)會對人體造成損傷,其可以通過無痛胃鏡進行“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”的置入膜管,隔離食物與腸壁,食物從膜管中通過,從而減少腸壁吸收。據(jù)目前臨床結(jié)果顯示3個月后取出,患者體重、糖化血紅蛋白、肝臟硬度等代謝性疾病指標均得到顯著下降。
總之,糖尿病緩解狀態(tài)并非永久,處于糖尿病緩解狀態(tài)的患者仍需每年隨訪,確定糖尿病緩解狀態(tài)的存續(xù)。 迄今為 止,沒有 T2DM 被治愈的證據(jù)。 T2DM 緩解后,即使誘導(dǎo)緩解的措施仍被保持,但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖藥物控制的水平。 因此,2型糖尿病緩解的患者仍需定期隨訪,最好每 3 個月、最長 不超過 1 年檢測 1 次 糖化血紅蛋白。
參考文獻:
劉燁,王海寧. 2021年ADA/EASD《糖尿病緩解專家共識》與《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的預(yù)防和治療中肥胖與體重管理》解讀——糖尿病緩解的定義與治療策略[J]. 臨床內(nèi)科雜志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.
汗,樓上的回答····
其實,只要你通過飲食運動可以將血糖控制滿意就可以不吃藥打針,什么是滿意,得看年齡,年輕人要求嚴格點,年紀大的要求寬松點。一般的,如果你通過飲食運動餐前能在6-7,餐后能在8-9左右就可以不吃藥,不打胰島素。
由于目前還沒有能治療糖尿病的藥物,糖尿病成了終身性疾病,但是,長期吃西藥會產(chǎn)生很多副作用。近幾年,采用口服蜂王漿對糖尿病進行輔助治療,取得了很好的效果,受到廣泛關(guān)注。
國內(nèi)外關(guān)于蜂王漿輔助治療糖尿病的報道很多,長期服用蜂王漿會產(chǎn)生這樣的效果:抗病能力顯著提高,四季不易感冒、四肢麻木現(xiàn)象消失、不再感到口渴、氣色好轉(zhuǎn),精氣神提高、睡眠好,徹底消除疲勞、血糖平穩(wěn)下降、傷口愈合好。糖尿病要大劑量服用蜂王漿,每次治療量10--15g。蜂膠是糖尿病患者的保護神,增加蜂花粉補充身體營養(yǎng)。多種蜂產(chǎn)品要并用效果很好。
糖尿病胰島細胞分子的改變,其實是一種氧化損傷,糖尿病血管、神經(jīng)系統(tǒng),乃至全身細胞病變都是“氧化損傷”,只有最大限度地減少這些損傷,才是糖尿病及糖尿病并發(fā)癥防治的關(guān)鍵。病情嚴重的一定要藥物治療;通過飲食控制和運動療法,配合多種蜂產(chǎn)品綜合治療。這些物質(zhì)的搭配使用的奇妙效果,對糖尿病患者來說,是任何降糖藥不能達到的。
糖尿病患光靠食物跟運動,就能降血糖嗎?1位51歲的張先生,早在20年前就發(fā)現(xiàn)有糖尿病與高血壓,崇尚自然療法的他,只愿意經(jīng)由運動和飲食來控制,但血糖不降反升,直到5年前逐漸感覺身體虛弱,才開始服用口服藥,但仍堅決不施打胰島素治療,硬撐1年后方開始施打;4個月前身體不適就診,經(jīng)醫(yī)師檢查腎與視網(wǎng)膜已經(jīng)產(chǎn)生病變。
單靠飲食運動,無法完全控制血糖,仍須按時服藥、使用胰島素,并做好血糖監(jiān)控。
書田診所新陳代謝科主任醫(yī)師洪建德表示,張先生4個月前初至診所檢查時,糖化血紅素為7.3%(正常人約在4~6%左右),經(jīng)4個月的治療已降到7%,另外像是控制糖尿病的參考依據(jù)肌酸酐、微量蛋白尿都慢慢恢復(fù)正常,且不再發(fā)生低血糖,體力逐漸變好,但腎與視網(wǎng)膜的病變卻已無法恢復(fù)了。
洪建德醫(yī)師指出,國人健康意識上漲,但對正確、完整的醫(yī)療衛(wèi)教資訊尚待了解,經(jīng)常聽信似是而非的傳聞,例如「臺灣人吃太多藥,有傷身體」或「單靠飲食運動就可以治百病」,導(dǎo)致許多名人甚至帶頭錯誤示范,明明有糖尿病,卻未規(guī)則服藥和自行監(jiān)測血糖,不幸發(fā)生猝死的案例時有所聞。
【糖尿病常見迷思】
洪建德醫(yī)師強調(diào),門診中像張先生這樣,「只看病,不吃藥」的人越來越多,且常見在看診時,會質(zhì)疑醫(yī)師開藥的動機與藥物安全性的病患,即使經(jīng)過吃藥、打胰島素后身體逐健康復(fù),仍然相信「吃藥和打胰島素」會越來越嚴重等毫無根據(jù)的傳言,缺乏正確認知對身體有害無益。
常見的糖尿病迷思包括:飲食運動、藥物、并發(fā)癥等3大方面,病人最常在門診中提問許多似是而非,或觀念完全錯誤的問題,讓醫(yī)師覺得有必要提出糾正。
1. 單靠飲食、運動可以降血糖嗎?
對糖化血紅素在8.0%以下的病人,確實對部份人有幫助,但每個人表現(xiàn)癥狀不同,若一味的少吃飯,不計算熱量,自以為是少量多餐,當總熱量更多時,還是可能飆高血糖,或是不規(guī)則的多餐時,更可能使血糖起伏不定造成傷害!
運動的部分,若血糖在350mg/dl以下對降低血糖有益;但超過350mg/dl且有酮酸血癥時,則會引起不可逆且急遽上升的血糖與酮酸。建議應(yīng)依醫(yī)囑正確服藥,「搭配」飲食與運動治療,才能使糖尿病好轉(zhuǎn),否則沒有監(jiān)測時,反而適得其反。
2. 藥物副作用大傷身?
許多患者認為,少吃藥就沒有副作用,然而,傳統(tǒng)藥物不但沒有副作用,若減藥或不吃反而導(dǎo)致血糖上升;還有認為越晚吃藥就越不傷身,或是少吃藥物就不會生病等,據(jù)臨床上統(tǒng)計,少吃藥物的人很早就有如腎病變等嚴重并發(fā)癥,越晚治療并發(fā)癥只增不減。另外,也有患者覺得現(xiàn)代藥物多傷肝腎,但對糖尿病的口服藥來說,非但不傷肝腎,胰島素也有緩解肝腎慢性衰竭的效果。
3. 并發(fā)癥無法避免?
所有的并發(fā)癥均與控制糖化血紅素有關(guān),只要控制得宜,就能有效預(yù)防。千萬不要以為自己的身體,自己靠「感覺」最清楚,生理上并沒有機制可以感覺血糖高低,甚至當飆高時也無感。
建議民眾若罹患糖尿病,應(yīng)該坦然面對,立即就醫(yī)咨商、治療、監(jiān)測,改進,而非只看醫(yī)生不吃藥、自行發(fā)明療法,或全憑自己感覺,就任意改醫(yī)囑或自行減少藥物,若停止藥物,容易發(fā)生敗血癥、酮酸血癥、心血管病、或末期腎病,對身體將造成嚴重的傷害。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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