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首頁 >> 藥食同源 >> 飲食營養(yǎng)

腫瘤醫(yī)生:不論男女
,“睡覺”一種預(yù)兆
,癌細(xì)胞已在肺部“隱匿”

柳華 2023-07-18 16:43:33

在談?wù)摪┌Y顏色變化的今天,人們最忌諱的是癌癥

,尤其是肺癌,因?yàn)榉伟┦悄壳皭盒阅[瘤發(fā)病率最高的腫瘤
,一旦肺癌細(xì)胞在肺癌中隱藏,就不會(huì)像正常細(xì)胞一樣相互合作
,只有不受控制地導(dǎo)致無限增殖
,最終一步步把病人推向絕望
,也讓一個(gè)家庭承受了重大打擊
。所以在肺癌之前
,真的沒有什么征兆

,“睡覺”一種預(yù)兆

,癌細(xì)胞已在肺部“隱匿”.png" />

1.瘦弱發(fā)熱

肺癌細(xì)胞和正常細(xì)胞一樣

,是一對二
,然后是對四
,總是如此分裂,最后變成一個(gè)細(xì)胞團(tuán)
,按照這個(gè)比例正常細(xì)胞會(huì)癌變。大量的癌細(xì)胞將繼續(xù)吸收營養(yǎng)
,這一過程將導(dǎo)致消瘦、虛弱
、高燒

2.劇烈咳嗽和咳血

肺癌細(xì)胞的過度生長可以壓迫關(guān)鍵器官

,但癌癥轉(zhuǎn)移不會(huì)導(dǎo)致器官衰竭
,而是導(dǎo)致系統(tǒng)衰竭

因此

,一旦到了肺癌中期
,患者在睡眠中會(huì)感覺到一塊石頭壓在胸前,經(jīng)常不呼吸
,沒有什么會(huì)胸悶氣短,劇烈咳嗽
,咯血

3.發(fā)燒

據(jù)統(tǒng)計(jì)

,45歲以上的男性吸煙者會(huì)長期慢性肺部炎癥伴發(fā)熱
,早期用抗生素治療
,體溫可恢復(fù)正常
,但易復(fù)發(fā)
,偶爾可達(dá)39℃
,熱型不規(guī)則
,多不寒戰(zhàn)
。而且晚上發(fā)燒會(huì)加重
,下午1點(diǎn)經(jīng)常失眠
,這些都是肺癌到來前的小細(xì)節(jié)

醫(yī)生提醒大家:預(yù)防肺癌

,經(jīng)常吃鱷梨

雖然沒有超級(jí)食物來預(yù)防肺癌

,但健康的飲食可以使你更強(qiáng)地對抗肺癌

為了預(yù)防肺癌

,我們可以多吃鱷梨,它可以被稱為抗癌之星
,每天吃一點(diǎn)肺毒素垃圾就掃走了,肺癌不會(huì)敲門

家里人肺部查出有小癌細(xì)胞是什么意思
,癌細(xì)胞還有大小之分嗎
,這種病能夠根治嗎
,如果不能根治,能通過一

問題分析:
您好

,肺癌有幾種病理類型
,小細(xì)胞肺癌是肺癌病理類型中的一種
,這種肺癌的癌細(xì)胞分化度較低
,惡性度比較高


意見建議:
癌癥是惡性的
,一旦發(fā)生,目前只有少數(shù)幾種癌癥能治愈或者早期的癌癥能治愈
。建議做詳盡的檢查
,評判病理分期
,根據(jù)分期進(jìn)行治療

癌細(xì)胞一旦擴(kuò)散了
,身體是能收到信號(hào)的,如何預(yù)防擴(kuò)散

癌癥對每個(gè)人來說都是一件非常不可接受的事情,一旦發(fā)現(xiàn)癌癥已經(jīng)進(jìn)入中后期

,這顯然是一個(gè)很大的壓力
。中后期的惡性腫瘤意味著癌細(xì)胞已經(jīng)逐漸擴(kuò)散
,這將使治療更加困難
。在早期
,癌癥只能在某一部分出現(xiàn)惡性腫瘤
。如果腫瘤以手術(shù)治療的形式切除,患者的存活率相對較高

癌細(xì)胞遷移后,可能存在于身體的各個(gè)部位

,也可能引起幾個(gè)部位的病變
。即使經(jīng)過治療
,患者也可能無法提高生存率。因此
,癌癥患者必須仔細(xì)觀察自己的身體變化。不要在癌細(xì)胞遷移之前進(jìn)行治療
。盡快找到它是拯救生命的好方法

當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散時(shí)
,身體的數(shù)據(jù)信號(hào)是什么

