調(diào)和之意頗多,諸如調(diào)和半表半里(少陽(yáng)證),調(diào)和肝脾,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)等。
1.柴胡配黃芩
柴胡屬辛涼解表藥,善疏散少陽(yáng),使半表之邪外達(dá);黃芩苦寒清熱,善除肝膽之火,使半里之邪內(nèi)徹。合用則兼和少陽(yáng)而疏肝膽,兼療瘧疾,著名古方小柴胡湯中用之。
2.柴胡配白芍
柴胡辛散,疏肝氣;白芍酸柔,補(bǔ)肝血。合用則疏柔相濟(jì),動(dòng)靜結(jié)合,主治肝郁血虛,情結(jié)抑郁或急躁,胸脅或乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào)等,古方四逆散、逍遙散中用之。
3.白術(shù)配白芍
白術(shù)健脾以促生化氣血之源;白芍?jǐn)扛我悦飧螝馔嬷?。合用則剛?cè)峄?jì),為調(diào)和肝脾之要藥,主治木克土之腹痛腸鳴,脘脅脹滿,泄瀉少食等。古方痛瀉要方、逍遙散等用之。
4.白芍配甘草
芍藥酸苦,養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛;甘草味甘,補(bǔ)中益氣,緩急止痛。合用則酸甘化陰,以復(fù)陰液。主治手足筋脈攣急之疼痛及各種內(nèi)臟疼痛。近代用治潰瘍病、胃腸痙攣、肝膽疾病之疼痛、萎縮性胃炎、急性乳腺炎、排腸肌痙攣、神經(jīng)-(三叉神經(jīng)、坐骨神經(jīng))性疼痛等。實(shí)驗(yàn)室研究有鎮(zhèn)靜、解痙、抗炎、止痛、抗?jié)兊茸饔谩?/p>
5.吳萸配黃連
重用黃連,通過(guò)瀉心火(實(shí)則瀉其子)以瀉肝火,并清胃火。稍佐吳榮萸之辛熱,開(kāi)郁疏肝,和胃降逆,且制黃連之苦寒。一寒一熱,辛開(kāi)苦降,共奏清泄肝火,疏肝和胃之效。
6.枳實(shí)配白術(shù)
重用白術(shù)健脾祛濕,助脾運(yùn)化,補(bǔ)重于消,輔以積實(shí)下氣行滯,消楛除滿,寓消于補(bǔ),共奏健脾消搭之功。治脾虛胃弱,飲食停滯,癥見(jiàn)胱腹痔滿,不思飲食,大便塘泄者。
7.黃連配肉桂
黃連清心火,肉桂溫心腎,且引火歸原。主治心腎不交,虛陽(yáng)上擾之失眠。
8.枳實(shí)配白芍
積實(shí)破血中之氣,芍藥和血緩急而止痛。合用有活血、行氣之功。又治婦人產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,兼治擁腫。
9.青蒿配黃芩
兩者皆入膽經(jīng),善理少陽(yáng)之疾。青蒿芳而涼,辟穢宣絡(luò)至佳;黃芩苦寒,直折郁熱最妙。合用則具較強(qiáng)的清解少陽(yáng)肝膽功效,主治寒熱交作,兼療暑濕、瘧疾及目赤羞明等。
10.生姜配大棗
此兩藥每合用,古方極其多見(jiàn)。仲景經(jīng)方中如桂枝湯類、旋覆代赭湯、炙甘草湯、吳茱萸湯等,后世方除清熱、開(kāi)竅、平肝等幾類外多有用之者,如參蘇飲、歸脾湯等。生姜辛而通,大棗甘而守,合用則兼具調(diào)和營(yíng)衛(wèi)與調(diào)理脾胃、氣血的作用。一般說(shuō)來(lái),外感證用之多屬前者,內(nèi)傷雜病用之多屬后者。
