腫瘤醫(yī)生：不論男女，“睡覺”一種預(yù)兆，癌細(xì)胞已在肺部“隱匿”

在談?wù)摪┌Y顏色變化的今天，人們最忌諱的是癌癥，尤其是肺癌，因?yàn)榉伟┦悄壳皭盒阅[瘤發(fā)病率最高的腫瘤，一旦肺癌細(xì)胞在肺癌中隱藏，就不會(huì)像正常細(xì)胞一樣相互合作，只有不受控制地導(dǎo)致無限增殖，最終一步步把病人推向絕望，也讓一個(gè)家庭承受了重大打擊。所以在肺癌之前，真的沒有什么征兆？

1.瘦弱發(fā)熱

肺癌細(xì)胞和正常細(xì)胞一樣，是一對(duì)二，然后是對(duì)四，總是如此分裂，最后變成一個(gè)細(xì)胞團(tuán)，按照這個(gè)比例正常細(xì)胞會(huì)癌變。大量的癌細(xì)胞將繼續(xù)吸收營養(yǎng)，這一過程將導(dǎo)致消瘦、虛弱、高燒。

2.劇烈咳嗽和咳血

肺癌細(xì)胞的過度生長可以壓迫關(guān)鍵器官，但癌癥轉(zhuǎn)移不會(huì)導(dǎo)致器官衰竭，而是導(dǎo)致系統(tǒng)衰竭。

因此，一旦到了肺癌中期，患者在睡眠中會(huì)感覺到一塊石頭壓在胸前，經(jīng)常不呼吸，沒有什么會(huì)胸悶氣短，劇烈咳嗽，咯血。

3.發(fā)燒

據(jù)統(tǒng)計(jì)，45歲以上的男性吸煙者會(huì)長期慢性肺部炎癥伴發(fā)熱，早期用抗生素治療，體溫可恢復(fù)正常，但易復(fù)發(fā)，偶爾可達(dá)39℃，熱型不規(guī)則，多不寒戰(zhàn)。而且晚上發(fā)燒會(huì)加重，下午1點(diǎn)經(jīng)常失眠，這些都是肺癌到來前的小細(xì)節(jié)。

醫(yī)生提醒大家：預(yù)防肺癌，經(jīng)常吃鱷梨

雖然沒有超級(jí)食物來預(yù)防肺癌，但健康的飲食可以使你更強(qiáng)地對(duì)抗肺癌。

為了預(yù)防肺癌，我們可以多吃鱷梨，它可以被稱為抗癌之星，每天吃一點(diǎn)肺毒素垃圾就掃走了，肺癌不會(huì)敲門。

家里人肺部查出有小癌細(xì)胞是什么意思，癌細(xì)胞還有大小之分嗎，這種病能夠根治嗎，如果不能根治，能通過一

問題分析：
您好，肺癌有幾種病理類型，小細(xì)胞肺癌是肺癌病理類型中的一種，這種肺癌的癌細(xì)胞分化度較低，惡性度比較高。

意見建議：
癌癥是惡性的，一旦發(fā)生，目前只有少數(shù)幾種癌癥能治愈或者早期的癌癥能治愈。建議做詳盡的檢查，評(píng)判病理分期，根據(jù)分期進(jìn)行治療。

癌細(xì)胞一旦擴(kuò)散了，身體是能收到信號(hào)的，如何預(yù)防擴(kuò)散？

癌癥對(duì)每個(gè)人來說都是一件非常不可接受的事情，一旦發(fā)現(xiàn)癌癥已經(jīng)進(jìn)入中后期，這顯然是一個(gè)很大的壓力。中后期的惡性腫瘤意味著癌細(xì)胞已經(jīng)逐漸擴(kuò)散，這將使治療更加困難。在早期，癌癥只能在某一部分出現(xiàn)惡性腫瘤。如果腫瘤以手術(shù)治療的形式切除，患者的存活率相對(duì)較高。

癌細(xì)胞遷移后，可能存在于身體的各個(gè)部位，也可能引起幾個(gè)部位的病變。即使經(jīng)過治療，患者也可能無法提高生存率。因此，癌癥患者必須仔細(xì)觀察自己的身體變化。不要在癌細(xì)胞遷移之前進(jìn)行治療。盡快找到它是拯救生命的好方法。

當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散時(shí)，身體的數(shù)據(jù)信號(hào)是什么？

癌細(xì)胞傳播后，會(huì)經(jīng)歷幾十次基因變異。根據(jù)血液進(jìn)入身體的其他人體器官，臨床醫(yī)學(xué)患者都有疾病變化，最常見的是骨轉(zhuǎn)移。乳腺癌、肝癌、腎腫瘤、胃癌等癌癥都有一定的骨轉(zhuǎn)移概率。骨轉(zhuǎn)移后，會(huì)引起患者強(qiáng)烈疼痛，難以忍受。

