通俗地說,新生兒黃疸分為:“生理性黃疸”(和寶寶自身膽紅素代謝相關(guān),會自然消退)和“病理性黃疸”(是多種因素或疾病導(dǎo)致,需要就醫(yī)診療)。生理性黃疸是寶寶生后早期,血清總膽紅素增高在一定范圍內(nèi)的黃疸,一般生后2~3天皮膚開始黃染,4~5天達到高峰,黃疸持續(xù)7~10天消退(早產(chǎn)兒的生理性黃疸也可能持續(xù)2~4周)。寶寶黃疸若按這一“時間表”變化,黃疸比較輕,可以觀察為主。早在2016年,國家食藥監(jiān)總局(CFDA)就發(fā)布公告禁止茵梔黃注射劑用于新生兒、嬰幼兒、孕婦。在2017年CFDA又對茵梔黃口服制劑的說明書進行修改,明確了該藥口服制劑會引起腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應(yīng)。衡量利弊,介于治療新生兒黃疸還有其他的方法,不建議新生兒黃疸盲目服用茵梔黃口服制劑。曬太陽退黃的具體時間頻率沒有限定,暴露的多自然效果好,一次可以曬0.5-1小時,休息半小時左右。次數(shù)沒有明確規(guī)定。一天可以四到五次。隔著玻璃曬太陽是有用的,但強度會略打折扣。同時隔著玻璃可以濾過紫外線,減少皮膚癌致癌風(fēng)險。注意事項:夏天中午陽光強烈避免曬傷,減少日曬時間。對眼睛進行遮蓋,避免孩子直視陽光刺傷眼睛。注意體溫避免感冒。
,如將眉毛根部刮傷,可能會改變肩毛位置與形態(tài)如刮破皮膚導(dǎo)致感染而潰爛、結(jié)疤,還可能不再長眉毛了。 正確做法:大多數(shù)孩子的肩毛要到2歲左右才有型,父母不必著急
今天集中給姐妹們做一期寶寶皮膚問題護理指南,全文干貨較多,篇幅較長,建議先轉(zhuǎn)發(fā),后閱讀。
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01
新生兒濕疹
新生兒濕疹是由內(nèi)、外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng),會反復(fù)發(fā)作,與遺傳過敏體質(zhì)及外界環(huán)境等有關(guān)。
好發(fā)于頭面部,比如額頭、雙頰、頭頂部、眉毛、耳后等位置。
主要表現(xiàn)是皮膚表面出現(xiàn)紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結(jié)痂,炎癥反應(yīng)明顯,局部皮膚有灼熱感和癢感。濕疹往往成片出現(xiàn),對稱分布、劇烈瘙癢、容易反復(fù),兒童期濕疹大多是由幼兒濕疹延續(xù)而來。濕疹可以提早預(yù)防:避免過敏源?;乇苓^敏食物,可以有效預(yù)防濕疹。母乳寶寶,媽媽盡量不要吃易引起過敏的魚、蝦、羊肉等食物,還有辣椒等刺激性食物。通俗地說,新生兒黃疸分為:“生理性黃疸”(和寶寶自身膽紅素代謝相關(guān),會自然消退)和“病理性黃疸”(是多種因素或疾病導(dǎo)致,需要就醫(yī)診療)。生理性黃疸是寶寶生后早期,血清總膽紅素增高在一定范圍內(nèi)的黃疸,一般生后2~3天皮膚開始黃染,4~5天達到高峰,黃疸持續(xù)7~10天消退(早產(chǎn)兒的生理性黃疸也可能持續(xù)2~4周)。寶寶黃疸若按這一“時間表”變化,黃疸比較輕,可以觀察為主。早在2016年,國家食藥監(jiān)總局(CFDA)就發(fā)布公告禁止茵梔黃注射劑用于新生兒、嬰幼兒、孕婦。在2017年CFDA又對茵梔黃口服制劑的說明書進行修改,明確了該藥口服制劑會引起腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應(yīng)。衡量利弊,介于治療新生兒黃疸還有其他的方法,不建議新生兒黃疸盲目服用茵梔黃口服制劑。曬太陽退黃的具體時間頻率沒有限定,暴露的多自然效果好,一次可以曬0.5-1小時,休息半小時左右。次數(shù)沒有明確規(guī)定。一天可以四到五次。隔著玻璃曬太陽是有用的,但強度會略打折扣。同時隔著玻璃可以濾過紫外線,減少皮膚癌致癌風(fēng)險。注意事項:夏天中午陽光強烈避免曬傷,減少日曬時間。對眼睛進行遮蓋,避免孩子直視陽光刺傷眼睛。注意體溫避免感冒。
