糖尿病患者最主要的任務(wù)是防治并發(fā)癥的出現(xiàn),防止并發(fā)癥出現(xiàn),除了及時檢查體檢外,還需要做到幾個基本的要求,如果已經(jīng)患糖尿病10年以上了,就要特別注意了,如果身體出現(xiàn)3個癥狀,腳部有一種表現(xiàn)的說明糖尿病已經(jīng)很嚴重了,需要特別注意,或者需要住院治療了。
1、血脂異常高
糖尿病要保持血糖的穩(wěn)定,就必須關(guān)注血脂是否正常,血脂出現(xiàn)異常,血糖也很難穩(wěn)定的。
2、血糖異常不穩(wěn)
血糖、血脂、血壓成為三高,實際上糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn),并非全是血糖高造成的,多部分是由血壓不穩(wěn)造成心腦方面出現(xiàn)問題。
3、出現(xiàn)冠心病
這一癥狀出現(xiàn)相對更嚴重些,也表示著糖尿病心腦方面并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)了,一定要在這個階段嚴格控制病情的進一步發(fā)展。
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在3個癥狀同時存在的情況下,如果腳部出現(xiàn)麻木,感知力下降或傷口難愈合,這不光表示糖尿病足的出現(xiàn),還表示糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)出現(xiàn)了。
同時也表示糖尿病已經(jīng)發(fā)展到一個相對嚴重的階段了,提醒各位一定要做好糖尿病并發(fā)癥的提前預防工作。
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這些情況不能視而不見!
糖尿病患者出現(xiàn)哪些癥狀變化,提示 自身病情加重,應(yīng)該及時就醫(yī)呢?
1//
“三多一少”癥狀從無到有、由輕到重,
提示病情加重
“三多一少(口渴、多飲、多食及消瘦)”是糖尿病患者的典型癥狀,它的出現(xiàn)與血糖升高有關(guān)。高血糖引起滲透性利尿,大量的水分及葡萄糖隨尿液流失,病人因此而出現(xiàn)口渴、多食。由于機體對葡萄糖利用障礙使得脂肪及蛋白質(zhì)分解增加,于是出現(xiàn)體重下降及消瘦。因此,“三多一少”癥狀可在某種程度上反映患者的血糖高低及病情輕重,“三多一少”癥狀越明顯,表明患者糖代謝紊亂越嚴重。
2//
血糖居高不下或波動較大者,
提示病情加重
高血糖是導致糖尿病急、慢性并發(fā)癥的重要危險因素,如果患者血糖老是居高不下,往往提示病情較重。另外,諸多研究證實:與持續(xù)性高血糖相比,血糖波動帶來的危害有過之而無不及。因此,對于糖尿病人,既要控制高血糖,又要保持血糖平穩(wěn)。如果病人的血糖老是居高不下或者忽高忽低,往往提示病情較重,出現(xiàn)并發(fā)癥的風險較高。
3//
血糖極不穩(wěn)定、頻發(fā)低血糖者,
提示病情加重
高血糖固然可怕,但低血糖,尤其是嚴重低血糖,往往更加兇險,可以在短時間內(nèi)使病人出現(xiàn)意識障礙、昏迷甚至死亡,此外,低血糖還可誘發(fā)心腦血管意外,如心絞痛、急性心梗、腦卒中、心源性猝死等等。因此,血糖波動大、頻繁發(fā)生低血糖的糖尿病患者,往往提示其胰島功能較差、并發(fā)癥風險較高,病情較重。
4//
胃腸道癥狀明顯、呼氣帶爛蘋果味的
患者,提示病情加重
“糖尿病酮癥酸中毒”是一種比較常見的糖尿病急性并發(fā)癥。這種病人由于自身胰島素缺乏,機體不能利用葡萄糖,于是就轉(zhuǎn)而通過分解脂肪來獲得能量。脂肪在分解過程中會產(chǎn)生酮體,大量酮體在體內(nèi)積聚,使病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識障礙等癥狀,呼出的氣體帶有爛蘋果味(丙酮的氣味)。因此,當糖尿病患者出現(xiàn)胃腸道不適、精神萎靡不振、呼氣帶有爛蘋果味,往往提示病情加重,很可能是發(fā)生了酮癥酸中毒。
5//
發(fā)生嚴重感染者,提示病情較重
糖尿病患者由于自身免疫力下降,比一般人更容易發(fā)生各種感染,常見的有尿路感染、皮膚感染(如蜂窩組織炎)、口腔感染、足部感染等等,特別是糖尿病人的足部感染(即“糖尿病足壞疽”),是導致糖尿病人致殘、致死的一個重要原因;同時,感染又會反過來加重高血糖,增加血糖的控制難度,進一步加重糖代謝紊亂。因此,糖尿病患者如果發(fā)生感染,往往提示病情加重。
6//
出現(xiàn)視力進行性下降,提示病情加重
長期高血糖可導致以糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)為主的多種眼疾,主要表現(xiàn)為視物模糊、眼前出現(xiàn)黑點或有飛蚊癥、視物變形或復視等等。當患者出現(xiàn)上述癥狀時,往往提示病情加重,出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥。
7//
手足麻木、疼痛,或感覺減退、缺失,
提示病情加重