二、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的一部分。當(dāng)惡性腫瘤發(fā)生變化時(shí)，會(huì)根據(jù)淋巴結(jié)節(jié)擴(kuò)散，患者的頭頸、腋窩、腹股溝等部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的淋巴結(jié)腫大。

三、重量顯著減輕

癌細(xì)胞遷移后，總數(shù)將顯著增加，必要的營養(yǎng)成分也很大?；颊咄ǔ３缘某煞譄o法達(dá)到身體的基本代謝，癌細(xì)胞將爭奪所有正常體細(xì)胞的營養(yǎng)元素，這將導(dǎo)致患者的體重在短期內(nèi)急劇下降。

四、有不同程度的發(fā)熱

高燒實(shí)際上是人體自身的免疫過程。當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散時(shí)，體內(nèi)的細(xì)胞免疫力會(huì)與癌細(xì)胞作斗爭，引起免疫反應(yīng)。當(dāng)一些癌細(xì)胞萎縮時(shí)，它們也會(huì)發(fā)熱，患者會(huì)明顯感到體溫升高。

五、有出血的情況

體內(nèi)肉瘤會(huì)對(duì)腹部造成一定的擠壓，如早期肝癌、胰腺腫瘤等癌癥會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，患者會(huì)出現(xiàn)大便出血，如肝癌、喉癌等癌癥患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。

如何防止癌細(xì)胞傳播？

癌細(xì)胞的遷移與患者的生活方式密切相關(guān)，如發(fā)霉成分、油炸食品等，會(huì)對(duì)身體造成很大的損害，所以想防止癌細(xì)胞遷移少吃尖肉及其生產(chǎn)的肉類食品，多吃西蘭花、紅薯、卷心菜等有利于抑制癌細(xì)胞的分解。

2.進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng)

癌癥患者不鍛煉會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，不利于癌癥的治療，使癌細(xì)胞有機(jī)利用，所以通常必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng)，根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的健身運(yùn)動(dòng)，如散步、健美操等。

3.按時(shí)復(fù)診

定期維持身體是非常重要的。癌癥的治療是一個(gè)長期的整個(gè)過程。它不能通過放療和化療。放療可以無憂無慮。如果你不注意癌細(xì)胞，你會(huì)重新開始。因此，癌癥患者最好每三個(gè)月就診一次。如果修復(fù)得好，他們可以在6~12個(gè)月內(nèi)檢查一次。

醫(yī)生提醒癌癥患者，如果癌細(xì)胞確實(shí)擴(kuò)散或遷移，并不一定意味著沒有救援方法?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)絕大多數(shù)癌癥都有很好的效果。最重要的是堅(jiān)持不懈的治療。如果你還記得幫助醫(yī)生，癌癥很可能會(huì)治愈。

怎么判斷腫瘤是良性的還是惡性的

主要從兩個(gè)方面進(jìn)行判斷：
1、臨床表現(xiàn)
良性腫瘤是指無浸潤和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤。腫瘤常具有包膜或邊界清楚，呈膨脹性生長，生長緩慢，腫瘤細(xì)胞分化成熟，對(duì)機(jī)體危害較小。良性腫瘤是指機(jī)體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長，似吹氣球樣逐漸膨大，生長比較緩慢。由于瘤體不斷增大，可擠壓周圍組織，但并不侵入鄰近的正常組織內(nèi)，瘤體多呈球形、結(jié)節(jié)狀。周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動(dòng)，手術(shù)時(shí)容易切除干凈，摘除不轉(zhuǎn)移，很少有復(fù)發(fā)。
惡性腫瘤通常又被泛稱為癌癥，其特點(diǎn)是瘤細(xì)胞的形態(tài)與發(fā)生處的正常組織細(xì)胞形態(tài)相差甚遠(yuǎn)，生長方式為 "浸潤性生長"（即腫瘤與周圍正常組織無明顯界限，瘤體表面有許多"蟹足樣"瘤組織散在于周圍正常組織中），腫瘤對(duì)周圍正常組織除有推移積壓作用外，還直接浸潤和破壞周圍的正常組織，即使手術(shù)切除了腫瘤，仍有復(fù)發(fā)的可能性，并且可以從一處跑到另一處（醫(yī)生稱為轉(zhuǎn)移）。其對(duì)人類的危害較良性腫瘤大得多，目前已成為人類死亡的主要原因。
2、組織學(xué)及病理切片
良性腫瘤的特點(diǎn)是瘤細(xì)胞與起源組織的正常細(xì)胞面貌相似，在發(fā)生的臟器或組織緩慢生長，屬于高分化，低毒性成熟性細(xì)胞。
惡性腫瘤（malignant tumor）從組織學(xué)屬于低分化，高毒性的原始細(xì)胞，可以分為兩類：一類由上皮細(xì)胞發(fā)生惡變的稱為癌，如肺上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成腫癌，胃上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成胃癌等等；另一類由間葉組織發(fā)生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。人們對(duì)癌聽得較多，而對(duì)肉瘤聽得較少，這與癌癥病人遠(yuǎn)比肉瘤病人為多有關(guān)。臨床上癌與肉瘤之比大約為9：1。
但最終一定要有組織培養(yǎng)來確定，這樣會(huì)更準(zhǔn)確。一般都是根除手術(shù)加病理切片來確診，這樣既減少轉(zhuǎn)移的可能，又可以明確治療原則及方案。

