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失眠癥與多眠癥作者 臺(tái)大醫(yī)院精神科主治醫(yī)師 李宇宙本文摘錄自 良醫(yī)寶典 睡眠困擾,是一般大眾極為普遍的健康問(wèn)題,也是醫(yī)院門診或住院患者間最常聽到的抱怨。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),有將近30%的人曾有過(guò)失眠的困擾,其中嚴(yán)重程度達(dá)到需要使用藥物者高達(dá)17%;六十五歲以上的老年失眠人口的比例則更高,達(dá)年輕人口群的五、六倍之多。這些困擾還未包括為數(shù)亦不少的日間嗜睡,及其它睡眠中伴隨有異常行為發(fā)生的問(wèn)題。
睡眠障礙醫(yī)學(xué) 新興的醫(yī)療領(lǐng)域 失眠癥與多眠癥的評(píng)估 日間遺留癥狀的評(píng)估 不可忽視 睡眠實(shí)驗(yàn)室檢查 安眠藥劑的使用 失眠的預(yù)防保健 睡眠障礙醫(yī)學(xué) 新興的醫(yī)療領(lǐng)域 過(guò)去,一般人相信,睡眠的主要功能是消除疲勞、讓身體休息,但實(shí)際上,消除疲勞并不是睡眠的首要目的。
人類的大腦是一個(gè)極精密復(fù)雜的結(jié)構(gòu),在清醒的時(shí)候,必須不停的處理身體內(nèi)部和外界的訊息,同時(shí)會(huì)消耗許多能量,若有任何疲憊或受損,便可能對(duì)個(gè)體不利。因此,睡眠其實(shí)是大腦進(jìn)化所產(chǎn)生的定期更新自保的生理機(jī)能。甚至有證據(jù)顯示,人類或其它哺乳類動(dòng)物的睡夢(mèng),還扮演著諸如學(xué)習(xí)和記憶的功能…等更積極的角色。
短期的睡眠不足,雖然會(huì)立即反應(yīng)到白天的精神和情緒,但是一般對(duì)于腦部和身體機(jī)能,卻不至于有太大的影響,只要經(jīng)由少許補(bǔ)足,便能迅速恢復(fù);長(zhǎng)時(shí)期的睡眠不足則后果嚴(yán)重,不但影響白天的生活機(jī)能,還可能對(duì)既有的疾病有不利的影響。Back to Top
失眠癥與多眠癥的評(píng)估 失眠是身心疾病最常見的癥狀之一,患者所感受的困擾與痛苦程度,是一般沒有睡眠困擾的人所難以想象的。但也許正因?yàn)槭咛^(guò)普遍,反而導(dǎo)致它對(duì)身心疾病的病理學(xué)和診斷上的意義,不如其它癥狀來(lái)的重要,甚至有些醫(yī)療人員會(huì)因此將它暫擱一旁,或未單獨(dú)作積極的評(píng)估和處置。所以,筆者建議有失眠癥狀的患者,不妨自行或透過(guò)睡伴的觀察紀(jì)錄作成睡眠日志,進(jìn)一步了解自己的睡眠情形和失眠程度,提供日后和醫(yī)師討論的參考。所謂睡眠日志,內(nèi)容最好包括睡眠期間所出現(xiàn)的不尋常行為,諸如夢(mèng)魘、夜驚、夢(mèng)游、磨牙、恐慌…等。不過(guò),這項(xiàng)紀(jì)錄往往需要連續(xù)數(shù)日,甚至以周為單位來(lái)進(jìn)行了解,才能夠真正窺其全貌。
失眠包括入睡困難、過(guò)早清醒、或睡眠容易中斷、不易持續(xù)等現(xiàn)象,而每一種都具有其特殊的病理學(xué)意義,況且有的單獨(dú)發(fā)生,有些合并發(fā)生:比方說(shuō),入睡困難往往和晚間或睡前的腦部活動(dòng)狀態(tài)有直接的關(guān)系;過(guò)早清醒者則可能牽涉特殊的生物節(jié)律障礙,是憂郁癥或老化機(jī)轉(zhuǎn)的一部份;某些身體疾病如呼吸、消化、骨胳、肌肉等系統(tǒng)的功能性疾病,乃至某些藥物治療,則可能表現(xiàn)睡眠的頻繁中斷現(xiàn)象。這些病理學(xué)的意義雖然不能一概而論,但是根據(jù)失眠型態(tài)的觀察,卻有助于了解各種身心疾病對(duì)人類睡眠的影響。Back to Top
日間遺留癥狀的評(píng)估 不可忽視 有一項(xiàng)極為重要且普遍的睡眠障礙表現(xiàn),常為病人和醫(yī)療人員所忽略,那就是有關(guān)病人日間遺留癥狀的評(píng)估。一個(gè)有夜間睡眠剝奪或不足的人,往往會(huì)在日間呈現(xiàn)倦怠、虛弱、肌肉疼痛等身體癥狀,且在情緒上也容易有煩躁不快的情形,這常導(dǎo)致職業(yè)、社交與生活功能的動(dòng)機(jī)減低。上述這些日間遺留狀態(tài),必須和原來(lái)的身心疾病狀仔細(xì)區(qū)分,以免誤判。
一般而言,由于失眠所引起的癥狀會(huì)在一夜充足的睡眠后迅速獲得改善;當(dāng)然,睡眠和清醒是一個(gè)延續(xù)狀態(tài),因此,失眠的評(píng)估必須以至少二十四小時(shí)為期間做整體性的了解。
日間嗜睡程度的評(píng)估是臨床睡眠醫(yī)學(xué)另一項(xiàng)重要的發(fā)展。事實(shí)上,日間多眠渴睡癥對(duì)于生活功能的影響,和對(duì)生命財(cái)產(chǎn)的威脅更甚于夜間失眠。而且,日間多眠比夜間失眠也較常伴隨有潛在的特殊睡眠疾病或器質(zhì)性的病因,需盡早求醫(yī),以免惡化病情。無(wú)論是日間或夜間的睡眠問(wèn)題,也許各具有獨(dú)特的病理意義,但是,在臨床評(píng)估上,仍需厘清兩者間相互的關(guān)系。
