淺談經(jīng)方煎煮用水的法度

水是歷代中藥煎煮選用的最常用的溶媒，從現(xiàn)代化學(xué)分析的角度來說，水可以溶解中藥材中的生物堿類、甙類、有機(jī)酸、鞣質(zhì)、蛋白質(zhì)、糖類、多糖類及無機(jī)鹽等有效物質(zhì)，水在自然界中廣泛存在，具有易獲得、溶解性強(qiáng)、分子結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的特點(diǎn)。

我國的古代先祖很早就認(rèn)識(shí)到水具有特異性，這些特異性取決于水的天地之大自然的氣運(yùn)等諸多條件?！稏|醫(yī)寶鑒》中記載了如寒泉水、菊花水、臘雪水、春雨水、秋露水、碧海水、半天河水等34種不同的水，各種水的性、味、毒性、功能主治迥異，其用法也因其性質(zhì)的不同而有所差別，我國古代眾多醫(yī)家對于這些水用于煎煮不同功效藥物都有如下諸多論述。

《醫(yī)述》有云：“凡煎藥用水，亦各有宜。如治濕腫浮脹，而欲使利水道，則取長流水，以流長源遠(yuǎn)，其性通達(dá)，直引四肢之間也。如治二便不通，及足脛以下風(fēng)濕，則取急流水，以其湍縱峻急，性速下也。如治痰飲郁滯而欲吐發(fā)升散，則取逆流水，以其性逆倒流，洄瀾涌決也。如治中氣不足，則取春雨水，有陽道發(fā)生之意也。如治下元不足，則取井華水，蓋清晨井中天一之氣浮結(jié)于面，有補(bǔ)陰之功也。如治火熱陽證，則取雪水，大能退熱也。如治傷寒陰證奔豚等疾，則取甘瀾水，蓋盛之于缸，揚(yáng)過千遍，水珠沫液盈溢于面，性柔味甘，能和氣也。如治脾胃虛弱泄瀉不食等證，則取池潦水，蓋停蓄既久，不流不動(dòng)，殊有土氣，能助脾元也。如治陰不升，陽不降，乖隔諸疾，則取陰陽水河井各半，陰陽相成，可升可降，而使氣平者也?！盵1]《本經(jīng)逢原》也談到：“古人服藥必?fù)袼?，故凡湯液多用新汲井華水，取天真之氣浮于水面也。宜文火煎成，候溫暖緩服之。”[2]

經(jīng)方煎煮用到多種不同質(zhì)的水，筆者整理了如下幾種水的性味和用法：

1、甘瀾水

《傷寒證治準(zhǔn)繩》曰：甘瀾水，甘溫而性柔，故烹傷寒陰證等藥用之。[3]《傷寒論條辯》曰：甘瀾水者，操之而使其性抵于純，不令其得以助黨而長禍也。[4]《傷寒尋源》中煮以甘瀾水，取其力薄，不致助水也。[5]《傷寒論》中，用甘瀾水煎煮治療奔豚證的茯苓桂枝甘草大棗湯，以取其甘溫性柔，力薄而不助水氣之性?！夺t(yī)學(xué)從眾錄》曰：“腎氣奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通陽滲泄，保心氣以御水凌；甘草、大棗補(bǔ)土以制水泛；甘瀾水緩中而不留，入腎而不著，不助水邪，則奔豚臍悸之勢緩?！盵6]

2、泉水

《醫(yī)學(xué)入門》泉水：味甘，平。無毒。主消渴反胃，熱痢熱淋，小便赤澀，兼洗漆瘡癰腫。[7]山巖泉水：性味甘平，洗腸滌暑，治霍亂轉(zhuǎn)筋。[8]《金匱要略》用來煎煮治療百合病的四個(gè)湯劑，方中均以百合為君藥，百合甘寒，能清氣分之熱，循證佐以他藥共同瀉熱救陰，病即向愈。四方均選用泉水煎藥，治百合病及誤治之證。泉水性寒，宜解熱悶煩渴，通利小便。劉渡舟對《金匱要略》第一篇中的泉水分別釋為“配泉水清熱利尿，導(dǎo)熱下行”、“引熱下行”、“養(yǎng)陰瀉熱”及“利小便泄虛熱”。對滑石代赭湯煎以泉水，《金匱要略輯義》注“以瀉陽而陰自調(diào)也”。由此可見，因泉水具趨于下行之性，而仲景巧用之，以使邪熱從小便而出，同時(shí)以其清熱養(yǎng)陰之性，來解百合病之煩熱。

