。

疾病的性質(zhì)，藥方的不同也決定代煎達(dá)不到理想效果

。

比如

，有些外感疾病，中醫(yī)采用“汗法”，這些藥以發(fā)汗解表為主，煎藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，且宜趁熱服用，發(fā)汗效果才好，如果一連煎上7天等到吃的時(shí)候拿出來(lái)再像牛奶樣熱一下，怕苦的人還會(huì)加點(diǎn)糖，這阻礙了藥效。

另外，代煎中藥不遵古法

，也影響了中藥的治療效果

。

中藥飲片有草木、花朵

、獸骨、礦石等。如龍骨、牡蠣、磁石、水牛角等，要先煎半個(gè)小時(shí)甚至兩個(gè)小時(shí)。再如烏頭、附子、半夏等有毒飲片需要先煎半小時(shí)以上以水解毒性。而細(xì)辛、豆蔻、砂仁、大黃、鉤藤等，宜后下，久煎則藥性全無(wú)。有些如人參、鹿茸、西紅花等，因?yàn)槊F宜另煎兌服。阿膠、鹿角膠、龜甲膠宜烊化沖服。

如果醫(yī)生在同一張方子里同時(shí)出現(xiàn)兩種以上特殊煎藥要求的話(huà)

，代煎中藥很難兼顧。煎時(shí)間短藥效出不來(lái)，煎時(shí)間長(zhǎng)藥效散失。

此外，工作人員為了保證能夠順利灌到14包藥

，防止機(jī)器在灌裝過(guò)程中出現(xiàn)意外如漏液、封口不嚴(yán)等發(fā)生，往往不可能把藥量正好控制在2800毫升這個(gè)刻度上，往往會(huì)在煎藥桶里至少保留兩包余量的藥汁。

其中一包用來(lái)防止灌封意外，另一包藥汁用來(lái)沖洗管道。最終的藥汁有八分之一是不可避免要浪費(fèi)掉的

。

一些醫(yī)生知道代煎中藥的弊端

，為了達(dá)到治療效果，往往會(huì)將劑量加倍，如此既保證了治療效果，又能夠得到“回扣”，但是造成了浪費(fèi)，最終患者買(mǎi)單，患者認(rèn)為中藥貴，砸了中醫(yī)的牌子，形成惡性循環(huán)。

代煎中藥也要看季節(jié)。自己煎藥

，煎一服吃一服，可以說(shuō)很新鮮。而代煎是一次把七天、甚至十天半個(gè)月的量都一次性煎好，放置久了，藥效會(huì)打折扣