可以通過哪些指標(biāo)，看出癌癥病情是否在慢慢好轉(zhuǎn)？

隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，有很多早期癌癥被治愈的例子，也有很多中期癌癥能延長生命的例子，那如何判斷癌癥病情是否在好轉(zhuǎn)呢？

1、經(jīng)過手術(shù)治療、化療、放療、介入治療等，患者好轉(zhuǎn)出院，出院后進(jìn)食正常，體重維持在正常水平，大小便通暢，不受病痛折磨；

2、精神飽滿，無疲倦感，可以應(yīng)付輕微甚至較重的體力勞動(dòng)；

3、隨著時(shí)間推移，患者逐漸接受病情，恢復(fù)樂觀、豁達(dá)的心情，無明顯思想負(fù)擔(dān)。

4、抽血復(fù)查血常規(guī)正常，無骨髓抑制反應(yīng)；查肝功能正常，無明顯低蛋白血癥；查腎功能好轉(zhuǎn)或正常；查電解質(zhì)無電解質(zhì)代謝紊亂；監(jiān)控血糖、血壓等維持在正常范圍； 查腫瘤標(biāo)志物較治療前降低或恢復(fù)至正常；

5、查彩超、CT、磁共振、胃腸鏡等，無明顯的頭顱、肺部、肝臟、骨頭轉(zhuǎn)移，胃腸道內(nèi)無腫瘤復(fù)發(fā)；或者原腫瘤病灶前縮小、不擴(kuò)散等；

6、一般情況：生命體征平穩(wěn)（體溫、呼吸、心跳、脈搏、血壓正常），檢查切口愈合良好，體重維持在正常范圍并且無繼續(xù)減輕，檢查局部無淋巴結(jié)腫大、轉(zhuǎn)移。

癌癥的的恢復(fù)是個(gè)漫長的過程，治療好轉(zhuǎn)后前面一年要每三個(gè)月復(fù)查，第二年每半年復(fù)查，以后堅(jiān)持每年復(fù)查，如果5年內(nèi)不復(fù)發(fā)，可以說癌癥被治愈的可能性已經(jīng)非常大了。

癌癥的康復(fù)就如同癌癥的發(fā)生過程一樣，漫長而又復(fù)雜，這也是癌癥難以治愈的原因。雖然癌癥難以治愈，不過實(shí)際上癌癥治愈的案例也大有人在。怎樣才是癌癥正在好轉(zhuǎn)，如何才算是完全治愈？今天我們就來探討一下。

1、化驗(yàn)結(jié)果正常

通常來說，癌癥治療的過程中離不開抽血化驗(yàn)，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、甲狀腺等，如果這些化驗(yàn)數(shù)據(jù)正常，而且血液系統(tǒng)處在 健康 狀態(tài)，如果尿液檢測結(jié)果也正常，而且各項(xiàng)指標(biāo)長期保持在正常范圍內(nèi)，則可以初步認(rèn)定癌癥被控制住了。

還有就是腫瘤標(biāo)志物以及自身免疫疾病檢測，如果這兩項(xiàng)長久以來沒有發(fā)生明顯的改變，檢測合格，則可以初步認(rèn)定癌癥已經(jīng)痊愈。

癌癥有100多種，癌癥是否治愈和癌癥類型也有關(guān)。治療過程中如果癌癥已經(jīng)完全檢測不到癌細(xì)胞，可以認(rèn)為癌癥被治愈。通常情況下，癌癥患者在痊愈后，內(nèi)臟功能正常，且各項(xiàng)指標(biāo)如血脂、血糖也長期正常。

2、影響血檢查穩(wěn)定或正常

B超、CT、磁共振、PET-CT、ECT等檢查正常胡總沒有發(fā)現(xiàn)新的病灶，以及出現(xiàn)的結(jié)節(jié)穩(wěn)定，沒有增多或者變大，可以說明身體已經(jīng)恢復(fù)正常。