筆者常發(fā)現(xiàn)失眠患者自行在白天采取不適當(dāng)?shù)囊驊?yīng)對(duì)策,譬如減少日間活動(dòng),甚至嘗試在白天補(bǔ)充睡眠;這種情況反而會(huì)破壞日間的生物時(shí)鐘,并進(jìn)而影響隔日的睡眠,成為失眠慢性化的主要因素之一,對(duì)長(zhǎng)期睡眠的預(yù)防保健相當(dāng)不利。Back to Top
睡眠實(shí)驗(yàn)室檢查 近三十年來(lái),由于睡眠研究的進(jìn)步,使得醫(yī)療人員對(duì)睡眠障礙的病理和病因的了解有長(zhǎng)足的發(fā)展。腦波的紀(jì)錄和其它身體部位的電氣生理紀(jì)錄,都可以協(xié)助醫(yī)師了解病人的睡眠生理動(dòng)態(tài),以補(bǔ)充臨床評(píng)估的不足。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查稱為多項(xiàng)睡眠電圖,它除了紀(jì)錄病人夜間睡眠的腦波變化之外,還包括心搏、呼吸、血?dú)鉂舛取⒅w活動(dòng)等紀(jì)錄的同步進(jìn)行,有時(shí)還包括消化道的蠕動(dòng)和食道的酸堿度,或是夜間勃起的性功能測(cè)量…等。不過(guò),究竟需要包含幾項(xiàng)檢查,還必須視其臨床診斷而定。
這種睡眠實(shí)驗(yàn)室檢查,主要的功用是排除特殊的睡眠疾病和從事病理分析,并提供具體的數(shù)據(jù)作為客觀的臨床指針,但并不是非作不可,各科醫(yī)師們?cè)诮?jīng)由仔細(xì)的臨床問(wèn)診和評(píng)估后,大都可以作成判斷,決定是否需要進(jìn)一步安排實(shí)驗(yàn)室檢查。舉例來(lái)說(shuō),失眠是許多精神科疾病共有的癥狀,像焦慮癥、憂郁癥患者就是明顯的例子,一般精神科??漆t(yī)師大都能做出正確的診斷。其它內(nèi)外科的醫(yī)師,也能夠根據(jù)相關(guān)的身體疾病與治療藥物,推斷造成失眠的可能原因,因此不需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查。
目前,睡眠檢查比較需要運(yùn)用在如呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些特殊睡眠疾病的確定上。其中,睡眠呼吸暫止癥候群尤其是過(guò)去二十年來(lái)臨床睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的重心。
睡眠中阻塞型呼吸暫止,是臨床上最常見的器質(zhì)形睡眠障礙,而透過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,可以協(xié)助計(jì)算患者每小時(shí)呼吸停止與呼吸活動(dòng)低落的次數(shù),作為臨床嚴(yán)重程度的指針。另外,經(jīng)由實(shí)驗(yàn)室的測(cè)量,還可以測(cè)得患者的血氧飽合度、每小時(shí)心律不整的次數(shù)等,對(duì)于特定的呼吸或心臟血管系統(tǒng)疾病極具參考價(jià)值。
多項(xiàng)睡眠電圖檢查在國(guó)內(nèi)尚未普遍,目前僅有數(shù)家大型教學(xué)醫(yī)院提供這項(xiàng)服務(wù),這不外是因?yàn)橘M(fèi)用和人力技術(shù)的問(wèn)題。因此,在睡眠呼吸暫止障礙的治療上一般仍應(yīng)先采取比較保守的方法,如體重控制、飲食與物質(zhì)濫用習(xí)慣的糾正;至于內(nèi)科采用一種呼吸器以維系氣道暢通,則是進(jìn)一步安全而有效的治療方式;只有在非常少數(shù)的情況下,侵入性外科手術(shù)才需要考慮。
睡眠實(shí)驗(yàn)室在臨床和研究上的應(yīng)用非僅限于前述,由于睡眠的生理結(jié)構(gòu)和功能逐漸被發(fā)現(xiàn),加上波形紀(jì)錄數(shù)字化以后,睡眠障礙的電生理研究在近幾年的發(fā)展已經(jīng)有樂(lè)觀的前景。醫(yī)師們相信,睡眠檢查可望成為諸如憂郁癥、阿茲海默癥等病極具價(jià)值的臨床指針。但是就現(xiàn)階段的常規(guī)臨床工作而言卻還有一段距離,患者不宜有過(guò)高的期待。Back to Top
安眠藥劑的使用 根據(jù)筆者過(guò)去十幾年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn),安眠藥物的使用一直是最困擾醫(yī)師與病人的問(wèn)題。
