直腸脫垂患者怎樣通過食療來治療呢？

直腸脫垂患者怎樣通過食療來治療呢？

直腸脫垂常用食療處方：

（1） 配方：大米、小米各60克。制法：大米、小米洗凈加水煮至半熟，再加入豆?jié){1斤，攪勻煮熟，可食用。功用：健脾胃、補虛損。適用于老幼直腸脫垂者。

（2） 配方：黃芪30克，豬大腸頭1只。制法：將新鮮豬大腸頭洗凈，反復清洗并除味后備用。然后將黃芪洗凈用紗布包好，與備用的豬大腸頭一起放入冷水中煮，使大腸頭煮爛，棄藥渣，加鹽、酒等佐料后食用。適用于小兒直腸脫垂患者。

（3） 配方：黃鱔1條、瘦豬肉60克、黃芪30克。制法：黃鱔去內(nèi)臟洗凈與瘦豬肉、黃芪煮熟，加鹽、糖、黃酒適量，去黃芪后食用。適用于成人直腸脫垂者。

什么是脫肛？怎樣治療？

　　直腸或直腸粘膜脫出肛門外的病證。《諸病源候論·痢病諸候》：“脫肛者，肛門脫出也?！币驓馓撓孪?，或胃腸濕熱下注所致。氣虛下陷者，治宜補氣升提，用補中益氣湯，重用人參、黃芪、升麻；虛中挾火而痛者，加黃芩、黃連、槐花；虛寒者，用理中湯。因胃腸濕熱下注，肛脫腫痛者，選用抽薪飲、大分清飲等方?？赏瑫r兼用局部熏洗搽敷：寒者用荊芥、胡蔥煎洗，以伏龍肝、鱉頭灰、百藥煎研末，油調(diào)敷；熱者用樸硝、白礬湯洗，以黃柏、牡蠣粉摻搽；焮紅腫痛者，以田螺去厴，入冰片，化水搽（見《類證治裁·脫肛》）。濕熱下注大腸者，宜清利濕熱，兼以升提，方用黃芩、黃連、槐角、黃柏、升麻、柴胡等藥，外用五倍子、白礬煎湯熏洗。脫肛又稱肛管直腸脫垂，是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病，多見于體質(zhì)虛弱的小兒和老年人，身高瘦弱者也易發(fā)生。 幼兒發(fā)育不全，骶骨弧度較直，肛門括約肌肌力較弱，啼哭和腹瀉常誘發(fā)脫垂，以部分脫垂較常見。成人因內(nèi)痔經(jīng)常脫出也可誘發(fā)，以直腸黏膜脫垂為多。女性因骨盆下口較大，多次分娩，可使盆底筋膜和 肌肉松弛，故發(fā)病率女性高于男性。 本病的臨床癥狀，早期便后有黏膜自肛門脫出，并可自行縮回；以后漸漸不能自行回復，需用手上托能復位，常有少許黏液自肛門流出，排便后有下墜感和排便不盡感，排便次數(shù)增多；再后在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出，脫出后局部有發(fā)脹感，也可感到腰骶部脹痛，脫出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可發(fā)生充血、水腫、糜爛和潰瘍，分泌可夾雜血性黏液，刺激肛周皮膚，可引起瘙癢。由于肛括約肌松弛，很少發(fā)生嵌頓，一但嵌頓發(fā)生，病人即感到局部劇痛，腫物不能用手托復位，脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹、充血和紫紺、黏膜皺襞消失，如不及時治療，可發(fā)生絞窄和壞死。未脫出時，體檢可見肛口呈散開狀，指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛，收縮力減弱。檢查時應排除直腸帶蒂息肉和重度內(nèi)痔脫出，可囑病人下蹲用力，等肛管全部脫出后，再行檢查，確定為部分和完全脫垂。在臨床上按脫垂程度輕重分成三度：一度為直腸黏膜脫出，二度為直腸全層脫出，三度為直腸及乙狀結腸脫出。