,如將眉毛根部刮傷,可能會改變肩毛位置與形態(tài)如刮破皮膚導(dǎo)致感染而潰爛、結(jié)疤,還可能不再長眉毛了?!≌_做法:大多數(shù)孩子的肩毛要到2歲左右才有型,父母不必著急
正確的洗澡,并做好基礎(chǔ)的皮膚護理。洗澡的時候,宜用溫水和嬰幼兒專用的沐浴露來清潔寶寶,洗澡水在38℃左右,沐浴露必須沖凈(沐浴露一周用1~2次即可),洗澡時間不易過長,5~10分鐘即可。出浴后應(yīng)該用毛巾輕拍皮膚,不要用力擦皮膚,那會傷害皮膚的。涂抹潤膚乳,保持皮膚濕潤。潤膚乳為皮膚提供一個封閉膜,截留住皮膚角質(zhì)細胞丟失的水分,這些水分重新回到角質(zhì)層,填充細胞間隙保持皮膚屏障功能。不穿化纖衣物,以柔軟淺色棉布衣物為宜,衣服要寬松,不要穿蓋過多。修剪寶寶指甲,避免抓撓,頭發(fā)和眉毛等部位結(jié)成痂皮,可涂抹加熱晾涼后的食用油,待痂皮變軟后輕輕洗掉即可。02新生兒痤瘡大約有近一半的新生兒有這樣的問題,出生沒幾天就在臉上長出不少像青少年臉上起的“青春痘”。這是由于嬰兒受到母體腎上腺皮質(zhì)激素的影響,出現(xiàn)皮脂分泌亢進所致。在皮脂分泌增加的同時,毛囊上皮會發(fā)生角化,毛囊管狹窄,使皮脂潴留從而形成痤瘡,癥狀輕者無需任何治療。護理重點:隨著寶寶從媽媽體內(nèi)帶來的激素逐漸代謝,新生兒痤瘡一般會漸漸消失,但如果新生兒痤瘡比較嚴重,可以根據(jù)醫(yī)生的建議,用一些治療痤瘡的藥物。如果寶寶超過6個月,痤瘡還很嚴重,就要去咨詢醫(yī)生看寶寶是否存在內(nèi)分泌的問題。03新生兒粟粒疹有些剛出生的寶寶,鼻尖、鼻翼或面部上長滿了黃白色的小點,大小約1毫米,這很可能是粟粒疹。在母體雄激素的作用下,嬰兒皮脂腺分泌旺盛,就容易出現(xiàn)粟粒疹,有的嬰兒甚至在乳暈周圍及外生殖器部位也可見到這種皮疹。護理重點:通常在嬰兒出生后4~6月自行消失,切莫用手去擠,這樣會引起局部感染。04新生兒尿布疹尿布疹也是新生兒常見的皮膚問題,出現(xiàn)在新生兒肛門周圍及臀部尿布遮蓋部位,屬于接觸性皮炎。尿布疹主要因為尿中的氨和糞便中的蛋白酶和脂酶對皮膚產(chǎn)生刺激,從而引起尿布皮炎發(fā)生。癥狀表現(xiàn)開始為潮紅、腫脹,逐漸出現(xiàn)丘疹、水皰、糜爛滲出,邊界清楚,可繼發(fā)細菌或真菌感染,出現(xiàn)膿皰或潰瘍,必須及時接受治療。預(yù)防尿布疹,可以這樣做:使用棉質(zhì)、透氣性好、柔軟度高一些的尿不濕。有些家庭會選擇用尿布,也同樣選擇棉質(zhì)寬松的紗布尿布,并用嬰兒專用洗衣液洗滌尿布,用白醋做為天然的衣物柔順劑清洗,充分過水漂干凈,用開水浸泡后在陽光下晾曬。不要用舊的棉布條,或者化纖成分的。勤換紙尿褲或尿布,避免糞便和尿液刺激寶寶的屁屁。注意保持寶寶小屁屁的清潔干爽,每次換尿不濕要用溫水徹底清洗,洗完之后用柔軟的棉布吸干水分(切忌不要來回擦),讓寶寶的小屁屁在空氣中晾干之后,再穿上尿不濕。清潔完后,給寶寶的小屁屁抹上含氧化鋅的護臀膏。05嬰兒口水疹寶寶口欲期或者出牙期,會一直流口水,如果沒有及時清潔干凈,嘴巴周圍口水或者奶漬過多,就會導(dǎo)致皮膚潮濕,從而對皮膚產(chǎn)生刺激,口水疹就會隨之出現(xiàn)。護理重點:注意清潔,及時用棉質(zhì)的口水巾,將口水或者奶漬擦干凈。在嘴角邊抹上潤膚油,起到隔離保護作用。06新生兒熱疹(痱子)熱疹也就是常說的痱子,夏天比較常見,但是其它季節(jié)也同樣會出現(xiàn)。