由于目前藥物治療的迅速有效和安全性高,使得安眠藥物在過(guò)去二十年來(lái)確實(shí)成為醫(yī)師主要的治療考量,也是病患心理矛盾沖突的來(lái)源。盡管和糖尿病患者必須使用降血醣藥物,或是高血壓患者使用降血壓藥物的意義一樣,許多失眠患者的確需要階段性的使用安眠藥物作癥狀處理,但是,社會(huì)大眾對(duì)于安眠藥物仍然充滿了許多迷思,最普遍的反應(yīng)是害怕上癮或依賴。實(shí)際上,目前被廣泛處方用的安眠藥劑,其成癮性并不像其它的成癮藥物,生理性依賴也不難處理,反倒是心理性依賴和過(guò)度的畏懼,成為了患者們和醫(yī)師們最大的心理負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)格來(lái)說(shuō),失眠癥的治療和評(píng)估一樣,必須是綜合性的,藥物僅扮演一部份的角色,其它還需要諸如專門的認(rèn)知行為治療、心理社會(huì)問(wèn)題處理、乃至心理的治療等方式。以目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)療生態(tài)而言,的確距離理想甚遠(yuǎn);單純的藥物處置,誠(chéng)然無(wú)法滿足失眠患者的強(qiáng)烈需要。因此,今天社會(huì)大眾對(duì)安眠藥物的不信賴,其實(shí)是睡眠醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的結(jié)果;但是同時(shí),這種社會(huì)大眾抗拒的心理反應(yīng)也卻阻止藥物的泛濫使用。
安眠藥物對(duì)與某些睡眠障礙患者,如呼吸障礙所引起的失眠,是絕對(duì)禁忌的。對(duì)于日夜節(jié)律障礙者,其使用藥物的收益也有限,若選擇藥物不當(dāng),還可能更惡化節(jié)律障礙。但是,對(duì)于其它許多身體疾病與精神科疾病所引起的失眠,安眠藥通常無(wú)法避免。因此,究竟選擇何種藥物、如何使用、何時(shí)使用、使用多久等問(wèn)題,其實(shí)才是患者需要和醫(yī)療人員逐步溝通討論的問(wèn)題。Back to Top
失眠的預(yù)防保健 失眠是許多身心疾病普遍的癥狀,所以,詳細(xì)的評(píng)估和確定病因絕對(duì)是首要的工作。對(duì)于許多長(zhǎng)期苦于失眠的患者而言,有許多心理社會(huì)和行為因素,會(huì)導(dǎo)致失眠的慢性化;一些教條式的睡眠衛(wèi)生原則盡管理論正確,但實(shí)際應(yīng)用上效果有限。所以,和醫(yī)師訂定長(zhǎng)期的保健計(jì)劃是必須的;對(duì)于健康者而言,睡眠其實(shí)也應(yīng)該被列為一生的保健計(jì)劃項(xiàng)目之一。
人類是日夜節(jié)律分明的動(dòng)物,慢性的工作與生活壓力、家庭或人際關(guān)系失衡、以及不適切的休閑與作息安排,都是常見的使失眠問(wèn)題慢性化的因素。急性的身體或精神疾病、住院或突發(fā)性生活壓力事件所引起的短暫性失眠,一般可望在問(wèn)題解決后逐漸恢復(fù)正常。但是對(duì)某些特定族群而言,失眠現(xiàn)象的開始出現(xiàn),和其它器官系統(tǒng)的功能一樣,可能意味著老化的跡象,必須要有慢性化的準(zhǔn)備。所幸,中老年人單純的慢性失眠問(wèn)題和其它慢性身體疾病不同,一般都僅局限于一定的程度范圍,雖然會(huì)影響生活品質(zhì),但是對(duì)身體的傷害不會(huì)太大。只要觀念正確,調(diào)養(yǎng)得宜,便不至成為主要的健康負(fù)擔(dān)。建議一般民眾自己、為人父母或子女者,平日就有檢視自身或家人睡眠狀態(tài)的習(xí)慣,調(diào)控闔家的起居作息節(jié)律,有機(jī)會(huì)時(shí)多和精神科醫(yī)師或家庭科醫(yī)師商量討論,也許是失眠最有效的預(yù)防之道。
作者:臺(tái)大醫(yī)院精神科主治醫(yī)師 李宇宙 資歷:臺(tái)大醫(yī)院住院醫(yī)師 密西根大學(xué)睡眠醫(yī)學(xué)研究員 醫(yī)望雜志總編輯 現(xiàn)職:臺(tái)大醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)科暨精神科講師 臺(tái)大醫(yī)院精神科主治醫(yī)師 亞洲睡眠研究會(huì)理事
不怕失眠 睡出健康 “哪怕是窮得一無(wú)所有,你也絕不要失去睡眠?!币晃恍睦韺W(xué)家如是說(shuō)。
看似極其普通的睡眠,實(shí)質(zhì)上是機(jī)體健康的保證,靚麗容顏的前提。而形容憔悴、萎靡不振的病漢往往與睡眠不足息息相關(guān)。
不幸得很,許多殷實(shí)、富有的現(xiàn)代人卻嚴(yán)重缺乏睡眠,痛苦的煎熬讓他們面色枯槁,而種種化妝品、高級(jí)滋補(bǔ)品對(duì)此卻著魔般地失去效力,對(duì)這些苦惱的人愛莫能助。
焦慮中的渴求往往是徒勞的,失眠的人非但沒有得到愛神的降臨,反而更加急躁、煩惱,眼袋、黑眼圈、皺紋、色斑甚至許多心身疾病竟也不依不饒----現(xiàn)代人的“文明病”正潛滋暗長(zhǎng)瘋狂上演,始作俑者正是“不起眼”的失眠癥。這是一位刺殺現(xiàn)代人健康與靚麗的兇手。而“生活得好端端的”人們是怎樣“惹禍上身”,又該怎樣擺脫失眠癥的糾纏呢?