　　此病多為氣虛下陷，長時間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結，均可以出現(xiàn)脫肛。
　　治以補益中氣，升提下陷。藥用炙黃芪、黨參、白術、升麻、柴胡、當歸、陳皮。便秘加熟軍；有熱加連翹、梔子；陰虛加玄參、生地。
　　另外可以針灸百會、長強，病久加足三里。
　　治脫肛方：
　　1.參麥芩連歸地湯（肖正安教授）
　　組成：沙參5克，麥冬12克，黃芩10克，黃連5克，當歸6克，生地15克，枳殼6克，厚樸9克，烏梅9克，白芍9克。 功效：清熱涼血，利肛收斂。 主治：肺熱氣虛之脫肛。 用法：水煎服，每日1劑。
　　2.收肛散（柏蓮松教授） 組成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龍骨9克，木賊草9大象。 功效：收澀固脫。 主治：肛門直腸粘膜脫垂Ⅰ、Ⅱ度。 用法：共研細末，干擦或麻油調(diào)敷。
　　3.提肛湯（王靜安主任醫(yī)師） 組成：黃芪15克，升麻5克，當歸10克，枳殼10克，炒淮山藥15克，沙參15克，麥冬10克，烏梅15克，白芍15克。 功效：升陽舉陷，益氣滋陰。 主治：小兒脫肛。 加減：若小兒滑瀉不禁，可加煨訶子10克；炙粟殼5克，以清之；若久瀉虛寒甚者，可加良姜3克，附片5克溫補中陽。本方為自擬方，臨床運用30余年，有效率達96%。 用法：日1劑，水煎，分早、中、晚服。
　　4. 脫肛液（李潤庭主任醫(yī)師） 組成：明礬6克，鹽酸普魯卡因2克，加水至100毫升。 功效：固腸收澀。 主治：直腸脫垂。 用法：注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間。
　　5. 益氣升陽湯（張夢儂名中醫(yī)） 組成：黃芪15克，當歸10克，黨參15克，白術10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗樹皮10克，陳皮10克，罌粟殼10克。 功效：益氣升陽。 主治：脫肛。 用法：每日1劑，水煎3次分服。
　　編輯本段中醫(yī)食療
　　1.田螺燉豬肉 用田螺肉120克、豬肉120克。將洗干凈的田螺肉、豬肉入鍋共燉。每日1劑，分4次服食。
　　2.何首烏煲雞 何首烏30克，雌雞1只（約500克）。將雞宰殺去毛及內(nèi)臟，以白紗布兩、三層包何首烏末，納雞腹內(nèi)，加清水適量，放入鍋內(nèi)，煲至雞肉離骨，取出首烏末，加鹽、油、姜、酒調(diào)味，飲湯食雞肉。一日內(nèi)分2次服完。
　　3.黃花木耳湯 黃花菜（又名金針菜）100克、木耳25克、白糖5克。將黃花菜、木耳洗凈去雜質(zhì)，加水煮1小時，原湯加白糖調(diào)勻服食。
　　4.鯽魚黃芪湯 鯽魚150—200克，黃芪15—20克，枳殼9克（炒）。將鯽魚去鰓、鱗、內(nèi)臟，先煎黃芪、枳殼，30分鐘后下鯽魚，魚熟后取湯飲之，可少加生姜、鹽以調(diào)味。

肛脫的脫肛 - 食物治療

脫肛大多都是長痔瘡了。
目前，痔瘡脫肛的最佳防治途徑是：
(1)每次排便應在5分鐘以內(nèi)。
(2)司機、孕婦和坐班人員，在每天上午和下午各做10次提肛動作。(在抹點紫川膏，一二期痔瘡可自行恢復，三期時間會長一點)
(3)大便干燥者，在每天晚飯后(隔一小時)生吃白菜心三至五個。
(4)準備阿膠30克、紅糖50克，糯米10克：
將糯米煮熟后在加入紅糖和剁碎的阿膠服用。
(5)藕500克、紅糖120克，僵蠶7個：
將藕片切成片，然后加入紅糖和僵蠶一起煮20分鐘，就可服用
只有方法對了，才能更好的去掉痔瘡的。