辛智科教授治療脾胃病,組方用藥,喜用藥對(duì),并對(duì)其體會(huì)頗深,應(yīng)用嫻熟,療效顯著,現(xiàn)將常用的藥對(duì)總結(jié)如下,供同道參考。
黃連 吳茱萸
黃連與吳茱萸配伍,名為左金丸,出自《丹溪心法》。左金丸有清瀉肝火、和胃降逆制酸之功效。黃連與吳茱萸,一寒一溫,相互牽制,達(dá)到平衡??芍委熞蚋位鸱肝杆碌穆晕秆装橛忻{痛、泛酸、燒心之癥。在治療時(shí)常用左金丸配合其他方藥應(yīng)用,臨證根據(jù)寒熱之輕重,隨證加減,熱甚便干、吐酸者,黃連、吳茱萸比例為6:1,寒熱相間、酸甚者,比例為2:1,寒甚便稀溏者,比例為1:6。國(guó)醫(yī)大師顏正華將黃連與吳茱萸6:1的稱為正左金,黃連用量減至1/3的稱為倒左金,臨證每收捷效。
川楝子 延胡索
川楝子與延胡索配伍,名為金鈴子散,出自《圣惠方》。川楝子苦寒,疏肝泄熱,行氣止痛;延胡索辛苦溫,活血行氣止痛,李時(shí)珍謂其「能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛」。二藥一苦一辛,一寒一溫,辛散溫通,具有良好的行氣止痛功效。慢性脾胃病常見(jiàn)胃脘痛、脅下痛脹,用之得當(dāng),其痛立止。對(duì)慢性腹瀉、小腹疼痛、寒疝腹痛也可用之。
黃連 肉桂
黃連配肉桂,治療心火上炎、心腎不交之失眠,名為交泰丸,首見(jiàn)《四科簡(jiǎn)效方》?!俄n氏醫(yī)通》有其藥,但無(wú)方名。原方黃連五錢,肉桂五分。黃連苦寒,清熱燥濕,肉桂辛熱,散寒止痛,苦寒降火,辛熱升浮,一寒一熱,一升一降,陰陽(yáng)相濟(jì),交通心腎,互相制約,引火歸元。陳士鐸《本草新編》說(shuō):「凡人日夜之間,必心腎兩交,而后水火始得既濟(jì);水火兩交,而心腎不交矣。心不交于腎,則日不能寐,腎不交于心,則夜不能寐矣。黃連與肉桂同用,則心腎交于頃刻,又何夢(mèng)之不安乎」。治療長(zhǎng)期失眠癥,若單純使用鎮(zhèn)靜安神藥往往見(jiàn)效甚微,加入少量興奮藥,??扇⌒?,交泰丸配伍即取其意。對(duì)脾胃病寒熱互結(jié),濕熱并存,升降失序,而出現(xiàn)的胃脘燒灼,痞滿吞酸,心煩失眠,口瘡,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),用之甚效。
枳實(shí) 檳榔
枳實(shí)辛酸微寒,破氣消積,化痰散痞。檳榔辛苦溫,消積導(dǎo)滯行氣,利水。二者均具消積導(dǎo)滯、行氣散痞之功效,寒溫相配,同氣相求,其力更強(qiáng),適用于脾胃升降失常,氣滯氣逆的虛實(shí)夾雜證。調(diào)節(jié)脾胃升降失調(diào)所致病癥,關(guān)鍵在于枳實(shí)、檳榔二藥的配伍使用。古方枳實(shí)檳榔丸和今人所擬枳實(shí)檳榔散,雖藥味多,但枳實(shí)檳榔二味卻是其主藥。臨證所見(jiàn)胃脘痞滿,胃腸結(jié)氣,心下疼痛,脘腹脹痛,大便偏干者,皆有顯效。此也符合胃「以通為用」「以通為補(bǔ)」之理,和降胃腸氣機(jī),通暢大便。
黃連 干姜