專家分析
由于各種原因偶爾失眠睡不著是件很正常的事,誰(shuí)都會(huì)遇到。關(guān)鍵在于如何對(duì)待失眠。
由于工作上的原因所導(dǎo)致抑郁、痛苦是造成“輾轉(zhuǎn)難眠”的前提條件,而強(qiáng)烈地強(qiáng)迫自己入睡,“睡不著明天肯定狀態(tài)不好,或者容顏肯定會(huì)變得糟糕”等焦慮情緒和消極的自我暗示則是將睡眠趕得無(wú)影無(wú)蹤的主要原因。
深受“睡不著”侵?jǐn)_的人們往往表現(xiàn)出痛苦、焦慮與煩躁不安,每一個(gè)黑夜降臨時(shí),總擔(dān)心自己睡不著,并拼命地下定決心“今晚一定要睡好”,想盡一切辦法讓自己盡快入睡,而這種努力又往往違背自身的生物鐘節(jié)律,越是睡不著(大腦這時(shí)處于興奮狀態(tài)),越煩,就越是想辦法入睡(強(qiáng)迫大腦進(jìn)入抑制狀態(tài)),而這樣違背規(guī)律的努力越是遭到來(lái)自大腦的“逆反”,這樣當(dāng)白天越是想讓自己興奮,而大腦越是要抑制。進(jìn)而易導(dǎo)致“惡性循環(huán)”,使失眠一次次得逞,進(jìn)而威脅人體健康,影響容顏美觀
建議治療
暗示療法據(jù)悉,暗示一般表現(xiàn)為消極暗示和積極暗示。
據(jù)悉,很多失眠者總是習(xí)慣在失眠時(shí)計(jì)算時(shí)間:現(xiàn)在幾點(diǎn)了,我已經(jīng)失眠多久了?有些人對(duì)時(shí)間的依賴、參考心理十分嚴(yán)重,想知道時(shí)間的意愿往往成為干擾睡眠的障礙,并在心理上感到時(shí)間已經(jīng)過(guò)了許久:“真倒霉,我今晚不知又有幾個(gè)小時(shí)沒睡著?!边@是一種消極的自我暗示。
失眠者應(yīng)建立積極的自我暗示來(lái)對(duì)付失眠。如果已經(jīng)失眠,而且夜已深了,不妨安慰自己:“今晚已經(jīng)失眠x小時(shí)了,現(xiàn)在我已經(jīng)真正疲倦了,馬上就要睡著了?!闭{(diào)整心緒后就不會(huì)心煩意亂,一會(huì)兒就可以進(jìn)入迷糊狀態(tài)?;蛘邔?duì)自己說(shuō)雖然睡的時(shí)間不多,但我肯定有好長(zhǎng)一段時(shí)間處于深睡狀態(tài),這樣就足以保持明天旺盛的精力了。第二天醒來(lái),要振作精神,告訴自己,昨晚睡得很好,今天的狀態(tài)也會(huì)很好。
森田療法很多失眠者的癥結(jié)在于“強(qiáng)迫自己入睡”,并為自己睡不著而焦慮。因此,此法強(qiáng)調(diào)要“順其自然”。白天盡量做到“勞其形而不勞其神”,盡量多地做一些體力活動(dòng)使形體疲倦,盡量避免需周密考慮的思維活動(dòng)。晚上,想睡就睡,若睡不著,就別強(qiáng)迫自己賴在床上,此時(shí)可看看書、寫寫字,直到睡意來(lái)臨。很多失眠者可能一上床腦海里就像放電影一樣閃過(guò)許多畫面和念頭。這時(shí)候大可“順其自然”,讓大腦愛想什幺就想什幺,讓你的意識(shí)自然流淌。千萬(wàn)不可強(qiáng)迫自己不去想這些,讓大腦在一種輕松的氣氛中“隨波逐流”。要知道,人腦是一部完美的機(jī)器,有自身的規(guī)律,是你強(qiáng)迫不來(lái)的。人的生物鐘會(huì)自然發(fā)揮作用。你也會(huì)自然進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的。 音樂(lè)療法
音樂(lè)能夠直接影響人的情緒和行為。尤其是旋律優(yōu)美、悠揚(yáng)婉轉(zhuǎn)的樂(lè)曲更能使人情緒安靜、輕松愉快。優(yōu)美的音樂(lè)聲波作用了大腦,可通過(guò)神經(jīng)體液的調(diào)節(jié),加速機(jī)體新陳代謝,改善器官活動(dòng),使人心平氣和。
但在進(jìn)行音樂(lè)治療時(shí),要根據(jù)患者個(gè)性、文化程度、音樂(lè)修養(yǎng)來(lái)選曲,并選擇內(nèi)容和情調(diào)有益于睡眠的曲子。目前各音像商店都有根據(jù)心理醫(yī)生的“音樂(lè)處方”而錄制的專用磁帶銷售。
在利用上述方法治療時(shí),可根據(jù)醫(yī)生的建議,輔以必要的藥物治療。 中國(guó)美容時(shí)尚
失眠癥“重女輕男”
《北京青年報(bào)》報(bào)道,香港日前公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示,女性比男性患失眠的機(jī)會(huì)高2倍,而學(xué)歷低的男人比學(xué)歷高的男人更容易失眠。調(diào)查還顯示,居住在公共房屋和學(xué)歷比較低的男性,患失眠的幾率較高,女性患失眠的幾率比男性大2倍,而噪音往往是引發(fā)女性失眠的一個(gè)主要原因。