一、病人疼痛強(qiáng)烈

癌細(xì)胞傳播后

,會(huì)經(jīng)歷幾十次基因變異
。根據(jù)血液進(jìn)入身體的其他人體器官
,臨床醫(yī)學(xué)患者都有疾病變化
,最常見的是骨轉(zhuǎn)移
。乳腺癌
、肝癌
、腎腫瘤
、胃癌等癌癥都有一定的骨轉(zhuǎn)移概率。骨轉(zhuǎn)移后
,會(huì)引起患者強(qiáng)烈疼痛,難以忍受

二、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的一部分

。當(dāng)惡性腫瘤發(fā)生變化時(shí)
,會(huì)根據(jù)淋巴結(jié)節(jié)擴(kuò)散
,患者的頭頸
、腋窩
、腹股溝等部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的淋巴結(jié)腫大

、重量顯著減輕

癌細(xì)胞遷移后

,總數(shù)將顯著增加,必要的營養(yǎng)成分也很大
。患者通常吃的成分無法達(dá)到身體的基本代謝
,癌細(xì)胞將爭奪所有正常體細(xì)胞的營養(yǎng)元素
,這將導(dǎo)致患者的體重在短期內(nèi)急劇下降。

、有不同程度的發(fā)熱

高燒實(shí)際上是人體自身的免疫過程

。當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散時(shí)
,體內(nèi)的細(xì)胞免疫力會(huì)與癌細(xì)胞作斗爭
,引起免疫反應(yīng)
。當(dāng)一些癌細(xì)胞萎縮時(shí)
,它們也會(huì)發(fā)熱,患者會(huì)明顯感到體溫升高

五、有出血的情況

體內(nèi)肉瘤會(huì)對腹部造成一定的擠壓

,如早期肝癌、胰腺腫瘤等癌癥會(huì)導(dǎo)致上消化道出血
,患者會(huì)出現(xiàn)大便出血
,如肝癌
、喉癌等癌癥患者會(huì)出現(xiàn)嘔血

如何防止癌細(xì)胞傳播?

1.養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣

癌細(xì)胞的遷移與患者的生活方式密切相關(guān)

,如發(fā)霉成分、油炸食品等
,會(huì)對身體造成很大的損害,所以想防止癌細(xì)胞遷移少吃尖肉及其生產(chǎn)的肉類食品
,多吃西蘭花
、紅薯
、卷心菜等有利于抑制癌細(xì)胞的分解

2.進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng)

癌癥患者不鍛煉會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降

,不利于癌癥的治療
,使癌細(xì)胞有機(jī)利用
,所以通常必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng),根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的健身運(yùn)動(dòng),如散步
、健美操等。

3.按時(shí)復(fù)診

定期維持身體是非常重要的

。癌癥的治療是一個(gè)長期的整個(gè)過程。它不能通過放療和化療
。放療可以無憂無慮
。如果你不注意癌細(xì)胞
,你會(huì)重新開始
。因此,癌癥患者最好每三個(gè)月就診一次
。如果修復(fù)得好,他們可以在6~12個(gè)月內(nèi)檢查一次

醫(yī)生提醒癌癥患者,如果癌細(xì)胞確實(shí)擴(kuò)散或遷移

,并不一定意味著沒有救援方法?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對絕大多數(shù)癌癥都有很好的效果
。最重要的是堅(jiān)持不懈的治療
。如果你還記得幫助醫(yī)生
,癌癥很可能會(huì)治愈

怎么判斷腫瘤是良性的還是惡性的

主要從兩個(gè)方面進(jìn)行判斷:
1

、臨床表現(xiàn)
良性腫瘤是指無浸潤和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤
。腫瘤常具有包膜或邊界清楚,呈膨脹性生長
,生長緩慢,腫瘤細(xì)胞分化成熟
,對機(jī)體危害較小。良性腫瘤是指機(jī)體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖
,呈膨脹性生長
,似吹氣球樣逐漸膨大,生長比較緩慢
。由于瘤體不斷增大
,可擠壓周圍組織
,但并不侵入鄰近的正常組織內(nèi)
,瘤體多呈球形
、結(jié)節(jié)狀
。周圍常形成包膜
,因此與正常組織分界明顯
,用手觸摸,推之可移動(dòng)
,手術(shù)時(shí)容易切除干凈,摘除不轉(zhuǎn)移
,很少有復(fù)發(fā)。
惡性腫瘤通常又被泛稱為癌癥
,其特點(diǎn)是瘤細(xì)胞的形態(tài)與發(fā)生處的正常組織細(xì)胞形態(tài)相差甚遠(yuǎn)
,生長方式為 "浸潤性生長"(即腫瘤與周圍正常組織無明顯界限
,瘤體表面有許多"蟹足樣"瘤組織散在于周圍正常組織中)
,腫瘤對周圍正常組織除有推移積壓作用外
,還直接浸潤和破壞周圍的正常組織
,即使手術(shù)切除了腫瘤,仍有復(fù)發(fā)的可能性
,并且可以從一處跑到另一處(醫(yī)生稱為轉(zhuǎn)移)。其對人類的危害較良性腫瘤大得多
,目前已成為人類死亡的主要原因。
2
、組織學(xué)及病理切片
良性腫瘤的特點(diǎn)是瘤細(xì)胞與起源組織的正常細(xì)胞面貌相似
,在發(fā)生的臟器或組織緩慢生長
,屬于高分化
,低毒性成熟性細(xì)胞。
惡性腫瘤(malignant tumor)從組織學(xué)屬于低分化
,高毒性的原始細(xì)胞
,可以分為兩類:一類由上皮細(xì)胞發(fā)生惡變的稱為癌
,如肺上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成腫癌,胃上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成胃癌等等
;另一類由間葉組織發(fā)生惡變的稱為肉瘤,如平滑肌肉瘤
,纖維肉瘤等
。人們對癌聽得較多
,而對肉瘤聽得較少
,這與癌癥病人遠(yuǎn)比肉瘤病人為多有關(guān)
。臨床上癌與肉瘤之比大約為9:1