周圍神經(jīng)病變(尤其是感覺神經(jīng)病變)是糖尿病的常見并發(fā)癥,發(fā)病率大約占所有糖尿病患者的一半以上,患者主要表現(xiàn)為肢端麻木、疼痛、灼熱感、蟻行感、手套襪套感、腳踩棉花感、對冷熱及針扎感覺遲鈍或完全沒有感覺等等。當糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時,往往提示病情加重。
8//
尿液泡沫增多、眼瞼及下肢水腫,
提示病情加重
糖尿病出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥時,隨著大量蛋白從尿中排出,患者血漿滲透壓明顯降低,致使血管內(nèi)水分大量外滲,從而導致顏面水腫;另一方面,腎臟病變也可引起水鈉潴留及尿量減少而出現(xiàn)水腫。因此,當患者出現(xiàn)尿里泡沫增多及水腫時,往往提示病情加重。
9//
出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)不適,
提示病情加重
心血管病變是糖尿病最見的慢性并發(fā)癥,也是糖尿病最主要的死亡原因,大約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。需要警惕的是,糖尿病患者由于感覺神經(jīng)受損,在發(fā)生心絞痛、急性心梗時,往往沒有明顯疼痛癥狀,只是表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、頭暈、乏力、活動后癥狀加重。因此,當患者出現(xiàn)上述癥狀時,一定要警惕心臟的問題。
10//
走路越來越短,提示病情加重
有些糖尿病患者走一段路就會出現(xiàn)下肢肌肉酸脹、沉重及疼痛,必須停下來休息休息,才能繼續(xù)走路,醫(yī)學上把這種情況稱為“間歇性跛行”,提示患者存在下肢動脈血管狹窄或閉塞,很容易出現(xiàn)糖尿病足壞疽。如果患者步行距離越來越短,往往提示血管狹窄程度越來越重。
本文首發(fā)丨醫(yī)學界內(nèi)分泌頻道
本文作者丨王建華主任
糖尿病是現(xiàn)代人常見的疾病,早發(fā)現(xiàn)疾病,盡快治療,大多數(shù)患者都能得到較好的控制。下面介紹的這10個征兆,不容忽視,大家一定要注意。
1.無來由的體重驟降情形:也許減重聽起來好像是大家都想要的,但如果是短時間內(nèi)沒有特殊原因,突然減了4.5公斤以上的體重,就有可能是身體發(fā)出的警訊。
2.視線模糊情形:常見的糖尿病癥狀就是視線模糊或有飛蚊癥。視線模糊是折射問題,當血液中血糖高,就會改變晶狀體與眼睛。視線模煳其實是2型糖尿病的早期警訊,別發(fā)現(xiàn)自己視線扭曲怪異就自動忽略,覺得一切都沒事。尤其是出現(xiàn)這個癥狀時,發(fā)現(xiàn)還伴有其他征兆,就真的該去看看醫(yī)生了!
3.越來越明顯的饑餓感:無來由、又不斷增進的胃口也是另一個怪異卻常見的糖尿病癥狀。胰島素在肌肉、脂肪與其他組織中會有運作不太順暢的狀況,于是你的胰臟就會釋放更多胰島素。這樣的高量胰島素水平會刺激頭腦,讓你感到饑餓。
當然,饑餓本身并不是值得令人擔心的,但是一種漸進式的饑餓感,配上不斷下降的體重就是個警訊。
4.瘡或傷口難愈合:當你的身體在跟糖尿病對抗,瘡或是傷口就會花比較久的時間愈合。高血糖會影響血流,造成神經(jīng)損傷,身體的傷口就比較難愈合。
5.疲勞感:如果你的身體分泌的胰島素不足或甚至完全分泌不出胰島素,身體就會沒有能量,也會讓你感覺比以往還要累。
6.腳部疼痛或麻痹感:這有可能只是血液循環(huán)不良,但嚴重時也有可能是糖尿病的信號。腳痛或麻痹都會從腳開始,接著這種感覺就會往上擴散,麻麻的感覺可能就是糖尿病造成的神經(jīng)損傷所體驗到的感覺。
7.尿頻:如果4個月前,你半夜偶爾才會起床尿尿,但現(xiàn)在一個晚上就要起3次,那就是個警訊了!由于糖尿病會造成血糖升高,身體就會想要制造更多尿液把糖分排掉,也會比一般人還要頻繁跑廁所。
8.常常感到口渴:有了尿頻癥狀,你也會越來越口渴。就會比較常跑廁所、尿得多。因此也會變得很口渴,喝得多,尿得也多。
9.皮膚癢:除了皮膚干癢,其他像是脖子或腋下皮膚顏色變深也可能是糖尿病的象征。血糖指數(shù)不正常、尿頻造成的脫水狀態(tài)都會讓皮膚干癢。
10.念珠菌感染情形:平常我們所知道的念珠菌感染都是女生才有的。只要患有糖尿病,男女生都有可能發(fā)生這樣的感染情形。念珠菌會靠葡萄糖生存,所以如果葡萄糖很多的話,念珠菌就會生長過多,在溫暖、潮濕的皮膚上造成感染情形。雖然念珠菌感染最常出現(xiàn)于生殖器,但其實它也會在胸部底下或手指、腳趾之間出現(xiàn)。
糖尿病最常見的癥狀就是:“三多一少”癥狀,即多尿、煩渴、多飲,體重減輕,即口干口渴,多飲多尿,多食易饑,消瘦乏力。如果病情得不到有效控制還會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,比如說出現(xiàn)了視物模糊,手腳麻木,腹瀉便秘,還有一些慢性的咳嗽,以及皮膚的久潰不愈等。所以一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病就應(yīng)及時進行有效的干預,控制好糖尿病患者的血壓、血糖等,以阻止和延緩發(fā)生過多并發(fā)癥。
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