老年脫肛的治療方法

1．常見于體虛的小兒及老年人，或新產(chǎn)婦，或有長期瀉痢、咳嗽等病史，或有內(nèi)痔環(huán)切手術史。

2．脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時直腸粘膜脫出，便后可自行還納；日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出，除大便時脫出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出，須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時還納，直腸粘膜充血水腫，出血或糜爛?？砂橛懈刂芷つw潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時間稍長，’沒有及時復位，可造成嵌頓，粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙踔撩訝€壞死，腫脹疼痛，體溫升高，排尿不暢，里急后重，肛門墜脹疼痛。

3．本病常分為I、Ⅱ、Ⅲ度。

I度：直腸粘膜脫出，淡紅色，長2～5厘米。質(zhì)軟，不易出血，便后可自然回復。

Ⅱ度：直腸全層脫出，長5-9厘米，呈圓錐形，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，便后需用手幫助回復，常伴發(fā)肛門松弛。

Ⅲ度：直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10厘米以上，呈圓柱形，表現(xiàn)有較淺的環(huán)狀皺襞，括約肌松弛無力。

4．本病尚需與內(nèi)痔相鑒別。內(nèi)痔中、后期雖也能脫出，但痔核分顆清楚突起，表面多為暗紅色或青紫色，拭之容易出血。

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脫肛癥狀

本病是因小兒氣血未旺，發(fā)育未全，或因老年氣血衰退，或因產(chǎn)育，氣血雙虧，或因久瀉久痢、長期咳嗽等，以致中氣不足，氣虛下陷，不能攝納升提，肛門松弛，直腸移位而脫出肛外而成。若因手術或外傷損及肛門，肛門失于禁固，也會導致本病。
本病病位在大腸，病因較為復雜，但其根本原因是中氣不足所致。臨床上脫肛以虛證多見。中氣不足，氣虛下陷，不能提舉內(nèi)臟，氣虛肛門固攝無力，則排便或腹壓增加時直腸脫出。若脫出后未及時還納，局部氣血郁滯，濕聚熱生，則脫出物腫痛并作，里急后重，此時為標實本虛。治療以補中益氣，固攝升提為基本原則。

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脫肛的治療方法

中氣不足型
【證見】 直腸粘膜或全層脫出，輕重不一，有的便時脫出，有的增加腹壓即脫出，粘膜色淡紅，粘液不多，里急后重及肛門墜脹疼痛感不明顯，伴食納不佳。舌淡，苔薄白，脈沉細。

【治法】 補中益氣，固攝升提。

【方藥】

1．主方補中益氣湯(李杲《東垣十書》)加減

處方：黨參30克，黃芪30克，升麻9克，柴胡6克，當歸9克，白術12克，炙甘草3克，大棗9克，金櫻子12克，續(xù)斷9克，五倍子12克。水煎服，每日l劑。

虛寒者，加肉桂3克(煽)、炮姜9克、制附子9克。夾熱者，加黃連6克、黃芩9克、槐花9克。久瀉久痢者，加訶子12克、破故紙9克。

2．中成藥

(1)補中益氣丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

(2)人參養(yǎng)榮丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

3．單方驗方

(1)人參蘆(顧伯華《中醫(yī)外科臨床手冊》)

處方：人參蘆1個(研末)。每日1個，溫開水送服。

(2)鱉首(朱仁康《中醫(yī)外科學》)

處方：鱉首(烘干研末)3克，內(nèi)服，每日3次。適用于兒童脫肛。

(3)脫肛方(柯澤春驗方)

處方：使君子肉若干，搗爛，加飴糖適量，制成丸藥。每丸3克，每次l丸。另燉瘦豬肉100—150克，取肉湯服用。每3日服丸藥和肉湯1次，3次為1個療程。適用于小兒I、Ⅱ度脫肛。

(4)菝葜金櫻湯(曹會卿驗方)

處方：菝葜90～120克，金櫻子(根)60．90克。水煎分3次服；小兒酌減。

(5)升陷回腸湯(王建葉等驗方)

處方：黨參30克，升麻9克，甘草6克。加水400毫升，煎至200毫升，過濾取汁，再加水300毫升，煎至150毫升。兩次藥液混合，早晚2次分服。配合外洗：用芒硝30克、甘草9克，加水2 500—3 000毫升，煮沸5分鐘；待溫坐浴，早晚各1次。