但最終一定要有組織培養(yǎng)來確定
,這樣會(huì)更準(zhǔn)確。一般都是根除手術(shù)加病理切片來確診
,這樣既減少轉(zhuǎn)移的可能,又可以明確治療原則及方案

可以通過哪些指標(biāo)
,看出癌癥病情是否在慢慢好轉(zhuǎn)

隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步

,有很多早期癌癥被治愈的例子
,也有很多中期癌癥能延長生命的例子
,那如何判斷癌癥病情是否在好轉(zhuǎn)呢?

1

、經(jīng)過手術(shù)治療
、化療、放療
、介入治療等,患者好轉(zhuǎn)出院
,出院后進(jìn)食正常
,體重維持在正常水平
,大小便通暢
,不受病痛折磨

2

、精神飽滿,無疲倦感
,可以應(yīng)付輕微甚至較重的體力勞動(dòng);

3

、隨著時(shí)間推移,患者逐漸接受病情
,恢復(fù)樂觀
、豁達(dá)的心情
,無明顯思想負(fù)擔(dān)

4、抽血復(fù)查血常規(guī)正常

,無骨髓抑制反應(yīng);查肝功能正常
,無明顯低蛋白血癥;查腎功能好轉(zhuǎn)或正常
;查電解質(zhì)無電解質(zhì)代謝紊亂
;監(jiān)控血糖
、血壓等維持在正常范圍
; 查腫瘤標(biāo)志物較治療前降低或恢復(fù)至正常

5

、查彩超
、CT
、磁共振
、胃腸鏡等
,無明顯的頭顱
、肺部、肝臟
、骨頭轉(zhuǎn)移
,胃腸道內(nèi)無腫瘤復(fù)發(fā)
;或者原腫瘤病灶前縮小
、不擴(kuò)散等

6

、一般情況:生命體征平穩(wěn)(體溫
、呼吸、心跳
、脈搏、血壓正常)
,檢查切口愈合良好,體重維持在正常范圍并且無繼續(xù)減輕
,檢查局部無淋巴結(jié)腫大
、轉(zhuǎn)移

癌癥的的恢復(fù)是個(gè)漫長的過程

,治療好轉(zhuǎn)后前面一年要每三個(gè)月復(fù)查
,第二年每半年復(fù)查
,以后堅(jiān)持每年復(fù)查,如果5年內(nèi)不復(fù)發(fā)
,可以說癌癥被治愈的可能性已經(jīng)非常大了。

癌癥的康復(fù)就如同癌癥的發(fā)生過程一樣

,漫長而又復(fù)雜
,這也是癌癥難以治愈的原因。雖然癌癥難以治愈
,不過實(shí)際上癌癥治愈的案例也大有人在。怎樣才是癌癥正在好轉(zhuǎn)
,如何才算是完全治愈
?今天我們就來探討一下

1

、化驗(yàn)結(jié)果正常

通常來說,癌癥治療的過程中離不開抽血化驗(yàn)

,包括血常規(guī)、尿常規(guī)
、甲狀腺等,如果這些化驗(yàn)數(shù)據(jù)正常
,而且血液系統(tǒng)處在 健康 狀態(tài)
,如果尿液檢測結(jié)果也正常
,而且各項(xiàng)指標(biāo)長期保持在正常范圍內(nèi)
,則可以初步認(rèn)定癌癥被控制住了。

還有就是腫瘤標(biāo)志物以及自身免疫疾病檢測

,如果這兩項(xiàng)長久以來沒有發(fā)生明顯的改變,檢測合格
,則可以初步認(rèn)定癌癥已經(jīng)痊愈。

癌癥有100多種

,癌癥是否治愈和癌癥類型也有關(guān)
。治療過程中如果癌癥已經(jīng)完全檢測不到癌細(xì)胞
,可以認(rèn)為癌癥被治愈
。通常情況下,癌癥患者在痊愈后
,內(nèi)臟功能正常,且各項(xiàng)指標(biāo)如血脂、血糖也長期正常