癌癥患者可以結(jié)合禾存有機(jī)硒。研究發(fā)現(xiàn)硒對(duì)免疫功能有廣泛的影響。適量補(bǔ)硒不僅可增強(qiáng)免疫力，還能抑制癌細(xì)胞的增殖和生長。硒還具有保護(hù)細(xì)胞膜的作用，可防止肝細(xì)胞壞死。隨著研究的深入，有越來越多的證據(jù)表明，硒對(duì)腫瘤有一定的預(yù)防和治療作用。硒可改變致癌原的代謝。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)指出，把已有癌細(xì)胞的子宮割掉一部分后，如果食物中有硒，癌細(xì)胞復(fù)活的機(jī)會(huì)減少了許多。硒對(duì)腫瘤等也有一定預(yù)防和輔助治療作用。癌癥患者術(shù)后補(bǔ)硒能降低復(fù)發(fā)率，術(shù)前補(bǔ)硒腫瘤細(xì)胞有不同程度的縮小趨勢，大部分患者腫瘤生長出現(xiàn)遲緩和停滯。

3、復(fù)查沒有相關(guān)癥狀

出血：出血是癌癥患者常見癥狀之一，腫瘤體壞死一般會(huì)引起局部小量出血，但如果腫瘤體侵蝕周圍血管，則會(huì)造成嚴(yán)重大出血，如嘔血、黑便、陰道流血、尿血、痰中帶血等。

體重下降：癌癥患者常見的癥狀之一就是體重下降。如果患者一段時(shí)間內(nèi)身體出現(xiàn)不明原因的體重下降，就應(yīng)該檢查腫瘤有無復(fù)發(fā)的可能。

淋巴結(jié)腫大：淋巴是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑，如果頸部、下頜、鎖骨窩、腋窩、腹股溝這些區(qū)域腫大，應(yīng)及時(shí)就診。

疼痛、發(fā)熱：如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，疼痛有可能非常明顯。瘤體直接浸潤神經(jīng)組織或者較多瘤體壓迫體內(nèi)管腔，都可能引起組織壞死或者炎癥，出現(xiàn)疼痛征象。腫瘤組織壞死，瘤體侵入腹腔神經(jīng)叢，腫瘤代謝物進(jìn)入血流，腫瘤腦轉(zhuǎn)移等，也會(huì)引起發(fā)熱。發(fā)熱是患者常見的癥狀。

4、五年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)

除了根治癌癥之外，如果經(jīng)過長期治療，身體內(nèi)仍然有腫瘤，但腫瘤沒有進(jìn)一步發(fā)展，而且可以長期維持，只要在治療后5年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一直到宿主離世或者其他原因離世，這也是癌癥治愈的標(biāo)準(zhǔn)之一。

癌癥是否好轉(zhuǎn)，可以通過以下幾個(gè)指標(biāo)來判斷：

（1）患者的主觀癥狀

大部分早期癌癥沒有癥狀，中晚期癌癥一般都有比較明顯的癥狀，例如疼痛，發(fā)熱，食欲減退，體重下降，腹痛，腹脹，消瘦等等。在接受治療以后，患者的癥狀可出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，例如疼痛減輕或者消失，人有精神了，食欲增加，吃的多了，體重增加了，腹痛腹脹等癥狀減輕了。

（2）查體

有一些腫瘤，可以通過查體發(fā)現(xiàn)，特別是體表的腫瘤，例如乳腺癌，甲狀腺癌，直腸癌，皮膚癌等等，醫(yī)生可以測量腫瘤的大小，質(zhì)地，活動(dòng)度等情況。以乳腺癌為例，如果治療有效果，腫瘤包塊會(huì)變小甚至消失，皮膚潰瘍會(huì)愈合，腋窩的淋巴結(jié)會(huì)縮小或者消失，通過查體可以提供較為客觀的結(jié)果。

（3）抽血化驗(yàn)

腫瘤患者接受治療之后，有一些血液學(xué)的指標(biāo)，會(huì)發(fā)生變化。例如治療前有貧血，低蛋白血癥等情況，治療有效果之后，貧血或者低蛋白血癥會(huì)有改善，會(huì)好轉(zhuǎn)。如果治療前的腫瘤標(biāo)志物升高，經(jīng)過治療之后，如果有效果，腫瘤標(biāo)志物會(huì)下降，甚至變得正常。

（4）影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查可以提供更加客觀的證據(jù)，例如彩超，CT，核磁共振，PET/CT等檢查，這些影像學(xué)檢查可以測量腫瘤的直徑，體積，數(shù)目，有沒有新長出來的病灶，病灶的血流情況等等。癌癥患者在接受治療之后，需要定期復(fù)查。