下焦?jié)駸嵝?br>【證見】 直腸粘膜或全層脫出，灼熱腫痛，血性粘液較多，里急后重，排尿不暢，肛門墜脹，疼痛劇烈。舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。

【治法】 清熱利濕，解毒消腫。

【方藥】

1．主方黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)合地榆散(王懷隱等《太平圣惠方》)加減

處方：黃連6克，黃芩9克，梔子9克，黃柏9克，地榆12克，赤芍9克，甘草3克，蒼術9克，澤瀉9克，槐花9克，鳳尾草15克。水煎服，每日1劑。

濕清熱退，腫消痛減后，仍以補氣升提為治則，參照中氣不足證論治。

2．中成藥

(1)黃連解毒丸，每次10克，每日2次，溫開水送服。

(2)地榆槐角丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

3．單方驗方參照中氣不足證單方驗方(1)～(4)。

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脫肛的外治法

1．熏洗 可選用苦參湯加石榴皮、明礬、五倍子煎湯熏洗；或用蛇床子、明礬、烏梅、槐花、地榆、防風、蔥葉煎湯，先熏后洗，每日2次。

2．敷藥 可用馬勃，木賊燒灰存性，共研為細末，混合均勻。將藥末撒布患處，使之還納復位。

3．回復術 直腸脫出后，須立即回復；如脫出時間較長，局部充血腫脹，則回復困難。施術時取側臥位，粘膜涂以潤滑劑，將脫出部分緩慢推入；再將食指伸入肛門內(nèi)，檢查是否推到括約肌上方。如因疼痛；回復困難，可在局麻下進行。術后病人應臥床休息2～3日，使其不再脫出。

4．注射法 將藥物注射于直腸粘膜下層，使粘膜與肌層粘連；注射到直腸周圍間隙，使直腸壁與周圍組織粘連固定。此法對兒童效果良好，對成人配合肛門緊縮手術也可治愈。如用藥量過多，濃度過大時，可能引起直腸粘膜或直腸周圍組織壞死，甚至感染和形成膿腫。

(1)粘膜下注射法：①適應癥：兒童直腸粘膜脫出。②禁忌癥：直腸急性炎癥，腹瀉及持續(xù)性腹壓增加等疾病。③藥物：脫肛液。④操作方法：取側臥位或截石位，局部消毒后，將直腸粘膜暴露于肛外。用鼠齒鉗固定脫出的粘膜，于齒線上方l厘米處以細針頭刺入粘膜下層，作點狀或柱狀注射。每點注入O．1一O．3毫升，點間距離O．5一l厘米，每次用藥總量12毫升左右。注射完畢再予消毒后，隨即還納肛門內(nèi)，外蓋無菌紗布。術后酌情服用腸道消炎藥。

(2)雙層注射法：①適應證：成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫出。②禁忌證：痢疾、腹瀉、肛門直腸急性炎癥。③藥物：脫肛液。④操作方法：常規(guī)備皮，清潔灌腸。取側臥位或截石位，腰俞麻醉，肛門部常規(guī)消毒，鋪巾。囑病人作排便動作，使直腸盡量脫出肛外，以0．1％新潔爾滅消毒直腸粘膜后，用鼠齒鉗2—3把固定脫出的粘膜之最高層，用較細的肌肉注射針頭由此處向上作粘膜下層點狀或柱狀注射，然后向外作粘膜下點狀或柱狀注射，用藥量10毫升左右。待全部脫出的直腸注射完畢，再消毒后還入肛門。換6號針頭(長8厘米)，分別于左右3、9點距肛緣1．5厘米處進針。先在左側刺人皮膚皮下及外括約肌進入坐骨直腸間隙，約4—5厘米，針頭略遇阻力即達肛提肌，通過肛提肌針頭有落空感時，即進入骨盆直腸間隙，此時左手食指伸人直腸內(nèi)，觸摸針頭部位確定在直腸壁外，骨盆直腸間隙內(nèi)時，再深入2～3厘米。一般進針深度，男性不超過7．5厘米，女性不超過5．5厘米。然后退針緩緩注藥，呈扇形注射5一10毫升。換針頭以同樣的方法注射對側；最后注射后側，并使針略呈弧形，在肛門與尾骨之間刺人，沿骶骨曲進針，食指伸入直腸內(nèi)引導針頭進入直腸后間隙，注藥3～5毫升。三點一次注藥總量不超過25毫升。