來(lái)源:北京青年報(bào) 告別失眠,作一個(gè)神采奕奕的男孩
由于競(jìng)爭(zhēng)激烈,學(xué)習(xí)緊張,壓力較大,男性常有失眠的癥狀,晚上睡不著,早上起不來(lái),上班,上課時(shí)呵欠連天,覺得沒有精神,這種狀態(tài)對(duì)身體、學(xué)習(xí)有很大的影響。這里向你介紹幾個(gè)告別失眠的招術(shù)。
第一招,從自己做起。準(zhǔn)時(shí)起床,準(zhǔn)時(shí)睡覺,周末也不例外,晚上以10-11點(diǎn)睡覺為佳;睡前不宜吃得過(guò)飽,也不要喝過(guò)多的飲料,尤其不能喝濃茶和咖啡;不要在床上看電視,也不要在床上思考問(wèn)題;睡前可做適量的運(yùn)動(dòng),如慢跑、仰臥起坐、俯臥撐等。另外,適度的性生活也有助于睡眠。
第二招,跟失眠做斗爭(zhēng)。容易失眠的人應(yīng)在有睡意時(shí)才上床,不要躺在床上等睡,這樣反而會(huì)增加心理壓力;臨睡前可以聽一些柔和、單調(diào)的音樂(lè);也可以用暗示的方法進(jìn)行訓(xùn)練,效果較好。
第三招,強(qiáng)制手段。比如讀看不懂的書、聽聽不懂的外語(yǔ)新聞等;實(shí)在睡不著干脆起床做一些事情,干累了后反而有助于睡眠;也可采用少量飲酒、服安眠藥等方法,但是不到萬(wàn)不得已時(shí)最好不用。
摘自當(dāng)代中醫(yī)網(wǎng)/
男人失眠怎幺辦 .cn 2000年12月19日11:32 亞洲醫(yī)藥網(wǎng)
睡眠或覺醒是正常的生理過(guò)程,但它不是人為能完全自主控制的活動(dòng),而是一個(gè)被動(dòng)過(guò)程。它不像人體某些活動(dòng)可按人的意志,說(shuō)來(lái)就來(lái),要止則止。失眠的人常常難以誘導(dǎo)師自己進(jìn)入睡眠而苦惱。其實(shí)早期的輕度失眠,經(jīng)過(guò)自我調(diào)理的辦法就??傻靡妫唧w歸納如下:
(1)平常而自然的心態(tài)。出現(xiàn)失眠不必過(guò)分擔(dān)心,越是緊張,越是強(qiáng)行入睡,結(jié)果適得其反。有些人對(duì)連續(xù)多天出現(xiàn)失眠更是緊張不安,認(rèn)為這樣下去大腦得不到休息,不是短壽,也會(huì)生病。這類擔(dān)心所致的過(guò)分焦慮,對(duì)睡眠本身及其健康的危害更大。
(2)尋求并消除失眠的原因。造成失眠的因素頗多,前已提及,只要稍加注意,不難發(fā)現(xiàn)。原因消除,失眠自愈,對(duì)因疾病引起的失眠癥狀,要及時(shí)求醫(yī)。不能認(rèn)為:失眠不過(guò)是小問(wèn)題,算不了病而延誤治療。
(3)身心松馳,有益睡眠。睡前到戶外散步一會(huì)兒,放松一下精神,上床前或洗個(gè)沐浴,或熱水泡腳,然后就寢,對(duì)順利入眠有百利而無(wú)一害。誘導(dǎo)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài),有許多具體方法,例如:放松功,已在民間流傳,可以借助。此外,再介紹兩種簡(jiǎn)而易行之法:
①閉目入靜法。上床之后,先合上雙眼,然后把眼睛微微張開一條縫,保持與外界有些接觸,雖然,精神活動(dòng)仍在運(yùn)作,然而,交感神經(jīng)活動(dòng)的張力已大大下降,誘導(dǎo)人體漸漸進(jìn)入睡意蒙朧狀態(tài)。
②鳴天鼓法。上床后,仰臥閉目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用指頭彈擊后腦勺,使之聽到呼呼的響聲。彈擊的次數(shù)到自覺微累為止。停止彈擊后,頭慢慢靠近睡枕,兩后自然安放于身之兩側(cè),便會(huì)很快入睡了。
(4)睡眠誘導(dǎo)。聆聽平淡而有節(jié)律的音響,例如:火車運(yùn)行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶,或音樂(lè)催眠音帶,有助睡眠,還可以此建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。
(5)飲熱牛奶法。睡前飲一杯加糖的熱牛奶,據(jù)研究表明,能增加人體胰島素的分泌,增加氨酸進(jìn)入腦細(xì)胞,促使人腦分泌睡眠的血清素;同時(shí)牛奶中含有微量嗎啡樣式物質(zhì),具有鎮(zhèn)定安神作用,從而促使人體安穩(wěn)入睡。
(6)合適的睡姿。睡眠姿勢(shì)當(dāng)然以舒適為宜,且可因人而異。但睡眠以側(cè)臥為佳,養(yǎng)生家曹慈山在《睡訣》中指出:“左側(cè)臥屈左足,屈左臂,以手上承頭,伸右足,以右手置于右股間。右側(cè)臥位反是。”這種睡眠姿勢(shì)有利于全身放松,睡得安穩(wěn)。
