張先生最近查了幾次空腹血糖總在8mmol/L上下,高出了正常值不少,他想知道這么高的血糖是不是必須要吃降糖藥了?如果不吃藥能不能降下來(lái)呢?
以張先生為例,按照糖尿病空腹血糖大于7.0mmol/L的診斷標(biāo)準(zhǔn),他已經(jīng)可以診斷為糖尿病了,但還應(yīng)當(dāng)測(cè)量餐后2小時(shí)的血糖,因?yàn)樵谔悄虿〉脑\斷中餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L也可做出診斷,與空腹血糖升高是并列關(guān)系,兩個(gè)時(shí)點(diǎn)任何一個(gè)升高至診斷檢查都可診斷為糖尿病??崭寡堑母叩头磻?yīng)胰島細(xì)胞分泌基礎(chǔ)胰島素的能力,而餐后2小時(shí)血糖表明胰島細(xì)胞分泌餐時(shí)胰島素的功能。
至于是否需要用藥,最根本的依據(jù)并非血糖的高低,而是要檢查一下是否有糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,由于糖尿病發(fā)病很隱匿,很多人得到明確診斷時(shí)實(shí)際上已經(jīng)得了好幾年了,所以初次診斷糖尿病時(shí)對(duì)身體進(jìn)行較為全面的檢查,如果已經(jīng)有并發(fā)癥的發(fā)生,就應(yīng)立即服用降糖藥盡快把血糖降下來(lái);如果經(jīng)檢查并沒(méi)有并發(fā)癥發(fā)生,表明血糖升高可能是以下的原因:
胰島素抵抗 體內(nèi)胰島素并不缺乏,但利用率下降,即胰島素與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合時(shí)發(fā)生障礙,而起不到調(diào)節(jié)血糖的作用致使血糖升高。在糖尿病發(fā)生前即可發(fā)生,也是糖尿病早期血糖升高最主要的原因,更多見(jiàn)于體重超重、肥胖的人群中。
胰島功能受抑制 人體胰島細(xì)胞分泌胰島素受血糖高低的影響,血糖升高時(shí)會(huì)給胰島細(xì)胞傳遞增加分泌的”信號(hào)“,反之傳遞的減少分泌的”指令“,當(dāng)長(zhǎng)期高血糖時(shí),胰島細(xì)胞對(duì)這樣的”信號(hào)“和”指令“的敏感性下降,不能及時(shí)做出同步反應(yīng),致使血糖居高不下,此時(shí)胰島細(xì)胞并未受損,只是反應(yīng)能力下降。
胰島功能下降 胰島細(xì)胞因各種原因受到損傷或凋亡,分泌胰島素的能力下降,但下降程度并不嚴(yán)重,適當(dāng)刺激胰島細(xì)胞時(shí)仍可分泌出足量的胰島素滿足需要。
培希元主食面條,糖尿病專用主食,控糖好,營(yíng)養(yǎng)均衡,血糖能正常。
在這些情況下,可暫不用藥,通過(guò)采取以下生活方式干預(yù)的措施達(dá)到降低血糖的目的:
減少血糖的來(lái)源 通過(guò)合理的飲食控制,特別是限制碳水化合物即主食的攝入量,減少血糖的來(lái)源,增加血糖的去路 保持足夠的運(yùn)動(dòng)量,消耗過(guò)多的血糖,降低整體血糖水平,提高胰島素敏感性 在3-6個(gè)月內(nèi)減重至正常體重,這是消除胰島素抵抗最有效的方法與措施
經(jīng)上述生活方式干預(yù)治療3-6個(gè)月后,大多初發(fā)糖尿病患者的血糖能得到有效控制,堅(jiān)持良好的生活方式,可在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)避免血糖的升高。
最適合糖尿病吃的主食,連吃15天血糖恢復(fù)正常,保證身體所需營(yíng)養(yǎng)全方位血糖類知識(shí)分享,轉(zhuǎn)發(fā)功德無(wú)量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
當(dāng)空腹(吧小時(shí)內(nèi)無(wú)糖及任何含糖食物攝入)血糖高于正常范圍,稱為高血糖,空腹血糖正常值四.0-陸.依m(xù)mol/L,餐后兩小時(shí)血糖高于正常范圍漆.吧mmol/L,也可以稱為高血糖,血糖檢查前如果食用大量的甜食,當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)血糖高的結(jié)果。所以檢查出是高血糖,不要過(guò)于擔(dān)心。間隔一段時(shí)間后,再次檢查看看血糖結(jié)果。不要胡亂吃藥
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