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黃芩-瀉火除濕-涼血止血

中藥至上 2023-11-10 20:58:21

“味苦

，平
。主諸熱
，黃疸，腸澼泄痢
，逐水
，下血閉
，惡瘡疽蝕
，火瘍?div id="jfovm50" class="index-wrap">！保ā侗窘?jīng)》）

黃芩泄實火、除濕熱

，其性寒也。凡壯熱煩渴
，肺熱咳嗽
，濕熱下利
，黃疸熱淋
，吐衄崩漏
，目赤腫痛
，胎動不安
，癰腫疔瘡并皆治之
。《本經(jīng)》謂：諸熱者
，乃氣血分熱，風(fēng)熱
，濕熱，痰熱
，五臟六腑之熱也
。陳修園
、徐靈胎以黃芩色黃屬脾土，其中空似腸胃
，為腸胃濕熱之用藥；黃元御以黃芩清相火
，止呃逆
，除痞熱，退郁蒸
，為肝膽少陽經(jīng)之用藥。

《傷寒論》葛根芩連湯治傷寒表證未解

，醫(yī)反誤下
，邪陷陽明致成熱利
，黃芩清泄里熱
，苦堅胃腸以止利
，今用于溫病初起
，即見下利壯熱
，煩躁口渴
，小便短赤，所利之物臭穢異常
，肛門灼熱疼痛者；黃芩湯治身熱口苦
，腹痛下利膿血，黃芩清熱解毒治痢也
，今用于急性痢疾腸炎
，又用于寒邪深伏
，已經(jīng)化熱之溫病
，黃芩苦寒直清氣分之實熱邪火也
；小柴胡湯本治寒熱往來之中風(fēng)
，大柴胡湯治發(fā)熱
、汗出之少陽熱結(jié)
，其法亦為后世采用治療暑溫時疫之濕遏熱郁
，三焦不利
，肝膽相火熾盛者，惟必用黃芩以瀉伏熱郁火也
；干姜芩連人參湯治傷寒本自寒下
，脾氣內(nèi)陷
，下利益甚
，嘔吐彌增，拒食不納
，黃芩泄熱于上，干姜溫中
，人參益胃，陰陽升降復(fù)常
，寒熱格拒自然可愈；瀉心湯四方皆治傷寒心下痞滿
，皆重用黃芩泄郁火熱結(jié)也。

外感疫毒

、濕溫
，黃芩皆系要藥
，《醫(yī)方集解》普濟(jì)消毒飲治大頭瘟流行蔓延甚廣
，惡寒發(fā)熱
，頭面紅腫焮痛，目難開
，咽喉不利
，舌燥口渴
，黃芩清熱解毒
，消腫逐水也；東垣二黃湯（黃芩
、黃連（俱用酒炒），甘草各等分）亦治大頭天行疫?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；三黃石膏湯（生石膏、黃芩、黃柏
、豆豉
、麻黃
、梔子）治瘟證高熱發(fā)狂不識人
，其力甚雄
。

貴州潘星北認(rèn)為猩紅熱為外感溫?zé)嵋叨?div id="m50uktp" class="box-center"> ，熏灼咽喉紅腫糜爛，外竄肌膚為丹痧

，病分三期，均以黃芩清熱解毒為主
，輔以金銀花、元參
、射干
、丹皮
、大黃
、生地
、連翹
、梔子甘草為治。

《重訂通俗傷寒論》蒿芩清膽湯以黃芩苦寒清泄膽府邪熱

，青蒿清透少陽邪熱并為君藥，治濕熱彌漫氣分
，熱重于濕，寒熱如瘧
，小便黃少者
。貴州陸鴻賓氏以之治變應(yīng)性亞敗血癥之寒溫兩感者有良效
。

《溫?zé)峤?jīng)緯》甘露消毒丹重用黃芩

、滑石、茵陳三藥治濕溫時疫
，邪在氣分之發(fā)熱困倦
，胸悶腹脹
，發(fā)黃頤腫等癥，夏令暑濕季節(jié)最為常用
。貴州陳慈煦氏以之治療不明原因持續(xù)高熱
，其證或有寒戰(zhàn)
，入夜盜汗
，微咳
，膝關(guān)節(jié)時而酸痛
，口渴而思熱飲
。余認(rèn)為凡屬濕熱郁滯氣分者
，無論沙門菌屬感染、傷寒
、病毒感染抑或不明原因之發(fā)熱，皆可辨而用之
。