2、影響血檢查穩(wěn)定或正常

B超

、CT
、磁共振
、PET-CT
、ECT等檢查正常胡總沒有發(fā)現(xiàn)新的病灶
,以及出現(xiàn)的結(jié)節(jié)穩(wěn)定
,沒有增多或者變大,可以說明身體已經(jīng)恢復(fù)正常

癌癥患者可以結(jié)合禾存有機(jī)硒。研究發(fā)現(xiàn)硒對免疫功能有廣泛的影響

。適量補(bǔ)硒不僅可增強(qiáng)免疫力
,還能抑制癌細(xì)胞的增殖和生長
。硒還具有保護(hù)細(xì)胞膜的作用,可防止肝細(xì)胞壞死
。隨著研究的深入,有越來越多的證據(jù)表明
,硒對腫瘤有一定的預(yù)防和治療作用。硒可改變致癌原的代謝
。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)指出
,把已有癌細(xì)胞的子宮割掉一部分后
,如果食物中有硒
,癌細(xì)胞復(fù)活的機(jī)會(huì)減少了許多。硒對腫瘤等也有一定預(yù)防和輔助治療作用
。癌癥患者術(shù)后補(bǔ)硒能降低復(fù)發(fā)率,術(shù)前補(bǔ)硒腫瘤細(xì)胞有不同程度的縮小趨勢
,大部分患者腫瘤生長出現(xiàn)遲緩和停滯。

3

、復(fù)查沒有相關(guān)癥狀

出血:出血是癌癥患者常見癥狀之一

,腫瘤體壞死一般會(huì)引起局部小量出血,但如果腫瘤體侵蝕周圍血管
,則會(huì)造成嚴(yán)重大出血
,如嘔血
、黑便
、陰道流血、尿血
、痰中帶血等。

體重下降:癌癥患者常見的癥狀之一就是體重下降

。如果患者一段時(shí)間內(nèi)身體出現(xiàn)不明原因的體重下降,就應(yīng)該檢查腫瘤有無復(fù)發(fā)的可能

淋巴結(jié)腫大:淋巴是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑

,如果頸部
、下頜
、鎖骨窩、腋窩
、腹股溝這些區(qū)域腫大,應(yīng)及時(shí)就診

疼痛、發(fā)熱:如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

,疼痛有可能非常明顯
。瘤體直接浸潤神經(jīng)組織或者較多瘤體壓迫體內(nèi)管腔
,都可能引起組織壞死或者炎癥
,出現(xiàn)疼痛征象。腫瘤組織壞死
,瘤體侵入腹腔神經(jīng)叢,腫瘤代謝物進(jìn)入血流
,腫瘤腦轉(zhuǎn)移等,也會(huì)引起發(fā)熱。發(fā)熱是患者常見的癥狀

4

、五年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)

除了根治癌癥之外

,如果經(jīng)過長期治療
,身體內(nèi)仍然有腫瘤
,但腫瘤沒有進(jìn)一步發(fā)展
,而且可以長期維持,只要在治療后5年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
,一直到宿主離世或者其他原因離世,這也是癌癥治愈的標(biāo)準(zhǔn)之一

癌癥是否好轉(zhuǎn)

,可以通過以下幾個(gè)指標(biāo)來判斷:

(1)患者的主觀癥狀

大部分早期癌癥沒有癥狀

,中晚期癌癥一般都有比較明顯的癥狀
,例如疼痛
,發(fā)熱
,食欲減退,體重下降
,腹痛,腹脹
,消瘦等等
。在接受治療以后
,患者的癥狀可出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn),例如疼痛減輕或者消失
,人有精神了,食欲增加
,吃的多了
,體重增加了
,腹痛腹脹等癥狀減輕了

(2)查體

有一些腫瘤,可以通過查體發(fā)現(xiàn)

,特別是體表的腫瘤
,例如乳腺癌
,甲狀腺癌
,直腸癌,皮膚癌等等
,醫(yī)生可以測量腫瘤的大小,質(zhì)地
,活動(dòng)度等情況。以乳腺癌為例
,如果治療有效果
,腫瘤包塊會(huì)變小甚至消失,皮膚潰瘍會(huì)愈合
,腋窩的淋巴結(jié)會(huì)縮小或者消失,通過查體可以提供較為客觀的結(jié)果

(3)抽血化驗(yàn)

腫瘤患者接受治療之后

,有一些血液學(xué)的指標(biāo),會(huì)發(fā)生變化
。例如治療前有貧血,低蛋白血癥等情況
,治療有效果之后
,貧血或者低蛋白血癥會(huì)有改善,會(huì)好轉(zhuǎn)
。如果治療前的腫瘤標(biāo)志物升高,經(jīng)過治療之后
,如果有效果,腫瘤標(biāo)志物會(huì)下降
,甚至變得正常

(4)影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查可以提供更加客觀的證據(jù)