（5）病理檢查

病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，癌癥患者在接受新輔助放化療之后，如果治療有效果，最后還需要手術(shù)切除，將切下來的病灶送去病理科，醫(yī)生在顯微鏡下觀察還有多少癌細(xì)胞剩余。有些腫瘤，接受放化療之后，腫瘤細(xì)胞可以完全被殺滅，稱為完全緩解。如果達(dá)到完全緩解，說明治療效果極好，患者對(duì)輔助治療很敏感，預(yù)后很好。

第1個(gè)就是患者的臨床癥狀，比如說原來可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心嘔吐等等一系列的不良臨床癥狀，但是隨著時(shí)間的不斷推移，癌癥病情得到有效的控制，那么像這些不舒服的癥狀也會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)。甚至有可能還會(huì)處于一種消失的狀態(tài)。再比如說原來可能胸悶憋氣，腹痛腹脹食欲不振，那么經(jīng)過積極治療之后也有一個(gè)好轉(zhuǎn)的趨勢，那么這樣也可能會(huì)是癌癥逐漸好轉(zhuǎn)的一種表現(xiàn)。

第2點(diǎn)就是看患者的整體狀態(tài)，一般癌癥的人他是會(huì)出現(xiàn)身體內(nèi)部的高消耗狀態(tài)，因此造成的精神不振，臉色蒼白或者是出現(xiàn)了體重下降，神情緊張，煩躁焦慮等等。那么當(dāng)癌癥處于一個(gè)相對(duì)比較可控的情況下，對(duì)于人體的損傷就相對(duì)比較小，那么在這種情況下身體的相關(guān)狀態(tài)就會(huì)得到明顯的改善。比如說精神比較好，也比較健談，也容易和人說話，臉色也紅潤，比較好看，再一個(gè)就是體重有可能逐漸的向上增長，神情方面比較淡然，也沒有非常明顯的焦慮和抑郁的情況出現(xiàn)，也都喜歡出去和人說說話和人一起交流一下。像這些有很多情況下也是一種癌癥好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

第3點(diǎn)就是一些影像學(xué)的檢查，這個(gè)可以說是一個(gè)非常有必要的確診方法。一般來講，通過一定的影像學(xué)檢查可以看到有很多癌癥至少在同體積上還會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)逐漸縮小的狀態(tài)，也沒有發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。甚至有的還可能會(huì)處于一個(gè)消失的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)病灶。所以這個(gè)也是很重要的，一般的檢查手段就是CT，核磁，胃腸鏡等等。這個(gè)是最普遍的一種臨床檢查手段。

第4點(diǎn)就是一些血液學(xué)方面的檢查，這個(gè)也是一種非常常用的手段，比如說肝癌，有可能甲胎蛋白這項(xiàng)指標(biāo)逐漸的下降，甚至是正常。其實(shí)這種指標(biāo)在臨床上非常非常的多，這個(gè)就要看你原發(fā)的疾病是什么，復(fù)查了之后你所異常的指標(biāo)是不是有一定的變化？

第5點(diǎn)就是最準(zhǔn)確的手術(shù)治療，有的時(shí)候不得已需要二次手術(shù)或者是三次手術(shù)，那么這個(gè)時(shí)候取出病理學(xué)化驗(yàn)來去證實(shí)確實(shí)比原來有降級(jí)或者是好轉(zhuǎn)的趨勢，那么這個(gè)也是一個(gè)非常好的現(xiàn)象。

其實(shí)評(píng)判的指標(biāo)也很多，作為普通人來講，觀察臨床癥狀和患者的整體身體狀態(tài)這個(gè)是最普遍的，其他的就要有交由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判。

祝福大家都能夠身體 健康 ！

得了癌癥，最擔(dān)心的是事情就是病情一步步出現(xiàn)惡化。如果通過積極的治療，都盼望著病情向好的方面發(fā)展，但是怎么才能夠知道癌癥在好轉(zhuǎn)呢？我們看一下這個(gè)問題。

看到題主的這個(gè)問題，我首先是想起了前段時(shí)間我經(jīng)手過的一位老年肺癌患者，我想把她的經(jīng)歷先分享一下，用來揭露一下癌癥的罪惡。

說到這位肺癌患者，發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤已經(jīng)不算小，但是全身檢查后沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過積極的化療和靶向藥物治療等治療之后，檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤也在縮小。正當(dāng)家人覺得治療有效為之高興的時(shí)候，在第四次化療復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處腦部轉(zhuǎn)移。