3、清漿水

《本草綱目》清漿水：氣味，甘、酸，微溫，無毒。調(diào)中引氣，宣和強(qiáng)力，通關(guān)開胃止渴，霍亂泄利，消宿食。[9]《傷寒論》用于煎煮治療大病差后勞復(fù)者的枳實(shí)梔子豉湯。大病新愈，血?dú)馕磸?fù)，余熱未盡，而強(qiáng)力作勞，余熱之氣，因勞而外浮，余熱復(fù)聚，熱郁胸膈，氣機(jī)痞塞，當(dāng)有心中懊惱，胸膈痞滿，食少納呆等證，治宜清熱除煩，寬中行氣，故以枳實(shí)寬中行氣、梔子清熱除煩，豆豉以散熱透邪。蓋亦表里之劑，而氣味輕薄，用清漿水煎藥取其性涼善走，調(diào)中開胃，解煩渴而化滯物，適宜于病后復(fù)發(fā)之體耳。

4、井華水

《飲食須知》井泥不食，慎之。凡井以黑鉛為底，能清水散結(jié)，人飲之無疾。入丹砂鎮(zhèn)之，令人多壽。平旦第一汲為井華水，取天一真氣浮于水面，煎滋陰劑及煉丹藥用。阿井水味甘咸，氣清性重。[10]《藥性切用》井泉水：平旦新汲為井華水，療病宜人，有益陰清熱之功。[11]《金匱要略》用于煎煮治療中風(fēng)歷節(jié)病的風(fēng)引湯，其病機(jī)為陽熱內(nèi)盛，風(fēng)邪內(nèi)動(dòng)的證治，由于風(fēng)熱內(nèi)侵，陽熱熾盛，上擾于頭，氣血逆亂，故見頭面赤色、神志不清；氣血不行于四肢，故癱瘓；熱傷營血，無以滋養(yǎng)筋脈，熱盛煉液成痰則見驚癇。方用井華水煎煮，井華水氣味甘咸，滋陰降火，解熱悶，除煩渴，通九竅，宜煎補(bǔ)陰之藥和痰火氣血藥，對于風(fēng)邪內(nèi)動(dòng)的中風(fēng)歷節(jié)病有不可替代的作用。

湯劑是我國中醫(yī)藥應(yīng)用最早、最廣泛的一種藥物劑型，也是發(fā)展最成熟、療效最穩(wěn)定的劑型。清代徐靈胎撰寫的《醫(yī)學(xué)源流論》中談到：“蓋湯者，蕩也，其行速，其質(zhì)輕，其力易過而不留在榮衛(wèi)腸胃，煮其效更速?！盵12]湯藥具有療效穩(wěn)定、易吸收、起效迅速、制備條件廣泛等優(yōu)點(diǎn)，是中醫(yī)治療疾病所用藥物的主要?jiǎng)┬椭唬俏覈糯t(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)的最行之有效的劑型。《千金要方》序：“凡古方治疾，全用湯法，百十之中未有一用散者……卒病賊邪，須湯以蕩滌?！盵13]《圣濟(jì)經(jīng)》：“湯液主治，本乎腠理，凡滌除邪氣者，用湯最宜。傷寒之治，多先用湯者以此。”[14]《傷寒論》中載有112個(gè)方劑，其中湯劑就有98個(gè)，可見仲景先師對湯劑的效果是非常認(rèn)同的，至今，湯劑仍然是中醫(yī)藥治療最主要的形式。

湯劑的療效與其煎煮的過程密切相關(guān)，徐靈胎曰：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！崩顣r(shí)珍指出：”凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功?！庇衷唬骸坝^夫茶味之美惡，飯味之甘餳，皆系于水火烹飪之得失，即可推矣?！笨梢姡栾埖呐腼?，其水火的精良與否都會(huì)影響到味道的美誤，都是至關(guān)重要，更不用說用來治病救人的藥物，古人已認(rèn)識(shí)到煎煮藥物選取優(yōu)質(zhì)、合適的水的重要性，在現(xiàn)代湯劑煎煮中，選取優(yōu)質(zhì)的水對療效的提升是無法忽視的。

作者：李婷

參考文獻(xiàn)：

[1]清.程杏軒.醫(yī)述16卷.安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1983，1117

[2]清.張璐.本經(jīng)逢原.中國中醫(yī)藥出版社,1996,卷一,1

[3]明.王肯堂.傷寒證治準(zhǔn)繩.人民衛(wèi)生出版社,1992.09

[4]明.方有執(zhí).傷寒論條辯.16-18

[5]清.呂震名.傷寒尋源.1881.01

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[7]明.李梃.醫(yī)學(xué)入門,中國中醫(yī)藥出版社,1995,157

[8][11]清.徐大椿.藥性切用,學(xué)苑出版社,2011.03

[9]明.李時(shí)珍.本草綱目,中國國際廣播出版社,1994.08

[10]元.賈銘.飲食須知.山東畫報(bào)出版社,2007,4

[12]清.徐靈胎.中國中醫(yī)藥出版社,2008.05,40

[13]唐.孫思邈.備急千金要方,遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1997

[14]宋.趙佶.圣濟(jì)經(jīng),人民衛(wèi)生出版社,1990,182

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