,例如彩超
,CT
,核磁共振
,PET/CT等檢查
,這些影像學(xué)檢查可以測量腫瘤的直徑,體積
,數(shù)目,有沒有新長出來的病灶
,病灶的血流情況等等。癌癥患者在接受治療之后
,需要定期復(fù)查

(5)病理檢查

病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)

,癌癥患者在接受新輔助放化療之后
,如果治療有效果,最后還需要手術(shù)切除
,將切下來的病灶送去病理科,醫(yī)生在顯微鏡下觀察還有多少癌細(xì)胞剩余
。有些腫瘤
,接受放化療之后
,腫瘤細(xì)胞可以完全被殺滅
,稱為完全緩解。如果達(dá)到完全緩解
,說明治療效果極好,患者對輔助治療很敏感
,預(yù)后很好

第1個(gè)就是患者的臨床癥狀

,比如說原來可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈
,惡心嘔吐等等一系列的不良臨床癥狀,但是隨著時(shí)間的不斷推移
,癌癥病情得到有效的控制
,那么像這些不舒服的癥狀也會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)。甚至有可能還會(huì)處于一種消失的狀態(tài)
。再比如說原來可能胸悶憋氣
,腹痛腹脹食欲不振,那么經(jīng)過積極治療之后也有一個(gè)好轉(zhuǎn)的趨勢
,那么這樣也可能會(huì)是癌癥逐漸好轉(zhuǎn)的一種表現(xiàn)。

第2點(diǎn)就是看患者的整體狀態(tài)

,一般癌癥的人他是會(huì)出現(xiàn)身體內(nèi)部的高消耗狀態(tài)
,因此造成的精神不振
,臉色蒼白或者是出現(xiàn)了體重下降
,神情緊張,煩躁焦慮等等
。那么當(dāng)癌癥處于一個(gè)相對比較可控的情況下
,對于人體的損傷就相對比較小,那么在這種情況下身體的相關(guān)狀態(tài)就會(huì)得到明顯的改善
。比如說精神比較好,也比較健談
,也容易和人說話,臉色也紅潤
,比較好看
,再一個(gè)就是體重有可能逐漸的向上增長,神情方面比較淡然
,也沒有非常明顯的焦慮和抑郁的情況出現(xiàn),也都喜歡出去和人說說話和人一起交流一下
。像這些有很多情況下也是一種癌癥好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

第3點(diǎn)就是一些影像學(xué)的檢查

,這個(gè)可以說是一個(gè)非常有必要的確診方法
。一般來講
,通過一定的影像學(xué)檢查可以看到有很多癌癥至少在同體積上還會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)逐漸縮小的狀態(tài)
,也沒有發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。甚至有的還可能會(huì)處于一個(gè)消失的狀態(tài)
,發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)病灶
。所以這個(gè)也是很重要的,一般的檢查手段就是CT
,核磁,胃腸鏡等等
。這個(gè)是最普遍的一種臨床檢查手段

第4點(diǎn)就是一些血液學(xué)方面的檢查

,這個(gè)也是一種非常常用的手段
,比如說肝癌,有可能甲胎蛋白這項(xiàng)指標(biāo)逐漸的下降
,甚至是正常。其實(shí)這種指標(biāo)在臨床上非常非常的多
,這個(gè)就要看你原發(fā)的疾病是什么,復(fù)查了之后你所異常的指標(biāo)是不是有一定的變化

第5點(diǎn)就是最準(zhǔn)確的手術(shù)治療

,有的時(shí)候不得已需要二次手術(shù)或者是三次手術(shù),那么這個(gè)時(shí)候取出病理學(xué)化驗(yàn)來去證實(shí)確實(shí)比原來有降級(jí)或者是好轉(zhuǎn)的趨勢
,那么這個(gè)也是一個(gè)非常好的現(xiàn)象。

其實(shí)評判的指標(biāo)也很多

,作為普通人來講,觀察臨床癥狀和患者的整體身體狀態(tài)這個(gè)是最普遍的
,其他的就要有交由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評判

祝福大家都能夠身體 健康

得了癌癥

,最擔(dān)心的是事情就是病情一步步出現(xiàn)惡化。如果通過積極的治療
,都盼望著病情向好的方面發(fā)展,但是怎么才能夠知道癌癥在好轉(zhuǎn)呢
?我們看一下這個(gè)問題

看到題主的這個(gè)問題

,我首先是想起了前段時(shí)間我經(jīng)手過的一位老年肺癌患者
,我想把她的經(jīng)歷先分享一下,用來揭露一下癌癥的罪惡

說到這位肺癌患者,發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤已經(jīng)不算小

,但是全身檢查后沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過積極的化療和靶向藥物治療等治療之后
,檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤也在縮小
。正當(dāng)家人覺得治療有效為之高興的時(shí)候
,在第四次化療復(fù)查時(shí)
,發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處腦部轉(zhuǎn)移。

所以說

,其實(shí)我們有時(shí)候?qū)Π┌Y很無奈,盡管看到癌癥在好轉(zhuǎn)
,但是表像難以掩蓋它惡的本質(zhì)