5．手術
(1)疤痕支持固定術：

適應證：成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫垂。
禁忌證：直腸脫出后嵌頓、水腫、壞死。
操作方法：常規(guī)備皮，清潔灌腸。腰俞麻醉，取截石位，常規(guī)消毒鋪巾。直腸用0．1％新潔爾滅消毒，分別選定左、右兩個點，在齒線以上1．5厘米處，用鼠齒鉗將直腸粘膜縱行夾住。然后用彎圓針和0號腸線在鉗下方貫穿結扎1針，垂直向上間斷結扎共4～5針，針距1厘米，對側同法結扎。術畢，局部再消毒后，直腸內(nèi)放凡士林紗條，外蓋無菌敷料固定。

(2)肛門緊縮術：

適應證：直腸脫垂并發(fā)肛門松弛，不完全失禁者。
禁忌證：肛周急性炎癥，瀉、痢、便次增多者。
操作方法：常規(guī)備皮，清潔灌腸。腰俞麻醉，取截石位，常規(guī)消毒鋪巾。于肛門后側2厘米處，沿左右肛緣作“V”形切口，切口長短按肛門松弛程度而定。如肛門松弛可插入3指以上者，可緊縮1／2；3指以下者，緊縮1／3。切開皮膚及皮下組織，將皮瓣游離至齒線并向上牽拉，暴露肛尾韌帶、外括約肌皮下部及肛管后三角；將外括約肌縫合2針，閉合肛管后三角，縫合皮膚“V”形切口，然后再將向上的游離皮瓣作“∧”形切除。止血后肛門內(nèi)放凡士林紗條引流，外蓋無菌紗布。傷口5-7日拆線，術后可服抗感染藥物。

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脫肛如何治療

1．針灸療法

體針：取長強、百會、合谷、足三里、承山、陰陵泉、三陰交、八髑等穴。小兒取百會穴用艾卷灸。每次10分鐘，每日1次，7日為1個療程。
耳針：取直腸下端、神門、皮質(zhì)下，捻轉l～3秒鐘，留針30—60分鐘。
梅花針：肛門周圍皮膚刺打，以增強括約肌及盆腔肌肉對直腸的支持固定作用。

2．飲食療法

黃芪蒸雞：黃芪50克，母雞1只，食鹽少許。母雞去內(nèi)臟、毛、爪，將黃芪填進雞腹內(nèi)，放在器皿中隔水蒸熟，放入食鹽調(diào)味，分餐食肉喝湯，適用于中氣不足證。
升麻大棗豬腸湯：升麻10克，大棗30克，豬大腸500克，食鹽少許。升麻用紗布包裹，與大棗、豬腸同燉至豬腸熟爛，加入食鹽調(diào)味。去升麻，分3次食大棗、豬腸，喝湯。適用于中氣不足證。
馬齒莧升麻粥：馬齒莧200克，升麻10克，粳米50克，食鹽或白糖適量。馬齒莧與升麻同煎水去渣，放入粳米煮為粥，加入食鹽或白糖調(diào)味。適用于下焦?jié)駸嶙C。
梔子無花果泥：梔子10克，無花果500克，白糖少許。梔子研為細末，無花果搗如泥后加入梔子末、白糖，隨意服食。適用于下焦?jié)駸嶙C。

3．預防調(diào)護

避免長期增加腹壓的活動，改變排便下蹲時間過久的不良習慣。
患內(nèi)痔、直腸息肉等經(jīng)常脫出的疾病，’應及時治療。
防止便秘或痢疾、腹瀉、便次頻繁等增加腹內(nèi)壓的疾病。
年老體弱中氣不足，有胃、子宮下垂者，應用補中益氣法，既有治療效果，又可達到預防本病的目的。
脫肛后必須及時復位，Ⅲ度脫肛者用棉墊加“T”字帶束緊壓迫固定，以防嵌頓。

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