(7)若疲勞而難以入睡者,不妨食用蘋果、香蕉、橘、橙、梨等一類水果。因?yàn)?,這類水果的芳香味,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用;水果中的糖分,能使大腦皮質(zhì)抑制而易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
(8)若因出差在外,不適應(yīng)環(huán)境而致失眠時(shí),應(yīng)先有思想準(zhǔn)備,主動(dòng)調(diào)適,有備無(wú)患,不致因緊張擔(dān)心睡不好。同時(shí)還可采用以上助眠之法,則可避免失眠。
采用上述諸法,做到寢時(shí)不言談,不思索;先睡心,再睡眠,即:睡前不過(guò)度用腦,上床后排除一切雜念,保持安靜;另外,注意臥室環(huán)境清靜,空氣新鮮,床鋪硬軟適宜,則能提高睡眠質(zhì)量。睡得好,起床后精力自然充沛。
失眠怎么辦? 您是否經(jīng)常在床上翻來(lái)覆去,就是睡不著,或是夜半醒來(lái)后,就再也睡不著了呢?如果有的話,那您可能跟許多人一樣,都是失眠的受害者。
對(duì)于許多失眠的患者來(lái)說(shuō),他們最關(guān)心的問(wèn)題大概有下列幾個(gè),第一、一天要睡多久才足夠呢?第二、為什么會(huì)失眠?第三、如何解決失眠的困擾呢?其實(shí)一個(gè)人一天需要睡多久是因人而異的,一般而言,一個(gè)健康的成人每天需要七到九小時(shí)的睡眠,但是也有一些人只需要睡五、六個(gè)小時(shí),在白天仍然可以勝任他的工作,也有些人非要睡足十小時(shí)白天才能好好工作。
引起失眠的原因很多,不過(guò)歸納起來(lái),主要的原因有下列幾種:
心理因素:大部分的睡眠專家都認(rèn)為,壓力是導(dǎo)致短期失眠的頭號(hào)兇手;這些壓力可能來(lái)自于工作或?qū)W校,也可能來(lái)自家庭及婚姻,另外像身患重疾或親人亡故也有可能。通常短期失眠的情況會(huì)隨著這些情況的淡化或消失而得到改善,不過(guò)要是短期的失眠沒有處理好的話,也有可能在這些壓力消失后仍然為失眠所苦。另外,像憂郁癥的患者也較易失眠。 生活習(xí)慣:某些習(xí)慣可能在不知不覺中影響您的睡眠。例如在下午或晚上喝了含咖啡因的飲料,睡前運(yùn)動(dòng)或是從事一些用腦力的工作等。另外像如果在睡前喝大量的酒,反而會(huì)造成容易斷眠的現(xiàn)象。 環(huán)境因素:例如房間太冷或太熱,太吵或太亮,這些因素都可能影響睡眠。另外像枕邊人的問(wèn)題,也可能成為您的問(wèn)題,例如像打鼾聲太大等。 時(shí)差:由于跨過(guò)數(shù)個(gè)時(shí)區(qū),會(huì)使生理時(shí)鐘受到攪亂。 身體狀況:例如有疼痛、氣喘、呼吸困難、停經(jīng)癥候群等。 藥物:某些治療高血壓、氣喘或是憂郁癥的藥,可能有失眠的副作用。 如果您失眠的問(wèn)題超過(guò)一星期以上時(shí),那么最好去看一下醫(yī)生,醫(yī)生可以幫您找出失眠的癥結(jié)所在,并給您一些調(diào)整生活習(xí)慣的建議,必要時(shí)再輔以藥物治療。而下面一些簡(jiǎn)單的原則就是失眠的患者應(yīng)該注意的:
不要在晚上喝咖啡或大量的酒。 避免在上床前三小時(shí)運(yùn)動(dòng)。 不要在白天睡太多覺。 營(yíng)造規(guī)律而放松的睡眠氣氛。 床是用來(lái)睡覺的,不要在床上工作。 躺下超過(guò)半小時(shí)還睡不著,不妨起來(lái)聽聽音樂(lè)或看看閑書,直到真的想睡再回床上,但是不要用這段時(shí)間來(lái)解決白天的問(wèn)題。 感謝臺(tái)大醫(yī)院神經(jīng)部楊智超醫(yī)師提供本文
一、正確對(duì)待失眠
一旦自己出現(xiàn)了失眠,也不必焦慮不安、憂心忡忡,應(yīng)認(rèn)真分析,正確對(duì)待,這是有效治療失眠的首要條件。(一)什幺是失眠?失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)有時(shí)很難掌握,正如我們?cè)诘谒恼碌谌?jié)《性格和睡眠》中所介紹的那樣,睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短各人都不一樣。有的人睡4-5小時(shí)就精力充沛、神采奕奕,而對(duì)另一些長(zhǎng)睡眠的人來(lái)說(shuō),構(gòu)成了失眠。此外,而老年人則要經(jīng)歷大約40多分鐘才能真正入睡,所以我們也不能因老年人睡眠潛伏期長(zhǎng),就說(shuō)他失眠了;又如,入睡以后,中途醒轉(zhuǎn)2-3次,但醒后又能很快入睡,這也是一種正?,F(xiàn)象,不能算是失眠;老年人睡眠淺;夜尿多,晚上醒轉(zhuǎn)的次數(shù)自然也多,但第二天并無(wú)不適,這也不能算是失眠。因此,失眠的診斷,不能單純以睡眠時(shí)間的多寡作為依據(jù),而應(yīng)考慮年齡。職業(yè)、生活習(xí)慣以及醒后的自我感受等因素。