黃連苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒。干姜辛熱,溫中散寒,健運(yùn)脾陽(yáng)。一辛一苦,一寒一熱,一散一降,干姜散痞結(jié),黃連瀉胃熱,干姜制黃連之苦寒,使寒涼之藥既發(fā)揮作用,又無(wú)傷中之弊。痞為寒熱互結(jié),寒熱并用,滿而不痛之痞隨之而解。半夏瀉心湯是歷代治療脾胃病公認(rèn)的良方,黃連與干姜為制方之妙配,值得仔細(xì)玩味。今人用大劑量黃連配干姜治糖尿病也取得顯效。細(xì)辨寒熱之多少,巧用其劑量,乃是其關(guān)鍵之秘。
烏賊骨 貝母
烏賊骨咸澀性溫,制酸止痛,浙貝母苦寒,清熱散結(jié)。二藥合用為烏貝散,方出自《中國(guó)藥典》。烏賊骨性善收澀,浙貝母性善散結(jié),合用收散兼施,制酸和胃,化瘀止痛,無(wú)論虛實(shí),對(duì)胃脘嘈雜、泛酸諸癥皆有良效。臨床處方時(shí),多與其他方藥合用,或在辨證用方基礎(chǔ)上,加服烏貝散沖服。
生蒲黃 五靈脂
蒲黃配五靈脂為失笑散,出自《和劑局方》,為治療瘀滯疼痛之名方。蒲黃甘平,化瘀止痛,五靈脂苦咸溫,活血止痛,化瘀止血。二藥合用活血化瘀止痛作用更強(qiáng)。胃痛之處固定不移,且痛有定時(shí),病程時(shí)間長(zhǎng),舌紫黯,脈沉澀,用失笑散合丹參飲加減治療。胃痛無(wú)定處,或痛連兩脅,情緒不穩(wěn),多屬肝氣犯胃,則用四逆散合金鈴子散,疏肝理氣,和胃而達(dá)止痛之目的。若正當(dāng)胃脘,按之疼痛,并伴有瘀血之舌脈者,可用小陷胸湯合失笑散加減治療。如慢性萎縮性胃炎多為氣血不運(yùn),黏膜上皮細(xì)胞失養(yǎng)所致氣滯血瘀,用之亦效。
半夏 夏枯草
半夏辛溫,燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié),夏枯草辛苦寒,清肝瀉火,散結(jié)消腫。二藥合用治療不寐證,其方見(jiàn)于《冷廬醫(yī)話》卷三。半夏為五月半而生取名半夏,夏枯草為夏至后即枯取名夏枯草?!干w半夏得陰而生,夏枯草得陽(yáng)而長(zhǎng),是陰陽(yáng)配合之妙也?!梗ā夺t(yī)學(xué)秘旨》)半夏和胃降逆,夏枯草味苦微辛,氣浮而升,疏通結(jié)氣,二藥配伍能調(diào)節(jié)氣機(jī),升清降濁,調(diào)整陰陽(yáng),恢復(fù)營(yíng)衛(wèi),神安則寐,治療痰濁中阻,胃失和降,痞滿阻滯,痰濕擾心之失眠。胸悶脘痞,燒心噯氣,心煩不寐的脾胃病,常用黃連溫膽湯加夏枯草,清熱化痰,和中安神,治療痰熱擾心之失眠常獲奇效。半夏治失眠早載于《內(nèi)經(jīng)》,《內(nèi)經(jīng)》半夏秫米湯是治療「胃不和則眠不安」的名方,也是中醫(yī)治療失眠的第一方。值得今人效法和傳承。
蒼術(shù) 香附
蒼術(shù)辛苦溫,燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,香附辛苦平,疏肝解郁,理氣寬中,為血中氣藥,開(kāi)發(fā)水谷之氣。芳香理氣下氣最速。二者配合,一升一降,散其郁結(jié),燥濕健脾強(qiáng)胃。適宜于脾胃濕濁中阻,情志郁結(jié),氣機(jī)不暢。中醫(yī)有「凡郁皆在中焦」之說(shuō),凡遇此癥,著重升降脾胃之氣,濕化郁解,其癥自消。朱丹溪所創(chuàng)的越鞠丸、六郁湯等即是這方面的典型代表方劑。
高良姜 香附