分享以上真實(shí)故事的目的,主要是告訴大家:通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體征

、檢查等多個(gè)方面綜合評價(jià)治療效果
,不能因?yàn)橐恍┲笜?biāo)的短暫好轉(zhuǎn)而掉以輕心。 無論什么時(shí)候,得了癌癥
,無論什么時(shí)候都不能放松警惕
,更不能被表象蒙蔽

但是我更不是說,癌癥不可能會(huì)好轉(zhuǎn),因?yàn)橛行┰缙诎l(fā)現(xiàn)的癌癥

,是可以治愈的
,而有些癌癥
,即使發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)中晚期,但是通過積極的治療
,也是能夠提高患者生存質(zhì)量,有效延長患者壽命的

首先

,癥狀好轉(zhuǎn)。

這個(gè)是所以疾病好轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)

,疾病帶來的不適癥狀
,如果通過積極的治療
,癥狀明顯改善
,那么身體就會(huì)感到舒適,也就是病情好轉(zhuǎn)的一個(gè)指標(biāo)

對于癌癥,大多都會(huì)給身體帶來明顯的不適癥狀

,比如疼痛
、出血
、疲乏無力
、食欲不振、精神不振等等
如果通過積極的治療,這些癥狀可以改善
,那么對于疾病來說
,也是一種好轉(zhuǎn)表現(xiàn)之一

而很多惡性疾病的晚期

,如果喪失了手術(shù)自己放化療治療,那么姑息治療是唯一的癌癥治療方式
如果可以減輕身體不適,提高生存質(zhì)量
,就是一種病情的好轉(zhuǎn)

再者

,腫瘤消失或者縮小

如果早期腫瘤,沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,積極的手術(shù)治療

,甚至可以完全達(dá)到臨床治愈的目的
。這肯定是一種好轉(zhuǎn)表現(xiàn)

而如果沒有手術(shù)機(jī)會(huì)

,或者通過放化療、靶向藥物治療
、免疫治療等等治療方式
,使腫瘤瘤體不再增長
,或者縮小,那么這個(gè)也是腫瘤好轉(zhuǎn)的一個(gè)指標(biāo)

這個(gè)指標(biāo),通常要以影像學(xué)檢查為主

,瘤體變小,并沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移才是好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)

而對于實(shí)體惡性腫瘤疾病

如果 治療后經(jīng)過超聲、CT等影像學(xué)檢查腫瘤完全消失
,且時(shí)間超過1個(gè)月,判斷為完全緩解
;而治療后腫瘤半徑(或所有病灶半徑之和)縮小30%以上
,且持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月
,可以說疾病部分緩解

再者,通過血液輔助檢查來看

許多的腫瘤疾病,帶來的是器官功能的損害

,比如出現(xiàn)貧血
、肝功能
、腎功能
、電解質(zhì)等損害,另外腫瘤標(biāo)志物檢查時(shí)指標(biāo)增高
。而如果通過積極的治療
,化驗(yàn)指標(biāo)逐漸向好的方面發(fā)展。那么也是惡性腫瘤性疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

所以說,癌癥病情好轉(zhuǎn)是指患者癥狀

、體征以及血液
、影像檢查都會(huì)朝著好的方向發(fā)展
,單純的某一項(xiàng)指標(biāo)變化一般很難確定病情變化

首先,要 保持一個(gè)比較穩(wěn)定的心理狀態(tài)

正確認(rèn)識(shí)疾病,積極配合醫(yī)生治療

,并且相信自己是可以戰(zhàn)勝癌癥的
。尤其很多的患者
,家屬選擇不告訴患者病情
,這個(gè)也主要是擔(dān)心由此帶來患者心理負(fù)擔(dān)加重。

另外

,積極調(diào)理飲食。

做到飲食搭配合理

,營養(yǎng)要均衡
,多吃新鮮的蔬菜水果
,盡量要細(xì)嚼慢咽
,不要暴飲暴食,避免食用辛辣刺激
、鹽腌制、熏制品
、發(fā)霉等食物
,過量食用這些食物容易導(dǎo)致病情加重。

再者

,力所能及的參加鍛煉。

如果身體條件允許,就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)

,可以有效改善患者虛弱的體質(zhì),增加患者的免疫力
,從而更有力量去跟癌癥抗衡

再者,營造良好的環(huán)境氛圍

居住環(huán)境要適宜,應(yīng)該要保持室內(nèi)空氣流通

,保持室內(nèi)濕度適宜
,不要長時(shí)間的呆在沒有陽光
、不透氣的屋內(nèi)。家人更要積極的同患者溝通交流
,細(xì)心的照顧。有時(shí)候家人的陪伴鼓勵(lì)才給患者戰(zhàn)勝疾病帶來勇氣和信心