另外,有很多青年學(xué)生常常是夜里不睡、早晨不起。這些人晚上入睡的時(shí)間比普通人晚得多,大多是下半夜才入睡最遲的要到凌晨3-4點(diǎn)鐘才上床,而且醒來(lái)的時(shí)間也晚,遲者到中午才起床,他們過(guò)著一種晝夜顛倒的生活。這些人總的睡眠時(shí)間并不短。與此相反,另有一些人入睡時(shí)間比一般人早,下午7、8點(diǎn)鐘就上床入睡,凌晨3、4點(diǎn)鐘就醒。我們稱這種情況為睡眠時(shí)間相前移癥候群。這兩種情況都屬于睡一醒時(shí)序的紊亂,而不屬于睡眠發(fā)生和維持性紊亂(失眠)。遇到這些情況時(shí),只要平時(shí)注意把自己的入睡時(shí)間逐漸提前或延遲,問(wèn)題就可以得到解決。(二)如果一個(gè)人因某些特殊情況,如面臨緊張考試、與上級(jí)爭(zhēng)吵、飛機(jī)晚點(diǎn)等,偶爾出現(xiàn)睡眠不好,而一旦特殊情況后,睡眠也就恢復(fù)正常。這種情況只能算失眠,而不能診斷失眠癥。失眠癥是指一個(gè)人上床以后,經(jīng)過(guò)1小時(shí)或者更長(zhǎng),還遲遲不能入睡,或者整夜休息,還睡不夠5-6小時(shí),中間多次醒轉(zhuǎn),起床后并無(wú)熟睡那種頭腦清新、精力充沛的感覺,常常伴有疲憊、頭痛、頭昏、出汗、記憶力減退等一系列病態(tài)表現(xiàn),并且這種情況持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),這時(shí)醫(yī)學(xué)上才稱為失眠癥。 (三)失眠不是病雖然嚴(yán)重的失眠能給自己第二天的工作、學(xué)習(xí)、活動(dòng)帶來(lái)不良影響,但失眠也和頭痛、胸痛一樣,僅僅是一種癥狀,其本身并不是一種疾病。既然不是病,也就不必整天憂心沖沖,焦慮不安,背上“疾病纏身”的包袱。(四)失眠決非只有你一人世界上經(jīng)受失眠之苦的人,決非只有你一個(gè)人。據(jù)調(diào)查,美國(guó)的失眠發(fā)生率高達(dá)32-50%,英國(guó)10-14%,西德15%,日本20%,我國(guó)也在10%以上。即使在同一晚上,同一時(shí)刻,也不論是教師、學(xué)生、作家、科研人員,還是工人、農(nóng)民,都有成千上萬(wàn)的人在陪伴著你一起默默地經(jīng)受失眠的煎熬。此時(shí),如果你有魯迅先生筆下的阿Q那種精神,你就不會(huì)為自己睡不著覺而苦惱,因?yàn)楫?dāng)你想到“睡不著覺算得了什幺,世界上睡不覺的人多著呢!”馬上就會(huì)沖淡自己內(nèi)心的痛苦和不安,使自己的緊張情緒很快得到松馳。(五)失眠后要不要去醫(yī)院檢查雖然失眠本身不是一種獨(dú)立的疾病,但失眠以后,特別是失眠時(shí)間長(zhǎng)的失眠癥患者還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行全面身體檢查。這是因?yàn)槌紶柊l(fā)生且原因明確的暫時(shí)性失眠以外,短期性失眠和長(zhǎng)期性失眠多由于各種因素相互作用造成的。這些因素既有疾病的,藥物的,也有不良生活習(xí)慣和情感因素參與,去醫(yī)院檢查,可以讓醫(yī)生詳細(xì)了解自己的睡眠史,并且通過(guò)仔細(xì)檢查(包括心理檢查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查),幫助自己找出失眠的原因以及尋求治療上的幫助、指導(dǎo),使自己早日擺脫失眠之苦。(六)失眠不是不治之癥不論失眠及伴隨癥狀多幺嚴(yán)重,一般地說(shuō),失眠只是大腦的興奮和抑制功能暫時(shí)失去平衡的表現(xiàn),盡管失眠也常常是某些疾病的伴隨癥狀,但失眠本身并不能反映身體內(nèi)部有什幺器質(zhì)性病變,更不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榫癫』蚱渌膊?,只要認(rèn)真找出失眠的原因,針對(duì)病因進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄托蒺B(yǎng),再配以必要的中西藥物,失眠是可以消除的。因此,不要把失眠當(dāng)成疑難的不治之癥。
克服失眠有絕招
作者 李淳廉護(hù)理師
你有失眠的困擾嗎?相信沒有過(guò)失眠的人是無(wú)法體會(huì)那種又累又無(wú)法入睡的狀況。眼看著明天又有許多工作等著你去完成,可以沒有充足的睡眠如何面對(duì)隔一天繁重的工作呢?
