烏頭-除濕散寒-止痛消積

“烏頭，味辛，溫。主中風(fēng)，惡風(fēng)，洗洗出汗。除寒濕痹，咳逆上氣，破積聚寒熱。其汁煎之，名射罔，殺禽獸?！保ā侗窘?jīng)》）

烏頭大辛大熱有大毒，入足厥陰肝經(jīng)，手少陰心經(jīng)。射罔者，古今皆謂烏頭濃煎所成膏汁，涂于箭頭可毒殺禽獸。然烏頭久煎者毒性大減，故若欲殺禽獸，烏頭生搗取汁即可也。烏頭為藥用者，先以涼水浸透，每日數(shù)次換水，漂至口嘗僅稍留麻辣味時(shí)取出，與甘草、黑豆共煮至熟透無(wú)白心為度。臨床若用量稍大（如30克以上），又須與蜂蜜先煮取汁，再下余藥，倉(cāng)促間無(wú)法取得蜂蜜，白糖代之也可，或與粳米1大撮同煮至米極熟而湯成，或與炙甘草、生熟地等量先煎，總以甘味緩其急迫之藥性，保存其溫陽(yáng)散寒止痛之藥力，皆系適用方法可取?！侗静萁?jīng)集注》謂烏頭反栝樓、大貝等藥，余治療乳腺增生常并用以止痛散結(jié)，并未見(jiàn)任何異常與不適也。

烏頭所用與附子略同，然烏頭略輕疏，為陽(yáng)痹陰逆之要?jiǎng)?。附子破癥堅(jiān)積聚血瘕，烏頭破積聚寒熱，古人所常謂治諸風(fēng)、風(fēng)痹、血痹、半身不遂，除寒濕、行經(jīng)脈、散風(fēng)邪，其功用大約止于氣分也。然烏頭又善除寒凝，溫養(yǎng)臟腑，去心下痞堅(jiān)，惡寒腹痛，頭痛，破冷毒穢積，又治陰疽久不潰及寒瘡惡肉不斂者，均宜少加烏頭以通血脈也。

烏頭所主之中風(fēng)，并非肝風(fēng)動(dòng)越，五志化火，卒然昏仆之腦血管意外急性期，然其后遺半身不遂，偏身麻木不仁，言語(yǔ)不利，甚至癱瘓?jiān)诖驳茸C，乃頑痰死血結(jié)聚經(jīng)絡(luò)，古今多有醫(yī)方，每以烏頭為主藥，與活血養(yǎng)氣、滋補(bǔ)肝腎、除濕消痹藥共用，可以利血?dú)夂抵疁?。余于此?lèi)病證所常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，也加烏頭十?dāng)?shù)克以利血?dú)庵柰ā?/p>

貴州天寒多雨凌凍，觸冒風(fēng)寒雨雪，流注關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)而成寒濕痹者甚多，其疼痛劇烈，固定不移，肌膚不仁，遇寒則甚。本地多有草藥如香樟根、五香血藤、紅蕁麻、鐵筷子、白龍須、見(jiàn)血飛、巖川芎、朱砂蓮、搜山虎等，或味苦能燥濕，或流動(dòng)能祛風(fēng)，或味甘能益血，或性溫能養(yǎng)氣，然多與烏頭共為湯劑、為蜜丸、為藥酒，或外洗熱敷，或以梅花針蘸取藥汁叩擊經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)瘀腫疼痛麻木之處，種種方法甚妙，臨床療效也好。

寒濕久蘊(yùn)化熱，關(guān)節(jié)炎紅腫熱痛，清熱除濕，涼血解毒方中也可加入烏頭，專(zhuān)取其入絡(luò)止痛之特效，兼能引諸寒涼藥出入營(yíng)衛(wèi)氣血之間，反制陽(yáng)邪之亢害，此亦為常法。

烏頭可治濕氣下注之腸炎，也可治寒熱兼雜之久痢。腹中切痛雷鳴，水瀉急迫，脅肋逆滿，附子粳米湯主之，若以烏頭易附子，則溫中止痛、散寒止瀉之力或有增也?！妒?jì)總錄》以烏頭、蒼術(shù)、青橘皮、青鹽、蜀椒也治此類(lèi)證。貴州方以正氏以制烏頭、生甘草、生大黃、熟大黃各30克，蒼術(shù)90克，羌活、杏仁各60克，砂鍋炒微黃，碾細(xì)，每服1.5克~3克，治一切赤白痢疾，腹中刺痛，里急后重。痢疾本陰分濕毒，今以辛溫化之，實(shí)為正治之良法。

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