再者

,積極面對治療。

疾病的治療受制于醫(yī)療條件家庭條件

、主觀意愿等等多方面影響,力所能及的配合醫(yī)生進(jìn)行治療
。而如果因?yàn)橹委煶霈F(xiàn)一些副作用
,不要過于當(dāng)心
,積極咨詢醫(yī)生
,積極的克服。

所以說

,腫瘤患者疾病是否好轉(zhuǎn)取決于很多的方面,多數(shù)時(shí)候需要綜合的評定
,而如果不幸得了惡性腫瘤疾病
,更要以積極的心態(tài)面對,積極配合治療
,爭取疾病治療好轉(zhuǎn)最大化

從哪些方面可以看出癌癥病情慢慢在好轉(zhuǎn)?一般是通過臨床檢查

、血液檢查和影像檢查3個(gè)方面來評價(jià)的

有人會(huì)說檢查這個(gè)那個(gè)的要花很多錢,醫(yī)生能不能看一下就給個(gè)結(jié)果

?腫瘤治療有對癥和抗腫瘤兩種方式
,對癥治療后癥狀緩解不一定腫瘤情況就好轉(zhuǎn),還有醫(yī)生查體在某些方面遠(yuǎn)不如機(jī)器探查精確


①癥狀

、體征臨床檢查主要是詢問癥狀以及查體,病人某些特有癥狀減輕
、緩解除對癥治療、中醫(yī)藥治療外
,應(yīng)該就是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
。比如肺癌咳嗽,一般很頑固
,干咳、無痰
,沒有止咳等藥物的干預(yù)下
,只有腫瘤變小才可能出現(xiàn)這種結(jié)果。還有病人食欲增加
、體重增加、體力狀態(tài)改善
、惡心
、嘔吐緩解等等一些癥狀變化也可能是疾病好轉(zhuǎn)了

一些典型

、明顯體征是可以查出變化的,比如體表一些腫大淋巴結(jié)
、腫塊,肺臟與腫瘤相關(guān)的呼吸音
,腹部觸摸到的包塊
,直腸指診到的腫瘤等等
,若這些體征變小
、或減輕就是病情好轉(zhuǎn)

②血液腫瘤標(biāo)志物是臨床上最常用、最方便

、可多次反復(fù)檢查的指標(biāo),它診斷作用僅是輔助
,但對于病情監(jiān)測它的意義要大很多
,前提是腫瘤標(biāo)志物與腫瘤具有相關(guān)性
,一種
、或幾種。明顯降低
、或持續(xù)在參考值范圍之內(nèi)都是疾病好轉(zhuǎn)指標(biāo)。比如結(jié)直腸癌術(shù)前CEA35ng/ml以上
,還有幾百的
,術(shù)后很快降低
,有些就5ng/ml以下
,這就表明手術(shù)對癌癥治療很有效,降低越快表明手術(shù)作用越大

循環(huán)腫瘤細(xì)胞

、循環(huán)腫瘤DNA血液檢查號(hào)稱是“液體活檢”
,是很客觀的指標(biāo),目前還不是很完善
,多用于晚期腫瘤的診斷、監(jiān)測
,未來會(huì)廣泛地應(yīng)用于臨床

③影像超聲

、CT
、核磁共振是復(fù)查腫瘤最常用的三種手段,腫瘤變大變小“一目了然”
,指標(biāo)客觀,也是臨床證據(jù)

病情好轉(zhuǎn)一般情況下癥狀

、體征以及血液
、影像檢查都會(huì)朝著好的方向發(fā)展
,單純的某一項(xiàng)指標(biāo)變化一般很難確定病情變化
,比如癥狀,比如腫瘤標(biāo)志物等
,需綜合判斷。我是@劉永毅醫(yī)生
,感謝您的閱讀
!628

癌癥患者進(jìn)行治療之后是要進(jìn)行療效評估的

!舉個(gè)例子吧
,非小細(xì)胞肺癌晚期行含鉑雙藥化療!一般化療第三個(gè)周期來院時(shí)我們要給患者先評估療效
,然后再做治療。怎么評估
? 影像學(xué)評估是最重要的一個(gè)方法
! 通常需要復(fù)查胸部CT,然后和化療前的CT圖像進(jìn)行比較
。比如,原來是4*4cm
,現(xiàn)在只做2*2cm了
,那么腫瘤最大直徑減少了一半
!按照RECIST評估標(biāo)準(zhǔn)可以達(dá)到部分緩解了(PR)
,效果還是不錯(cuò)的!當(dāng)然
,你還得做全身淺表淋巴結(jié),頭顱MR
,腹部超聲
,腎上腺超聲,泌尿系超聲
,骨掃描等檢查。其實(shí)
,這個(gè)復(fù)查和第一次確診分期檢查幾乎是一樣的