所以說，其實(shí)我們有時(shí)候?qū)Π┌Y很無奈，盡管看到癌癥在好轉(zhuǎn)，但是表像難以掩蓋它惡的本質(zhì)。

分享以上真實(shí)故事的目的，主要是告訴大家:通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體征、檢查等多個(gè)方面綜合評(píng)價(jià)治療效果，不能因?yàn)橐恍┲笜?biāo)的短暫好轉(zhuǎn)而掉以輕心。 無論什么時(shí)候，得了癌癥，無論什么時(shí)候都不能放松警惕，更不能被表象蒙蔽。

但是我更不是說，癌癥不可能會(huì)好轉(zhuǎn)，因?yàn)橛行┰缙诎l(fā)現(xiàn)的癌癥，是可以治愈的，而有些癌癥，即使發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)中晚期，但是通過積極的治療，也是能夠提高患者生存質(zhì)量，有效延長患者壽命的。

首先，癥狀好轉(zhuǎn)。

這個(gè)是所以疾病好轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，疾病帶來的不適癥狀，如果通過積極的治療，癥狀明顯改善，那么身體就會(huì)感到舒適，也就是病情好轉(zhuǎn)的一個(gè)指標(biāo)。

對(duì)于癌癥，大多都會(huì)給身體帶來明顯的不適癥狀，比如疼痛、出血、疲乏無力、食欲不振、精神不振等等。 如果通過積極的治療，這些癥狀可以改善，那么對(duì)于疾病來說，也是一種好轉(zhuǎn)表現(xiàn)之一。

而很多惡性疾病的晚期，如果喪失了手術(shù)自己放化療治療，那么姑息治療是唯一的癌癥治療方式。 如果可以減輕身體不適，提高生存質(zhì)量，就是一種病情的好轉(zhuǎn)。

再者，腫瘤消失或者縮小。

如果早期腫瘤，沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，積極的手術(shù)治療，甚至可以完全達(dá)到臨床治愈的目的。這肯定是一種好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。

而如果沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，或者通過放化療、靶向藥物治療、免疫治療等等治療方式，使腫瘤瘤體不再增長，或者縮小，那么這個(gè)也是腫瘤好轉(zhuǎn)的一個(gè)指標(biāo)。

這個(gè)指標(biāo)，通常要以影像學(xué)檢查為主，瘤體變小，并沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移才是好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)。

而對(duì)于實(shí)體惡性腫瘤疾病， 如果 治療后經(jīng)過超聲、CT等影像學(xué)檢查腫瘤完全消失，且時(shí)間超過1個(gè)月，判斷為完全緩解；而治療后腫瘤半徑（或所有病灶半徑之和）縮小30%以上，且持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月，可以說疾病部分緩解。

再者，通過血液輔助檢查來看。

許多的腫瘤疾病，帶來的是器官功能的損害，比如出現(xiàn)貧血、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等損害，另外腫瘤標(biāo)志物檢查時(shí)指標(biāo)增高。而如果通過積極的治療，化驗(yàn)指標(biāo)逐漸向好的方面發(fā)展。那么也是惡性腫瘤性疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

所以說，癌癥病情好轉(zhuǎn)是指患者癥狀、體征以及血液、影像檢查都會(huì)朝著好的方向發(fā)展，單純的某一項(xiàng)指標(biāo)變化一般很難確定病情變化。

首先，要 保持一個(gè)比較穩(wěn)定的心理狀態(tài)。

正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合醫(yī)生治療，并且相信自己是可以戰(zhàn)勝癌癥的。尤其很多的患者，家屬選擇不告訴患者病情，這個(gè)也主要是擔(dān)心由此帶來患者心理負(fù)擔(dān)加重。

另外，積極調(diào)理飲食。

做到飲食搭配合理，營養(yǎng)要均衡，多吃新鮮的蔬菜水果，盡量要細(xì)嚼慢咽，不要暴飲暴食，避免食用辛辣刺激、鹽腌制、熏制品、發(fā)霉等食物，過量食用這些食物容易導(dǎo)致病情加重。

再者，力所能及的參加鍛煉。

如果身體條件允許，就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可以有效改善患者虛弱的體質(zhì)，增加患者的免疫力，從而更有力量去跟癌癥抗衡。

再者，營造良好的環(huán)境氛圍。

居住環(huán)境要適宜，應(yīng)該要保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)濕度適宜，不要長時(shí)間的呆在沒有陽光、不透氣的屋內(nèi)。家人更要積極的同患者溝通交流，細(xì)心的照顧。有時(shí)候家人的陪伴鼓勵(lì)才給患者戰(zhàn)勝疾病帶來勇氣和信心。

再者，積極面對(duì)治療。

疾病的治療受制于醫(yī)療條件家庭條件、主觀意愿等等多方面影響，力所能及的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。而如果因?yàn)橹委煶霈F(xiàn)一些副作用，不要過于當(dāng)心，積極咨詢醫(yī)生，積極的克服。