高良姜配伍香附,名為良附丸,出自《良方集腋》,藥店有成藥出售。高良姜辛熱,溫胃止嘔,散寒止痛,高良姜辛辣之性強(qiáng),散寒止痛之力大。香附辛平,疏肝解郁,理氣止痛,二藥合用,治胃寒肝郁,脘腹脹痛。胃脘痛之證,多見(jiàn)虛寒與氣滯并存,良附丸是常用之方。臨床湯劑應(yīng)用時(shí),常與其他方劑合并加減運(yùn)用,藥簡(jiǎn)效宏。
附子 大黃
附子辛甘大熱,溫補(bǔ)脾腎,散寒止痛,回陽(yáng)救逆。大黃苦寒,攻積導(dǎo)滯,清熱解毒,逐瘀利濕,瀉下降濁。二藥合用,寒熱相配,互相制約,相互為用,各顯其能,大黃蕩滌積滯穢濁之邪,附子溫陽(yáng),二藥相用,寓溫陽(yáng)于攻邪之中,瀉下于溫補(bǔ)之中,補(bǔ)瀉相兼。治療脾陽(yáng)不足,寒積內(nèi)結(jié),腹痛便秘。對(duì)臨床所見(jiàn)手足不溫,陽(yáng)氣不足,腹涼腹痛,體寒怕冷,大便秘結(jié)不通,用之頗為適宜。古方大黃附子湯、溫脾湯,即是其例。前輩名家多所應(yīng)用,關(guān)鍵是要得其法。
丁香 柿蒂
丁香辛溫,溫中降逆,補(bǔ)腎助陽(yáng),柿蒂苦平,降氣止嘔。二藥合用,溫胃降氣,散寒止呃,對(duì)中焦虛寒,氣機(jī)上逆所致的寒證呃逆用之適宜。如熱證明顯之呃逆,可柿蒂配枇杷葉、竹茹等藥。對(duì)頑固性呃逆,應(yīng)詳究病因,細(xì)辨病機(jī),綜合施治,僅憑丁香柿蒂二味,其效不甚理想。曾治一例呃逆患者,用過(guò)多種降逆止嘔之方,其效甚微,后用桂枝湯加枇杷葉治療而取效。
枳實(shí) 厚樸
枳實(shí)苦寒,破氣消積,化瘀散結(jié),除脹止痛。厚樸苦辛溫,燥濕化痰,行氣除滿。枳實(shí)能降能散,長(zhǎng)于破氣導(dǎo)滯,除滿消脹。厚樸善于行氣消脹,又能燥濕健胃。二藥合用,消脹除滿,化濕健胃之功更強(qiáng)。臨證所見(jiàn)胸脅滿脹,食積痞塞,腹痛脹滿,大便秘結(jié)或大便不暢,脾胃濕濁,舌苔厚膩、脈滑者皆可用之。因二藥相配下氣降逆力猛,對(duì)平素大便溏稀者應(yīng)慎用。用之不當(dāng),常出現(xiàn)大便稀水,便次增多,腹部不舒之癥。對(duì)大便秘結(jié)者,可配桃仁,對(duì)脾虛便溏者,可配白術(shù)、白芍或干姜。
丹參 刺猬皮
丹參苦寒,活血祛瘀,除煩止痛,刺猬皮苦平,化瘀止痛,收斂止血。二藥合用,活血祛瘀止痛之力更強(qiáng),對(duì)瘀血中焦,胃痛日久,疼痛時(shí)隱時(shí)顯,痛不太甚,舌紫黯、脈澀的慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍患者??蓱?yīng)用。瘀血嚴(yán)重者,也可用三七粉或云南白藥沖服。
半夏 黃連
半夏辛溫有毒,降逆和胃止嘔,燥濕化痰,散結(jié)消痞;黃連苦寒,清熱瀉火,解毒燥濕??嗳胄?,瀉心者必以苦,辛走氣,散痞者必以辛,黃連、半夏二藥合用,辛開(kāi)苦降,散痞和中,善治痰熱互結(jié),阻于中焦,胸脘痞滿脹痛,嘔吐,大便干結(jié)等癥。是半夏瀉心湯配伍的精妙之處,也是脾胃病常用而獨(dú)特的用藥之一。
內(nèi) 容 提 要
本書(shū)分總論與各論二部分??傉摼陀嘘P(guān)藥對(duì)的涵義、
組成、作用及應(yīng)用等問(wèn)題作了概括性、原則性論述。各論