對(duì)你來(lái)說(shuō)失眠最可怕的或許不是內(nèi)在器官因得不到適當(dāng)?shù)男菹⒍δ芩ネ?,可能是它所造成的黑眼圈與皮膚晦暗、粗糙、皺紋等老化現(xiàn)象。如果有這種情形你就要小心,失眠可是會(huì)催人老的。
每天凌晨三點(diǎn)半起床會(huì)對(duì)身體會(huì)有影響的,長(zhǎng)時(shí)間早起,生物鐘紊亂,會(huì)使人內(nèi)分泌失調(diào)。
熬夜對(duì)身體不好的主要原因是睡眠不足,生物鐘紊亂。如果平時(shí)凌晨起床,白天也不休息好,那就會(huì)有內(nèi)分泌失調(diào),神經(jīng)衰弱,記憶力下降,高血壓等等問(wèn)題。但如果是因?yàn)楣ぷ髟蛐枰刻炝璩科鸫采弦拱嗟脑挘鋵?shí)有辦法避免半夜起床對(duì)身體的影響。
一般工作時(shí)間安排在凌晨,那白天肯定會(huì)有休息時(shí)間的。只需要將生物鐘調(diào)整到白天睡覺,晚上起床就行了。調(diào)整生物鐘的方法很簡(jiǎn)單:算好時(shí)間,假設(shè)要睡八個(gè)鐘,兩點(diǎn)半要起床,下午五點(diǎn)半就開始睡覺。
擴(kuò)展資料:
睡眠對(duì)于身體健康的介紹如下:
睡覺時(shí)一定要保證房間黑暗而且安靜,或者帶耳塞眼罩也行。調(diào)生物鐘最大的困難就是睡不著,很容易醒過(guò)來(lái),這時(shí)寧愿閉目養(yǎng)神也要繼續(xù)睡下去,不然每天凌晨起床工作,卻不能好好睡覺,身體就會(huì)一天比一天憔悴了。
另外,如果長(zhǎng)期需要凌晨起來(lái),那就最好將飲食時(shí)間給改了,這樣對(duì)腸胃也是有好處的。建議剛睡醒時(shí)就吃點(diǎn)清淡而且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,相當(dāng)于早餐。之后每隔5~6個(gè)小時(shí),就吃一頓飯。其實(shí)就是將飲食時(shí)間跟著睡眠時(shí)間一起調(diào)整了。
人民網(wǎng)-半夜經(jīng)常醒來(lái)?出現(xiàn)這些跡象說(shuō)明身體在變老
鳳凰網(wǎng)-睡覺時(shí)總在凌晨3、4點(diǎn)醒來(lái),再無(wú)睡意,竟然暗示四大疾
相信我們很多時(shí)候晚上睡到半夜的時(shí)候就會(huì)覺得自己的口很干很苦,甚至有的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生極其苦澀的味道而導(dǎo)致我們沒有辦法好好的入睡。那么這個(gè)時(shí)候很多人就會(huì)比較好奇,這個(gè)口苦到底是什么引起的呢?是不是代表著我們的 健康 出問(wèn)題了呢?
嘴里發(fā)苦是日常很常見的一種味覺異常,有些人可能會(huì)覺得自己口里有說(shuō)不出的怪味道,而有些人則是會(huì)有一種類似金屬的味道,甚至這兩種味道會(huì)同時(shí)出現(xiàn),或者是交替出現(xiàn),特別是到了早上的時(shí)候,這種口干和口苦的現(xiàn)象會(huì)很明顯。其實(shí)這種癥狀并不是在早上才出現(xiàn)的,它在晚上就已經(jīng)開始出現(xiàn)了,只是我們?cè)谒弋?dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)而已,等到我們蘇醒發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到了早上了。甚至有的人在晚上出現(xiàn)口干口苦的癥狀之后還會(huì)在半夜醒過(guò)來(lái),只有找水喝才能夠把這種口苦的癥狀緩解掉。
其實(shí)這種口干口苦對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不是小問(wèn)題,雖然很多人都容易忽視掉,但這是一種大隱患。
第1點(diǎn)就有可能是因?yàn)楦位鹜⒃斐傻膯?wèn)題
像有些人睡到半夜之后就會(huì)有這種口苦的問(wèn)題,這個(gè)可能會(huì)跟肝火旺盛有很大的關(guān)系,除了口苦這個(gè)癥狀以外,還會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹,失眠多夢(mèng)的現(xiàn)象。而有些女士在出現(xiàn)這種現(xiàn)象之后,還可能會(huì)有月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題。而最大的通病就是口干口苦,只有喝水才能夠緩解,但是這可能會(huì)影響到人的睡眠。
第2個(gè)就是口腔疾病引起的問(wèn)題
如果說(shuō)人的口腔里有了疾病,比如說(shuō)像牙周炎或者是其他的牙科疾病,那么我們?cè)谕砩纤X的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種口干口苦的問(wèn)題,甚至在睡醒之后還會(huì)有很明顯的口臭。包括有些人不愛刷牙,清潔做的不到位,都可能會(huì)讓口中的細(xì)菌不斷的滋生,這樣只會(huì)加重口干口苦的現(xiàn)象。
第3點(diǎn)就是幽門螺桿菌
大部分患有胃病的人都會(huì)有這種病菌,這種菌在感染了之后很有可能會(huì)導(dǎo)致胃癌,而且它不只是會(huì)存在于腸胃之中,還可能會(huì)存在于牙齒和口腔之中,所以不注意衛(wèi)生這種癥狀會(huì)不斷的加劇,甚至?xí)霈F(xiàn)很多其他的問(wèn)題。
第4點(diǎn)就是膽囊功能出現(xiàn)了異常引起的問(wèn)題
膽囊內(nèi)的病可能會(huì)直接影響到我們體內(nèi)膽汁的分泌,一旦這個(gè)分泌出現(xiàn)異常,那么就可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)反流的癥狀,那么這個(gè)時(shí)候人就會(huì)有口干口苦的情況出現(xiàn)。
那么我們?cè)诔霈F(xiàn)了口干口苦的情況之后又該如何緩解這種現(xiàn)象呢?首先我們是需要注意做好口腔內(nèi)的衛(wèi)生護(hù)理,盡可能的不吸煙,不喝酒,遠(yuǎn)離任何有化學(xué)成分的物品,然后適當(dāng)?shù)慕o體內(nèi)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng),比如說(shuō)像維生素等成分。如果喜歡喝茶的話,也可以飲用3清茶,這樣可以幫我們調(diào)理腸胃,幫著去除口臭的問(wèn)題。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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