另外就是看血液腫瘤標(biāo)志物的變化

。對非小細(xì)胞肺癌而言
,化療后癌胚抗原CEA
,CA125,CA153
,Cyfra21,NSE等和肺癌有關(guān)的標(biāo)志物都可能降低
。其中有報(bào)道化療后這些標(biāo)志物表達(dá)水平的下降與療效正相關(guān)
!比如腺癌患者,那么經(jīng)過2周期化療后
,CEA可以大幅度降低,甚至正常

最后一個(gè)就是患者的臨床癥狀

。比如原來肺癌患者原來有胸痛
,胸悶和咳嗽癥狀的
。如果治療有效,肺上腫塊縮小
,那么這些癥狀也會(huì)隨之有所改善。

總之

,醫(yī)生在評估患者病情的時(shí)候一定是綜合考慮
,全面評估的!具體的指標(biāo)上面也說了,您了解一下就好
!還是那句話
,專業(yè)的事情交給專業(yè)的醫(yī)生干!你要做的是遵醫(yī)囑定期復(fù)查

每次化療前抽血,做b超

,抽血可以看出腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)是否正常

b超可以對比每次轉(zhuǎn)移病灶的大小

,我是頸部和鎖骨還有左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
,b超的結(jié)果一次比一次小

每兩個(gè)周期做復(fù)查,包括CT和核磁

,結(jié)果都可以對照自己之前的檢查結(jié)果。

我在第一次復(fù)查的時(shí)候

,CT顯示右肺門的轉(zhuǎn)移沒有了
,胸腔積液沒有了
,心包少量積液

第二次做復(fù)查的時(shí)候,縱膈淋巴結(jié)腫大也縮小了的一厘米左右

,雙肺散在小結(jié)節(jié)

頸部CT第一次復(fù)查的時(shí)候顯示提示淋巴道轉(zhuǎn)移

,第二次復(fù)查提示淋巴結(jié)腫大

這些都是在慢慢的轉(zhuǎn)好中,而且你自己也會(huì)有一些感覺

,比如胃口變好了,體力恢復(fù)了
,精力旺盛了

之前我吃不下飯,每天吃的很少

,吃一點(diǎn)就飽脹,后來能吃飯了
,這就是在變好了

身體虛弱

,最明顯的表現(xiàn)就是無法長時(shí)間的走路
,會(huì)特別累,后來可以走路了
,甚至可以跑步了,這就是在變好了

精力越來越旺盛了

,之前看一會(huì)書或者手機(jī)就會(huì)有些疲憊,大多數(shù)時(shí)間為了打發(fā)無聊我會(huì)聽書

現(xiàn)在也完全不會(huì)了

,我可以看書,運(yùn)動(dòng)
,走步
,跑步
,不喘
,不累,不疲乏
,這就是在好轉(zhuǎn)了

腫瘤經(jīng)過治療后的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有多個(gè)方式

,最主要的就是影像學(xué)證據(jù)
,比如實(shí)體瘤療效評價(jià)RECIST標(biāo)準(zhǔn),就是根據(jù)治療前后可測量病灶的大小變化

常用的客觀的評價(jià)指標(biāo):1.影像學(xué)檢查,常用的增強(qiáng)CT或者核磁共振:通過對比治療前后的CT或者M(jìn)RI片子

,測量同一部位的癌灶變化(可以是原發(fā)病灶也可以是轉(zhuǎn)移病灶或者淋巴結(jié))
,一般根據(jù)變化情況,分為完全緩解(CR)
,部分緩解(PR),病灶穩(wěn)定(SD)和疾病進(jìn)展
,腫瘤變大(PD)

2.腫瘤標(biāo)志物的變化:如果治療前腫瘤標(biāo)志物(CEA

,CA199,CA125等)明顯異常
,經(jīng)過治療后,復(fù)查腫瘤標(biāo)志物逐步下降
,說明腫瘤治療有一定效果,腫瘤負(fù)荷降低

3.功能顯像中代謝程度的變化(PET/CT檢查):有研究表明通過PET/CT的功能顯像,SUV值的變化也可以反應(yīng)治療效果

,如果治療后SUV值較治療前明顯降低
,說明治療有效果

4.客觀癥狀減輕:比如原來可以觸及的腫塊變小或者消失

;胸腹水減少甚至消失等


主觀感受的變化:

以直腸癌術(shù)前放化療為例,很多患者在治療過程或治療結(jié)束后癥狀明顯改善

,比如停止便血
,大便困難減輕,大便次數(shù)減少
,肛門墜脹感減輕,少數(shù)效果好的患者癥狀可以完全消失

部分胃癌患者化療后

,可以基本恢復(fù)正常進(jìn)食,上腹飽脹感明顯減輕

治療有效果,患者的體力會(huì)逐漸恢復(fù)

,感覺活動(dòng)能力增強(qiáng)
,體力恢復(fù)。


病人經(jīng)過治療

,只要食欲恢復(fù)正常,體重漸漸增加
。預(yù)后一般都很好

現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生

。千萬別贏了事業(yè)
,輸了健康。關(guān)注我
,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)
,對您有益無害

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