列舉了600個(gè)藥對(duì),按功效特點(diǎn)分為:解表、瀉下、調(diào)和、
清熱、祛暑、祛寒、補(bǔ)益、理氣、理血等十五大類,對(duì)其
單味藥功用及特點(diǎn)、伍用功效、主治、臨床驗(yàn)用等,進(jìn)行
了較為詳盡的論述。
本書(shū)內(nèi)容全面、系統(tǒng)、實(shí)用,是一本關(guān)于藥對(duì)的系統(tǒng)
專著,對(duì)臨床頗具參考價(jià)值,可供廣大中醫(yī),中西醫(yī)臨床
醫(yī)師及中醫(yī)院校學(xué)生參考閱讀。
關(guān)于“”相關(guān)問(wèn)題,庫(kù)巴幫助小用手為您解答。 調(diào)和油與大豆油的區(qū)別: 色拉油是一種用菜籽油或豆油、棕櫚油加上各種中介質(zhì),經(jīng)過(guò)脫色、脫酸、脫臭后精煉而成,色拉油在衛(wèi)生條件方面更上了一個(gè)全新的臺(tái)階,加熱后不起沫、不冒煙、無(wú)色無(wú)味,一直受到消費(fèi)者的喜愛(ài)。 調(diào)和油則在衛(wèi)生基礎(chǔ)上,對(duì)油的營(yíng)養(yǎng)又有更高的要求,一般是在菜籽油里兌上一定比例的花生油加與調(diào)和,達(dá)到增加香味的效果,在配方上也不斷有改良,品種很多。中國(guó)食用油市場(chǎng)逐漸從毛油時(shí)代進(jìn)入色拉油和調(diào)和油時(shí)代。 大豆油的色澤較深,有特殊的豆腥味;熱穩(wěn)定性較差,加熱時(shí)會(huì)產(chǎn)生較多的泡沫。大豆油含有較多的亞麻油酸,較易氧化變質(zhì)并產(chǎn)生“豆臭味”。從食用品質(zhì)看,大豆油不如芝麻油、葵花籽油、花生油。 從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值看,大豆油中含棕櫚酸7-10%,硬脂酸2-5%,花生酸1-3%,油酸22-30%,亞油酸50-60,亞麻油酸5-9%。大豆油的脂肪酸構(gòu)成較好,它含有豐富的亞油酸,有顯著的降低血清膽固醇含量,預(yù)防心血管疾病的功效,大豆中還含有多量的維生素E、維生素D以及豐富的卵磷脂,對(duì)人體健康均非常有益。另外,大豆油的人體消化吸收率高達(dá)98%,所以大豆油也是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的優(yōu)良食用油。 調(diào)和油和大豆油比較起來(lái),調(diào)和油要好于單一性質(zhì)的油脂,比如,大豆油。 因?yàn)椋?調(diào)和油是用兩種或兩種以上的油品按照一定的比例添加調(diào)配而成的。常見(jiàn)的調(diào)和油由菜籽色拉油、大豆色拉油、花生油、芝麻油三種油按一定比例調(diào)和在一起,能夠揚(yáng)長(zhǎng)避短,保持營(yíng)養(yǎng)和必須的脂肪酸,有利于健康。 在口感上具有香醇可口的氣味和滋味,具有花生油和芝麻油的復(fù)合香氣,絕無(wú)菜籽油的氣味,可增進(jìn)食欲。 (答案編輯:庫(kù)小五)
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