黃芩涼血止血?div id="d48novz" class="flower left">

！督饏T》瀉心湯，以大黃
、黃芩
、黃連治邪火內(nèi)熾
，迫血妄行以致吐血衄血者
，氣火下降
，血亦漸趨寧靜也
，今用治胃、十二指腸潰瘍出血者
。

貴州陸鴻賓氏以黃芩加養(yǎng)陰

、清涼
、除濕之藥
，為養(yǎng)陰清膈湯
、滋陰涼血湯
、清絡(luò)清營湯，治療無癥狀之頑固持續(xù)性腎小球炎性血尿，每有顯效也
。又用黃芩與龍膽
、梔子
、知母等清泄肝膽三焦命門相火
，治療冬至后發(fā)作之頑固性鼻衄
。此非一般之邪熱
，乃內(nèi)生陽氣所過也
。

吳讓德有清涼止血湯（黃芩

、阿膠珠
、茜草根
、側(cè)柏葉
、生地各30克
，甘草15克）治鼻血、吐血不止者
。吐衄反復(fù)發(fā)作難止，量多血色鮮紅者
，以五臟結(jié)熱尤重也，真乃血熱妄行
，直須此類大劑涼血止血藥如本方者。

下血及吐衄

，婦人血崩
，血色暗淡，四肢不溫
，面色萎黃
，舌淡苔白脈沉細(xì)無力者
，黃土湯以黃芩苦以堅陰
，合以溫陽健脾，滋陰養(yǎng)血之藥
，剛?cè)嵯酀?jì)，乃脾氣虛寒血證之良方也
。

黃芩兼行沖脈，古方一味子芩丸

，治女子血熱經(jīng)水暴下不止者甚效
。余治子宮肌瘤不正常出血者
，以子宮氣血分之濕熱也
，每以芩連四物湯為主治方
，此北京劉奉五先生經(jīng)驗也
。胎動不安，若為血虛濕熱類證
，黃芩堅陰清熱，血復(fù)而濕熱去
，故胎安也，當(dāng)與益氣養(yǎng)血方共用
，傅青主利氣泄火湯（人參
、白術(shù)
、甘草
、熟地
、當(dāng)歸酒洗
、白芍、芡實炒
、黃芩酒炒）甚妙
。

黃芩又為痰熱類證要藥，其所以除痰

，亦去濕熱之藥效也，痰多濕熱所釀成也
。王隱君滾痰丸（大黃、黃芩
、礞石（煅金色）
、沉香
，水泛丸
。）主治實熱老痰
，發(fā)為癲狂驚悸，或怔忡昏迷
，或咳喘痰稠，或胸脘痞悶
，或眩暈痰多
，大便秘結(jié)
，舌苔黃厚而膩
，脈滑數(shù)有力者。用本方得當(dāng)
，可治數(shù)十種病證，余常以之治精神分裂癥
、老年癡呆、呼吸道感染
、急性肺炎、梅尼埃綜合征
、潰瘍性結(jié)腸炎
、疫毒性感冒
、多發(fā)性癤腫之屬痰熱內(nèi)蓄者
。

《本草經(jīng)疏》謂黃芩“脾肺虛熱者忌之，凡中寒作泄

，中寒腹痛
，肝腎虛而少腹痛
，血虛腹痛
，脾虛泄瀉
，腎虛溏瀉
，脾虛水腫
，血枯經(jīng)閉
，氣虛小便不利
，肺受寒邪喘咳
，及血虛胎不安
，陰虛淋露
，法并禁用”。以黃芩苦寒瀉實火
，主諸熱故也。

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