所以說，腫瘤患者疾病是否好轉(zhuǎn)取決于很多的方面，多數(shù)時(shí)候需要綜合的評(píng)定，而如果不幸得了惡性腫瘤疾病，更要以積極的心態(tài)面對(duì)，積極配合治療，爭取疾病治療好轉(zhuǎn)最大化。

從哪些方面可以看出癌癥病情慢慢在好轉(zhuǎn)？一般是通過臨床檢查、血液檢查和影像檢查3個(gè)方面來評(píng)價(jià)的。

有人會(huì)說檢查這個(gè)那個(gè)的要花很多錢，醫(yī)生能不能看一下就給個(gè)結(jié)果？腫瘤治療有對(duì)癥和抗腫瘤兩種方式，對(duì)癥治療后癥狀緩解不一定腫瘤情況就好轉(zhuǎn)，還有醫(yī)生查體在某些方面遠(yuǎn)不如機(jī)器探查精確。

①癥狀、體征臨床檢查主要是詢問癥狀以及查體，病人某些特有癥狀減輕、緩解除對(duì)癥治療、中醫(yī)藥治療外，應(yīng)該就是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。比如肺癌咳嗽，一般很頑固，干咳、無痰，沒有止咳等藥物的干預(yù)下，只有腫瘤變小才可能出現(xiàn)這種結(jié)果。還有病人食欲增加、體重增加、體力狀態(tài)改善、惡心、嘔吐緩解等等一些癥狀變化也可能是疾病好轉(zhuǎn)了。

一些典型、明顯體征是可以查出變化的，比如體表一些腫大淋巴結(jié)、腫塊，肺臟與腫瘤相關(guān)的呼吸音，腹部觸摸到的包塊，直腸指診到的腫瘤等等，若這些體征變小、或減輕就是病情好轉(zhuǎn)。

②血液腫瘤標(biāo)志物是臨床上最常用、最方便、可多次反復(fù)檢查的指標(biāo)，它診斷作用僅是輔助，但對(duì)于病情監(jiān)測它的意義要大很多，前提是腫瘤標(biāo)志物與腫瘤具有相關(guān)性，一種、或幾種。明顯降低、或持續(xù)在參考值范圍之內(nèi)都是疾病好轉(zhuǎn)指標(biāo)。比如結(jié)直腸癌術(shù)前CEA35ng/ml以上，還有幾百的，術(shù)后很快降低，有些就5ng/ml以下，這就表明手術(shù)對(duì)癌癥治療很有效，降低越快表明手術(shù)作用越大。

循環(huán)腫瘤細(xì)胞、循環(huán)腫瘤DNA血液檢查號(hào)稱是“液體活檢”，是很客觀的指標(biāo)，目前還不是很完善，多用于晚期腫瘤的診斷、監(jiān)測，未來會(huì)廣泛地應(yīng)用于臨床。

③影像超聲、CT、核磁共振是復(fù)查腫瘤最常用的三種手段，腫瘤變大變小“一目了然”，指標(biāo)客觀，也是臨床證據(jù)。

病情好轉(zhuǎn)一般情況下癥狀、體征以及血液、影像檢查都會(huì)朝著好的方向發(fā)展，單純的某一項(xiàng)指標(biāo)變化一般很難確定病情變化，比如癥狀，比如腫瘤標(biāo)志物等，需綜合判斷。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！628

癌癥患者進(jìn)行治療之后是要進(jìn)行療效評(píng)估的！舉個(gè)例子吧，非小細(xì)胞肺癌晚期行含鉑雙藥化療！一般化療第三個(gè)周期來院時(shí)我們要給患者先評(píng)估療效，然后再做治療。怎么評(píng)估？ 影像學(xué)評(píng)估是最重要的一個(gè)方法！ 通常需要復(fù)查胸部CT，然后和化療前的CT圖像進(jìn)行比較。比如，原來是4*4cm，現(xiàn)在只做2*2cm了，那么腫瘤最大直徑減少了一半！按照RECIST評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)可以達(dá)到部分緩解了（PR），效果還是不錯(cuò)的！當(dāng)然，你還得做全身淺表淋巴結(jié)，頭顱MR，腹部超聲，腎上腺超聲，泌尿系超聲，骨掃描等檢查。其實(shí)，這個(gè)復(fù)查和第一次確診分期檢查幾乎是一樣的！