尤其是在悶熱環(huán)境下,出汗后汗液停留在皮膚表面不易蒸發(fā),刺激皮膚后出現(xiàn)熱疹,繼發(fā)感染后還會形成膿皰疹。熱疹常見于孩子的頭面部、脖頸、腋下、軀干等皮膚皺褶處,最典型的是紅痱子,摸上去有顆粒感。上圖是寶寶胸前長出了大片熱疹,應(yīng)該與平常穿太多有關(guān)系,說白了就是捂出來的。這張圖片是較典型的膿皰疹,出現(xiàn)熱疹后如果沒有控制好,嚴重下去繼發(fā)感染就會形成膿皰疹。這張圖里寶寶脖子上的熱疹已開始連成一片,盡管如此,但還是能看出有粒粒小疹子存在,這種情況在1歲內(nèi)的嬰兒里面比較常見,我們習(xí)慣上把這叫做“淹脖子”。護理重點:千萬別再讓寶寶受熱了,出汗后及時清水擦拭清洗干凈,然后抹上水性潤膚霜或者涂抹液體痱子水(勿用痱子粉)。如果熱疹嚴重,可以外用一些收斂、止癢的藥物(如爐甘石洗劑),注意別讓寶寶抓撓皮膚。寶寶出現(xiàn)膿皰疹這類嚴重皮膚問題,建議最好去醫(yī)院,以免潰破后造成更嚴重后果。07新生兒紅斑新生兒皮膚表面的角質(zhì)層尚未形成,真皮較薄,纖維組織少,但毛細血管網(wǎng)發(fā)育良好。往往一些輕微刺激如衣物、藥物便會使皮膚充血,表現(xiàn)為大小不等、邊緣不清的多形紅斑。多見于頭部、面部、軀干及四肢,通常嬰兒沒有其他不適感。護理重點:紅斑屬正常生理變化,無需治療,一般在1~2天內(nèi)自行消退。不要給嬰兒隨便涂抹藥物或其他東西,因嬰兒皮膚血管豐富,吸收和透過力強,如果處理不當(dāng)則會引起接觸性皮炎。08皮膚色素斑皮膚色素斑俗稱胎記或蒙古斑。許多人對此不太清楚,常誤認為是生產(chǎn)時受傷所致,或是被別人弄傷。在胚胎發(fā)育時期,黑素細胞由神經(jīng)嵴向表皮移動的過程中,有些黑素細胞沒有到達表皮的基底層,而是停留在真皮的深部,就形成了蒙古斑。多見于嬰兒的臀部和腰部之間,或者在骶尾部和背部,為青色、藍灰色或藍綠色的斑塊兒,有的是一大片,也可能有好幾塊,形狀不定且不規(guī)則。護理重點:通常無需進行治療,隨著年齡增長會逐漸變淡,7歲以后慢慢消失。如果色素斑顏色變?yōu)榭Х壬?,特別是數(shù)量多且范圍大,就應(yīng)定期帶嬰兒去醫(yī)院就診,以防患有神經(jīng)皮膚綜合征中的一種病——腦結(jié)節(jié)性硬化。09皮膚血管瘤有些嬰兒一出生,嬌嫩的皮膚就可看到紅色斑塊,嬰兒哭鬧時紅色更明顯,這種紅色斑塊就是血管瘤。橙色斑多數(shù)在出生后的幾個月內(nèi)自行消退;紅色痣雖然消退得較慢,但對嬰兒身體也沒多大影響。這些斑多發(fā)于嬰兒的面部、頸位和枕部。如果血管瘤的位置比較特殊(如鼻孔周圍),影響到孩子的正常生活,就需要及時就醫(yī)了。護理要點:如果嬰兒臉上長紅斑痣,同時伴有抽搐或智力遲緩,需去醫(yī)院診查是否患腦血管瘤。平時避免讓斑瘤表面受到摩擦等刺激,以免擦傷破裂出血并發(fā)細菌感染。如果血管瘤在短期突然長得很快,應(yīng)去醫(yī)院看醫(yī)生。10生理性脫皮剛出生的嬰兒皮膚最表面的角質(zhì)層太薄,表皮和真皮之間連接得也不緊密,往往表現(xiàn)出腳踝、腳底及手腕部皮膚干而粗糙,發(fā)生脫皮現(xiàn)象,通常在第8天最嚴重,隨后逐漸減輕。護理重點:給嬰兒做清洗時水溫不要太高,一般38℃即可。不要過度使用嬰兒皂或其他清潔品。不要用毛巾或手用力搓皮屑,讓其自然脫落,以防引起皮膚損傷而形成感染,甚至敗血癥。如果想滋潤皮膚表層,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全、溫和的保濕品。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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