另外就是看血液腫瘤標(biāo)志物的變化。對(duì)非小細(xì)胞肺癌而言，化療后癌胚抗原CEA，CA125，CA153，Cyfra21，NSE等和肺癌有關(guān)的標(biāo)志物都可能降低。其中有報(bào)道化療后這些標(biāo)志物表達(dá)水平的下降與療效正相關(guān)！比如腺癌患者，那么經(jīng)過2周期化療后，CEA可以大幅度降低，甚至正常。

最后一個(gè)就是患者的臨床癥狀。比如原來肺癌患者原來有胸痛，胸悶和咳嗽癥狀的。如果治療有效，肺上腫塊縮小，那么這些癥狀也會(huì)隨之有所改善。

總之，醫(yī)生在評(píng)估患者病情的時(shí)候一定是綜合考慮，全面評(píng)估的！具體的指標(biāo)上面也說了，您了解一下就好！還是那句話，專業(yè)的事情交給專業(yè)的醫(yī)生干！你要做的是遵醫(yī)囑定期復(fù)查！

每次化療前抽血，做b超，抽血可以看出腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)是否正常。

b超可以對(duì)比每次轉(zhuǎn)移病灶的大小，我是頸部和鎖骨還有左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，b超的結(jié)果一次比一次小。

每兩個(gè)周期做復(fù)查，包括CT和核磁，結(jié)果都可以對(duì)照自己之前的檢查結(jié)果。

我在第一次復(fù)查的時(shí)候，CT顯示右肺門的轉(zhuǎn)移沒有了，胸腔積液沒有了，心包少量積液。

第二次做復(fù)查的時(shí)候，縱膈淋巴結(jié)腫大也縮小了的一厘米左右，雙肺散在小結(jié)節(jié)。

頸部CT第一次復(fù)查的時(shí)候顯示提示淋巴道轉(zhuǎn)移，第二次復(fù)查提示淋巴結(jié)腫大。

這些都是在慢慢的轉(zhuǎn)好中，而且你自己也會(huì)有一些感覺，比如胃口變好了，體力恢復(fù)了，精力旺盛了。

之前我吃不下飯，每天吃的很少，吃一點(diǎn)就飽脹，后來能吃飯了，這就是在變好了。

身體虛弱，最明顯的表現(xiàn)就是無法長時(shí)間的走路，會(huì)特別累，后來可以走路了，甚至可以跑步了，這就是在變好了。

精力越來越旺盛了，之前看一會(huì)書或者手機(jī)就會(huì)有些疲憊，大多數(shù)時(shí)間為了打發(fā)無聊我會(huì)聽書。

現(xiàn)在也完全不會(huì)了，我可以看書，運(yùn)動(dòng)，走步，跑步，不喘，不累，不疲乏，這就是在好轉(zhuǎn)了。

腫瘤經(jīng)過治療后的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有多個(gè)方式，最主要的就是影像學(xué)證據(jù)，比如實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)RECIST標(biāo)準(zhǔn)，就是根據(jù)治療前后可測量病灶的大小變化。

常用的客觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)：1.影像學(xué)檢查，常用的增強(qiáng)CT或者核磁共振：通過對(duì)比治療前后的CT或者M(jìn)RI片子，測量同一部位的癌灶變化（可以是原發(fā)病灶也可以是轉(zhuǎn)移病灶或者淋巴結(jié)），一般根據(jù)變化情況，分為完全緩解（CR），部分緩解（PR)，病灶穩(wěn)定（SD）和疾病進(jìn)展，腫瘤變大（PD）。

2.腫瘤標(biāo)志物的變化：如果治療前腫瘤標(biāo)志物（CEA，CA199,CA125等）明顯異常，經(jīng)過治療后，復(fù)查腫瘤標(biāo)志物逐步下降，說明腫瘤治療有一定效果，腫瘤負(fù)荷降低。

3.功能顯像中代謝程度的變化（PET/CT檢查）：有研究表明通過PET/CT的功能顯像，SUV值的變化也可以反應(yīng)治療效果，如果治療后SUV值較治療前明顯降低，說明治療有效果。

4.客觀癥狀減輕：比如原來可以觸及的腫塊變小或者消失；胸腹水減少甚至消失等。

主觀感受的變化：

以直腸癌術(shù)前放化療為例，很多患者在治療過程或治療結(jié)束后癥狀明顯改善，比如停止便血，大便困難減輕，大便次數(shù)減少，肛門墜脹感減輕，少數(shù)效果好的患者癥狀可以完全消失；

部分胃癌患者化療后，可以基本恢復(fù)正常進(jìn)食，上腹飽脹感明顯減輕。

治療有效果，患者的體力會(huì)逐漸恢復(fù)，感覺活動(dòng)能力增強(qiáng)，體力恢復(fù)。

病人經(jīng)過治療，只要食欲恢復(fù)正常，體重漸漸增加。預(yù)后一般都很好。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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